Thoracic surgeon

Mayroong maraming mga espesyalisasyon sa modernong klinikal na operasyon. Ang isa sa mga ito ay thoracic surgery, na tumatalakay sa mga pathologies ng mga organo na matatagpuan sa thoracic region, ie sa lugar ng dibdib. Ilang dekada na ang nakalipas, ang cardiac surgery, vascular surgery at mammology ay lumabas mula sa thoracic surgery. Kaya ngayon, ang isang thoracic surgeon ay nakatuon lamang sa mga organo ng chest cavity at ang mediastinum na limitado ng sternum at spine.

Sino ang isang thoracic surgeon?

Ang isang thoracic surgeon ay ang pangunahing espesyalista sa kirurhiko paggamot ng mga sakit ng respiratory system ng tao (bronchi, trachea, pleura, baga, diaphragm), mga pathology at sakit ng esophagus, pati na rin sa pagbibigay ng surgical care para sa iba't ibang pinsala sa dibdib at mga organo na matatagpuan dito.

Tulad ng isang surgeon ng anumang iba pang espesyalidad, ang isang thoracic surgeon ay hindi maaaring tumayo sa operating table nang walang pangunahing kaalaman sa medikal at napatunayang propesyonal na mga kasanayan.

Sino ang isang thoracic surgeon? Ito ay isang doktor na bihasa sa lahat ng mga modernong pamamaraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng mga organo ng dibdib at layunin na tinatasa ang antas ng pinsala sa isang partikular na organ at kondisyon ng pasyente. Ang thoracic surgeon ang gumagawa ng desisyon sa pinaka-epektibo at ligtas na interbensyon sa operasyon.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang thoracic surgeon?

Bigyang-pansin ang mga pangunahing palatandaan ng anumang mga pathology sa lugar ng dibdib, na eksakto ang kaso kapag dapat kang makipag-ugnay sa isang thoracic surgeon. Ang ganitong mga sintomas ay pangunahing kasama ang sakit na naisalokal sa dibdib at esophagus; laway na may dugo; kahirapan sa paglunok, pagkagambala sa pagdaan ng pagkain sa esophagus, atbp.

Gayunpaman, dapat itong isipin na ang isang thoracic surgeon ay hindi tumatanggap ng mga pasyente sa isang polyclinic, dahil ang kirurhiko paggamot ng mga organo ng dibdib ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Samakatuwid, ang pasyente ay tumatanggap ng isang referral sa espesyalista na ito mula sa doktor kung saan niya hinarap ang kanyang mga reklamo.

Sa apurahan at talamak na mga kaso, ang mga pasyente (o nasugatan na tao) ay dinadala sa thoracic surgery department sa pamamagitan ng ambulansya...

Samakatuwid, ang tanong kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin kapag bumibisita sa isang thoracic surgeon ay nananatiling bukas. Bagaman, kung mayroong isang referral para sa pagsusuri o paggamot sa isang ospital, ang pasyente ay may kasaysayan ng medikal at ang pinakabagong mga resulta ng mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral - mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, X-ray, atbp.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng thoracic surgeon?

Upang magreseta ng kirurhiko paggamot para sa isang partikular na sakit ng lukab ng dibdib at mediastinum, kinakailangan upang maitatag o kumpirmahin ang diagnosis. Bilang karagdagan sa pagsusuri, koleksyon ng anamnesis at data na naitala sa kasaysayan ng medikal, ang isang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay dapat na inireseta.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng thoracic surgeon? Una, kinukuha ng pasyente ang lahat ng kinakailangang pagsusuri (pangkalahatang dugo, ihi, dumi, plema) - upang magsagawa ng mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo.

Ginagamit din upang matukoy ang diagnosis ay:

• radiography,
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound),
• spiral computed tomography (SCT),
• positron emission tomography (PET),
• interventional sonography,
• angiography,
• autofluorescent at fluorescent bronchoscopy,
• thoracoscopy,
• arthroscopy,
• pleural puncture,
• biopsy.

Ano ang ginagawa ng thoracic surgeon?

Maraming mga umiiral na sakit ng mga organo ng dibdib ang maaaring gamutin nang konserbatibo, iyon ay, sa pamamagitan ng gamot. Ngunit may mga sakit kung saan ang gamot ay walang kapangyarihan. At pagkatapos ay gumamit sila ng operasyon, iyon ay, surgical treatment. At ito ang ginagawa ng mga thoracic surgeon.

Ano pa ang ginagawa ng thoracic surgeon? Upang makakuha ng kumpletong impormasyon para sa isang tumpak na diagnosis, siya ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mga pasyente, gumuhit ng isang plano sa pagsusuri para sa bawat pasyente, nagrereseta ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan at mga medikal na manipulasyon. Tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa kirurhiko, nagsasagawa ng preoperative na paghahanda ng mga pasyente at nagsasagawa ng mga kinakailangang operasyon. Ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa kawalan ng isang tunay na pagkakataon upang makayanan ang patolohiya sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, pati na rin kapag ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay humahantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay, halimbawa, isang pambihirang tagumpay ng isang abscess ng baga sa pleural cavity, pulmonary hemorrhage o pagbuo ng fistula.

Ngayon, sa thoracic surgery, modernong endoscopic at laparoscopic minimally invasive surgical treatment method, microsurgical at laser technologies ay tumulong sa tradisyonal na scalpel. Pinapayagan nila hindi lamang bawasan ang laki ng patlang ng kirurhiko, kundi pati na rin upang makabuluhang mapadali ang pag-access sa mga organo ng lukab ng dibdib, na matatagpuan sa likod ng mga buto-buto. Binabawasan nito ang oras ng paggaling ng mga pasyente pagkatapos ng pinaka-kumplikadong mga interbensyon sa kirurhiko.

Bilang karagdagan, ang thoracic surgeon ay nagrereseta ng paggamot sa droga sa postoperative period at sinusubaybayan ang kondisyon ng mga pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Anong mga sakit ang ginagamot ng thoracic surgeon?

Ayon sa mga thoracic surgeon mismo, madalas na kailangan nilang harapin ang mga sakit ng baga at bronchi - purulent-inflammatory (abscesses ng iba't ibang etiologies, bronchiectasis, emphysema), mga bukol sa baga, cystic formations, pati na rin ang tuberculosis, na nagkakahalaga ng hindi bababa sa 80% ng lahat ng mga kaso.

Ang esophageal pathologies na nangangailangan ng surgical treatment ay kinabibilangan ng: diverticula (protrusion of the wall) ng esophagus, purulent o phlegmonous na pamamaga ng mga dingding ng esophagus (esophagitis); benign at malignant neoplasms ng thoracic esophagus, swallowing disorder (achalasia), esophageal-tracheal fistula, paso at cicatricial stenosis ng bahaging ito ng digestive tract.

Kasama rin sa listahan ng mga sakit na ginagamot ng thoracic surgeon ay:

• pathologies ng pleura at pericardium (tissue lining ng puso, aorta at pulmonary trunk) - talamak at talamak na empyema (akumulasyon ng nana) ng pleural cavity, cyst at tumor ng pleura at pericardium, pericarditis at pericardial diverticula.
• sakit ng mediastinum - neoplasms ng mediastinum at trachea, akumulasyon ng lymph sa pleural cavity (chylothorax), talamak at talamak na pamamaga ng mediastinal tissue (mediastinitis), patuloy na pagpapaliit ng lumens (stenosis) ng trachea at bronchi;
• mga sakit ng diaphragm at dibdib ng dibdib - hernias, cysts, tumor at pinsala; chondritis at perichondritis; purulent na pamamaga ng bone tissue (osteomyelitis) ng ribs, shoulder blades at sternum.
• mga pathology ng thymus at thyroid gland.

Ang isang thoracic surgeon ay may pananagutan sa pag-alis ng mga dayuhang bagay mula sa esophagus, pati na rin ang iba't ibang mga pinsala sa mga organo ng dibdib.

Payo mula sa isang thoracic surgeon

Kadalasan, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa respiratory tract (larynx, trachea, bronchi) ng mga batang wala pang apat na taong gulang: palagi silang naglalagay ng isang bagay sa kanilang bibig, at kadalasan ang maliliit na bagay o piraso ng pagkain ay nagdudulot ng pagbara (pagbara) ng upper respiratory tract. Ito ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa asphyxia - pagtaas ng inis, na sa loob ng ilang minuto ay humahantong sa kamatayan. Ayon sa medikal na istatistika, ang dami ng namamatay sa mga ganitong kaso ay umabot sa 2-3%.

Oo nga pala, nangyayari rin ito sa mga matatanda, dahil mabulunan ka lang habang kumakain. Ang isang reflex na ubo (kahit sa punto ng pagsusuka) at inis ay agad na nagsisimula, kung saan ang mukha ay nagiging pula at natatakpan ng malamig na pawis. Ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon ng isang banyagang katawan ay ang larynx at trachea.

Tandaan ang payo ng isang thoracic surgeon sa pagbibigay ng first aid kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract:

1. Hindi ka maaaring mag-aksaya ng mahalagang oras sa pagsusuri sa oral cavity o sinusubukan - sa karamihan ng mga kaso na hindi matagumpay - na alisin ang natigil na bagay gamit ang mga sipit o mga daliri.
2. I-turn over ang biktima sa kanyang tiyan at yumuko siya sa likod ng isang upuan o silyon ulo pababa, o isang bata sa ibabaw ng iyong hita. Pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang bukas na palad (hindi isang kamao!) ay hinampas siya sa likod sa pagitan ng mga blades ng balikat ng ilang beses.
3. Kung ang nakaipit na bagay o piraso ng pagkain ay hindi lumabas, kailangan mong tumayo sa likod ng biktima, hawakan siya ng dalawang kamay upang ang iyong mga kamay ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid ng biktima (ang proseso ng xiphoid ay ang mas mababang, libreng dulo ng sternum - isang patag na buto sa gitna ng harap na dingding ng dibdib). Sa posisyon na ito, kailangan mong pindutin nang husto ang dayapragm (ang kalamnan sa ibabang gilid ng mga tadyang) at sabay-sabay na pindutin ang biktima sa iyong dibdib.
4. Sa kaso ng isang bata, ang pamamaraang ito ng pagpapalaya sa trachea mula sa isang banyagang katawan ay dapat gamitin tulad ng sumusunod: ilagay ang bata sa kanyang likod sa isang bagay na matigas, ikiling ang ulo pabalik, itaas ang baba; ilagay ang dalawang daliri ng isang kamay sa itaas na tiyan ng bata - sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid; mabilis at malakas na pindutin nang malalim at pataas. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng apat na beses.
5. Ang pangalawang pagpipilian: umupo ang bata sa iyong kandungan, ilagay ang kamao (thumb up) ng isang kamay sa gitna ng kanyang tiyan, hawakan ang bata sa likod gamit ang kabilang kamay. Mabilis, malakas at malalim na pindutin ang kamao sa tiyan - patungo sa mga tadyang.
6. Kung ang biktima ay mawalan ng malay, dapat itong ilagay sa kanyang kanang bahagi at hampasin ang likod ng ilang beses gamit ang palad.

Minsan ang biktima ay sumasailalim sa isang emergency na tracheotomy - binubuksan ang trachea sa pagpapapasok ng isang espesyal na tubo sa lumen nito upang maiwasan ang tao na malagutan ng hininga. Ang operasyon na ito ay ginagawa hindi lamang ng isang thoracic surgeon, sa kaso ng asphyxia na nagbabanta sa buhay ay ginagawa ito ng mga doktor ng ambulansya kahit na walang anesthesia.