Trichinosis - Paggamot at Pag-iwas

Mga pahiwatig para sa ospital

Paggamot ng trichinosis ng katamtaman at malubhang anyo sa mga kondisyon ng isang nakakahawang ospital sa inpatient o pangkalahatang medikal na institusyon. Ang pinaka-indibidwal na paggamot ay kinabibilangan ng partikular (etiotropic) at pathogenetic therapy.

Drug treatment of trichinosis

Ang antiparasitic treatment ng trichinosis ay naglalayong pagwasak ng bituka trichinella, pagsupil sa produksyon ng larva, paglabag sa proseso ng encapsulation at paglago ng pagkamatay ng kalamnan trichinella. Ang Albendazole at mebendazole ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Ang Albendazole ay inireseta sa loob pagkatapos kumain ng 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa mga pasyente na may timbang na 60 kg o higit pa o 15 mg / kg bawat araw sa dalawang dosis sa mga pasyente na may katawan na timbang na mas mababa sa 60 kg. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw.

Ang Mebendazole ay pinangangasiwaan sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos kumain sa isang dosis ng 10 mg / kg bawat araw sa 3 dosis. Tagal ng paggamot 14 na araw.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang parehong mga gamot ay inireseta para sa isang kurso ng hanggang sa 7 araw. Ang preventive antiparasitic treatment ng trichinosis sa pamamagitan ng mga tao na natupok nagsasalakay mga produkto ng karne ay natupad sa albendazole sa parehong dosis para sa 5-7 araw. Ang pinaka-epektibong etiotropic therapy sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, kung posible upang maiwasan ang clinical manifestations, o sa mga unang araw ng sakit, kapag ang Trichinella ay nasa bituka pa rin. Sa panahon ng muscular stage ng sakit at encapsulation, ang pagiging epektibo ng etiotropic therapy ay mas mababa, at ang paggamit nito sa panahon na ito ay maaaring kahit na mag-ambag sa exacerbation ng sakit.

Mga pasyente na inireseta antihistamines, inhibitors ng prostaglandins, NSAIDs. Na may malubhang paglusob sa neurological disorder, myocarditis, ITH. Baga hikahos gamit glucocorticoids: karaniwang prednisone sa isang pang araw-araw na dosis ng 20-60 (on indications sa 80) mg pasalita para sa 5-7 na araw. Dahil sa ang katunayan na glucocorticoids maaaring pahabain ang tagal larvoprodukiii at dami sa bituka, ito ay inirerekomenda upang humirang ng antiparasitic bawal na gamot (albendazole o mebendazole) sa buong panahon ng paggamit ng mga glucocorticoids at ilang araw matapos ang kanilang withdrawal. Danger ay posible ulcerative lesyon ng bituka sa kumbinasyon na may hemostatic disorder din. Sa ganitong mga pasyente, ang panganib ng ulcerogenic na aksyon ng glucocorticoids ay tumataas nang malaki. Sa mga partikular na may kakabit administrasyon ng NSAIDs (indomethacin, diclofenac at mga katulad nito). Sa mga kasong ito, para sa pag-iwas ng mga ulser sa Gastrointestinal tract inirerekomenda ang paggamit ng proton pump inhibitors (omeprazole, atbp). Paggamot trichinosis mabigat na daloy na may generalized edema (dahil sa pinabilis na protina catabolism at hypoalbuminemia) infusion therapy ay ang pagpapakilala ng mga produkto detoxification at paghahanda para sa parenteral protina pagpapakain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinosis: pagbabala

Ang pagbabala ng trichinosis ay kanais-nais para sa isang banayad at katamtaman na anyo ng pagsalakay. Marahil ay isang maikling pagpapanumbalik ng ilang mga clinical manifestations: myalgia, moderate edema, eosinophilia sa mga pagsusuri sa dugo. Sa malubhang anyo ng mga komplikasyon, ang prognosis ay malubhang: may late diagnosis at late antiparasitic treatment, ang isang nakamamatay na resulta ay posible: sa malignant na kurso, maaari itong mangyari sa mga unang araw ng sakit.

Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa loob ng 2-6 na buwan, na may malubhang anyo ng trichinosis - pagkatapos lamang ng 6-12 na buwan.

[7]

Klinikal na pagsusuri

Ang dispenserisasyon ng may sakit ay ginagawa ng isang nakakahawang sakit na doktor o isang lokal na therapist sa loob ng 6 na buwan o higit pa, depende sa kalubhaan ng kurso at mga komplikasyon. Reconvalvesent examination pagkatapos ng 2 linggo. 1-2 at 5-6 na buwan matapos ang paglabas mula sa ospital, kinakailangang magsagawa ng mga klinikal at biochemical na mga pagsusuri ng dugo, gayundin ang ECG na nagbalik sa malubhang anyo. Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ECG at iba pang mga tira manifestations ay ang batayan para sa pagpapalawak ng panahon ng pagmamasid sa 1 taon.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Paano maiwasan ang trichinosis?

Ang prophylaxis ng trichinosis ay batay sa pagkakaloob ng beterinaryo at sanitary na pangangasiwa at kalinisan at pang-edukasyon na gawain. Upang maiwasan ang sakit ng tao, ang pinakamahalaga ay ang ipinag-uutos na beterinaryo pagsusuri ng karne na ginagamit para sa pagkain, na pinapayagan para sa pagbebenta lamang pagkatapos ng trichinoscopy. Ang mga pag-aaral ay dinala sa mga bangkay ng mga ligaw na hayop na nahuli sa pamamaril. Ang pinakamahalaga ay ang pagpapaalam sa populasyon sa pamamagitan ng mass media tungkol sa helminthiosis at ang mga paraan ng pagkalat nito, pati na rin ang pagsasabog ng zootechnical na kaalaman sa mga tao na naglalaman ng mga pigs sa personal na ekonomiya. Para sa bawat kaso ng trichinosis, isang emergency epidemiological investigation ang isinasagawa upang makilala ang pinagmumulan ng infestation at maiwasan ang pagkalat nito. Sa lahat ng mga tao na sadyang kumain ng mga produkto ng karne na sumakop sa trichinella, ginagawa nila ang preventive treatment ng trichinosis.