Transvaginal ultrasound: paghahanda, kung paano ito gagawin

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman at ligtas na paraan ng pag-aaral ng kalagayan ng mga panloob na organo ng tao. Ang medyo murang pamamaraan ng diagnostic na ito ay nakakuha ng partikular na katanyagan na may kaugnayan sa mga pathology ng pelvic organs, lalo na dahil maaari itong isagawa sa iba't ibang paraan upang mas mapalapit sa organ na sinusuri. Halimbawa, pagdating sa mga kababaihan, ang transvaginal ultrasound ay may pinakamalaking nilalaman ng impormasyon para sa pag-aaral ng mga panloob na genital organ ng mas mahinang kasarian. Pagkatapos ng lahat, kapag sinusuri sa pamamagitan ng puki, mayroong pinakamakaunting mga hadlang sa pagitan ng sensor at ng mga babaeng organo.

Mga uri ng ultrasound: ang kanilang kaugnayan at kaligtasan

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay naging popular kamakailan sa gawain ng mga pangkalahatang practitioner at mga espesyalista sa makitid na profile. At hindi ito nakakagulat, dahil ang pananaliksik gamit ang ultrasound, na sa pangkalahatan ay ligtas para sa katawan ng tao, ay nakakatulong hindi lamang upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo kung ang diagnosis ay nagdudulot ng mga paghihirap para sa mga doktor, kundi pati na rin upang matukoy ang mga pangunahing direksyon ng therapeutic intervention at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na isang mas ligtas na pamamaraan kaysa sa popular na pagsusuri sa X-ray. Samakatuwid, kung walang pangangailangan para sa gayong malalim na pagtagos ng mga sinag, tulad ng sa pagsusuri ng skeletal system, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng ultrasound.

Mayroong tatlong karaniwang paraan upang magsagawa ng mga diagnostic ng ultrasound:

• sa pamamagitan ng cavity ng tiyan (transabdominal o abdominal ultrasound) ay ang pinakasikat at pamilyar na paraan ng diagnostic para sa amin, na inireseta nang pantay sa mga kababaihan at kalalakihan na may kaugnayan sa mga sakit ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak),
• sa pamamagitan ng ari (transvaginal o vaginal ultrasound) - isang pag-aaral na inireseta lamang sa mga kababaihan upang suriin ang mga organo na matatagpuan sa kalaliman ng katawan, malayo sa dingding ng tiyan,
• sa pamamagitan ng tumbong (transrectal ultrasound) - ang pinakabihirang uri ng pagsusuri na maaaring isagawa sa mga pasyente ng parehong kasarian, ngunit ito ay nauugnay sa ilang kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng maingat na paghahanda.

Ang unang uri ng ultrasound, na nakakuha ng katanyagan sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may mga pathology sa bato o atay, ay tila sa marami ay isang mas ligtas na paraan sa mga tuntunin ng katotohanan na hindi ito nangangailangan ng pagpapakilala ng aparato sa katawan. Ang pamamaraan ng pagsusuri ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, lalo na kung hindi kinakailangan na isagawa ito nang may buong pantog, at ang pinsala mula sa mga sinag ng ultrasound ay minimal.

Sa panahon ng transvaginal at transrectal na eksaminasyon, ang sensor ng device ay ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng kaukulang pagbubukas, at ang katotohanang ito lamang ay nagdudulot ng mga alalahanin. Mapanganib ba ang transvaginal (o transrectal) ultrasound? Ano ang posibilidad ng panloob na pinsala sa panahon ng pamamaraan? Masakit ba ito sa panahon ng pagsusulit?

Ang ganitong mga katanungan ay lubos na nauunawaan at lohikal, bagaman hindi na kailangang mag-alala tungkol sa transvaginal ultrasound procedure. Sa katunayan, sa kabila ng maliwanag na panganib ng pinsala sa mga panloob na organo, na may maingat at propesyonal na pagsusuri, ang panganib ng anumang pinsala ay minimal. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay hindi isinasagawa nang walang taros, kinokontrol ng doktor ang paggalaw ng sensor sa monitor at kinokontrol ito upang hindi makapinsala sa pasyente at sa parehong oras makuha ang maximum na impormasyon tungkol sa organ ng interes.

Maaaring itanong ng mambabasa, bakit kailangan ang mga ganitong uri ng ultratunog, na nangangailangan ng pagtagos sa katawan, kung dati ay posible na makayanan ang karaniwang ligtas na transabdominal ultrasound? Ang pangangailangan para sa transvaginal ultrasound ay hindi nagkataon. Ang paglitaw ng ganitong uri ng mga diagnostic ay nauugnay sa paglaki ng iba't ibang mga sakit sa babae at ang nakatagong lokasyon ng mga panloob na genital organ ng mas mahinang kasarian, ang pag-access kung saan sa pamamagitan ng puki ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa kanilang laki at kondisyon ng mauhog na lamad.

Ang isa pang dahilan para sa paglaganap ng transvaginal at transrectal ultrasound ay ang pagtaas ng porsyento ng mga taong sobra sa timbang. Ang isang makapal na layer ng taba sa tiyan ay maaaring medyo masira ang mga resulta ng transabdominal ultrasound, lalo na pagdating sa malalim na mga organo.

Sa ganitong mga sitwasyon, kapag sinusuri ang mga kababaihan, ang doktor ay bihirang magkaroon ng anumang mga pagdududa tungkol sa kung aling pagsusuri ang mas mahusay: tiyan o transvaginal ultrasound? Malinaw na ang pagpipilian ay para sa pamamaraan na magbibigay ng mas kumpleto at tumpak na mga resulta. Halimbawa, ang parehong karaniwang pagguho ng maliliit na sukat ay makikita lamang sa tulong ng transvaginal ultrasound.

Ang transabdominal ultrasound ay pangunahing ginagawa kung ang ospital ay walang kagamitan para sa mga dalubhasang pagsusuri sa pamamagitan ng puki o tumbong, gayundin sa mga kaso kung saan ang pagsusuri sa pamamagitan ng ari ay imposible.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang transvaginal ultrasound ay isang pamamaraan na maaaring ireseta sa isang babae para sa parehong therapeutic at diagnostic na layunin at para sa mga layuning pang-iwas. Ang katotohanan ay ang mga diagnostic ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo sa pinakamaagang yugto, kapag ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi masyadong epektibo.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa mga babaeng nasa hustong gulang nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon. At pagkatapos ng isang babae ay 40 taong gulang (at sa pagtanda, ang panganib ng oncological at gynecological pathologies ay tumataas nang malaki), inirerekomenda ng mga doktor na suriin ang ultrasound bawat taon.

Tulad ng para sa mga hakbang sa paggamot at diagnostic, ang transvaginal ultrasound ay madalas na inireseta para sa mga pathologies ng genitourinary system, nagpapaalab at dysplastic na mga sakit na ginekologiko, pinaghihinalaang oncology sa pelvic organs, at diagnosis ng pagbubuntis sa unang 10-12 na linggo. Ang transvaginal ultrasound ay maaari ding magreseta sa mga emergency na sitwasyon, halimbawa, kung imposibleng matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo mula sa mga babaeng genital organ.

Isaalang-alang natin kung aling mga sitwasyon ang transvaginal ultrasound ng pelvic organs ay nagbibigay ng pinakamalaking benepisyo:

• kung nakakaranas ka ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa hindi malamang dahilan,
• kung may mga reklamo ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik,
• sa kaso ng mga karamdaman sa pag-ikot ng regla (ang babae ay maaaring magreklamo ng naantala na mga regla, ang kanilang kawalan ng mahabang panahon, madugong paglabas sa pagitan ng mga regla, masyadong mahaba o, sa kabaligtaran, masyadong maikli ang tagal ng pagdurugo ng regla),
• kung lumilitaw ang kahina-hinalang paglabas mula sa mga babaeng genital organ (mga madugong streak, spotting, purulent discharge na may amoy, atbp.),
• kung may hinala ng pamamaga na umuusbong sa mga panloob na genital organ,
• kung may hinala ng benign at malignant neoplasms sa matris at ovaries, bukod sa kung saan ang pinaka-karaniwan ay myoma, endometriosis at uterine dysplasia, ovarian cyst at cancer, atbp.,
• kung ang babaeng kawalan ng katabaan ay pinaghihinalaang, kung ang isang babae ay hindi maaaring maging isang ina sa loob ng anim na buwan o higit pa, sa kabila ng regular na sekswal na aktibidad (pagpapasiya ng hugis at mga tampok ng paggana ng mga ovary, ang patency ng fallopian tubes gamit ang mga contrast agent),
• kung pinaghihinalaan ang isang ectopic na pagbubuntis,
• sa kaso ng pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology (tumutulong upang matukoy ang sanhi ng pagkawala ng dugo),
• kung ang mga varicose veins ng pelvis ay pinaghihinalaang (ang patolohiya ay nakakaapekto sa paggana ng mga babaeng reproductive organ, dahil ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa matris at mga ovary ay naghihikayat sa mga iregularidad ng regla, regular na sakit sa ibabang tiyan at kahit na mga problema sa pagbubuntis ng isang bata),
• kung mayroong hinala ng mga pathologies ng sistema ng ihi (halimbawa, na may mga karamdaman sa pag-ihi: sakit, pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil, ang hitsura ng uhog sa ihi), sa kasong ito ang isang transvaginal ultrasound ng pantog ay inireseta.

Ang transvaginal ultrasound ng bituka ay hindi gaanong ginagawa dahil sa mga karamdaman sa pagdumi. Ang pagsusuri sa transrectal ultrasound ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol dito. Ngunit kung ito ay kumplikado, halimbawa, dahil sa sagabal sa bituka o sa pagkakaroon ng mga neoplasma (polyps, hemorrhoidal cones) na maaaring masira ng ultrasound tube na ipinasok sa tumbong, ang transvaginal na pagsusuri ay dumating upang iligtas. Sa kasong ito, ito ay mas epektibo kaysa sa pagsusuri sa tiyan dahil sa ang katunayan na ang malaking bituka ay matatagpuan malapit sa manipis na mga dingding ng puki. Ang pagsusuri sa bituka sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ay hindi makapagbibigay ng tumpak na mga resulta gaya ng pagsusuri mula sa ari.

Ginagamit din ang transvaginal ultrasound upang subaybayan ang pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF). Matapos maitanim ang fertilized egg sa katawan ng babae, lahat ng proseso ay nangyayari na nakatago mula sa mata ng tao at maaari lamang ligtas na masubaybayan gamit ang ultrasound.

Transvaginal ultrasound sa ginekolohiya

Ang transvaginal ultrasound ay inireseta kapwa upang linawin ang pinaghihinalaang diagnosis at para sa mga layuning pang-impormasyon upang matukoy ang mga hangganan, laki at kondisyon ng mga partikular na organo. Halimbawa, maaari itong magamit upang makakuha ng impormasyon tungkol sa istraktura at kalusugan ng pangunahing reproductive organ ng isang babae - ang matris. Ang vaginal ultrasound ay maaaring gamitin upang sukatin ang haba ng cervix, ang laki at hugis ng matris, ang kapal ng mucous layer (endometrium), na patuloy na nagbabago depende sa yugto ng menstrual cycle.

Ang pinakamaliit na kapal ng endometrium (mga 1 mm) ay sinusunod sa ika-1 at ika-2 araw ng menstrual cycle. Sa ika-3 at ika-4 na araw, tumataas ito sa 3-4 mm. Ang pananaliksik sa mga araw na ito ay maliit na impormasyon. Mula sa ika-5 hanggang ika-7 araw, ang kapal ng uterine mucosa ay maaaring umabot sa 6 mm, at bago ang regla - 10-20 mm. Sa kasong ito, ang endometrium ay dapat magkaroon ng isang pare-parehong istraktura nang walang anumang mga compaction o bulge, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga (endometritis) o mga proseso ng tumor.

Ang endometritis (pamamaga ng matris) ay makikita sa screen bilang isang pagpapalaki ng lukab ng organ, isang pagbawas sa kapal ng mauhog lamad na may binibigkas na heterogeneity ng komposisyon nito, at akumulasyon ng gas sa loob ng matris. Ang mga paghahambing na katangian ng kapal ng pader ng endometrium ay isinasagawa depende sa yugto ng siklo ng panregla, kung hindi man ang mga resulta ay hindi tumpak.

Ang pagsukat sa haba ng cervix ay may kaugnayan kung may panganib ng pagkakuha. Karaniwan, ang haba ng cervix ay mga 3.5 - 4 cm.

Ang diameter ng cervical canal ng cervix ay nasa pagitan ng 2 at 3 mm. Ang cervical canal ay naglalaman ng pare-parehong mucous secretion. Ang mga pagbabago sa laki ng cervix at heterogeneity ng mucous secretion ay maaari ring magpahiwatig ng nagpapasiklab o malignant na mga proseso, o pathological na paglaganap ng uterine endometrium (endometriosis).

Sa may uterine myoma, isang pagpapalaki ng organ, isang pagbabago sa mga contour nito at ang pagtuklas ng isang neoplasm (nodule) sa muscular layer ay sinusunod. Ang echogenicity ng myoma nodule ay nag-iiba: ang mga sound wave ay makikita mula sa malapit na contour, at ang malayong contour ay maaaring hindi kahit na makikita depende sa kung ano ang nakatago sa loob nito (ito ay maaaring cystic formations o seal na nabuo mula sa calcium compounds). Sa endometriosis, ang mga pagbuo ng bula ay nakikita kapwa sa fallopian tubes at sa iba't ibang bahagi ng matris.

Ang polyposis ng matris (pati na rin ang bituka) ay nailalarawan sa pamamagitan ng volumetric formations sa loob ng organ na dulot ng isang impeksyon sa viral, na, depende sa laki at lokasyon, ay medyo makakaapekto sa mga contour nito. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay tinutukoy bilang bilog, medyo maliit na mga pormasyon sa loob ng matris, malinaw na nakikita ang mga ito na may kaibahan.

Kapag sinusuri gamit ang isang ultrasound sensor, ang mga kanser na tumor ay may ilang pagkakatulad sa mga polyp, ngunit ang nagpapaalab na edema ay makikita sa mga tisyu na malapit sa kanila. Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng biopsy ang diagnosis. Sa kasong ito, ang isang piraso ng tissue para sa pagsubok para sa malignancy ay direktang kinuha sa panahon ng diagnostic procedure, dahil sa dulo ng device mayroong isang espesyal na channel na may isang karayom para sa pagkuha ng biopsy.

Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang isang cancerous na tumor ng cervix ay tinukoy bilang isang highly echogenic neoplasm na may hindi pantay na contours. Napansin din ng mga doktor ang pagpapaliit ng cervix at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node. Bilang karagdagan sa eksaktong lokasyon ng tumor, posible ring matukoy ang lalim ng pagtagos ng cancerous na tumor sa mga tisyu ng matris at mga kalapit na organo.

Ang kanser sa matris ay pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: madugong paglabas sa labas ng regla, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dugo sa panahon ng pakikipagtalik, labis na paglabas ng tubig, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay sa kawalan ng mga pathology sa puso at bato, kahirapan sa pag-ihi.

Ang mga posibilidad ng pagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay medyo limitado. Ang transvaginal ultrasound ay isinasagawa lamang sa mga unang yugto ng pagbubuntis, hanggang sa ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng mga contraction ng matris at pagkakuha. Ang sonologist (ang doktor na nagsasagawa ng ultrasound diagnostics) ay nakikita ang pagtaas ng tono ng matris bilang isang lokal na pagtaas sa kapal ng pader ng reproductive organ. Ngunit ang naturang pag-aaral ay nagbibigay-daan para sa isang mataas na katumpakan na diagnosis ng pagbubuntis na sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi at upang subaybayan ang pag-unlad ng bata sa napakahalagang unang trimester ng pagbubuntis.

Ang pagtukoy sa laki ng matris ay gumaganap ng isang papel sa pag-diagnose ng pagbubuntis sa isang panahon ng 3 linggo o higit pa. Karaniwan, ang matris ay sumusukat ng 4.5-6.7 cm (haba) ng 4.6-6.4 cm (lapad) at humigit-kumulang 3-4 cm ang lapad, at kung ang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig, ito ay isang dahilan para sa pagmuni-muni.

Ang isang maliit na matris ay lumilikha ng mga problema sa pagdadala ng isang fetus, habang ang isang pinalaki na sukat ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pagbubuntis. Ang isang mas masusing pagsusuri sa huling kaso ay nakakatulong upang kumpirmahin o pabulaanan ang iba pang posible, ngunit hindi gaanong kaaya-ayang mga diagnosis, tulad ng fibroids ng may isang ina o malignant na neoplasms dito.

Simula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis, matutukoy ng transvaginal ultrasound ang tibok ng puso ng sanggol, na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng sanggol.

Ang transvaginal ultrasound ng matris at mga appendage ay may malaking papel sa pag-diagnose ng kawalan. Maaari itong magamit upang masuri ang parehong paggana ng mga ovary at ang kakayahan ng itlog na pumasok sa matris sa pamamagitan ng mga fallopian tubes.

Ang laki ng mga obaryo ay nasa saklaw ng (3-4) x (2-3) x (1.5 -2.2) cm (haba, lapad, kapal). Sa gitna ng menstrual cycle, ang mga ovary ay dapat maglaman ng ilang maliliit na follicle (mga embryo ng itlog) hanggang 6 mm ang laki at isang malaki hanggang 2 cm. Ang pagkakaroon ng mas malalaking follicle ay maaaring magpahiwatig ng follicular cyst.

Ang mas malaki kaysa sa normal na mga laki ng ovarian ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila o ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa organ.

Tulad ng para sa mga fallopian tubes, perpektong hindi nakikita ang mga ito. Ang organ na ito ay makikita lamang sa pamamagitan ng contrasting. Kung ang fallopian tubes ay makikita nang walang paggamit ng mga contrast agent, ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Na palaging nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng mga organo. Maaaring makita ng transvaginal ultrasound ang pagkakaroon ng likidong pagtatago sa mga fallopian tubes (maaaring ito ay nagpapasiklab na exudate, nana, dugo).

Ang isa pang dahilan para sa "paglaki" ng mga fallopian tubes ay maaaring isang ectopic na pagbubuntis, na nauugnay sa pagbara ng organ dahil sa pagkakaroon ng mga adhesions, pamamaga o congenital defects (kinks, maliit na diameter ng ilang mga seksyon ng tubo, atbp.). Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng kaibahan.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-diagnose ng kawalan ay ang lokasyon ng matris. Karaniwan, dapat itong bahagyang ikiling pasulong. Kung mayroong tulad ng isang ikiling, ngunit sa kabaligtaran na direksyon (congenital defect), ang posibilidad ng isang normal na pagbubuntis ay bumababa, ngunit ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis ay lilitaw.

Gamit ang transvaginal ultrasound, posible na makita ang akumulasyon ng likido sa mas mababang lukab ng tiyan, na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo (paglabas ng exudate sa pelvic cavity) o pagkalagot ng mga cystic formations na puno ng likidong pagtatago.

Sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng obulasyon (mula 13 hanggang 15 araw) ang isang maliit na halaga ng likido ay maaaring makita sa lukab sa likod ng matris, na itinuturing na normal. Sa ibang mga panahon, ang hitsura ng likido malapit sa matris ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang proseso sa organ.

Ang transvaginal ultrasound ng mga ovary ay inireseta para sa mga nagpapaalab na pathologies ng organ kung saan ang hinaharap na mga itlog ay mature, at para sa matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (kung hindi sila nauugnay sa regla). Ang parehong pag-aaral ay magiging may kaugnayan kung may hinala ng isang cyst o ovarian cancer. Sa mga kasong ito, ang doktor na nagsasagawa ng ultrasound procedure ay nagtatala ng pagtaas sa laki ng obaryo, tissue edema, pagpapapangit ng mga contour ng organ (sa kaso ng neoplasms), ang pagkakaroon ng likido sa loob ng neoplasms (sa kaso ng isang ovarian cyst).

Pinapayagan ng ultrasound vaginal diagnostics na makita ang mga pathological na pagbabago sa matris na nauugnay sa mga malignant neoplasms sa organ na nauugnay sa pagbubuntis. Halimbawa, kapwa sa panahon at pagkatapos ng paglutas ng pagbubuntis, ang isang tumor na binubuo ng mga epithelial cells ay maaaring mabuo sa embryonic na bahagi ng inunan (chorion) sa matris. Ang ganitong neoplasm ay tinatawag na chorionepithelioma. Mas madalas, ang tumor ay hindi matatagpuan sa katawan ng matris, ngunit sa cervix nito o sa mga ovary. Ito ay may kakayahang sirain ang mga daluyan ng dugo, mabilis na nag-metastasize sa iba't ibang mahahalagang organo.

Ang echogram sa kasong ito ay nagpapakita ng isang pagpapalaki ng matris (ang kanyang cervix o ovary), dahil ang tumor ay mabilis na lumalaki, ang tono ng mga kalamnan ng organ ay bumababa, sila ay nagiging malambot na may hindi pare-parehong pagkakapare-pareho. Ang hugis ng organ ay nagbabago, lumilitaw ang mga tubercle dito, na hindi pangkaraniwan para sa isang malusog na estado.

Ang isa pang mapanganib na patolohiya ng maagang pagbubuntis ay itinuturing na isang hydatidiform mole. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng pathological ng chorionic villi na may pagbuo ng mga bula sa kanilang mga dulo, pagtagos ng tumor sa malalim na mga layer ng myometrium, at pagkasira ng tisyu ng matris. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng pangsanggol ay sinusunod sa isang maagang yugto ng pag-unlad, parehong may kumpleto at bahagyang hydatidiform mole. Ngunit ang matris ay patuloy pa rin sa paglaki, bagaman hindi ang organ mismo, ngunit ang malignant na tumor na nakaapekto dito.

Ang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng hindi pantay ng tisyu ng matris (isang siksik na masa na may mga pagsasama ng mga hindi pangkaraniwang malambot na lugar), ang pagkakaroon ng maliliit na cystic formations, malalaking cyst sa mga ovary. Ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa edad ng gestational, at ang fetus ay maaaring hindi na makita sa loob nito.

Napakahalaga na matukoy ang tumor sa lalong madaling panahon, kapag may hinala ng intrauterine fetal death. Pagkatapos ng lahat, ang pagkakuha sa kasong ito ay hindi nangangahulugan ng pagkawala ng tumor, at ang babae ay nasa malubhang panganib.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paghahanda

Ang transvaginal ultrasound ay isang napaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathologies ng pelvic organs sa mga kababaihan, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga paglihis mula sa pamantayan sa paunang yugto ng sakit. Ang pamamaraan mismo ay hindi mahirap para sa alinman sa doktor o sa pasyente. Ito ay isinasagawa nang mabilis at, sa karamihan ng mga kaso, nang walang sakit.

Ang isa pang bentahe ng ganitong uri ng diagnostic na pagsusuri ay ang kakulangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Halimbawa, ang pagsusuri sa pantog at iba pang mga pelvic organ gamit ang pamamaraan ng tiyan ay nagsasangkot ng paunang pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido. Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang pantog nang buo hangga't maaari (batay sa prinsipyo ng echolocation sa nabigasyon), na hindi masyadong maginhawa. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay nakakaranas ng ilang mga abala dahil sa isang hindi mapaglabanan na pagnanais na alisan ng laman ang pantog kapag ang sensor ay gumagalaw kasama nito at kapag pinindot ang tiyan.

Sa pamamagitan ng transvaginal na paraan ng pagsusuri sa mga pelvic organ, hindi kinakailangan ang pagpuno sa pantog, dahil ang sensor ay direktang nakikipag-ugnayan sa mga organo na sinusuri, at ang mga ultrasound wave ay dumadaan sa hangin at makikita mula sa mga panloob na organo, na lumilikha ng nais na imahe sa screen. Maaaring hilingin sa pasyente na pumunta sa banyo bago ang pamamaraan upang ang pantog ay walang laman.

Ang isa pang kondisyon para sa mataas na kalidad na transvaginal ultrasound ay ang kawalan ng mga gas sa mga bituka, na pumipihit ng impormasyon tungkol sa laki ng mga organo. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa pagtaas ng pagbuo ng gas, na madalas na nangyayari sa mga gastrointestinal pathologies, isang araw bago ang pamamaraan (ilang araw bago ito) hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng utot (hilaw na gulay at prutas, pastry, fermented milk products). Ang ilang mga gamot, tulad ng "Activated carbon", "Smecta", "Espumisan", atbp., ay makakatulong din na makayanan ang labis na mga gas sa bituka.

Tulad ng para sa pagpuno ng mga bituka, ipinapayong alisin ang mga ito nang maaga sa natural na paraan nang hindi gumagamit ng enemas.

Inirerekomenda na uminom ng araw bago ang pagsusuri para lamang sa mga buntis na kababaihan, na ang ultrasound ay ginaganap na may bahagyang puno ng pantog. Upang gawin ito, sapat na uminom ng ilang baso ng tubig isang oras bago ang pamamaraan.

Sa mga sitwasyong pang-emergency, walang paghahanda para sa pamamaraan ang isinasagawa, kahit na ito ay negatibong nakakaapekto sa katumpakan ng mga pag-aaral, na pagkatapos ay kailangang ulitin kapag ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag.

Ano ang kailangan mong dalhin sa transvaginal ultrasound procedure? Wala maliban sa mga takip ng sapatos at isang lampin o tuwalya, na kakailanganin mong ilagay sa ilalim ng iyong sarili sa sopa.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang magsagawa ng isang transvaginal na pagsusuri? Kung kailangan mo lamang suriin ang mga panloob na genital organ ng isang babae, inirerekomenda ng mga doktor na isagawa ang pamamaraan sa ika-5, ika-6 o ika-7 araw ng menstrual cycle (kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla sa ika-2 o ika-3 araw), kapag ang kapal ng endometrium ay may mga average na halaga, at ang pagtatago nito ay minimal at hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Sa prinsipyo, pinapayagan na magsagawa ng mga nakagawiang diagnostic hanggang sa ika-10 araw ng cycle.

Sa isang lugar sa paligid ng ika-12 hanggang ika-14 na araw, nangyayari ang obulasyon, pagkatapos kung saan ang katawan ng babae ay aktibong naghahanda para sa paglilihi, na, natural, ay humahantong sa iba't ibang mga pagbabago sa physiological sa ginekologikong globo.

Sa pamamagitan ng paraan, kung ang endometriosis ng matris ay pinaghihinalaang, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsusuri sa panahong ito, ibig sabihin, sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Mas gusto din ng mga doktor na magsagawa ng pagsusuri ng patency ng fallopian tubes sa ika-24-28 araw ng cycle (sa katunayan, bago ang regla).

Kung ang isang babae ay na-admit sa ospital na may pagdurugo, ang pagsusuri ay isinasagawa nang madalian, anuman ang yugto ng panregla.

Ang sagot sa tanong kung ang transvaginal ultrasound ay maaaring isagawa sa panahon ng regla ay apirmatibo. Bukod dito, ang gayong pag-aaral ay maaaring maging kapaki-pakinabang, dahil nakakatulong ito upang makilala ang mga cystic formation sa mga ovary. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang regla ay hindi isang kontraindikasyon sa transvaginal ultrasound procedure, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng ibang oras para sa pagsusuri, kapag walang daloy ng regla. Pagkatapos ng lahat, ang dugo sa matris at fallopian tubes ay maaari ding maging pathological symptom.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagpapagamot ng mga nagpapaalab na pathologies ng pelvic organs, ang pagsusuri ay maaaring inireseta ng maraming beses sa isang cycle ng panregla. Ginagawa nitong posible na subaybayan ang proseso ng pagbuo at paglaki ng mga follicle (maaaring magreseta ang mga diagnostic sa pagitan ng 3-4 na araw, halimbawa, sa ika-5, ika-9, ika-12, ika-15 araw). Sa mga nagpapaalab na sakit, ang naturang serial na pagsusuri ay nakakatulong upang suriin ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot.

[ 4 ], [ 5 ]

Pamamaraan transvaginal ultrasound

Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ gamit ang transvaginal na paraan ay isinasagawa sa 2 yugto. Sa unang yugto, ipinaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pagsusuri at ang paraan ng pagpapatupad nito, pagkatapos nito ay hiniling na tanggalin ang lahat ng damit sa ibaba ng baywang, ilagay sa isang lampin at humiga sa kanyang likod sa sopa (pinahihintulutan na gumamit ng isang gynecological chair para sa pamamaraan). Ang mga binti ay dapat na ikalat at baluktot sa mga tuhod, inilipat ang mga paa palapit sa puwit.

Ang transvaginal ultrasound machine, na isang sensor na konektado sa monitor ng computer, ay direktang ipinasok sa puki sa isang mababaw na lalim (hanggang sa cervix). Ang anumang karagdagang ay sinusuri gamit ang mga sinasalamin na ultrasound wave.

Ang transvaginal probe, na kilala rin bilang transducer, ay hindi isang disposable device. Ito ay ginagamit upang suriin ang maraming kababaihan, ngunit hindi mabisang madidisimpekta. Upang protektahan ang babae at ang aparato mismo, isang bagong condom ang inilalagay sa probe bago gamitin.

Ang isang maliit na halaga ng isang espesyal na gel ay inilalapat sa condom, na nagpapadali sa pag-slide ng aparato sa loob ng puki at nagsisiguro ng mas mahusay na pagpasa ng mga ultrasound wave.

Ano ang isang transduser? Ito ay isang plastic rod, 12 cm ang haba at hindi hihigit sa 3 cm ang lapad. Ang panlabas na gilid ng baras ay nilagyan ng isang channel para sa isang karayom, na ginagamit upang magsagawa ng biopsy kung pinaghihinalaang kanser.

Sa loob ng ari, ang sensor ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon depende sa kung aling organ ang target ng pagsusuri. Dahil ang transducer ay ipinasok nang mababaw, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, maliban sa mga kaso ng matinding pamamaga o masakit na mga neoplasma. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, kinakailangang ipaalam sa doktor na nagsasagawa ng ultrasound.

Ang tagal ng pagsusuri sa vaginal ultrasound sa iba't ibang sitwasyon ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 20 minuto, kaya sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay wala nang panahon para matakot nang maayos.

Ang transvaginal ultrasound ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng laki ng katawan ng matris at cervix, ovaries, ovarian follicles, ang lokasyon at istraktura ng mga organo, ang mga exit site ng fallopian tubes at ang kanilang pagpuno, ang quantitative ratio ng mature follicles at ang mga nasa embryonic stage, ang pagkakaroon ng libreng likido sa pelvis. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa tiyan ay nagbibigay ng mas malabo na mga resulta, na hindi pinapayagan ang paghuli sa sakit sa kanyang pagkabata. Ngunit ito ay para sa layuning ito na ang mga preventive diagnostics ng mga sakit na ginekologiko ay isinasagawa.

Contraindications sa procedure

Ang transvaginal ultrasound ay maaaring tawaging isang pamamaraan na halos hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. At lahat dahil ito ay napaka-simple at ligtas. Marahil para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng diagnostic na pagsusuri ng mga panloob na organo ay halos walang contraindications.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang transduser ay ipinasok sa isang mababaw na lalim, ang hymen ay magiging isang karagdagang hadlang at maaaring masira sa panahon ng pamamaraan. Ang transvaginal ultrasound ay hindi ginagawa sa mga birhen. Bilang isang pagpipilian, ang isang transrectal na pagsusuri o kahit na mga diagnostic ng tiyan ay maaaring ireseta kung ang paglilinaw ng laki at istraktura ng mga organo ay hindi kinakailangan.

Sa mga kaso ng labis na katabaan ng mga baitang 2 at 3, ang transvaginal ultrasound ay maaari ding palitan ng mga diagnostic sa pamamagitan ng tumbong, depende sa kung aling organ ang sinusuri.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang transvaginal ultrasound ay karaniwang inireseta hanggang sa ika-14 na linggo. Ito ay isang ligtas na pagsusuri para sa umaasam na ina at ang fetus sa kanyang sinapupunan. Pagkatapos ng lahat, hindi tulad ng X-ray, ang mga sound wave ay hindi kayang magdulot ng mutation ng gene at humahantong sa iba't ibang mga depekto sa pag-unlad sa bata.

Sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis, ang naturang pagsusuri ay hindi ginagamit upang hindi maging sanhi ng napaaga na panganganak sa pasyente dahil sa mga manipulasyon malapit sa matris, na maaaring pasiglahin ang pag-urong nito, at hindi dahil sa negatibong epekto ng ultrasound. Ang transperitoneal o abdominal ultrasound ng mga buntis na kababaihan ay maaaring isagawa nang walang mga kahihinatnan hanggang sa panganganak.

Isa pang bagay. Kung ang isang babae ay may allergy sa latex, kinakailangang sabihin sa doktor ang tungkol dito bago ang pamamaraan, upang sa paglaon ay hindi mo kailangang tratuhin ang iba't ibang mga manifestations ng mga reaksiyong alerdyi.

[ 6 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang transvaginal ultrasound ay itinuturing na isang medyo ligtas na pamamaraan para sa magandang dahilan, dahil ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay posible lamang sa mga bihirang kaso kung ang mga kontraindikasyon ay hindi isinasaalang-alang. Halimbawa, na may allergy sa latex, ang isang babae ay maaaring makadama ng pangangati sa ari ng babae, na mangangailangan ng paggamit ng antipruritic at antihistamines.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hinihiling na magpahinga. Kaya, ang doktor ay nakakakuha ng libreng access sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng puki at maaaring malayang ilipat ang aparato sa loob ng katawan ng pasyente. Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay nakakapagpahinga, na nagiging sanhi ng micro-damage sa mauhog lamad ng mga babaeng genital organ sa labas at loob. Ang pagdurugo pagkatapos ng transvaginal ultrasound ay kadalasang dahil sa kadahilanang ito.

Ang sintomas na ito ay mas karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Kung ang umaasam na ina ay nakapansin ng kulay-rosas o kayumangging discharge sa kanyang damit na panloob pagkatapos ng isang transvaginal ultrasound procedure nang walang anumang makabuluhang sakit o kakulangan sa ginhawa, wala siyang dapat ipag-alala. Ito ay isang pangkaraniwang sitwasyon para sa mga buntis na kababaihan na may posibilidad na palakihin ang panganib. Dapat kang magpatingin lamang sa isang doktor kung ang naturang paglabas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, nagiging mas sagana at sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lumilitaw ang mga mantsa ng dugo sa damit na panloob, ang likod ay nagsisimulang sumakit, atbp.

Tulad ng para sa sakit, sa isip ay dapat na wala pagkatapos ng pamamaraan. Ang kaunting kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga buntis na kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng tono ng matris, na dapat bumalik sa normal sa maikling panahon. Kung hindi ito nangyari, may mga masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mas mababang likod, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng mga contraction, madugong paglabas at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at pumunta sa ospital upang ihinto ang paggawa.

Sa prinsipyo, ang inilarawan na sitwasyon pagkatapos ng transvaginal ultrasound ay sa halip ay isang pagbubukod, na nagpapahiwatig na ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang panahon ng higit sa 12-14 na linggo o may iba pang mga paglihis sa kurso ng pagbubuntis na hindi nauugnay sa pamamaraan. Sa teoryang, ang ganitong sitwasyon ay maaari ring magpahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng doktor na nagsagawa ng diagnosis, na hindi malamang sa sitwasyong ito.

Ang sakit pagkatapos ng transvaginal ultrasound ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga umiiral na nagpapaalab na mga pathology. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, ang mga paggalaw ng sensor ay maaaring makagambala sa may sakit na organ, na magreresulta sa sakit o pulsation sa ibabang bahagi ng tiyan.

Dahil sa mataas na presyon ng dugo at pagkabalisa tungkol sa pamamaraan, ang ilang mga kababaihan ay nagsisimulang makaranas ng sakit hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa ulo. Sa kasong ito, kinakailangan upang patatagin ang presyon kapwa bago ang pamamaraan at pagkatapos ng mga manipulasyon, kung kinakailangan.

Ang pagtuklas pagkatapos ng transvaginal ultrasound sa mga kababaihan na walang planong maging ina ay bihirang mangyari at muling nauugnay sa microdamage sa mucous membrane o pagkuha ng biopsy sa isang lugar na sagana sa mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang mas maagang pagsisimula ng regla ay madalas na sinusunod pagkatapos ng naturang interbensyon. Walang kakila-kilabot tungkol dito, ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagkonsulta sa isang doktor, hindi bababa sa upang maiiba ang paglabas ng regla mula sa pagdurugo (lalo na kung ang paglabas ng dugo ay sinamahan ng sakit, na hindi naobserbahan bago).

Ang isang babae (buntis o hindi) ay dapat mag-ingat kung, bilang karagdagan sa sakit at kayumanggi (pula, rosas) na discharge, siya ay mayroon ding lagnat. Ito ay malamang na nagpapahiwatig ng isang impeksiyon. Ngunit hindi namin masyadong pinag-uusapan ang tungkol sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik bilang tungkol sa pamilyar na staphylococci, streptococci, E. coli at iba pang mga kinatawan ng oportunistikong microflora. Ang condom ay dapat na maprotektahan laban sa mas malubhang impeksyon. Ngunit sa anumang kaso, ang pagbisita sa doktor ay sapilitan.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay napakahalaga upang matiyak na ang doktor ay naglalagay ng isang bagong condom sa sensor bago ang pagsusuri, at hindi lamang punasan ito ng isang disinfectant solution. Ito ay itinuturing na isang paglabag sa itinatag na mga pamantayan para sa pagsasagawa ng transvaginal ultrasound. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa oportunistikong microflora, ang mas malubhang impeksyon ay maaaring manatili sa sensor, tulad ng HIV o hepatitis virus, lalo na kung walang paunang paghahanda para sa pagsusuri sa mga nakaraang pasyente, at ang transvaginal ultrasound na walang condom ay naglalantad sa mga kababaihan sa panganib ng impeksyon na may mapanganib, mahirap gamutin na mga pathology. Ito ang opinyon ng mga espesyalista sa larangan ng epidemiology, at hindi ng mga ordinaryong pasyente na naghahasik ng gulat.

Sa isip, ang isang pahid ng microflora ay dapat kunin bago ang isang vaginal na pagsusuri upang malaman ng doktor kung ano ang kanyang kinakaharap. Makakatulong ito sa hinaharap at sa paglilinaw ng diagnosis, na ginawa batay sa mga resulta ng transvaginal ultrasound, na naka-print sa isang espesyal na form.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Maraming kababaihan pagkatapos ng gynecological examination o transvaginal ultrasound, na natatakot sa impeksyon, nagmamadaling magsagawa ng mga seryosong pamamaraan sa kalinisan na tinatawag na douching. Ang pagiging epektibo ng mga naturang pamamaraan sa mga sitwasyong ito ay hindi napatunayan. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang douching ay maaaring maging sanhi ng pinsala, lalo na dahil hindi ito isinasagawa sa mga sterile na kondisyon.

Ang mga panloob na organo ng maselang bahagi ng babae ay idinisenyo sa paraang magagawa nilang linisin ang kanilang mga sarili mula sa impeksiyon at dumi. Ito ay pinadali din ng kapaki-pakinabang na microflora ng puki, na halos nahuhugasan sa pamamagitan ng douching, kaya nagbibigay ng pagkakataon na umunlad ang mga pathogenic microorganism at pathogenic fungi na nasa isang hindi aktibong estado. Sa huli, maaaring lumabas na ang sanhi ng impeksiyon ng mga panloob na organo ng babaeng genital ay hindi ang mismong transvaginal ultrasound procedure, ngunit ang mga hakbang sa pag-iwas na kinuha ng pasyente nang walang reseta ng doktor.

Anong mga pamamaraan sa kalinisan at medikal na gagawin pagkatapos ng mga diagnostic at diagnosis ng ultrasound ang dapat ireseta ng dumadating na manggagamot. Ang parehong naaangkop sa pag-inom ng mga gamot.

Mga pagsusuri

Ang mga opinyon ng mga pasyente na sumailalim sa transvaginal ultrasound ay sumasang-ayon na ang pagsusuring ito para sa mga sakit na ginekologiko ay mas nakapagtuturo kaysa sa karaniwang mga diagnostic ng tiyan. Ang pagsusuri sa vaginal na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya mula sa loob at masuri ang antas ng pinsala sa organ, na nangangahulugan na ang diagnosis ay magiging mas tumpak.

Malinaw na marami ang nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor at sa kanyang mga kasanayan sa pagtatrabaho sa mga espesyal na kagamitan. Ang isang hindi kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magkamali sa mga kondisyon na ganap na nakikita at walang mga limitasyon sa oras. Totoo, ang isang maling itinalagang oras ng pag-aaral ay maaari ding gumanap ng isang tiyak na papel. Ito ay hindi para sa wala na ang ilang mga yugto ng panregla cycle ay itinalaga kapag ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral partikular para sa bawat patolohiya.

Itinuturing ng mga kababaihan ang mga pakinabang ng pamamaraan na ito ay walang sakit. Siyempre, ang ilang mga kakulangan sa ginhawa ay maaaring naroroon pa rin, ngunit dito ang sikolohikal na kadahilanan ay gumaganap ng isang mas malaking papel kaysa sa mga layunin na sensasyon.

Ang mga nakatagpo na ng pamamaraan ng ultratunog ng tiyan sa isang buong pantog ay magagawang pahalagahan ang kawalan ng pangangailangan na magtiis ng isang maliit na pangangailangan sa panahon ng isang transvaginal na pagsusuri. At ang madulas na malamig na gel sa katawan ay halos hindi makaakit ng sinuman, at sa isang vaginal ultrasound ay hindi na kailangang ilapat ito.

Tulad ng para sa kaligtasan ng mga diagnostic ng ultrasound gamit ang isang vaginal sensor, magkakaiba ang mga opinyon. Higit sa lahat, ang naturang pag-aaral ay nag-aalala sa mga buntis na natatakot sa banta ng pagkalaglag. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsasanay na sa mga unang yugto, ang transvaginal ultrasound ay hindi nagdudulot ng panganib kung ito ay isinasagawa nang maingat at propesyonal.

Kung tungkol sa banta ng impeksyon sa pamamagitan ng vaginal sensor, ganap itong hindi kasama kapag gumagamit ng mga disposable condom. Ito ay isa pang bagay kung ang mga doktor ay hindi sumunod sa mga kinakailangan para sa pamamaraan at makatipid sa proteksiyon na kagamitan, umaasa sa pagdidisimpekta sa mga antiseptiko. Dito, tama ang mga kababaihan na mag-alala, ang panganib na magkaroon ng isang mapanganib na impeksiyon kapag tumatangging gumamit ng condom ay laging nananatili.

Sa prinsipyo, walang napakaraming mga pagsusuri tungkol sa kawalan ng condom sa sensor at ang hitsura ng mga kahina-hinalang sintomas (paghila ng sakit sa ibabang tiyan, pangangati ng vaginal) at paglabas pagkatapos ng pamamaraan. Mahalagang mag-ingat, dahil maaari mong palaging tanggihan ang pagsusuri dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang materyales (sa kasong ito, isang condom), pumunta sa isa pang klinika kung saan ang pangangalaga ng pasyente ay magiging pinakamahusay.

Tungkol sa gastos ng pamamaraan, masasabi na ang karamihan sa mga pasyente ay itinuturing na mura at medyo abot-kayang. Bukod dito, ang mga resulta na ibinibigay ng transvaginal ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang epektibong paggamot nang walang pagdududa sa diagnosis. At kung isasaalang-alang mo na ang isang tao ay maaari ding masiyahan sa gayong mga diagnostic sa mabuting balita ng isang pinakahihintay na pagbubuntis sa pinakamaagang yugto, kung gayon ang halaga nito ay doble.