Toxoplasmosis: pagtuklas ng mga antibodies IgM at IgG sa toxoplasma sa dugo

Ang mga antibodies ng klase IgM sa toxoplasma sa serum ng dugo ay karaniwang wala.

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na dulot ng obligadong intracellular protozoan Toxoplasma gondii, na may isang kumplikadong ikot ng pag-unlad. Ang huling may-ari ng toxoplasm ay maaaring maging isang domestic cat, pati na rin ang mga ligaw na kinatawan ng pamilya ng pusa. Kapag ang isang cat ay nahawaan ng isang pamamaraang pang-alaga, ang mga parasito ay pumasok sa mga epithelial cell ng bituka, kung saan pagkatapos ng ilang asexual na henerasyon, macro-at microgametes ay nabuo. Ang seksuwal na proseso ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagbuo ng oocysts, na excreted sa panlabas na kapaligiran. Ang tao ay isang intermediate host ng parasito, ngunit hindi ihiwalay ang causative agent sa panlabas na kapaligiran at hindi nagpapakita ng panganib sa epidemya sa iba. Sa katawan ng tao, ang toxoplasm ay dumarami lamang sa asexually at dumaan sa dalawang yugto ng pag-unlad:

• endozoite - mabilis na pagpaparami ng intracellular form, na nagiging sanhi ng pagkasira ng cell at nagpapasiklab na reaksyon; ang pagkakaroon ng endozoites ay katangian ng talamak na yugto ng toxoplasmosis;
• cysts - spherical parasite hugis, napapalibutan ng isang siksik na shell at iniangkop sa prolonged pagkakaroon sa katawan ng tao; ang mga ito ay naisalokal sa utak, ang retina ng mata, mga kalamnan at hindi maging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon; ang pagkakaroon ng mga cyst ay katangian ng hindi gumagaling na yugto ng toxoplasmosis; Ang mga cyst ay patuloy na lumalaki nang unti-unti, ang kanilang pagkalupit at pagkawasak ay humantong sa isang pag-ulit ng pinsala sa organo.

Ang pangunahing paraan ng impeksyon sa toxoplasmosis ay ang bibig (ang paggamit ng hilaw na karne, gulay at berry na kontaminado sa lupa, sa pamamagitan ng maruming mga kamay kapag nakikipag-ugnay sa mga pusa). Gayunpaman, para sa clinical practice, ang congenital pathway ng impeksyon ay pantay mahalaga - intrauterine infection ng fetus mula sa buntis sa pamamagitan ng inunan. Ito ay napatunayang impeksiyon sa pangsanggol lamang mula sa kababaihan na may pangunahing impeksiyon na nakuha sa panahon ng pagbubuntis na ito. Kapag ang isang babae ay nahawahan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang congenital toxoplasmosis sa isang bata ay naitala sa 15-20% ng mga kaso, ito ay malubha. Kapag nahawaan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, 65% ng mga bagong panganak ay nahawaan. Sa mga kababaihan na may talamak o nakatago na toxoplasmosis, ang pagpapadala ng ahente ng causative sa sanggol ay hindi napatunayan.

Dapat makilala sa impeksiyon na may Toxoplasma (carrier) mula sa tunay na mga toxoplasmosis (sakit), kaya basic sa laboratoryo diagnosis ay itinuturing na hindi matagpuan ang katotohanan ng isang positibong immune tugon (antibodies), at paglilinaw sa likas na katangian ng proseso - isang karwahe o sakit. Ang kumplikadong pagtuklas ng mga antibodies ng mga klase IgM at IgG ay posible upang mabilis na kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis. Ang pangunahing pamamaraan sa kasalukuyan ay ELISA, na nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga antibodies ng mga klase IgM at IgG.

IgM antibodies sa Toxoplasma impeksiyon mangyari sa talamak na panahon (unang linggo sa isang titer ng 1:10), maabot ang isang peak sa loob ng isang buwan (sa 2-3 na linggo post-impeksiyon) at mawala sa loob ng 2-3 na buwan (ang pinakamaagang - pagkatapos ng 1 buwan ). Natagpuan ang mga ito sa 75% ng mga congenital na nahuhubog na bagong silang at sa 97% ng mga nahawaang matatanda. Ang mga negatibong resulta ng detection ng IgM antibody ay nagbibigay-daan upang ibukod ang matinding impeksiyon na tumatagal ng mas mababa sa 3 linggo, ngunit huwag ibukod ang impeksiyon ng isang mas mahabang term. Kapag reinfection IgM antibody titer rises muli (kung hindi immunodeficiency pagtaas, sa ganitong kaso para sa diagnosis ng computer na ipinapakita o magnetic resonance imaging ng utak, matunton pangmaramihang bilugan siksik foci). Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor at / o antinuclear antibodies sa dugo ng mga pasyente ay maaaring humantong sa mga maling positibong resulta. Sa mga indibidwal na may immunodeficiency, ang mga antibodies ng IgM sa matinding panahon ng impeksiyon ay karaniwang wala.

Maagang diyagnosis ng toxoplasmosis ay partikular na mahalaga para sa mga buntis na kababaihan dahil sa mga panganib ng pangsanggol impeksiyon na maaaring humantong sa pangsanggol kamatayan (spontaneous abortion) o ang kapanganakan ng isang bata na may isang malubhang pagkatalo. Ang partikular na paggamot sa mga kababaihan sa maagang yugto ng nakahahawang proseso ay binabawasan ang panganib ng pinsala ng sanggol sa pamamagitan ng 60%. Dahil ang mga antibodies ng klase ng IgM ay hindi tumagos sa inunan, ang kanilang pagtuklas sa dugo ng bagong panganak ay nagpapahiwatig ng impeksyong likas.

Ang antibodies ng klase IgG sa toxoplasma ay lilitaw sa panahon ng pagpapagaling at sa masama ay nai-save hanggang sa 10 taon. Ang pagpapasiya ng antibodies ng klase ng IgG ay ginagamit para sa diagnostics ng panahon ng pagpapagaling ng toxoplasmosis at pagtatasa ng kasidhian ng post-vaccination immunity. Ang mga positibong resulta ay maaaring makuha mula sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus at rheumatoid arthritis.

Ang mga taong may positibong antibody titers para sa toxoplasmosis ay inirerekomenda na muling magsagawa ng serological test 10-14 araw mamaya upang maitaguyod ang dinamika ng sakit. Ang kawalan ng pagtaas sa antibody titers ay nagpapahiwatig ng isang malalang toxoplasmosis. Ang pagtaas ng titers sa pamamagitan ng 3-4 dilutions ng suwero testifies sa aktibong kurso ng pagsalakay.

Mga pahiwatig para sa pagtatalaga ng serological test para sa toxoplasmosis:

• buntis na kababaihan ayon sa mga indikasyon, na may seroconversion;
• mga pasyente na may toxoplasmosis na tumatanggap ng partikular na paggamot;
• mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na may kasaysayan ng toxoplasmosis;
• epidemically makabuluhang contingents: beterinaryo at iba pang mga espesyalista na nauugnay sa nagtatrabaho sa mga pusa at aso;
• mga pasyente na may clinical manifestations, katangian ng toxoplasmosis.