Traumatikong spondylolisthesis II ng cervical vertebra: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Traumatiko spondylolisthesis II servikal bertebra, o kaya-tinatawag na "pagkabali ni berdugo" - isang uri ng pagkabali Axis kung saan ang pagkabali ng mga ugat ng kanyang templo, intervertebral disc puwang matatagpuan sa pagitan ng mga katawan II-III cervical vertebrae at pagdulas Axis katawan na may lahat ng itapon sa itaas nito formations anteriorly .

Pinsala line ay sa tamang mga anggulo - vertical seksyon sa pamamagitan ng timbang handle ugat II servikal bertebra, at pagkatapos ay lumiliko sa isang karapatan anggulo at umaabot nang pahalang sa pamamagitan ng intervertebral disk anteriorly pagitan ng mga katawan II-III cervical vertebrae. May isang kumpletong paghihiwalay sa katawan ng axis mula sa mga half-bows nito at ang katawan ng pinagbabatayan na vertebra. Ang katawan ng axis, na kung saan ay hindi gaganapin kasama ang atlant at ang bungo, ay shifted anteriorly. Ang busog ng axis ay nananatili sa lugar. Dahil katawan Axis nauuna at panghuli elemento kakulangan aalis II servikal bertebra aalis nangyayari na parang ang pagtaas sa ang antero-puwit lapad ng spinal canal sa antas na ito, at kung bakit walang mechanical compression o utak ng galugod pinsala. Gayunman, kung ang isang labis na pag-aalis ng katawan II nauuna servikal bertebra, maaaring may isang "shearing" o utak ng galugod compression posas ang shifted bumalik sa harap ng atlas.

Mga sanhi ng traumatiko spondylolisthesis II ng cervical vertebra

Karaniwan, ang mga pinsalang ito ay nangyayari kapag nahulog ka sa iyong ulo o pile sa iyong ulo na may mabigat na timbang, sa kondisyon na ang ulo ay nasa isang extensional na posisyon. Ang Trauma sa ulo ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng magkakatulad na matinding pinsala sa utak. Mga posibleng concussions at bruises ng utak ng galugod at bulbar bahagi ng utak. Ang mga sintomas ng neurological na nagaganap sa panahon ng mga pinsalang ito ay ipinaliwanag ng nabanggit sa itaas na mga pinsala sa utak, pati na rin ang mga extramedullary at intramedullary hemorrhages, utak na edema. Ang mga clinical manifestations ng pinsala sa utak ay magkakaiba at depende sa localization, lawak at likas na katangian ng mga pagbabago na naganap sa ilalim ng impluwensiya ng trauma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sintomas ng traumatiko spondylolisthesis II servikal vertebra

Ang pangkalahatang kalagayan ng naturang mga biktima, na inihahatid mula sa pinangyarihan, ay maaaring maging lubhang mahirap. Ang karaniwang mga sintomas ng tserebral , kaguluhan, pagkawala ng kamalayan, iba't ibang uri ng mga karamdaman ng motor at prolapses ang namamayani .

Ang lokal, abrasion at bruises, hemorrhages sa ulo at noo, pamamaga at pagkakalayo sa mga bahagi ng leeg ay natutukoy. Kung ang pasyente ay walang malay o sa isang estado ng kaguluhan, ito ay hindi posible na matukoy at tuklasin ang presence at localization ng sakit, ang mga posibleng hanay ng mga galaw, ang antas ng sakit. Ang likas na katangian ng karahasan, na sanhi ng pinsala, ay maaaring humantong sa isang kakabit pagkabali ng mga buto ng cranial paglundag, ang pagtuklas ng kung saan maaaring makaabala manggagamot ng pansin mula sa mga umiiral panggulugod pinsala at ipaliwanag ang lahat ng mga siniyasat clinical sintomas ng pinsala sa bungo at ang mga nilalaman nito. Kasama nito, posible na tingnan ang magkakatulad na pinsala sa bungo.

Pagsusuri ng traumatiko spondylolisthesis II ng servikal vertebra

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na itatag ang tamang pagsusuri. Hindi mapag-aalinlanganan ay spondylograms profile, na kung saan ay tinukoy sa halip na katangian tampok - paghihiwalay crura Axis sa rehiyon ng kanyang ugat at katawan offset anteriorly Axis, Axis katawan tiers ay tumayo sa harap ng katawan III servikal bertebra.

Ang pinsala sa intervertebral disk sa pagitan ng mga servikal na vertebral na katawan ng II-III ay natutukoy din.

[6], [7], [8], [9], [10]

Paggamot ng traumatiko spondylolisthesis II servikal vertebra

Mula sa sandaling ang doktor ay nakikipag-usap sa biktima, ang pinaka-masinsinang immobilization ng ulo at leeg ay kinakailangan, pinaka-mapagkakatiwalaan natupad sa pamamagitan ng mga kamay ng katulong. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag inililipat ang napinsalang tao, pagsusuri sa X-ray. Sa presensya ng mga indications, ang isang panggagalingang punit ay ginaganap sa liquorodynamic assays at isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid para sa pagkakaroon ng dugo. Ayon sa mga indications, ang symptomatic na gamot ay ginaganap. Sa kawalan ng mga indications para sa rebisyon ng spinal mga nilalaman ng kanal at aktibong panghihimasok sa mga posibleng pinsala na nauugnay bungo buto kalansay traksyon ay inilapat sa ibabaw ng calvarial buto na may isang load ng 4-6 kg. Ang stretching ay isinasagawa sa isang pahalang na eroplano. Ang pagwawasto ng bali, na kinumpirma ng control spondylogram, ay isang indikasyon para sa pagpapataw ng craniotoracic bandage para sa 4-6 na buwan. Ang kasunod na klinikal at radiological na pagsusuri ng pasyente ay malulutas ang isyu ng kapaki-pakinabang at pangangailangan ng karagdagang panlabas na immobilization na may plaster o naaalis na orthopedic corset.

Ang kawalan ng kakayahan upang tumugma sa posisyon ng mga pinagputolputol isang sirang vertebra sariwang pinsala o ang kasunod na kawalang-tatag sa dating pinsala sa katawan pati na rin ang pagkahilig sa progresibong spinal kapinsalaan ng katawan ay isang pahiwatig para sa pagpapatupad occipitospondylodesis o anterior fusion.