Typhus - Sanhi

Mga sanhi ng tipus

Ang sanhi ng typhus ay Rickettsia prowazekii, isang polymorphic gram-negative microorganism na may sukat mula 0.5 hanggang 1 µm, isang obligate intracellular parasite.

Ang Rickettsia ProWaczekii ay nilinang sa mga embryo ng manok, sa kultura ng tisyu at mula sa mga baga ng mouse. Ang Rickettsia ay mabilis na namamatay sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ngunit sa isang tuyo na estado sila ay nananatiling mabubuhay sa loob ng mahabang panahon (sa mga dumi ng kuto - higit sa 3 buwan), mahusay na tiisin ang mababang temperatura, sensitibo sa mga disinfectant [НСНО-methanal (formaldehyde), sodium benzenesulfochloramide. (chloramine B), phenol, atbp.

Ang sanhi ng ahente ng epidemya typhus ay naglalaman ng isang lason na may labile na lason ng kalikasan ng protina.

Ang Rickettsia ProWacekii ay sensitibo sa mga tetracyclines, chloramphenicol (Levomycetin), rifampicin at mga gamot ng pangkat ng fluoroquinolone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology ng typhus

Ang typhus ay isang anthroponosis. Ang pinagmulan at reservoir ng impeksyon ay isang taong may epidemya o relapsing typhus (Brill's disease). Ang panahon ng pagkahawa ay tumutugma sa tagal ng rickettsiaemia at humigit-kumulang 20-21 araw: ang huling 2-3 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang buong febrile period (16-17 araw) at isa pang 2-8 araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura.

Ang pangunahing mekanismo ng impeksyon ay ang paghahatid. Ang mga carrier ng Rickettsia ay mga kuto, pangunahin ang mga kuto sa katawan (Pediculis humanus carporis), mas madalas na mga kuto sa ulo (Pediculis humanus capitis). Sa kawalan ng pediculosis, ang pasyente ay hindi mapanganib sa iba.

Ang Rickettsiae ay tumagos sa digestive system ng kuto kapag sumisipsip ng dugo mula sa pasyente, dumami sa mga epithelial cells at pagkatapos ng kanilang pagkasira ay pumasok sa bituka lumen at dumi ng kuto. Ang kuto ay nagiging infectious 5-6 na araw pagkatapos ng pagsuso ng dugo at nananatiling nakakahawa hanggang sa mamatay ito mula sa rickettsiosis (humigit-kumulang 2 linggo). Sa bawat oras na ang kuto ay sumisipsip ng dugo, ito ay tumatae, at ang dumi ng kuto na naglalaman ng malaking halaga ng rickettsiae ay napupunta sa balat. Kapag kumagat, ang kuto ay nag-iinject ng mga enzyme sa balat na nagdudulot ng pangangati. Ang isang tao ay nahawahan bilang isang resulta ng pagtagos ng rickettsiae sa pamamagitan ng mga sugat sa balat (mga gasgas, mga gasgas) dahil sa pagkuskos sa mga dumi ng kuto at mga bituka ng bituka ng mga durog na nahawaang parasito.

Ang mga kuto ay sensitibo sa temperatura at mabilis na umalis sa mga katawan ng mga patay at may sakit na may mataas na temperatura ng katawan, na gumagapang papunta sa mga malulusog na tao.

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne dust kapag nalalanghap ang mga tuyong dumi ng kuto o kapag ang mga dumi na ito ay nadikit sa conjunctiva ng mga mata. May mga kilalang kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng aerosol transmission bilang resulta ng paglanghap ng mga partikulo ng alikabok na nahawaan ng rickettsia kapag nanginginig ang maruming labada, gayundin sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo na kinuha mula sa mga donor sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang isang taong may sakit ay hindi naglalabas ng Rickettsia Prowaczekii sa alinman sa mga pagtatago. Pagkatapos ng sakit, nabuo ang isang pangmatagalang kaligtasan sa sakit, na maaaring hindi sterile, dahil sa kung saan ang ilan sa mga nagkaroon ng sakit (hanggang 10%) ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit (paulit-ulit) na typhus - sakit ni Brill - pagkatapos ng 20-40 taon na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Ang Rickettsiae na umiikot sa North America (R. Canada) ay cell-borne.

Ang ilang mga epidemiological na tampok ng typhus:

• morbidity sa panahon ng taglamig-tagsibol:
• kawalan ng endemic foci:
• ang impluwensya ng panlipunang mga kadahilanan: pediculosis, mahinang sanitary at hygienic na kondisyon, pagsisikip, mass migration, kakulangan ng sentralisadong suplay ng tubig, paliguan, labahan;
• ang paglitaw ng mga epidemya sa panahon ng mga digmaan at natural na sakuna;
• ang panganib ng sakit sa mga taong walang nakapirming tirahan, gayundin sa mga manggagawa sa sektor ng serbisyo: mga tagapag-ayos ng buhok, paliguan, labahan, pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, transportasyon, atbp.;
• ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaking may edad na 15-30 taon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]