Sakit sa ilalim ng tuhod

Ang pananakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, dahil ang kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na kumplikado at ang pinakamalaking kasukasuan sa katawan ng tao at napapailalim sa stress halos araw-araw, at kung minsan ay mga pinsala, pamamaga, at pinsala.

Mga sintomas - pananakit sa ilalim ng tuhod, pananakit ng kasukasuan ng tuhod ay bumubuo ng halos 30% ng lahat ng mga reklamo na nauugnay sa mga sakit sa musculoskeletal at kadalasang matatagpuan sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, na kasangkot sa sports, kabilang ang mga propesyonal na sports.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang pananakit sa tuhod ay sanhi ng mga pagbabago, pinsala sa cartilage, periarticular bag, tendons, muscles, vascular system at nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan, na maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Mga traumatikong pinsala bilang resulta ng matinding pisikal na aktibidad, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa pag-init bago ang aktibo, pangmatagalang pagsasanay.
• Mga pinsalang dulot ng pasa, suntok, aksidente, pagkahulog.
• Nagpapaalab na proseso sa kasukasuan - osteoarthritis, gout, rheumatoid arthritis.
• Ang isang nagpapasiklab na proseso sa periarticular bursa ay bursitis.
• Baker's cyst (popliteal growth) na sanhi ng arthritis.
• Rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.
• Nakakahawang proseso sa joint (psoriasis, sexually transmitted disease).
• Patellar dislokasyon.
• Pagkasira ng meniskus.
• Tendinitis (pamamaga ng mga tendon).
• Tendinosis (naputol na mga litid).
• Ang sakit ni Schlatter.
• Sprain, pagkaputol ng ligament.
• Patellar fracture.
• Ang chondramation ng patella (kneecap) ay isang pagpapapangit at paglambot ng articular cartilage.
• Tumor ng buto.
• Ang labis na timbang ng katawan bilang isang kadahilanan na pumupukaw ng pinsala sa patellofemoral joint.
• Osteochondrosis ng lumbosacral spine.
• Mga sakit ng hip joint.
• Ang cyclist's knee syndrome ay isang sindrom ng iliotibial band.
• Varicose veins.

Sa kabila ng lahat ng pagkakaiba-iba, ang mga sanhi ng sakit sa ilalim ng tuhod ay kadalasang nauugnay sa nagpapasiklab o traumatikong pinsala sa mga tendon, bilang ebidensya ng lokalisasyon ng sintomas ng sakit.

[ 4 ]

Sakit sa binti sa ibaba ng tuhod

Ang lugar ng sintomas ng sakit sa ibaba ng tuhod ay medyo tiyak sa diagnostic na kahulugan, hindi katulad ng sakit sa kasukasuan mismo. Ang pinakakaraniwang sakit sa binti sa ibaba ng tuhod ay nauugnay sa mga sakit o pinsala ng tendon-ligament apparatus.

Ang mga litid ay textus connectivus o connective tissue ng striated muscles, na responsable para sa compatibility at attachment ng bone at muscle tissue. Ang mga tendon ay napakalakas, ngunit hindi kaya ng malakas na pag-unat, na tumutukoy sa kanilang pagiging sensitibo sa pamamaga, pinsala, pag-uunat at pagkalagot. Bilang karagdagan, ang sakit sa binti sa ibaba ng tuhod ay maaaring nauugnay sa isang malubhang kondisyon - isang punit-punit na meniskus, isang bali na patella, isang dislokasyon o isang nagpapasiklab na proseso sa periosteum (shin splint).

Ang mga sakit ng mga litid ng kasukasuan ng tuhod ay karaniwang mga problema para sa mga propesyonal na atleta; sa rheumatological practice, mayroon pang mga kahulugan na naglalarawan sa mga partikular na sintomas at etiology ng pananakit sa lugar ng tuhod:

1. STIT – runner's syndrome o iliotibial band friction syndrome.
2. Patellar tendinitis – “tuhod ng jumper” (hindi gaanong karaniwang tuhod ng basketball player).
3. Talamak na tenosynovitis - "tuhod ng manlalangoy".

Bilang karagdagan, ang sakit sa binti sa ibaba ng tuhod ay madalas na nauugnay sa varicose veins, na nagpapakita ng sarili bilang pulsation, bigat, paghila ng mga sensasyon na tumaas na may static na posisyon ng katawan - nakatayo, nakaupo.

Paano nagpapakita ang sakit sa ilalim ng tuhod?

Ang mga palatandaan at sintomas ng pananakit sa ilalim ng tuhod ay kailangang pag-iba-ibahin para sa mas tumpak na diagnosis.

Mga uri at katangian ng mga sintomas ng pananakit sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod:

• Masakit, masakit na pananakit, na malamang na nagpapahiwatig ng pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan - arthrosis, arthritis ng rheumatoid etiology.
• Matindi, matalim na pananakit, katangian ng traumatikong pinsala, pagkalagot ng ligament o tendon, pati na rin ang bali.
• Ang matinding pananakit sa ibaba ng tuhod ay maaaring senyales ng pinsala sa meniskus o tinutukoy na sakit mula sa radicular syndrome (lumbar radiculopathy).

Bilang karagdagan sa sintomas ng sakit, ang mga sakit sa kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng pagbawas sa functional mobility, paninigas, kapag ang extension at flexion ng binti ay napakahirap. Ang mga sintomas ng sakit sa ilalim ng tuhod kasama ang iba pang mga klinikal na pagpapakita - pamumula ng balat, pamamaga, hematomas, hindi tipikal na posisyon o hitsura ng tuhod ay mahalagang mga diagnostic indicator na makakatulong sa doktor na tumpak na matukoy ang ugat na sanhi at magreseta ng sapat na paggamot. Mayroong ilang mga kondisyon na hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa, dahil maaari silang humantong sa mga malubhang komplikasyon at pagkawala ng paggana ng motor.

Mga palatandaan at sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon:

• Kung ang sakit sa ibaba ng tuhod ay hindi matindi, ngunit hindi nawawala sa loob ng 3-5 araw.
• Kung ang sakit ay tumataas sa araw at sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pangkalahatang karamdaman.
• Kung ang sintomas ng sakit sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod ay hindi nagpapahintulot ng isa na tapakan ang binti, ito ay hindi makagalaw sa tao.
• Kapag ang sakit ay sinamahan ng matinding pamamaga ng kasukasuan.
• Ang sintomas ng sakit ay talamak at hindi matitiis, ang tuhod ay deformed, at ang binti ay tumatagal sa isang hindi karaniwang hitsura.
• Kung ang matinding pananakit ay nangyayari kapag bumababa o tumataas.

[ 5 ]

Sakit sa ilalim ng tuhod kapag nakayuko

Sakit sa kasukasuan mismo, sakit sa ilalim ng tuhod kapag ang baluktot ay nauugnay sa katotohanan na ang mga kalamnan ng kasukasuan ng tuhod ay gumagana sa dalawang direksyon - concentric at sira-sira. Ang flexion ay isang sira-sira na contraction ng muscular apparatus. Ang sintomas ng sakit ay maaaring sanhi ng hindi magandang paghahanda, hindi sapat na pag-init, pag-init bago ang pagsasanay, kapag ang mga biglaang paggalaw ay ginawa. Mas madalas, ang sanhi ng sakit sa panahon ng eccentricity (flexion) ay matagal na static na pag-igting ng mga kalamnan, ligaments at tendons (stagnation). Bilang karagdagan, kapag napapailalim sa stress, pinipiga ng patella ang inflamed articular surface, na nagpapalubha sa normal na pag-slide ng mga istrukturang bahagi ng tuhod at naghihikayat ng sintomas ng sakit. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag ang baluktot ay nauugnay sa gonarthrosis - isang nagpapasiklab na proseso ng tuhod. Ang masakit na mga sensasyon ay mapurol at pare-pareho, kung hindi sila nasuri at ginagamot sa oras, ang arthrosis ng tuhod ay maaaring humantong sa malubhang pagpapapangit ng magkasanib na istraktura, pinsala sa tissue ng kartilago at isang kondisyon kung saan mahirap, at kung minsan ay imposible, upang ganap na ituwid ang mga binti. Ang isang tipikal na lakad ng "kalahating baluktot" na mga binti ay lilitaw, katangian ng gonarthrosis sa isang advanced na yugto.

[ 6 ], [ 7 ]

Sakit sa ilalim ng tuhod sa harap

Ang harap ng kasukasuan ng tuhod, ang sakit sa ilalim ng tuhod sa harap ay madalas na pinukaw ng mga sumusunod na functional disorder, sakit:

• Ang kahinaan ng medial head (caput mediale) ng extensor, na nagiging sanhi ng presyon sa mga lateral na bahagi ng patella at nakakagambala sa paggalaw nito. Kung ang atony ng ulo at mekanikal na presyon ay nagiging talamak, ang paglambot at pagpapapangit ay bubuo - chondromalacia ng patella.
• Kawalang-tatag ng patella, ang pag-aalis nito bilang isang resulta ng patuloy na pag-ikot ng tibia. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nauugnay sa sports.
• Tendinitis, na nagpapakita ng sarili bilang sakit sa tuhod, sakit sa ilalim ng tuhod sa harap. Ang sintomas ng pananakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad, pag-akyat o pagbaba ng hagdan.

Sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang mga sanhi na pumukaw ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay mahusay na pinag-aralan sa klinikal na kahulugan at, bilang isang panuntunan, ay sanhi ng pinsala sa meniskus o pag-inat, pagkalagot ng mga ligaments. Bilang karagdagan, ang sintomas ng sakit na naisalokal sa likod ng tuhod ay nagpapahiwatig ng isang neoplasma - Baker's cyst. Ang cyst ay nabuo sa inflamed tendon-ligament apparatus ng tuhod, sa popliteal fossa dahil sa isang pang-matagalang, talamak na nagpapasiklab na proseso sa mucous bag - arthrosis. Ang exudate ay naipon doon, na kung saan, pagkolekta, ay nakausli sa loob. Ito ay hindi lamang nakakasagabal sa normal na paggalaw, ngunit nagiging sanhi din ng lumilipas, tingling na sakit sa una, pagkatapos ay pamamanhid. Sa pagpapalalim ng kasukasuan ng tuhod, ang isang pormasyon ay malinaw na palpated, masakit sa pagpindot. Ang Baker's cyst ay nasuri gamit ang X-ray at ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa malambot na mga tisyu. Sa paunang yugto, ang sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan; sa malubha, advanced na mga kaso, kinakailangan ang pagbutas, kung saan ang exudate ay pumped out sa lukab, at isang corticosteroid na gamot ay injected sa loob. Posible rin ang surgical intervention kapag ang cyst ay lumaki sa malalaking sukat at naglalaman ng nana. Bilang karagdagan, pagkatapos ng kaluwagan ng sintomas ng sakit, ang pangunahing paggamot ng nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan mismo at ang katawan sa kabuuan ay kinakailangan.

Masakit na sakit sa ilalim ng tuhod

Ang masakit na pananakit sa ilalim ng tuhod ay nauugnay sa arthritis o mga degenerative na proseso sa meniskus. Ang lugar ng panloob na bahagi ng tuhod ay itinuturing na projection ng medialis (medial), panloob na meniskus, pati na rin ang panloob na collateral ligament. Ang isang katangiang sintomas ng pinsala sa medial meniscus ay ang pananakit sa ilalim ng tuhod kapag bumababa mula sa isang elevation o hagdan. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri sa X-ray sa paunang yugto ng proseso ay hindi nagpapakita ng pagkabulok ng kartilago, samakatuwid, na may paulit-ulit, matagal na sakit, ang arthroscopy ay inireseta, na tumutulong upang tumpak na maitatag at kumpirmahin ang pagpapapangit ng panloob na meniskus - ang cartilaginous pad ng joint. Ang nagging sakit sa ilalim ng tuhod ay maaari ding sanhi ng osteochondrosis ng lumbar spine o isang mas banal na dahilan - flat feet. Gayundin, ang paghila ng masakit na sensasyon sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod ay katangian ng venous congestion - varicose veins, na nabubuo sa mga manggagawa sa opisina na napipilitang umupo ng higit sa 7-8 na oras sa parehong posisyon, ang mga naturang sintomas ay tipikal para sa mga driver na gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa likod ng gulong. Sa mga sitwasyong ito, ang mga regular na warm-up, preventive massage at eksaminasyon ay ipinahiwatig.

Ang artritis, na nagdudulot ng masakit na pananakit sa ilalim ng tuhod, ay kadalasang matatagpuan sa mga matatandang tao, dahil ang prosesong ito ay nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa buto at kalamnan.

Sakit sa ilalim ng tuhod kapag naglalakad

Ang isang karaniwang sanhi ng patuloy na pananakit sa ilalim ng tuhod ay ang progresibong gonarthrosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang, kung kanino, ayon sa mga istatistika, ito ay ang deforming lesyon ng joint ng tuhod na naghihikayat ng sakit sa ilalim ng tuhod kapag naglalakad sa 30%. Ang sintomas ay maaaring umunlad sa isang tuhod o maramdaman sa magkabilang binti.

Ang simula ng sakit ay asymptomatic, ang isang tao ay nakakaramdam ng halos walang kakulangan sa ginhawa, tanging ang pansamantalang pananakit ng sakit ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng arthrosis, ngunit, bilang isang patakaran, sila ay "naisulat" sa labis na trabaho, pagod na mga binti. Ang sanhi ng gonarthrosis ay intra-articular progressive deformation ng cartilage at bone tissue na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, kabilang ang mga hormonal. Ang mga palatandaan na kasama ng sakit ay:

• Pana-panahong pag-crunch sa kasukasuan ng tuhod kapag naglalakad o squatting.
• Bahagyang limitasyon ng mobility ng (mga) tuhod.
• Ang tuhod ay nagsisimulang sumakit hindi lamang kapag naglalakad ng malalayong distansya, kundi pati na rin kapag bumabangon sa kama o isang upuan.
• Ang lugar sa ibaba ng tuhod ay masakit nang husto kapag nagbubuhat ng mga timbang mula sa isang squatting position.
• Ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag naglalakad ay sinamahan ng masakit na sensasyon kapag umaakyat sa matataas na lugar, hagdan, at gayundin kapag bumababa.
• Ang sakit ay nagsisimula sa isang pare-pareho, masakit na karakter at humupa lamang kapag nakahiga, habang nagpapahinga.
• Sa talamak na yugto ng gonarthrosis, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa gabi bilang matalim at malubha.

Ang pagkakaiba-iba ng sakit sa ibaba ng tuhod kapag naglalakad ay medyo simple:

• Ang mga pagbabago sa vascular ay hindi nagdudulot ng pagtaas ng sakit sa paglipas ng panahon, na may edad.
• Ang sakit na nauugnay sa labis na trabaho ay nawawala kapag nagpapahinga at hindi na umuulit.

[ 8 ]

Matinding pananakit sa ilalim ng tuhod

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, ngunit kadalasan ay nauugnay ito sa mga pinsala, luha, bali.

Kung ang kasukasuan ng tuhod ay malubhang nasugatan bilang resulta ng isang pasa, suntok o pagkahulog, ito ay ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod, sa mismong kasukasuan, sa mga nakapaligid na tisyu na nagsisilbing unang senyales na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Pagkatapos ng isang matinding sintomas ng sakit, ang pamamaga ay bubuo, at maaaring may mga hematoma.

Gayundin, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging isang kadahilanan na naghihikayat ng matinding sakit sa ibaba ng tuhod:

• Ang isang purulent na nakakahawang proseso sa kasukasuan, na bilang karagdagan sa sakit ay nagiging sanhi ng hyperthermia ng katawan, lagnat, at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Ang bursitis sa talamak na yugto, na sinamahan ng matinding sakit kapag nag-squatting, gumagalaw pataas o pababa ng hagdan, madalas sa mahabang paglalakad.
• Osteoarthritis, na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa ilalim ng tuhod sa umaga o bago matulog. Sa araw, ang sintomas ng pananakit ay karaniwang humupa, ngunit ang tuhod ay namamaga, maaaring sumakit kapag napalpa, at may limitadong kadaliang kumilos.
• Ang rheumatoid arthritis, na itinuturing na isang autoimmune disease, ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tuhod, kundi pati na rin sa iba pang mga joints ng katawan ng tao. Bilang karagdagan sa malubha, hindi mabata na sakit, ang rheumatoid arthritis ay nagiging sanhi ng hyperemia ng balat sa paligid ng tuhod, pagpapapangit ng tuhod.
• Paglinsad ng patella - kumpleto o hindi kumpleto, nauugnay sa isang propesyonal na kadahilanan (sports, sayawan, ballet). Malubhang sakit sa ilalim ng tuhod, sa itaas ng kasukasuan, halos kumpletong immobilization, pagpapapangit ng kasukasuan, pamamaga - ito ay mga katangian na palatandaan ng traumatikong pinsala sa patella.
• Sprain o kumpletong pagkalagot ng ligaments dahil sa pagkahulog, suntok sa lugar sa ibaba ng tuhod. Bilang karagdagan, ang isang ligament rupture ay maaaring sanhi ng isang matalim na pagliko ng binti dahil sa isang malakas na suntok sa tuhod (madalas - banggaan sa sports).
• Pinsala, pagkalagot ng meniskus, na sinamahan hindi lamang ng matinding sakit, kundi pati na rin ng pagdurugo (hemarthrosis), pamamaga ng kasukasuan. Ang pagboto (pagkawala ng katatagan) ng kneecap ay nauugnay sa katotohanan na ang exudate at dugo ay naipon sa lukab ng magkasanib na kapsula.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sakit sa ilalim ng kneecap

Ang kneecap ay ang patella, gaya ng tawag dito ng mga rheumatologist, osteopath, at surgeon. Ang patella ay isang istrukturang bahagi ng sistema ng tuhod, na pinananatili ng Musculus quadriceps femoris - ang mga litid ng quadriceps femoris. Ang patella ay responsable para sa normal na pag-slide ng tendon-ligament apparatus.

Kung ang cartilaginous layer ng patella ay nasira, ang chondropathy ay bubuo, makinis at walang sakit na pag-slide, ang magkasanib na paggalaw ay may kapansanan, ang sakit sa ilalim ng kneecap ay tumataas. Ang mga palatandaan ng chondropathy ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• Sakit sa ilalim ng patella, sa kasukasuan mismo sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad.
• Ang katangian ng tunog ng "friction" sa ilalim ng tasa.
• Masakit na sensasyon sa palpation sa lugar sa ilalim ng kneecap.
• Magkasamang pamamaga, akumulasyon ng exudate.
• Nabawasan ang tono ng kalamnan, pagkasayang.

Bilang karagdagan, ang sakit sa ilalim ng kneecap ay maaaring sanhi ng kawalang-tatag ng patella na may kumpleto o hindi kumpletong subluxation. Ang mga sanhi na nagdudulot ng pathological tilt o subluxation ng patella ay maaaring ang mga sumusunod:

• Overstretching o pagkapunit ng lateral ligament na sumusuporta sa kneecap.
• Pagkasayang ng lateral ligament.
• Atrophy ng Musculus vastus medialis - ang panloob (medial) malawak na kalamnan ng hita.
• Anatomically hindi tamang istraktura, hugis ng mga binti.
• Valgus hugis ng mga binti (X-hugis).
• Dysplasia ng hip joint, femoral condyles.
• Pag-alis (luxation) o masyadong mataas na posisyon ng kneecap (patella) - patella alta.
• Anatomical pathology ng lower leg, flat feet - pag-ikot ng lower leg ("raking" ang mga paa papasok kapag naglalakad).

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pagkiling, subluxation ay nagdudulot ng sakit sa ilalim ng kneecap, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng isang kumakalat na sintomas ng sakit sa ilalim ng patella o sa buong kasukasuan, makarinig ng isang langutngot o pag-click. Ngunit ang pinaka-katangian na tanda ng subluxation ay isang pakiramdam ng kawalang-tatag, kadaliang mapakilos ng patella.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Masakit na sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang paghila ng kalikasan ng sakit sa lugar sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring nauugnay sa osteochondrosis ng lumbosacral spine. Pinching ng ugat ugat provokes isang irradiating sintomas, na kung saan ay nadama bilang aching, paghila sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod kasama ang lokasyon ng nerve endings.

Gayundin, ang sakit na nauugnay sa likod na lugar sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng varicose veins, vascular pathology. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng differential diagnostics gamit ang angiography, ultrasound ng mga sisidlan at X-ray ng joint ng tuhod, lumbosacral area.

Ang masakit na pananakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay isang katangiang tanda ng pagbuo ng Baker's cyst, na sa paunang yugto ay asymptomatic, paminsan-minsan lamang na nagpapakita ng sarili bilang nagging, panaka-nakang pananakit. Habang lumalaki ang pormasyon, ang presyon ay inilalagay sa kalapit na mga dulo ng nerve, ito ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa likod ng kasukasuan ng tuhod, pamamanhid at isang pangingilig sa paa. Ang mga paggalaw ng tuhod ay nagiging limitado, lalo na mahirap yumuko ang binti. Ang isang malaking cyst ay makikita sa mata, masakit sa palpation at kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng buong kasukasuan.

Masakit na sakit sa ilalim ng tuhod

Ang masakit na katangian ng sakit ay maaaring nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso sa periosteum ng kasukasuan ng tuhod. Ang pananakit sa ilalim ng tuhod, pare-pareho, tumatagal ng maraming oras, kumakalat sa lugar ng balakang ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at maaari ring sinamahan ng limitadong kadaliang kumilos ng binti sa panahon ng extension. Ang pamamaga ng periosteum ay nangangailangan ng tumpak na pagsusuri at napapanahong paggamot, dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon hanggang sa kumpletong kawalang-kilos ng mga binti.

Bilang karagdagan, ang pananakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan at sakit:

1. Rheumatoid arthritis, na nagdudulot ng nakakapanghina at masakit na pananakit sa mga apektadong kasukasuan, kabilang ang tuhod, sa ilalim nito. Sa ngayon, ang gamot ay nag-aral ng higit sa 100 mga uri ng arthritis, ngunit ang rayuma ay isa sa pinakamahirap sa mga tuntunin ng therapy, dahil nakakaapekto ito sa lahat ng mga kasukasuan, kahit na maliit, at itinuturing na isang sistematikong sakit. Ang rheumatoid arthritis ay bihirang nakakaapekto sa isang tuhod, kadalasan ito ay nabubuo sa ilang malalaking joints nang sabay-sabay.
2. Ang Osteoarthritis ay isang uri ng osteoporosis, na mayroon ding kahulugan - degenerative arthritis. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng arthritis, na naghihikayat ng masakit na sakit sa ilalim ng tuhod. Ang pagsusuot ng tissue ng kartilago ay unti-unting bubuo sa loob ng maraming taon at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit, pana-panahong mga sensasyon. Sa yugto kapag ang kartilago tissue ng tuhod ay deformed at halos mawala, ang matinding paroxysmal na sakit ay lilitaw, na muling pinalitan ng masakit na sakit sa ilalim ng tuhod. Ang Osteoarthritis ay "nagre-react" sa maraming mga kadahilanan - pagbabago ng mga kondisyon ng panahon, init, lamig, sobrang pagod, static na stress, at iba pa.
3. Ang unang yugto ng chondromalacia ay isa pang uri ng arthritic cartilage deformation, na nagpapakita ng sarili bilang sakit sa ilalim ng tuhod at madalas na naisalokal sa pagitan ng femur at patella. Ang Chondromalacia ay pinupukaw din ng mga pinsala na hindi ginagamot, "napabayaan". Ang kinahinatnan ng naturang traumatikong pinsala sa kartilago tissue ay paglambot ng kartilago, masakit na sakit sa popliteal na rehiyon sa panahon ng aktibong paggalaw - tumatakbo, tumatalon. Sa isang advanced na form, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kapansanan at kumpletong immobilization ng isang tao.

Sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod

Kadalasan, ang mga kasukasuan ng tuhod ay sumasakit sa parehong oras - pareho sa kanan at kaliwa.

Gayunpaman, ang pananakit sa ilalim ng kaliwang tuhod ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga sumusunod na sakit:

• Isang irradiating na sintomas, katangian ng radicular syndrome sa lumbago, radiculopathy, osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ang Lumbago ay maaaring magsenyas ng sarili sa pananakit ng pagbaril sa lugar ng tuhod, nang hindi nagpapakita ng sarili sa pangunahing lugar ng pinched intervertebral disc.
• Isang sintomas ng vascular na nagpapahiwatig ng venous congestion, arterial occlusion. Ang pananakit sa ilalim ng kaliwang tuhod ay maaaring tumaas sa pisikal na pagsusumikap - paglalakad ng malalayong distansya. Ang mga masakit na sensasyon ay pinalala sa pamamagitan ng pagyuko ng binti kapag umakyat - pataas sa hagdan, kapag itinaas ang binti kapag lumampas sa isang balakid. Ang isang tampok na katangian ng sintomas ng sakit ay ang paghupa nito sa pamamahinga o kapag huminto ang paggalaw, dahil sa kung saan ang clinical syndrome ng sakit na ito ay tinatawag na "window dressing disease": lumakad ka at masakit, huminto ka upang tumingin sa bintana - walang sakit. Ito ay para sa varicose veins at vascular pathologies ng lower extremities na ang isang panig na sakit ay katangian, tulad ng sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod.

[ 16 ]

Sakit sa ilalim ng kanang tuhod

Ang isang panig na sakit sa ilalim ng tuhod ay malamang na nauugnay sa mga vascular pathologies o pagbuo ng isang popliteal cyst.

Ang Baker's cyst ay isang neoplasma na may nagpapasiklab, mas madalas na traumatiko, nakakahawang etiology. Ang cyst ay nabuo sa likod ng kasukasuan ng tuhod, kung ito ay nabuo sa kanang binti, ang sakit sa ilalim ng kanang tuhod ay isang hindi maiiwasang sintomas, na hindi ipinahayag sa una, ngunit tumataas habang lumalaki ang cyst. Ang isang kapansin-pansin na compaction ay bubuo sa popliteal fossa, ang balat ay hindi hyperemic, madaling lumilipat sa pagbuo, ay hindi pinagsama dito. Ang cyst ay kapansin-pansin na may isang tuwid na binti, isang hindi nakabaluktot na tuhod, kung ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot, ang cyst ay tila babagsak sa loob at hindi nakikita. Ang Baker's cyst ay maaaring mapukaw ng trauma, banayad na pinsala sa meniskus, synovitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis. Ang sakit sa ilalim ng kanang tuhod na nauugnay sa isang maliit na cyst, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam lamang ng presyon. Mayroong bahagyang mga paghihirap sa mga paggalaw, ngunit hindi nila nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng tuhod. Ang isang malaking cyst ay nagdudulot ng pakiramdam ng tingling, pamamanhid, malamig, na nagpapahiwatig ng isang malinaw na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng binti. Ang trombosis at thrombophlebitis ay maaaring tawaging posibleng komplikasyon ng pagbuo ng cyst.

Ang sakit sa ilalim ng kanang tuhod ay pinukaw din ng arthrosis sa paunang yugto, na maaaring "magsimula" sa isang binti, ngunit pagkatapos ay kumakalat sa parehong mga kasukasuan. Ang labis na timbang, varicose veins, na maaaring maging isang malayang sanhi ng sakit sa kasukasuan ng tuhod ng isang binti, ay magpapalubha sa kondisyon na may arthrosis. Ang mga varicose veins ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit, paghila ng mga kirot na maaaring tumaas sa pagkarga. Karaniwan, ang mga varicose veins ay lumalaki nang mas masinsinan sa pagsuporta sa binti, na nagdadala ng pangunahing pagkarga kapag naglalakad, gumagawa ng mga ehersisyo. Sa pamamahinga, sa isang pahalang na posisyon na may mga binti (binti) na nakataas, ang sakit ay humupa, ito rin ay nawawala kung ang isang tao ay "lumakad sa paligid", iyon ay, sinasadya na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo.

[ 17 ]

Matinding pananakit sa ilalim ng tuhod

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay isang sintomas na nangangailangan ng hindi lamang medikal na konsultasyon, pagsusuri, pagsusuri, kundi pati na rin ang agarang tulong.

Kabilang sa mga sanhi na pumukaw ng matalim, matinding sakit sa tuhod, sa ilalim ng tuhod, ang pinaka-mapanganib ay ang mga sumusunod na pinsala, trauma at sakit:

• Traumatic na pinsala sa kartilago - meniskus. Maaari mong masira o mapunit ang meniskus hindi lamang kapag gumagawa ng propesyonal na sports, kundi pati na rin sa bahay na may matalim, hindi matagumpay na pagliko, tumalon (landing), at kahit na baluktot o squatting. Ang paglabag sa istraktura ng meniskus ay nagpapakita ng sarili bilang matalim na sakit, na nagpapawalang-bisa sa buong tuhod, lalo na ang pagpapalawak nito. Ang kasukasuan ng tuhod ay mabilis na namamaga, sumasakit kahit na hinawakan. Ang pinsala sa meniskus ay dapat gamutin nang mabilis hangga't maaari, dahil sa mga advanced na kaso ito ay humahantong sa kumpletong immobilization ng binti. Bilang pangunang lunas, ang lamig sa kasukasuan, pag-inom ng analgesic na gamot (non-steroidal anti-inflammatory drug) at agarang medikal na atensyon ay ipinahiwatig. Bilang isang patakaran, ang isang X-ray ng tuhod ay inireseta, na nagpapakita ng kondisyon ng tissue ng buto, hindi ang kartilago. Sinusuri ang kondisyon ng meniskus gamit ang ultrasound. Ang mga hakbang sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay sinamahan ng malawak na pamamaga at hyperemia ng balat, posible ang isang dislokasyon, ito ay nabawasan. Ang isang meniscus rupture ay maaaring mangailangan ng surgical intervention, kung saan ang mga bahagi ng cartilage ay muling itinatayo at tinatahi. Pagkatapos ng unang yugto ng paggamot, ang mga therapeutic exercise, physiotherapy, at pagsunod sa isang rehimen ng banayad na pisikal na aktibidad sa tuhod ay ipinahiwatig.
• Ang matinding pananakit sa ilalim ng tuhod ay karaniwan din para sa pagkalagot ng ligament, na maaaring sanhi ng pagkahulog sa kasukasuan ng tuhod, isang suntok sa kasukasuan, o isang pagliko sa ilang sports (hockey, football). Ang mga senyales ng pagkalagot ng litid ng tuhod ay maaaring magsama ng matalim, matinding pananakit, pamamaga ng kasukasuan, pananakit kapag baluktot o hindi baluktot, pag-click o pag-crunch kapag gumagalaw. Kung ang ligament ay ganap na napunit, ang isang hematoma ay unti-unting nabubuo sa lugar ng pinsala. Bilang pangunang lunas, maaari kang maglagay ng yelo, malamig, uminom ng painkiller at i-immobilize ang tuhod sa tamang anggulo. Ang isang malamig na compress ay idinisenyo upang mapawi ang pamamaga, maiwasan ang intra-articular hemorrhage, ang isang masikip na bendahe ay nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang pagbisita sa doktor, ang diagnosis ng pinsala at paggamot ay sapilitan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-mapanganib na pagkalagot ay isang paglabag sa integridad ng anterior cruciate ligament, na naibalik at nagpapagaling nang napakabagal at nahihirapan.

Matinding pananakit sa ilalim ng tuhod

Ang anumang matinding pananakit ay isang senyales na ang sakit ay talamak, ang pamamaga ay mabilis na umuunlad, o ang pinsala ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay walang pagbubukod, na pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

Pagkabali ng kasukasuan ng tuhod. Ang patella ay kadalasang nasugatan bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas o sa nakabaluktot na tuhod. Sa traumatology, ang mga pahalang na bali ng patella ay madalas na nasuri, na nagpapakita bilang matinding sakit sa ilalim ng tuhod, sa lugar ng tuhod mismo. Ang pahalang na bali ay sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment at ginagamot lamang ng fixation (plastering). Ang mga kumplikadong bali ay maaaring mangailangan ng operasyon, ang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa endoprosthetics. Gayundin, ang isang bali ay maaaring sinamahan ng isang luha ng patella, kapag ang linya ng pinsala ay dumaan sa ibaba at naghihikayat ng matinding sakit sa ilalim ng tuhod. Ang isang comminuted fracture ng patella ay mas madalas na nasuri, ito ay pinukaw ng isang suntok ng mahusay na puwersa, na nangangailangan ng mataas na bilis, enerhiya ng aplikasyon. Ang isang vertical fracture ay matatagpuan mula sa itaas hanggang sa ibaba, hindi ito humantong sa pag-aalis. Ang pinakabihirang uri ng patellar fracture ay isang osteochondral na uri ng pinsala na dulot ng nabubuong proseso ng pagpapapangit at pagkabulok ng tissue ng buto sa arthritis, osteoarthritis. Ang mga sintomas ng bali ay tipikal:

• Matalim, matinding sakit sa ilalim ng tuhod.
• Pamamaga na mabilis na umuunlad.
• Panloob na pagdurugo sa magkasanib na kapsula, sa lukab - hemarthrosis.
• Immobilization ng binti.
• Deformation ng joint (paloob na paggalaw ng mga fragment).
• Hematoma, pagtagos ng dugo sa subcutaneous tissue. Ang pasa ay umaabot pababa sa binti, hanggang sa paa.
• Ang pagkawala ng pandamdam sa tuhod at binti sa kabuuan ay posible.

Ang first aid para sa bali ay tumawag ng doktor, maglagay ng malamig sa lugar ng pinsala, i-immobilize ang tuhod at binti. Ang pagbabala para sa patella fractures ay karaniwang kanais-nais, sa kondisyon na ang napapanahong pangangalagang medikal ay ibinigay.

Ang synovitis ng tuhod ay isang pamamaga ng panloob na bahagi ng kasukasuan at ang akumulasyon ng exudate sa lukab. Ang matalim, matinding sakit sa ilalim ng tuhod, lagnat, kawalang-kilos ng binti ay nangangailangan ng agarang paggamot; sa mga advanced na yugto, ang synovitis ay maaaring makapukaw ng pagpapapangit ng buto at kartilago tissue, ang pagbuo ng arthrosis.

Propesyonal na pinsala ng mga taong pamilyar sa palakasan, ballet, sayawan - dislokasyon, subluxation, bahagyang dislokasyon ng kneecap (patella). Mga sintomas na nagpapakita ng dislokasyon - matinding pananakit sa ilalim ng tuhod, sa kasukasuan, hirap sa paggalaw, pananakit ng binti kapag humahakbang. Ang tuhod ay namamaga nang malaki, nag-deform. Bilang pangunang lunas, ang mga malamig na compress, ang pag-aayos ng tuhod na may splint mula sa buttock hanggang sa bukung-bukong, ang pagkuha ng painkiller ay ipinahiwatig. Ang pagbawas sa sarili ng dislokasyon ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng mga ligaments at karagdagang interbensyon sa kirurhiko. Tanging isang traumatologist, orthopedist, surgeon ang maaaring muling iposisyon ang isang nasirang patella pagkatapos ng pagsusuri, pagsusuri ng pinsala. Ang paggamot para sa dislokasyon, subluxation ay kinabibilangan ng pagpapagaan ng matinding pananakit, pag-aayos ng kasukasuan sa loob ng isang buwan o higit pa. Kahit na ang masahe, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta.

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng iba pang mga pathologies ng bone tissue, ang tendon-ligament apparatus sa talamak na yugto - arthritis, bursitis, osteoarthritis, tendinitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Sakit sa ilalim ng tuhod kapag naka-squat

Ang pananakit ng tuhod, ang pananakit sa ilalim ng tuhod kapag ang squatting ay sanhi ng sobrang stress sa kasukasuan, na maaaring namamaga o nasugatan na.

Ang sanhi ng sakit ay microdamage sa cartilage tissue, tendinitis, bursitis sa paunang yugto. Kung ang sakit ay nararamdaman nang pana-panahon at hindi nakakaabala, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umuunlad lamang, nabubuo at may posibilidad na itigil ito sa isang maagang yugto. Sakit sintomas kapag squatting ay isang medyo pangkaraniwan, tipikal na reklamo ng mga taong kasangkot sa sports, fitness. Mga sanhi ng pananakit kapag squatting:

• Hindi marunong bumasa at sumulat ng mga pagsasanay sa lakas, kabiguang obserbahan ang pamamaraan. Halimbawa, may mga opsyon sa pagsasanay kung saan ang mga tuhod ay dapat na parallel sa paa, naghahanap ng pasulong. Ang isang matinding anggulo kapag squatting, pagkalat ng mga tuhod ay maaaring makapukaw ng karagdagang stress sa joint at maging sanhi ng masakit na mga sensasyon.
• Ang talamak, matinding sakit kapag ang squatting ay nagpapahiwatig ng traumatikong pinsala - isang pagkalagot o, sa pinakamababa, isang sprain ng ligaments. Kung ang sakit ay hindi umalis pagkatapos ng straightening, kailangan mong mag-aplay ng malamig na compress sa tuhod at humingi ng medikal na tulong, sumailalim sa mga diagnostic.
• Ang patuloy na pananakit sa ilalim ng tuhod kapag ang squatting ay nagpapahiwatig ng posibleng sakit - Schlatter's disease. Lalo na kung ang sintomas ng sakit ay kasama ng pagbaba ng hagdan, mula sa threshold. Ang sakit na Schlatter ay hindi gaanong pinag-aralan at kadalasang nasuri sa mga kabataan.
• Ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag nag-squatting, na sinamahan ng crunch, ay malamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng arthritis. Ang unang yugto ng arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas na sakit, lalo na pagkatapos ng stress sa kasukasuan.
• Ang sakit sa squatting ay maaaring nauugnay sa fashion, ito ay may kinalaman sa patas na kasarian na nag-eeksperimento sa paglalakad sa takong ng hindi maisip na taas. Ang mga sapatos na nilagyan ng mga takong na mas mataas sa 6 na sentimetro ay itinuturing na traumatiko mula sa isang orthopedic point of view at maaaring makapukaw ng patuloy na pananakit sa kasukasuan ng tuhod, sa ibaba ng tuhod.
• Ang mga metabolic disorder na humahantong sa panghihina ng muscular, tendon-ligament apparatus ay isa rin sa mga sanhi ng pananakit kapag squatting.

Kung ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag squatting ay sanhi ng simpleng overload o hindi tamang pagganap ng ehersisyo, ang sintomas ay inalis nang simple at mabilis. Ang patuloy na sakit na hindi nauugnay sa pathological etiology ay maaaring mapawi sa malamig na compresses, compresses mula sa sariwang dahon ng repolyo, mainit-init, nakakarelaks na paliguan. Mabisa rin ang mga pagsasanay sa isang nakahiga na posisyon - "gunting" (cross swings) at "bisikleta". Sa mga hindi komplikadong kaso, kapag ang sakit na nagdudulot ng sakit ay nasa paunang yugto, ang mga pamamaraan ng physiotherapy, ang paggamit ng mga ointment, ang mga gel ay sapat. Ang mga advanced na anyo ng sakit - arthritis, bursitis, pinsala, ay nangangailangan ng pangmatagalang kumplikadong paggamot.

Sakit sa ilalim ng tuhod kapag tumutuwid

Ang sakit sa kasukasuan ng tuhod, sa ibaba nito ay madalas na nauugnay sa pinsala sa meniskus, gonarthrosis at iba pang mga karamdaman ng istraktura ng tuhod. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang extension ay nagiging masakit at mahirap, ang tuhod ay namamaga, na may malinaw na nakikitang meniskus na akumulasyon ng exudate. Karaniwan din ang sakit sa panahon ng extension para sa pinsala sa ligamentous apparatus, lalo na sa isang sprained cruciate ligament. ACL - ang anterior cruciate ligament injury ay tipikal para sa mga taong nakikibahagi sa sports exercises, nagsasanay ng maraming. Ang isang matalim na paghinto sa panahon ng isang mabilis, masiglang paggalaw, ang labis na pag-ikot ay naghihikayat ng sakit sa panahon ng extension. Ang posterior ligament (PCL) ay maaari ding masira, ngunit ito ay mas malakas at mas nababanat, kaya mas malamang na ito ay mapunit o maunat. Ang mga pinsala nito ay maaaring sanhi ng pagkahulog, isang aksidente, isang malakas na suntok na may mataas na enerhiya. Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa ACL (anterior cruciate ligament) ay isang katangian na pag-click, pamamaga, sakit kapag itinutuwid ang binti, kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod. Kung ang pagkalagot ay nangyayari kaagad, ang pagkabigla sa pananakit, pagsusuka, at maging ang pagkawala ng malay ay posible.

Ang artritis sa talamak na yugto, ang bursitis ay maaari ding mga salik na nagdudulot ng mga sintomas ng pananakit sa panahon ng mga paggalaw ng extension. Ang mga differential diagnostic sa mga ganitong kaso ay medyo tumpak, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa joint ng tuhod ay makakatulong lamang upang linawin ang kalikasan, yugto ng sakit at magbigay ng direksyon para sa epektibong therapy.

[ 20 ]

Masakit na pananakit sa likod ng tuhod

Ang pananakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod, na malinaw na naka-localize sa popliteal fossa ay sintomas ng Baker's cyst. Ito ay isang benign tumor, isang neoplasma na naghihigpit sa paggalaw ng binti, naghihimok ng banayad na sakit, at sa paunang yugto ay nagpapatuloy nang walang mga klinikal na pagpapakita. Ang cyst ay halos hindi nakikita sa mga unang buwan, maaari itong matukoy nang hindi sinasadya sa pamamagitan ng palpation sa isang tuwid na posisyon ng binti. Kung ang binti ay baluktot, ang tumor ay tila "bumagsak" sa popliteal fossa at hindi napapansin. Ang balat sa itaas ng cyst ay hindi hyperemic, walang pamamaga sa kasukasuan, sa prinsipyo, ang binti ay mukhang malusog, tanging lumilipas na masakit na sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ang maaaring maging unang senyales ng sakit. Ang sanhi ng cyst ay itinuturing na isang pinsala sa meniskus o arthritis sa unang yugto, mas madalas - synovitis. Ang sakit ay nagiging mas kapansin-pansin kung ang cyst ay lumalaki at lumalaki sa laki, pinipiga ang mga nerve endings at nakakagambala sa normal na suplay ng dugo sa joint at sa binti sa kabuuan. Kung ang Baker's cyst ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa malubhang, malubhang komplikasyon - varicose veins, trombosis o pagkalagot ng mga pader ng cyst. Ang pagkalagot ng kapsula ng pagbuo ay sinamahan ng matinding sakit at hyperthermia.

Bilang karagdagan sa mga cyst, ang pananakit sa likod ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang sanhi ng mga pasa, hematoma, at traumatikong pinagmulan.

[ 21 ]

Matinding pananakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay nasuri na may malubhang pinsala, pinsala - bali, ruptures, displacements.

Sa traumatology practice, mayroong isang konsepto na tinatawag na triad of knee joint injury. Ito ay isang kumpletong pagkalagot ng anterior cruciate ligament, isang kumpletong pagkalagot ng medial collateral ligament, at isang meniscus injury. Ang pathological complex na ito ay tipikal para sa mga propesyonal na atleta na kasangkot sa aktibo, traumatikong sports - football, hockey, baseball, combat sports. Sa triad syndrome, mayroong isang matalim na sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod, isang sintomas ng sakit sa buong kasukasuan, pati na rin ang isang tipikal na tanda ng "anterior drawer", pag-aalis ng axis ng pag-ikot, pagpapapangit ng binti, lalo na sa panahon ng pagsubok ng extension. Ang triad ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng pagbubuhos, ito ay binabayaran ng isang kumpletong pagkalagot ng medial capsule, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay dumadaloy sa labas ng magkasanib na lukab. Ang ganitong mga kumplikadong pinsala ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, kadalasang surgical intervention.

Bilang karagdagan, ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay maaaring nauugnay sa isang pagkalagot ng kapsula ng Baker's cyst, isang kondisyon na hindi madalas na nakatagpo sa pagsasanay. Bilang isang patakaran, ang neoplasm ay nagsisimulang gamutin sa yugto ng pagtaas ng laki, ngunit sa isang advanced na estado, ang naipon na exudate ay maaaring masira sa pader ng cyst at maging sanhi ng matinding sakit sa likod ng joint ng tuhod.

Sakit sa ilalim ng tuhod sa gilid

Ang lateral na lokalisasyon ng sakit sa kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nasuri sa mga atleta, na ang mga ligaments at tendon ay napapailalim sa matinding stress. Ang sakit sa ilalim ng tuhod sa gilid ay sinamahan ng kahirapan sa pagtuwid ng binti, paghila ng mga sensasyon sa mahabang paglalakad at bihirang nagbabago sa isang matinding sintomas ng sakit. Bilang karagdagan sa mga atleta, ang mga manggagawa sa opisina na napipilitang nasa static na posisyon dahil sa kanilang trabaho, na nakakaapekto rin sa mga kasukasuan ng tuhod, ay dumaranas ng katulad na sakit. Ang mga tsuper ng taxi, mga driver ng pampublikong sasakyan, sa madaling salita, ang mga nakaupo sa likod ng manibela nang mahabang panahon sa parehong posisyon, ay nagrereklamo din ng masakit na lateral pain sa lugar ng tuhod. Ito ay isang tipikal na kadahilanan na naghihimok ng katangian ng sakit ng lateral localization, ito ay tinatawag na static overstrain. Bilang resulta ng statics, ang mga kalamnan at mga sisidlan ng katawan ay hindi tumatanggap ng wastong suplay ng dugo, na may mga talamak na static na posisyon, lalo na sa isang nakaupo na posisyon, ang thrombophlebitis ay madalas na bubuo, at ang sintomas ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay isang pangalawang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Ang dahilan kung bakit ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa ilalim ng tuhod sa gilid ay maaaring osteochondrosis, pasa o pansamantalang pilay ng kalamnan. Napakabihirang, ang mga naturang sintomas ay pinukaw ng varicose veins dahil sa kanilang anatomical na lokasyon sa ibang mga lugar.

Matinding pananakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Kung ang tuhod ay masakit sa ibabang bahagi sa likod, ito ay isang senyales ng malubhang pinsala sa ligament, litid, mas madalas na isang pagkalagot ng Baker's cyst o septic bursitis.

Ang matinding pananakit na maaaring ma-localize sa lugar ng pinsala, ngunit pagkatapos ay kumalat sa gilid at likod ng tuhod, ay tipikal para sa pag-uunat at pagkalagot ng ACL - ang anterior cruciate ligament. Ang pinsala sa ACL, kahit na bahagyang, ay agad na sinamahan ng matinding pamamaga, ang buong tuhod ay namamaga, ang matinding sakit ay lumilitaw sa ilalim ng tuhod sa harap at likod. Gayunpaman, ang posterior localization ng sakit ay mas tipikal para sa isang rupture o stretch ng posterior cruciate ligament, ang mga pinsala ng ganitong uri ay ipinahayag sa anyo ng matinding pamamaga sa popliteal fossa, kawalang-tatag ng patella at matinding sakit.

Ang isang malaking Baker's cyst na may purulent exudate ay isa rin sa mga sanhi ng talamak, matinding pananakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod. Ang cyst ay maaaring maging purulent dahil sa arthritis, nauugnay na pinsala sa balat, o bilang resulta ng patuloy na mekanikal na compression sa panahon ng pisikal na aktibidad - sports, propesyonal na aktibidad. Ang matinding pananakit ng anumang lokalisasyon ay nangangailangan ng pangangalagang medikal at napapanahong paggamot.

Sakit at pamamaga sa ilalim ng tuhod

Ang pamamaga sa ilalim ng tuhod ay maaaring nauugnay sa isang vascular, venous factor, na may nagpapasiklab na nakakahawang proseso sa talamak na yugto, na may hindi sapat na panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot, operasyon at labis na pagkarga sa tuhod. Ang pamamaga, pananakit at pamamaga sa ilalim ng tuhod, sa paligid ng kasukasuan na may pinsala sa meniskus ay karaniwan din. Pagkabali ng patella, dislokasyon, pag-uunat o pagkalagot ng ligaments, lalo na ang ACL - anterior cruciate ligament, Baker's cyst - ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga posibleng kadahilanan na pumukaw ng sakit. Ang popliteal fossa ay itinuturing na medyo mahina at mahina, ang balat sa lugar na ito ay hindi protektado, kaya ang anumang paglabag sa istraktura ng joint ng tuhod, na sinamahan ng pamamaga, ay maaaring humantong sa pamamaga sa likod ng joint. Ang sakit at isang pakiramdam ng presyon, ang pamamaga sa popliteal fossa ay mabilis na nagpapakita at nangangailangan ng pagsusuri, diagnosis ng kaugalian. Ang immobilization ng binti, pagbenda ng tuhod na may nababanat na materyal ay maaaring makatulong bilang pangunang lunas. Ang pagkuskos, mga malamig na compress ay hindi epektibo at kung minsan ay nakakapinsala pa, lalo na kung ang pamamaga ay nauugnay sa venous congestion. Maaari mong mapawi ang sintomas ng sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, at pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist, osteopath, rheumatologist, phlebologist. Kung ang sakit ay nauugnay sa isang pinsala, ang isang splint o plaster ay ilalapat sa tuhod, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta. Ang isang phlebologist, na natukoy ang mga varicose veins o thrombophlebitis, ay magpapayo ng mga pamamaraan at paraan upang mapawi o maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo, magreseta ng venotonics. Ang rheumatoid arthritis ay ginagamot sa mahabang panahon at sa isang kumplikadong paraan, dahil ito ay isang sistematikong sakit. Sa anumang kaso, ang pamamaga sa ilalim ng tuhod ay isang senyas ng isang paglabag sa tissue trophism, vascular conductivity, hindi lamang ito dapat itigil, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na sanhi ng sintomas ay dapat tratuhin.

Sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod

Ang mga binti ay binibigyan ng dalawang uri ng venous system - mayroong malalim at mababaw na mga ugat. Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay nauugnay sa paglawak o pagbara ng vena saphena parva - ang ugat na tumatakbo mula sa panlabas na bukung-bukong hanggang sa kasukasuan ng tuhod.

Ang sakit ng vascular etiology ay hindi pangkaraniwan para sa kasukasuan ng tuhod, ngunit ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay isang medyo karaniwang reklamo, lalo na mula sa mga kababaihan. Ang kapansanan sa daloy ng dugo sa binti, sa lugar ng tuhod ay kadalasang nauugnay sa varicose veins, thrombophlebitis, na may sariling etiology. Bilang isang patakaran, ang mga vascular pathologies ay "nagsisimula" sa pagbibinata, kapag ang katawan ng kabataan ay nagsimulang lumago nang mabilis, at ang mga sisidlan ay walang oras upang bumuo nang mabilis hangga't ang skeletal system. Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay bihirang one-sided, mas madalas ang parehong popliteal veins ay nasaktan. Ngunit kung minsan, na may patuloy na diin sa pagsuporta sa binti, mas naghihirap ito, halimbawa, ang tama. Napakadaling pag-iba-ibahin ang sakit sa vena saphena parva - ang ugat sa ilalim ng tuhod at iba pang uri ng sakit:

• Ang sakit sa ugat ay hindi matalim at matindi, tulad ng rayuma, arthritis, bursitis o pinsala sa tuhod.
• Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay bihirang nakakasagabal sa aktibidad ng motor ng isang tao at hindi pumukaw ng pagbawas sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan mismo.
• naghihimok ng pagbawas sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan mismo.
• Ang sakit sa venous ay sinamahan ng isang katangian na pakiramdam ng pagod na mga binti, madalas na cramps, at pamamanhid.

Ang paggamot sa paunang yugto ng varicose veins ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, madalas sa tulong ng compression underwear, bandaging na may nababanat na mga materyales at pagkuha ng venotonics. Kung ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay sanhi ng isang matagal na proseso, ang mga ugat ay dilat ng 4 o higit pang milimetro, ang sclerosis o miniphlebectomy ay ipinahiwatig.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sakit sa ligaments sa ilalim ng tuhod

Ang mga ligament ay isang partikular na fibrous tissue na idinisenyo upang ikonekta ang mga istruktura ng buto at tissue ng kalamnan sa isa't isa.

Mayroong apat na pangunahing ligaments sa tuhod na nagbibigay ng unyon at pag-andar ng femur at tibia:

• ACL - anterior cruciate ligament, na kumokontrol sa pasulong na paggalaw, pag-ikot.
• PCL - posterior cruciate ligament, na nagbibigay ng posterior rotation at katatagan ng joint.
• MCL - medial (gitnang) collateral ligament.
• LCL - lateral collateral ligament (panlabas na ligament).

Ang pananakit sa mga ligaments sa likod ng tuhod ay kadalasang sanhi ng mga sakit, mga pinsala ng ligaments na nasa likod ng joint ng tuhod. Kadalasan, ang ganitong sakit ay pinukaw ng isang sprain ng PCL - ang posterior ligament, kahit na ang mga naturang pinsala ay napakabihirang, dahil ito ay medyo malakas. Upang mapinsala ang PCL, kailangan ang isang suntok ng malakas na puwersa, halimbawa, isang matalim na suntok sa harap ng shin sa panahon ng mga aksidente o contact sports. Ang tinatawag na pinsala sa bumper ay ang pinaka-karaniwang dahilan, bilang isang resulta kung saan ang matinding sakit sa mga ligaments sa likod ng tuhod ay bubuo. Kung ang PCL ay nasugatan, ang sakit ay nabuo sa harap ng tuhod.

Bilang karagdagan, ang sintomas ng sakit sa mga ligament ay sanhi ng pag-uunat, na maaaring sinamahan ng paninigas ng kasukasuan at pamamaga. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan at pagbabala ay ang pag-uunat ng cruciate ligaments ng lahat ng uri, lalo na ang masakit ay pinsala sa ACL. Ang mga pinsala sa anterior cruciate ligaments ay mahirap gamutin at tumatagal ng mahabang panahon upang ma-rehabilitate, bilang karagdagan, ang pag-stretch ng ACL ay kadalasang sinasamahan ng pagkalagot at pagkabigla sa sakit.

Ang mga karaniwang aksyon sa ganitong mga kaso ay malamig sa site ng sprain, kumukuha ng analgesic, bandaging na may mga nababanat na materyales at pakikipag-ugnay sa isang traumatologist para sa differential diagnosis.

[ 25 ], [ 26 ]

Sakit sa ilalim ng tuhod sa isang bata

Humigit-kumulang 20% ng lahat ng mga reklamo tungkol sa pananakit ng tuhod ay iniulat sa pediatric traumatology. Bilang isang patakaran, ang sakit sa ilalim ng tuhod sa isang bata ay nauugnay sa mga vascular disorder. Ang mga reklamo na ginawa ng mga kabataan ay partikular na katangian sa bagay na ito. Sa panahon ng pagbibinata, ang sistema ng kalansay ay unang bubuo, at ang sistema ng vascular ay hindi nakakasabay sa masinsinang paglaki nito, na naghihimok ng panaka-nakang pananakit sa lugar ng malalaking kasukasuan. Ang tuhod ng bata ay naghihirap mula sa hindi sapat na suplay ng dugo, sa kabutihang palad, ang kondisyong ito ay itinuturing na lumilipas sa edad. Gayunpaman, may mga pathology tulad ng varicose veins, thrombophlebitis, na maaaring "magsimula" sa pagkabata, pagbibinata at samahan ang isang tao sa buong buhay, na pana-panahong nagiging sanhi ng sakit sa kasukasuan ng tuhod.

Ang sakit sa vascular sa ilalim ng tuhod ay hindi sinamahan ng pagpapapangit ng kasukasuan mismo, bihirang humahantong sa pamamaga o limitasyon ng paggalaw ng binti. Ang sakit ay nakasalalay sa mga kondisyon ng panahon, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, tulad ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, mga impeksyon sa viral sa paghinga, sa rehimen ng temperatura (init o malamig), sa pisikal na aktibidad, pagkarga. Ang mga tuhod ay humihinto sa pananakit (twisting) sa pagpapahinga, habang nagpapahinga, pagkatapos ng masahe o pagkuskos. Gayundin, ang sakit sa ilalim ng tuhod sa isang bata na sanhi ng kakulangan sa venous ay mahusay na pinapaginhawa ng mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang mas tiyak na paggamot, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan.

Ang isang mas malubhang dahilan na naghihikayat sa sakit sa ilalim ng tuhod sa isang bata ay rayuma o spondyloarthritis. Ang mga ito ay mga sistematikong sakit na nagpapakita ng sintomas sa anyo ng pananakit ng kasukasuan, pamamaga, at paminsan-minsan ay pagtaas ng temperatura.

Mga katawan. Ang mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto ay makikita sa X-ray, ang pagsusuri ng serum ng dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng C-reaksyon at ESR. Ang paggamot ay inireseta ng isang rheumatologist, orthopedist, mas madalas - isang therapist. Ang ganitong bata ay nangangailangan din ng patuloy na pagsubaybay sa dispensaryo, isang espesyal na diyeta at regular na paggamit ng ilang mga anti-inflammatory na gamot.

[ 27 ]

Diagnosis ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang mga diagnostic na hakbang para sa mga sintomas ng pananakit sa mga kasukasuan, kabilang ang tuhod, ay medyo pamantayan. Ang traumatology, orthopedics, phlebology, osteopathy ay ang mga lugar ng medisina na may magandang klinikal na base, kabilang ang kasaysayan. Ang mga diagnostic ng sakit sa ilalim ng tuhod ay kaugalian sa kalikasan at binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

• Paunang visual na inspeksyon.
• Koleksyon ng anamnesis, kabilang ang namamana at propesyonal.
• Ang likas na katangian ng sakit, lokalisasyon nito at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga klinikal na pagpapakita ay nilinaw.
• Isinasagawa ang pagsubok - pagbaluktot, extension.
• Ang isang x-ray ay sapilitan.
• Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng joint (duplex) ay inireseta.
• Ang isang mahalagang hakbang sa diagnostic ay angiography (mga ugat sa binti).
• Maaaring magreseta ng mga MRI at CT scan – mga pamamaraan ng computer para sa pagsusuri ng tissue ng buto.
• Ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) at biochemical na pagsusuri ng dugo ay inireseta.
• Maaaring kailanganin ang pagbutas ng joint cavity.

Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng tuhod ay direktang nauugnay sa likas na katangian ng pinsala, pinsala sa kasukasuan at isinasagawa sa isang komprehensibong paraan, madalas sa isang setting ng ospital, kung saan mas madali at mas mabilis na gawin ito.

Paggamot para sa sakit sa ilalim ng tuhod

Ang paggamot sa sakit sa kasukasuan ng tuhod ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa tuhod. Kung matindi, malakas ang pananakit, ang unang panlunas na panukala ay ang pagpapagaan ng sakit, immobilization ng tuhod at paghahatid ng pasyente sa isang pasilidad na medikal.

Sa lahat ng iba pang mga kaso na hindi tinukoy bilang mga talamak na kondisyon, ang paggamot sa sakit sa ilalim ng tuhod ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang pamamaga at pamamaga ng kasukasuan ay naibsan. Ang mga malamig na compress, malumanay na bendahe o maaasahang pag-aayos ng kasukasuan ay ipinahiwatig depende sa uri ng pinsala, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Maaaring magreseta ng mga antibiotic kung ang sanhi ay isang impeksiyon.
2. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy upang palakasin ang mga kalamnan at ibalik ang katatagan sa joint ng tuhod ay sapilitan.
3. Inirerekomenda na magsagawa ng therapeutic physical training na nagpapanatili ng ilang partikular na grupo ng kalamnan sa tono upang maiwasan ang pagkasayang.
4. Ang isang rehabilitation complex ay binuo na kinabibilangan ng pagganap ng mga espesyal na pagsasanay.

Kung ang pinsala ay malubha, ang paggamot sa sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang uri at kalubhaan ng pinsala.
• Bilang ng mga traumatikong pinsala (pinagsamang trauma, comminuted fractures, atbp.).
• Pagtatasa ng panganib ng paulit-ulit na sakit sa tuhod (pinsala sa meniskus, bursitis).
• Propesyonal na mga panganib na nauugnay sa posibleng pag-alis mula sa sports, propesyon.
• Ang pagiging handa ng pasyente sa mga tuntunin ng magkakatulad na mga pathology, malalang sakit, at iba pa.
• Ang mga operasyon ay maaaring ang mga sumusunod:
• Ang Arthroscopy ay isang banayad na operasyon gamit ang maliit, mababang trauma na paghiwa. Ang ganitong uri ng operasyon ay epektibo sa kaso ng meniscus rupture, pagpapanumbalik ng ligament ruptures.
• Endoprosthetics – ginagamit pagkatapos ng hindi matagumpay na konserbatibong paggamot. Ang bahagi ng tuhod ay pinalitan, mas madalas - ang buong joint (sa kaso ng osteonecrosis).

Bilang karagdagan, ang modernong paggamot ng sakit sa ilalim ng tuhod, sa kasukasuan mismo, ay nag-aalok ng di-traumatiko, epektibong mga pamamaraan:

• Pagpapakilala ng glucosamine, chondroitin sulfate upang maibalik ang kartilago tissue.
• Ang mga bioprostheses ay mga sheet lining, insoles, na nakakatulong na bawasan ang karga sa joint ng tuhod at bawasan ang pananakit ng flat feet at gout.
• Ang mga adrenosteroids, na direktang tinuturok sa kasukasuan, ay inilaan upang maiwasan ang pananakit ng arthritic.
• Halos lahat ng mga sakit sa kasukasuan ng tuhod sa paunang yugto ay may kanais-nais na pagbabala, na nagsisiguro ng napapanahong, komprehensibong paggamot.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod

Ang pag-iwas sa mga sakit sa kasukasuan ng tuhod ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran at rekomendasyon. Sa pamamagitan ng pagsunod sa payo, maiiwasan mo ang mga komplikasyon at masakit na sintomas.

Ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod ay nagsasangkot ng makatwirang pamamahagi ng pagkarga sa kasukasuan kahit na sa panahon ng propesyonal na sports. Alam na ang mga istatistika sa bilang ng mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay direktang nauugnay sa maraming uri ng mga kumpetisyon sa palakasan. Mahigit sa 45% ng mga sintomas ng pananakit sa tuhod ay sanhi ng pinsala bilang resulta ng pagsasanay o mga kumpetisyon. Bilang karagdagan, ang mga naglalaro ng sports ay inirerekomenda ng isang espesyal na diyeta na naglalaman ng mga produkto na nagpapalakas ng ligaments at cartilage tissue. Mahalaga rin na subaybayan ang index ng mass ng katawan, ang labis na pagkarga ng timbang sa mga kasukasuan ng tuhod ay humahantong sa kanilang pagpapapangit, pagkasira at sakit. Kung ang paggamot sa tuhod ay nakumpleto na, ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod ay dapat magsama ng mga hakbang sa rehabilitasyon - pag-unlad ng magkasanib na bahagi, suporta sa tuhod na may nababanat na benda, pagkuha ng mga espesyal na gamot na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, ligaments, tendons at bone tissue.

Mga rekomendasyon na kinabibilangan ng pag-iwas sa pananakit sa ilalim ng tuhod:

• Kung ang isang tao ay kasangkot sa isang traumatikong isport, ang tuhod ay dapat protektahan ng isang espesyal na pad ng tuhod, cruciform bandage, o wedge heel.
• Kung ang aktibidad ng isang tao ay nauugnay sa mga monotonous na paggalaw ng mga binti na maaaring sirain ang mga elemento ng istruktura ng tuhod, ang isang rehimen ng mga regular na warm-up at break sa trabaho ay dapat na ipakilala.
• Kung ang tuhod ay nasugatan bilang resulta ng isang pasa, ang kasukasuan at ang buong binti ay dapat na hindi kumikilos, at ang pangkalahatang aktibidad ng motor ay dapat na limitado. Minsan sapat na ang 2-3 araw para gumaling ang tuhod at hindi masakit.
• Upang maiwasan ang sakit sa ilalim ng tuhod, sa tuhod mismo, dapat mong iwasan ang sobrang paglamig ng mga kasukasuan.
• Kung ang aktibidad ng isang tao ay nagsasangkot ng pag-upo ng higit sa 4-6 na oras, ang tamang postura at posisyon ng mga binti ay mahalaga. Ang patuloy na baluktot na mga tuhod, pagtawid ng mga binti, binti sa ibabaw ng binti - ito ang mga pinaka nakakapinsalang posisyon para sa kasukasuan ng tuhod. Ito ay kinakailangan upang makahanap ng oras upang pana-panahong ituwid at i-unbend ang binti (binti).

Upang maiwasan ang pananakit ng tuhod, kailangan mong palakasin ang iyong mga kalamnan sa hita (quadriceps) - lunges, squats, at ang "bisikleta" na ehersisyo ay makakatulong na panatilihing toned ang iyong mga kalamnan at mapawi ang labis na stress mula sa iyong mga tuhod.

[ 31 ]