Trepanobiopsy ng utak ng buto

Ang isang instrumental na paraan ng pag-alis ng biomaterial para sa karagdagang pagsusuri sa histological ay tinatawag na "trepanobiopsy". Ito ay isang diagnostic na pamamaraan na makakatulong upang makilala ang maraming mga sakit, kabilang ang leukemia. Ang Trepanobiopsy ay hindi lamang isang pagbutas, dahil pinapayagan kang pumili ng sapat na dami ng trepanobiopsy nang hindi lumalabag sa integridad ng organ.

Ang Trepanobiopsy ay inireseta pangunahin para sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak ng buto at ang glandula ng mammary. Kung kinakailangan, sa panahon ng pagmamanipula, posible na alisin ang mga cystic neoplasms.

Masakit ba ang trepanobiopsy?

Ang sakit ay ang unang bagay na inaayos ng isang pasyente pagdating sa pamamaraan. Ang pangunahin ng sakit ay nakakatakot sa marami: pinapataas nito ang antas ng stress sa katawan, at ang trepanobiopsy ay lalong mahirap - lalo na sa sikolohikal. Gayunpaman, ayon sa mga doktor, ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi gaanong nakakasugat, kahit na kumplikado. Ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay pinapayagan ang trepanobiopsy na maisagawa nang walang sakit hangga't maaari. Ang kaunting kakulangan sa ginhawa ay madarama lamang sa mga unang segundo ng pagmamanipula.

Sa pagkumpleto ng epekto ng mga pangpawala ng sakit, kapag natapos ang pamamaraan, ang sakit ay maaaring bumalik nang bahagya, ngunit mabilis itong dumadaan. Upang makakuha ng kumpiyansa na ang kakulangan sa ginhawa ay hindi na muling uulit, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa pamamahala ng panahon ng rehabilitasyon. Pinapayagan, kung kinakailangan, na kumuha ng karagdagang mga pangpawala ng sakit.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Inireseta ng mga hematologist ang trepanobiopsy upang masuri ang mga sumusunod na karamdaman:

• matinding anemia;
• erythremia, polycythemia na may isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo;
• langerhans cell histiocytosis;
• malignant formations na may mataas na peligro ng bone marrow metastasis.

Bilang karagdagan, ipinahiwatig ang trepanobiopsy kung ang isang tao ay may markang pagkawala ng timbang sa katawan, lagnat na hindi kilalang pinagmulan, malubha at matagal na hyperhidrosis, at isang matinding pagbagsak sa kaligtasan sa sakit.

Inireseta ng mga oncologist ang trepanobiopsy upang matukoy ang dynamics ng paggamot sa chemotherapy: ang pag-aaral ay isinasagawa nang dalawang beses, bago magsimula ang kurso sa paggamot at matapos itong makumpleto. Ang isa pang pahiwatig ay ang klinikal na larawan ng impeksyon sa HIV.

Gayundin, maaaring magrekomenda ng trepanobiopsy kung ang karaniwang pagtanggal ng biomaterial na may isang manipis na karayom ay hindi humantong sa isang tumpak na resulta.

Sa pangkalahatan, ang mga pahiwatig para sa trepanobiopsy ay madalas:

• anemia na hindi tumutugon sa karaniwang paggamot;
• matinding paglabag sa larawan ng dugo;
• labis na nilalaman ng hemoglobin at pulang mga selula ng dugo sa dugo;
• isang malakas na paglihis mula sa pamantayan sa nilalaman ng leukosit at mga platelet sa dugo; [1]
• pare-pareho ang mataas na lagnat, madalas na nakakahawang mga pathology, isang matalim at binibigkas na pagkawala ng timbang ng katawan, isang pantal sa oral hole, isang pagtaas ng mga lymph node;
• kontrol ng paggamot ng leukemia;
• mga diagnostic ng thesaurismosis;
• histiocytosis;
• baga carcinoma, maliit na cell cancer sa baga; [2], [3]
• pinaghihinalaang lymphoma laban sa background ng imposibilidad ng pagsusuri ng mga lymph node;
• isang malakas na pagbagsak sa kaligtasan sa sakit sa isang patuloy na mataas na temperatura;
• oncopathology na may maaaring mangyari sa utak ng buto metastases; [4]
• cytopenia na hindi alam na pinagmulan;
• hemoblastosis, cancer sa buto;
• sarcoidosis ng utak ng buto: [5]
• maraming myeloma;
• pangalawang sugat ng pulang utak ng utak;
• histoplasmosis sa mga pasyente na may nakuha na immunodeficiency syndrome; [6]
• pagkontrol sa operasyon ng transplant sa utak ng buto.

Sa pagkabata, ang trepanobiopsy ay ginagamit upang masuri ang mga sumusunod na pathology:

• Sakit na Hodgkin at mga di-Hodgkin's lymphomas; [7]
• Ang sarcoma ni Ewing;
• huli na yugto ng neuroblastoma o retinoblastoma; [8]
• rhabdomyosarcoma.
• Ang Trepanobiopsy ng dibdib ay maaaring inireseta:
• na may kahina-hinalang paglabas ng utong, mga selyo, pagbabago sa hitsura ng mga utong;
• na may hindi makatuwirang hitsura ng ulser at bitak;
• may mastopathy, fibroadenoma, mastitis, cystic formations upang matukoy ang peligro ng malignant transformation o upang subaybayan ang dynamics ng patolohiya.

Trepanobiopsy para sa aplastic anemia

Ang Aplastic anemia ay isang patolohiya kung saan ang mga istruktura ng utak ng buto sa isang tao ay tumigil sa paggawa ng pangunahing mga selula ng dugo sa sapat na dami: erythrocytes, leukosit, platelet. Kasama sa sakit ang anemia at aplasia ng hematopoiesis, sinamahan ng pagsugpo sa paggawa ng cell ng dugo.

Ang Aplastic anemia ay itinuturing na isang bihirang kondisyon. Kinumpirma ito ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, kung saan may pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet. Gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang sample ng utak ng buto na kinuha ng trepanobiopsy ng iliac crest. Ang nasabing diagnosis ay kinakailangan upang maibukod ang iba pang mga malamang na sanhi ng kakulangan ng mga cell ng dugo - halimbawa, leukemia, myelodysplastic syndromes, myelofibrosis, atbp.

Maaari ding makilala ng Trepanobiopsy ang aplastic anemia mula sa congenital anemia ng Fanconi. Ito ay kinakailangan dahil ang mga taktika sa paggamot para sa mga sakit na ito ay panimula nang magkakaiba. Bilang karagdagan sa biopsy, ang iba pang mga tukoy na pag-aaral ay ginagamit din para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis - sa partikular, ang DEB test.

Paghahanda

3-4 araw bago ang trepanobiopsy, kinakailangang ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at paggamit ng mga gamot na makakatulong sa manipis ang dugo (halimbawa, acetylsalicylic acid).

Dapat sabihin ng doktor nang maaga tungkol sa mga umiiral na reaksyon ng alerdyi, tungkol sa pagkakaroon ng mga elektronikong implant.

Sa loob ng maraming araw, kinakailangang gumawa ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang coagulability at ibukod ang mga proseso ng pamamaga sa katawan. Sa susunod na umaga, sa araw ng pamamaraan, dapat kang mag-almusal hangga't maaari. Hindi ka dapat uminom ng maraming likido.

Kung ang pasyente ay malinaw na labis na nag-aalala, pagkatapos pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, ipinapayong kumuha siya ng iniresetang gamot na pampakalma.

Kung ang trepanobiopsy ng utak ng buto ay dapat na isagawa, pagkatapos ay kailangan mong sabihin sa doktor nang maaga kung may mga dati nang operasyon sa mga buto, bali (lalo na sa mga pelvic bone o spinal column).

Ang pagmamanipula ay madalas na ginagawa sa umaga o umaga. Walang ibang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan. Kung kinakailangan, tatanungin ng doktor ang pasyente para sa fluorography at / o electrocardiography ilang araw bago ang pamamaraan.

Karayom ng Trepanobiopsy

Ang mga karayom na ginagamit para sa trepanobiopsy ay maaaring magkakaiba, depende sa kanilang layunin. Ang pangunahing tool para sa paghihiwalay ng isang haligi ng biopsy sa pagsusuri ng buto ng buto ay isang pandiwang pantulong na pandagdag sa anyo ng isang "kutsara" o "kutsara". Sa paglipas ng panahon, naisip ng mga gumagawa ng naturang karayom ang isang simple at medyo mabisang paraan ng paghihiwalay ng isang haligi ng biopsy. Tulad ng nabanggit na, ang karayom ay naglalaman ng isang insert mandrel. Kapag ginaganap ang pagmamanipula ng trepanobiopsy, ang istilo ay aalisin mula sa karayom, isang guwang na mandrel ang ipinasok dito, kung saan naroroon ang kinakailangang biopsy ng utak ng buto. Ang isang maliit na bingaw sa kahabaan ng katawan ng mandrel ay nagtataglay ng materyal na ito at "binibigyan ito" kapag ang karayom ay naka 360 °. Ang mekanismong ito ay tumutulong na maiwasan ang pagkasira at pag-loosening ng ispesimen ng biopsy. Ang paghihiwalay ng materyal ay nagaganap nang walang anumang pagsisikap, mayroon itong sapat na dami at taas. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong nakakasugat at praktikal na walang sakit, taliwas sa dating isinagawa na pag-tumba ng instrumento. [9]

Ang disenyo at pag-andar ng modernong mga karayom ng trepanobiopsy ay may kasamang:

• pagliit ng mga masakit na sensasyon at trauma;
• pagkuha ng de-kalidad na biomaterial, hindi nabago, hindi maluwag, sa kinakailangang dami;
• ang posibilidad ng pagkuha ng isang biopsy sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon, kahit na may paglambot ng buto.

Pamamaraan trepanobiopsy

Para sa trepanobiopsy, ang mga espesyal na instrumento ay ginagamit ng isang malawak na hawakan, isang karayom na may isang estilo, at isang cannula. Ang karayom ay magkakaiba, depende sa lugar ng aplikasyon nito at sa kapal ng subcutaneous fat layer ng pasyente.

Ang karaniwang tagal ng naturang mga manipulasyon tulad ng buto ng buto trepanobiopsy ay tungkol sa 20-25 minuto. Kung kinakailangan, ang buhok ay ahit sa lugar ng pamamaraan. Ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kung minsan kasabay ng pangkalahatang pagpapatahimik. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang balat sa puncture zone ay naidisimpekta, ang anesthetic ay na-injected. Susunod, ang karayom ay ipinasok sa kinakailangang lugar na may isang kilusang translational-rotational, isang haligi ng biomaterial ang tinanggal, na pagkatapos ay ilipat sa formalin. Ang apektadong lugar ay nadisimpekta muli, isang sterile bandage ang inilapat. Ang mga resulta ng trepanobiopsy ay maaaring maging handa sa loob ng ilang oras o maraming linggo, depende sa sitwasyon.

Ang Trepanobiopsy ng mga bukol ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng pagbutas para sa pag-diagnose ng pasyente: ang isang ispesimen na biopsy ay inalis sa anyo ng tisyu o mga cell para sa kasunod na pagsasaliksik sa laboratoryo. Ang nasabing diagnosis ay sapilitan para sa paggawa ng diagnosis kung mayroong hinala ng oncological pathology. Tumutulong ang Trepanobiopsy upang masuri at pag-aralan ang istruktura na komposisyon ng biological material. Ang pamamaraan ay kinakailangan hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa karagdagang pagpapasiya ng mga taktika sa paggamot. Dahil ang pamumuhay ng paggamot para sa oncopathology saanman kasama ang kumplikadong chemotherapy, radiation therapy, at interbensyon sa operasyon, kinakailangan upang magsagawa ng paunang pag-aaral ng diagnostic sa anyo ng cytological o histological analysis na maaaring makilala ang uri ng neoplasm. [10]

Ang Trepanobiopsy ng dibdib ay maaaring kasangkot sa bahagyang o kumpletong resection ng pathological focus, samakatuwid ang pamamaraang ito ay madalas na kasama sa kategorya ng operasyon ng pag-opera. Upang alisin ang materyal na biological, isang tiyak na karayom ang ginagamit, na binubuo ng isang pamalo at isang pamutol, ay may kakayahang umangkop na cannula at isang mandrel. Una, isang maliit na paghiit ng scalpel ay ginawa kung saan ang isang cannula ay naipasok. Matapos maabot ang kinakailangang lalim, ang mandrel ay tinanggal. Dagdag dito, pinupukaw ng siruhano ang pathological neoplasm sa tulong ng isang tungkod at isang incisor. [11]

Ang Trepanobiopsy ng utak ng buto na may lymphoma ay nagsasangkot ng pagtanggal ng biomaterial mula sa isa o dalawang puntos sa ilium. Ang pagmamanipula ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sapilitan para sa lahat ng mga pasyente maliban sa yugto ng I o IIa Hodgkin's lymphoma. [12]

Ang buto trepanobiopsy ay kasama sa ipinag-uutos na listahan ng mga diagnostic para sa mga pasyente na may hindi lymphomas na hindi Hodgkin, anuman ang immunomorphology ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lymphomas na hindi Hodgkin ay maaaring makaapekto sa utak ng buto nang walang kaukulang mga leukemia sign sa dugo at aspirate. [13]Ang Trepanobiopsy ay inireseta upang matukoy nang tama ang yugto ng sakit, para sa isang karampatang pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ang pamamaraan ay ginaganap sa lugar ng ilium na may karagdagang pagsusuri ng immunohistochemical ng biomaterial. [14]

Ang Trepanobiopsy ng ilium ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa, halimbawa, ang parehong pamamaraan sa lugar ng dibdib. Ang mga manipulasyon ay maaaring tumagal ng hanggang isang oras. Ang pasyente ay nahiga sa sopa. Tinatrato ng siruhano ang iminungkahing lugar ng pagbutas gamit ang isang antiseptikong solusyon, isingit ang karayom, at inaalis ang pamalo. Gumagawa ng mga paggalaw ng turnilyo, isingit niya ang kanula sa kinakailangang lalim para sa pagtanggal ng materyal. Susunod, kinukuha nito ang sample. Ang Trepanobiopsy ng femur ay maaaring sinamahan ng pagpapakilala ng isang electrocoagulator, na nagbibigay-daan sa iyo upang gamutin ang mga pader ng channel ng sugat. Ang kasalukuyang inilalapat nang sabay-sabay sa pag-atras ng karayom. Salamat sa pamamaraang ito, posible na maiwasan ang dumudugo at ang posibleng pagkalat ng mga malignant na istraktura sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Hindi kinakailangan para sa pagtahi: ang lugar ng pagbutas ay natatakpan ng isang sterile bendahe. [15]

Ang Trepanobiopsy ng lymph node ay inireseta ng isang oncologist, hematologist kung ang mga malignant na proseso, mononucleosis, nagpapaalab na sakit o tuberculosis ay pinaghihinalaan. Ang nagresultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo. Ang resulta ay maaaring makuha sa loob ng ilang araw hanggang dalawang linggo. Kadalasan, ang pag-aaral ay napapailalim sa pinalaki at hindi nasunog na mga lymph node sa singit, leeg, kili-kili o sa itaas ng collarbone.

Ang balat ng trepanobiopsy ng atay ay inireseta para sa nagkakalat at focal hepatic pathologies. Ang mga diffuse pathology ay talamak na hepatitis ng viral at di-viral na pinagmulan. Ang mga focus pathology ay benign o malignant (pangunahin o pangalawang) mga bukol sa atay. Bago ang pagmamanipula, nagsasagawa ang doktor ng pagsusuri sa ultrasound upang tumpak na matukoy ang lugar ng pagbutas. Matapos maproseso ang balat, ang doktor ay nagsasagawa ng anesthesia, gumawa ng isang pagbutas at ang kinakailangang halaga ng biopsy ay tinanggal. Sa oras na ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran na may kanang kamay sa likod ng kanyang ulo. Sa oras ng pagkuha ng materyal, hiniling sa pasyente na huwag huminga o lumipat ng ilang segundo. Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay mananatili sa klinika para sa isa pang 1-2 oras: isang ice pack ang inilalapat sa lugar ng pagbutas, pagkatapos ay isang pagsusuri ng pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa upang masuri ang estado ng organ pagkatapos ng diagnosis. Kung maayos ang lahat, pinapayagan ang pasyente na umuwi.

Ang biopsy at trepanobiopsy ng glandula ng prosteyt ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente kung mayroong hinala ng kanser sa prostate. Ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay natutukoy hindi lamang ang mga taktika sa paggamot, kundi pati na rin ang pagbabala para sa pasyente. Bago simulan ang pamamaraan, ang isang pampamanhid (madalas na isang espesyal na lidocaine gel) ay na-injected sa rectal cavity sa pamamagitan ng anus. Pagkatapos ng 6-8 minuto, isang probe ng ultrasound ay ipinasok sa tumbong, nilagyan ng isang nguso ng gripo para sa pagpapakilala ng isang karayom: sa tulong nito, natutukoy ang mga punto ng pagmamanipula. Ang trepanobiopsy na ito ay kadalasang mahusay na disimulado, na may paminsan-minsang bahagyang kakulangan sa ginhawa. Mahalaga: bago ang pag-aaral, kinakailangan na linisin ang mga bituka sa isang enema. Isinasagawa ang pamamaraan sa walang laman na tiyan, at pagkatapos nito ay inireseta ang antibiotic therapy upang maiwasan ang pamamaga sa prostate (prostatitis, orchioepididymitis).

Contraindications sa procedure

Mayroong maraming mga kilalang kontraindiksyon sa trepanobiopsy, habang ang labis na karamihan sa kanila ay may kondisyon (ang pamamaraan ay posible pagkatapos na sila ay tinanggal):

• pagbubuntis, regla at paggagatas (para sa trepanobiopsy ng mammary gland);
• pagkasensitibo sa alerdyi sa mga gamot na dapat gamitin para sa anesthesia;
• lagnat na kalagayan;
• nagpapaalab na foci, abscesses, eczematous rashes sa lugar ng hinihinalang pagbutas;
• ang pagkakaroon sa katawan ng mga artipisyal na pacemaker at iba pang mga aparato na nag-uugnay sa aktibidad ng puso;
• matinding sakit sa haligi ng gulugod at balikat;
• hindi sapat na pamumuo ng dugo;
• matinding mga nakakahawang sakit.

Kung ang pasyente ay kumuha ng isang kurso ng mga payat ng dugo sa bisperas ng pamamaraan, kung gayon ang panganib na dumudugo pagkatapos ng trepanobiopsy ay tumataas nang malaki. Upang mabawasan ang mga panganib, kinakailangan upang ganap na ihinto ang pag-inom ng mga naturang gamot, kahit 24-48 na oras bago ang pag-aaral. Kung hindi ito tapos, ipinagbabawal ang pagmamanipula.

Ang Trepanobiopsy ay hindi inireseta para sa mga matatandang pasyente, pati na rin para sa decompensated na bato, kabiguan sa puso o hepatic, huli na yugto ng diabetes mellitus. Ang pamamaraan ay maaaring may problema kung ang pasyente ay malubhang napakataba.

Sa ilang mga kaso, ang trepanobiopsy ay hindi inireseta hindi dahil sa mga kontraindiksyon, ngunit dahil sa kakulangan: halimbawa, kung ang pagmamanipula ay hindi makakatulong mapabuti o pahabain ang buhay ng isang tao, o ang mga resulta ay hindi makakaapekto sa nairesetang paggamot.

Normal na pagganap

Ang materyal na biological na tinanggal sa panahon ng trepanobiopsy ay maaaring masuri sa loob ng maraming araw o linggo. Bilang isang bagay ng pagka-madali, ang mga resulta ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras. Matapos pag-aralan ang natanggap na impormasyon, gumawa ng konklusyon ang doktor tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng oncology, tungkol sa mga tampok na istruktura ng mga tisyu, tungkol sa uri ng malignant na proseso. [16]

Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang mga resulta ay:

• pamantayan: walang mga mapanirang cell, lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago na hindi kanser na walang kumpirmasyon ng proseso ng oncological;
• benign tumor na proseso nang walang mga malignant na paglaki ng tisyu;
• isang kumpirmadong malignant na proseso na may isang itinatag na yugto at uri ng patolohiya.

Ang mga tisyu na nakuha sa proseso ng trepanobiopsy ay sinusuri sa maraming paraan - halimbawa, isinasagawa ang mga pagsusuri sa histological at cytological upang matulungan masuri ang pag-unlad ng mga cell. Sa laboratoryo na pinag-aaralan sila, ang bilang ng mga hindi pa gulang na mga partikulo ay kinakalkula. Sa kurso ng histochemical diagnostics, natutukoy ang aktibidad ng mga enzyme, tinantya ang kanilang dami, pinag-aralan ang arkitektura ng buto, ang aktibidad ng osteosit at osteoblast. Ang isang mahalagang tanda ng diagnostic ay isang pagbabago sa istraktura ng buto, na nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological. Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaraan, posible na makita ang mga metastase, vaskular pathology, atbp. [17], [18]

Inilalarawan ng dalubhasa ang lahat ng impormasyong natanggap sa isang espesyal na ulat. Sa batayan nito, inireseta ang naaangkop na therapy. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng paulit-ulit na trepanobiopsy - halimbawa, upang ihambing ang mga indikasyon, linawin ang ilang mga punto, masuri ang dynamics ng paggamot. [19]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang trepanobiopsy ay ginaganap ng isang kwalipikadong dalubhasa, kung gayon ang mga seryosong kahihinatnan ay karaniwang wala sa tanong. Ang ilan sa karaniwang mga natural na manipestasyong post-pamamaraan na kung minsan ay:

• pagkahilo, pagduwal;
• bahagyang dumudugo mula sa sugat;
• bahagyang pamamaga, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pagmamanipula.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras.

Tulad ng para sa mas seryosong mga komplikasyon, nangyayari lamang ito sa mga bihirang kaso. Sa mga nakahiwalay na pasyente, impeksyon sa sugat, pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, isang pagtaas ng temperatura, at ang paglitaw ng mga patolohikal na pagtatago ay maaaring mangyari. Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangan na agarang kumunsulta sa doktor para sa payo.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan

Ang Trepanobiopsy ay isang pamamaraang pag-opera, kahit na maliit na nagsasalakay. Samakatuwid, imposibleng ganap na garantiya ang kawalan ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan - kahit na sila ay medyo bihira.

Ang sakit pagkatapos ng trepanobiopsy ay nabanggit sa halos lahat ng mga pasyente: pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bahagyang pansamantalang sakit, na hindi maaaring maging isang banta sa kalusugan at nauugnay lamang sa pinsala sa mekanikal na tisyu. Kung ang nasabing sakit ay malubha, maaaring ito ay sanhi ng pinsala sa nerbiyos: sa ganoong sitwasyon, mas mahusay na kumunsulta sa doktor.

Sa hindi tamang pagproseso ng patlang ng pagpapatakbo, hindi sapat ang mga kwalipikasyon ng dumadating na manggagamot, maaaring maganap ang pagdurugo, maaaring magkaroon ng purulent na proseso. Ang pinsala sa mga malalaking kalibre na sisidlan at nerbiyos ay hindi rin naibukod. [20]

Ang hitsura ng isang bahagyang edema sa lugar ng pagbutas ay pinapayagan, na itinuturing na pamantayan at nawala sa loob ng ilang araw.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pag-aalaga sa puncture zone ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang dressing ay hindi dapat alisin hanggang sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan.
• Maaari kang maligo nang hindi mas maaga sa 24 na oras pagkatapos ng pagmamanipula. Ang lugar ng pagbutas ay hindi dapat kuskusin ng masidhi gamit ang isang tela o tuwalya: sapat na ito upang banlawan ng maligamgam na tubig at matuyo ng malambot na malinis na tuwalya. Kung walang paglabas, kung gayon hindi na kailangang muling ilapat ang bendahe.
• Kung ang edema o hematoma ay lilitaw sa lugar ng pagbutas, pagkatapos ay kinakailangan na mag-apply ng isang ice pack na nakabalot sa isang tuwalya - para sa mga 10 minuto, maraming beses sa isang araw para sa unang 1-2 araw. Ganap na edema at hematoma ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw (hanggang sa isang linggo).
• Kung ang dugo ay inilabas mula sa sugat, kailangan mong maglagay ng isang mahigpit na bendahe: kung ang pagdurugo ay tumataas o hindi tumitigil, kailangan mong tawagan ang manggagamot na nagpapagamot.
• Pagkatapos ng trepanobiopsy ng mammary gland, kailangan mong magsuot ng maayos na bra na husay na sumusuporta sa suso.
• Sa loob ng 3-4 na araw, hindi mo dapat maiangat ang mga timbang, gumawa ng pisikal na ehersisyo nang masinsinang (kasama ang pagtakbo).
• Hindi ka maaaring maligo, lumangoy sa pool, bisitahin ang bathhouse o sauna.
• Kung nangyayari ang sakit, maaari kang kumuha ng isang Paracetamol tablet. Ang pagkuha ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) bilang mga pain relievers ay hindi kanais-nais dahil maaari silang mag-ambag sa dumudugo.

Dapat mong tawagan ang iyong doktor kung:

• ang lugar ng pagbutas ay nagdaragdag ng laki;
• lumilitaw ang pagdurugo na hindi mapigilan;
• ang lugar ng pagbutas ay namula, ang temperatura ay tumaas, at iba pang mga palatandaan ng impeksyon at pagkalasing ay lumitaw.

Mga pagsusuri

Ayon sa mga pasyente mismo, na sumailalim sa pamamaraang trepanobiopsy, ang isang tao ay hindi dapat partikular na magalala tungkol sa diagnosis na ito. Dahil ang pagmamanipula ay nagsasangkot ng paggamit ng lokal na anesthesia, ang pagkasensitibo sa lugar ng pagbutas ay nawala, at ang pasyente mismo ay halos walang pakiramdam.

Ang hitsura ng mga komplikasyon pagkatapos ng trepanobiopsy ay bihira, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay pagkatapos ng pagsusuri. Hindi kinakailangan ng ospital, umuwi agad ang tao. Kung naganap ang mga hindi ginustong mga autonomic na reaksyon (pagkahilo, pagduwal, paghinga, pag-ulap ng kamalayan, tachycardia), pagkatapos ay dapat kang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal nang ilang sandali, hanggang sa tumatag ang kondisyon.

Ang pangunahing bagay ay hindi mag-alala nang maaga, kung kinakailangan, kumuha ng mga gamot na pampakalma at ibagay sa isang positibong resulta.

Ang Trepanobiopsy ay isang medyo bihirang pamamaraan ng diagnostic na ginagamit lamang sa ilang mga medikal at oncological center. Mas madalas, nagsasanay ang mga doktor ng isang maginoo na biopsy. Ang Trepanobiopsy ay dapat gampanan ng mga kwalipikadong dalubhasa, samakatuwid, kapag pumipili ng isang klinika, kinakailangang mag-focus hindi lamang sa patakaran sa pagpepresyo at kalidad ng serbisyo, kundi pati na rin sa karanasan at kwalipikasyon ng mga doktor, sa ginamit na kagamitan at, siyempre, sa positibong pagsusuri ng pasyente.