Tuhod sakit

Ang sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, dahil ang tuhod joint ay itinuturing na ang pinaka-kumplikado at pinakamalaking joint ng katawan ng tao at nalantad sa stress halos araw-araw, at kung minsan sa mga pinsala, pamamaga, at pinsala.

Ang mga sintomas ay ang sakit sa ilalim ng tuhod, sakit sa mga kasukasuan ng tuhod para sa halos 30% ng lahat ng mga reklamo na nauugnay sa mga sakit sa musculoskeletal at kadalasan ay matatagpuan sa mga taong aktibo, nakikibahagi sa sporulation, kabilang ang propesyonal.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang sakit sa tuhod ay sanhi ng isang pagbabago, pinsala sa kartilago, periarticular bag, tendons, kalamnan, ang vascular system at nauugnay sa iba't ibang mga mapagpahiwatig na kadahilanan, bukod dito ay ang mga sumusunod:

• Mga traumatiko na pinsala dahil sa matinding pisikal na pagsusumikap, hindi pagsunod sa mga panuntunan ng mainit-init bago aktibo, mahabang ehersisyo.
• Mga pinsala na dulot ng sugat, shock, aksidente, pagkahulog.
• Ang nagpapaalab na proseso sa kasukasuan ay osteoarthritis, gota, rheumatoid arthritis.
• Ang nagpapasiklab na proseso sa periarticular bag ay bursitis.
• Becker cyst (popliteal neoplasm) na dulot ng arthritis.
• Rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.
• Nakakahawang proseso sa joint (psoriasis, venereal diseases).
• I-offset ang patella.
• Pinsala sa meniskus.
• Tendonitis (pamamaga ng tendon).
• Tendinosis (tendon rupture).
• Ang sakit na Schlätter.
• Sprain, ligament rupture.
• Pagkabali ng kneecap.
• Chondramalacia patella (patella) - pagpapapangit, pagpapahina ng articular cartilage.
• Tumor ng buto.
• Ang sobrang timbang bilang isang kadahilanan na nagpapahina ng pinsala sa joint ng tuhod-balakang.
• Osteochondrosis ng lumbosacral spine.
• Sakit ng hip joint.
• Ang Tuhod Syndrome ng Siklista ay isang syndrome ng ileo-tibial ligament.
• Varicose veins

Sa kabila ng lahat ng pagkakaiba-iba, ang mga sanhi ng sakit sa ilalim ng tuhod ay kadalasang nauugnay sa nagpapaalab o traumatikong pinsala sa mga tendon, tulad ng ipinahiwatig ng lokalisasyon ng sintomas ng sakit.

[4]

Sakit sa binti sa ibaba ng tuhod

Ang zone ng sakit sintomas sa ibaba ng tuhod sa diagnostic na kahulugan ay lubos na tiyak, sa kaibahan sa sakit sa joint mismo. Ang pinakakaraniwang sakit sa binti sa ibaba ng tuhod, na nauugnay sa mga sakit o pinsala ng aparatong tendon-ligament.

Ang mga tendon ay ang textus connectivus o connective tissue ng striated muscles, na responsable para sa pagkakatugma at pagkabit ng buto at kalamnan tissue. Ang mga tendon ay napakalakas, ngunit hindi may kakayahang malubhang lumalawak, at nagiging sanhi ito ng kanilang sensitivity sa pamamaga, pinsala, pag-iinat at pagkaguho. Bilang karagdagan, ang sakit sa binti sa ibaba ng tuhod ay maaaring nauugnay sa isang malubhang kondisyon - pagkalagot ng meniskus, pagkabali ng patella, paglinsad o pamamaga ng periosteum (shinsplint).

Ang mga karamdaman ng tendon tuhod ay tipikal na mga problema ng mga propesyonal na atleta, sa reheumatology practice mayroong mga kahulugan na naglalarawan ng mga partikular na sintomas at etiology ng sakit sa tuhod na lugar: 

1. STIT - Runner Syndrome o Frict Syndrome o Tibial Tract.
2. Tendinitis ng patella - "lumulukso tuhod" (mas madalas na isang basketball player).
3. Talamak na tenosinovitis - "tuhod manlalangoy."

Bilang karagdagan, ang sakit sa binti sa ilalim ng tuhod ay madalas na nauugnay sa mga ugat na varicose, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pulsation, heaviness, at pulling sensations na tumaas sa static na posisyon ng katawan - nakatayo, nakaupo.

Paano nakikita ang sakit sa ilalim ng tuhod?

Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na nasa ilalim ng tuhod ay kailangang maiba para sa mas tumpak na diagnosis.

Mga uri at kalikasan ng sintomas ng sakit sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod: 

• Ang aching, nagging na sakit, na malamang na nagpapahiwatig ng isang pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa joint - arthrosis, arthritis ng rheumatoid etiology.
• Matinding, matinding sakit, katangian ng traumatiko pinsala, pagkalagot ng litid, litid, pati na rin bali.
• Ang matinding sakit sa ibaba ng tuhod ay maaaring maging isang senyas ng pinsala sa meniskus o masasalamin na sakit sa radicular syndrome (lumbar radiculopathy).

Bilang karagdagan sa masakit sintomas ng sakit ng joint ng tuhod, sila ay sinamahan ng isang pagbaba sa functional na kadaliang kumilos, kawalang-kilos, kapag extension, flexion ng binti ay napakahirap. Ang mga sintomas ng sakit sa ilalim ng tuhod, kasama ang iba pang mga clinical manifestations - ang pamumula ng balat, pamamaga, hematoma, hindi pangkaraniwang posisyon o paglitaw ng tuhod ay mahalagang mga tagapagpabatid ng diagnostic na tutulong sa doktor na tumpak na matukoy ang ugat at magreseta ng sapat na paggamot. Mayroong ilang mga kondisyon na hindi maaaring gamutin sa kanilang sarili, dahil maaari nilang humantong sa malubhang komplikasyon at pagkawala ng pag-andar ng motor.

Mga palatandaan, sintomas na nangangailangan ng pangangalagang medikal: 

• Kung ang sakit sa ibaba ng tuhod ay hindi napakatindi, ngunit hindi umalis sa loob ng 3-5 araw.
• Kung ang sakit ay nagdaragdag sa araw at sinamahan ng lagnat, pangkalahatang karamdaman.
• Kung ang sintomas ng sakit sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod ay imposible na lumakad sa binti, inililipat ang tao.
• Kapag ang sakit ay sinamahan ng malubhang pamamaga ng kasukasuan.
• Ang masakit na sintomas ay talamak, hindi matatagalan, ang tuhod ay nabagbag, ang binti ay tumatagal ng isang hindi pangkaraniwang anyo.
• Kung may malubhang sakit kapag bumaba o pataas.

[5]

Tuhod sakit kapag flexing

Ang sakit sa magkasanib na sarili, ang sakit sa ilalim ng tuhod sa panahon ng pagbaluktot ay konektado sa katotohanang ang mga kalamnan ng tuhod ay nagtatrabaho sa dalawang direksyon - konsentrikiko at sira-sira. Flexion ay isang sira-sira kontraksyon ng muscular system. Ang sintomas ng sakit ay maaaring dahil sa mahirap na paghahanda, hindi sapat na pag-init, at mainit-init bago mag-ehersisyo, kapag ang mga matitinding paggalaw ay ginawa. Bihirang, ang sanhi ng sakit sa panahon ng pagkahilo (flexion) ay pinahaba ang static na pag-igting ng mga kalamnan, ligaments at tendons (pagwawalang-kilos). Bilang karagdagan, kapag napinsala, ang patella ay pinipigilan ang lumalalang articular surface, na nagpapahirap sa tuhod na mag-slip nang maayos at nagiging sanhi ng masakit na sintomas. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag baluktot ay nauugnay sa gonarthrosis - ang nagpapaalab na proseso ng tuhod. Ang masakit na sensations ay mapurol, permanenteng, kung hindi mo diagnose ang mga ito sa oras at hindi magsisimula upang pagalingin, arthrosis ng tuhod ay maaaring humantong sa malubhang pagpapapangit ng magkasanib na istraktura, pinsala sa kartilago tissue at isang kondisyon na kung saan ito ay mahirap, at kung minsan imposible upang lubos na ituwid ang mga binti. Ang isang karaniwang tulin ng lakad sa mga binti ng half-bent ay lilitaw, katangian ng gonarthrosis sa advanced stage.

[6], [7]

Tuhod sakit sa harap

Ang harap ng kasukasuan ng tuhod, ang sakit na nasa ilalim ng tuhod sa harap ay kadalasang na-trigger sa pamamagitan ng mga sumusunod na functional disorder, mga sakit: 

• Ang kahinaan ng medial head (caput mediale) ng extensor, na nagpopromesyo sa presyur sa mga lateral na bahagi ng patella at nakakasira sa kilusan nito. Kung ang atony ng ulo at mekanikal presyon ay nagiging talamak, paglambot bubuo, pagpapapangit - chondromalacia ng patella.
• Ang kawalan ng katatagan ng patella, ang pag-aalis nito bilang resulta ng patuloy na pag-ikot ng tibia. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nauugnay sa sports.
• Tendonitis, na nagpapakita bilang sakit sa tuhod, sakit sa ilalim ng tuhod sa harap. Ang masakit na sintomas ay maaaring palalain ng pisikal na bigay, pag-akyat o pagbaba sa mga hagdan.

Tuhod sakit mula sa likod

Ang mga sanhi na pukawin ang sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay mahusay na pinag-aralan sa klinikal na kahulugan at kadalasang sanhi ng pinsala sa mga meniscus o sprains o gutay na ligaments. Bilang karagdagan, ang sintomas ng sakit, na naisalokal sa likod ng tuhod, ay nagpapahiwatig ng tumor - Becker cyst. Ang mga cyst ay bumubuo sa inflamed tendon-ligamentous apparatus ng tuhod, sa popliteal fossa dahil sa isang mahabang, talamak na nagpapaalab na proseso sa mucous bag - arthrosis. May accumulated exudate, kung saan, pagtitipon, bulges sa loob. Ito ay hindi lamang nakakasagabal sa normal na paggalaw, kundi nagiging sanhi rin ng lumilipas, masakit na pagdadalamhati, at pagkatapos ay pamamanhid. Sa pagpapalalim ng kasukasuan ng tuhod ay malinaw na maituturing na edukasyon, masakit sa pagpindot. Ang Becker cyst ay sinusuri ng X-ray at ang iniksyon ng isang ahente ng kaibahan sa soft tissue. Sa unang yugto, ang sakit na nasa ilalim ng tuhod mula sa likod ay itinuturing na may mga konserbatibong pamamaraan, sa malubhang, napapabayaang mga kaso, ang pagbubuntis ay kinakailangan, kung saan ang exudate ay pumped out sa cavity, ang isang corticosteroid drug ay na-inject. Posible rin ang operasyon, kapag ang isang kato ay lumalaki sa isang malaking sukat at naglalaman ng nana. Bukod pa rito, pagkatapos ng lunas sa isang masakit na sintomas, ang pangunahing paggamot ng nagpapaalab na proseso sa joint mismo at sa katawan sa kabuuan ay kinakailangan.

Ang paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod ay nauugnay sa sakit sa buto o degenerative na mga proseso sa meniskus. Ang zone ng panloob na bahagi ng tuhod ay itinuturing na isang projection ng medialis (medial), ang panloob na meniskus, pati na rin ang panloob na collateral ligament. Ang katangian ng sintomas ng pinsala sa medial meniscus ay isang paghila sakit sa ilalim ng tuhod kapag bumababa mula sa isang elevation, isang hagdan. Bilang isang panuntunan, ang eksaminasyon sa X-ray sa unang yugto ng proseso ay hindi nagpapakita ng pagkabulok ng kartilago, samakatuwid, sa panahon ng paulit-ulit, matagal na sakit, ang arthroscopy ay inireseta, na tumutulong upang maitatag at kumpirmahin ang tiyak na pagpapapangit ng panloob na mga meniskos - ang cartilaginous joint pad. Gayundin, ang paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring dahil sa osteochondrosis ng lumbar spine o mas banal na dahilan - flatfoot. Gayundin, ang masakit na sensations sa ilalim ng joint ng tuhod ay katangian ng venous stasis - varicose veins, na develops sa mga manggagawa sa opisina na sapilitang umupo ng higit sa 7-8 na oras sa parehong posisyon, tulad sintomas ay mga katangian ng mga driver na gumastos ng karamihan ng kanilang oras sa likod ng mga gulong. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga regular na warm-up, preventive massages at check-up ay ipinapakita.

Ang artritis, na nagpapahirap sa paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod, ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda, dahil ang prosesong ito ay nauugnay sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa buto at mga kalamnan sa tisyu.

Sakit sa ilalim ng tuhod kapag naglalakad

Ang karaniwang sanhi ng patuloy na sakit sa ilalim ng tuhod ay progresibong gonarthrosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong mas matanda kaysa sa 40-45 taon, kung kanino, ayon sa mga istatistika, ang isang deforming sugat ng joint ng tuhod sa 30% ay nagpapahirap sa sakit sa ilalim ng tuhod kapag naglalakad. Ang sintomas ay maaaring bumuo sa isang tuhod o nadama sa parehong mga binti.

Ang simula ng sakit ay walang kadahilanan, ang isang tao ay halos hindi nararamdaman ang kakulangan sa ginhawa, ang tanging sakit na lumilipas lamang ay maaaring magsenyas ng pagpapaunlad ng arthrosis, ngunit, bilang isang patakaran, sila ay "nakasulat" sa labis na trabaho, pagod na mga binti. Ang sanhi ng gonarthrosis ay ang intraarticular progressive deformity ng kartilago at tissue ng buto na nauugnay sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, kabilang ang mga pagbabago sa hormonal. Kasama ang mga sintomas ng sakit ay: 

• Pana-panahong paglaki sa tuhod kapag naglalakad, squats.
• Bahagyang limitadong kadaliang kumilos ng tuhod (s).
• Ang tuhod ay nagsisimula upang saktan hindi lamang kapag naglalakad para sa mahabang distansya, ngunit din kapag tumataas mula sa kama, isang upuan.
• Ang lugar sa ibaba ng tuhod ay labis na nasasaktan kapag ang mga timbang ay nakataas mula sa posisyon ng squatting.
• Ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag ang paglalakad ay sinamahan ng sakit kapag akyatin ang mataas na lupain, hagdan, at sa panahon ng paglapag.
• Ang sakit ay nagsisimula upang makuha ang pagkatao ng isang pare-pareho, aching at subsides lamang sa posible posisyon, sa pahinga.
• Sa talamak na yugto ng gonarthrosis, ang sakit ay maaaring magpahiwatig mismo sa gabi bilang talamak, matinding.

Pagkakilanlan ng sakit sa ibaba ng tuhod kapag naglalakad ay sapat na simple: 

• Ang mga pagbabago sa vascular ay hindi nagpapalaki ng masakit na sakit sa paglipas ng panahon, na may edad.
• Ang sakit na nauugnay sa pagkapagod, ay nagpapahinga at hindi nagbalik-balik.

[8]

Malubhang sakit sa ilalim ng tuhod

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, ngunit kadalasan ay nauugnay ang mga ito sa mga pinsala, pahinga, fractures.

Kung ang malagkit na tuhod ay sineseryoso na nasugatan bilang isang resulta ng isang sugat, suntok o pagkahulog, ito ay ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod, sa kasukasuan mismo, sa mga nakapaligid na tisyu na nagsisilbing unang signal na nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon. Ang malakas na sakit na sintomas ay nagiging sanhi ng pamamaga, maaaring mayroong mga hematoma.

Isa ring kadahilanan na nagpapalala ng matinding masakit na sensations sa ibaba ng tuhod, ay maaaring maging tulad ng mga sakit: 

• Purulent na nakakahawang proseso sa kasukasuan, na, bilang karagdagan sa sakit, nagiging sanhi ng hyperthermia ng katawan, lagnat, pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Bursitis sa talamak na yugto, na sinamahan ng malubhang sakit sa squats, lumilipat pataas o pababa sa hagdan, madalas sa paglipas ng mahabang paglalakad.
• Osteoarthritis, na nagpapakita ng matinding sakit sa ilalim ng tuhod sa umaga o bago ang oras ng pagtulog. Sa araw na iyon, ang sintomas ng sakit, bilang isang panuntunan, ay bumaba, ngunit ang tuhod ay namamaga, maaaring makasakit sa palpation, ay limitado sa kadaliang kumilos.
• Ang rheumatoid arthritis, na itinuturing na isang autoimmune disease, ay nakakaapekto hindi lamang sa tuhod, kundi pati na rin sa iba pang mga joints ng katawan ng tao. Bilang karagdagan sa malakas, hindi mabata sakit, rheumatoid arthritis provokes balat flushing sa paligid ng tuhod, tuhod kapinsalaan ng katawan.
• Ang paglinsad ng patella - kumpleto o hindi kumpleto, na nauugnay sa isang propesyonal na kadahilanan (sports, dancing, ballet). Malubhang sakit sa ilalim ng tuhod, sa itaas ng magkasanib na, halos kumpletong immobilization, kapinsalaan ng joint, at pamamaga ay mga katangian ng mga palatandaan ng traumatiko pinsala sa patella.
• Sprain o kumpletong pagkalansag ng ligaments kapag bumabagsak, pagpindot sa zone sa ibaba ng tuhod. Bilang karagdagan, ang pagkalagot ng ligament ay maaaring dahil sa isang matalim na pagliko ng binti na may malakas na suntok sa tuhod (pinaka madalas - banggaan sa sports).
• Ang pinsala, pagkalagot ng meniskus, na sinamahan hindi lamang ng isang malakas na sakit na sintomas, kundi pati na rin ng pagdurugo (hemarthrosis), pamamaga ng kasukasuan. Ang balotting (pagkawala ng katatagan) ng patella ay may kaugnayan sa ang katunayan na ang exudate at dugo maipon sa cavity ng articular bulsa.

[9], [10], [11], [12]

Tuhod sakit

Ang tuhod ng tuhod ay isang patella, tulad ng mga rheumatologist, osteopath, tinatawag ito ng mga siruhano. Ang patella ay isang estruktural bahagi ng sistema ng tuhod, na sinusuportahan ng Musculus quadriceps femoris, ang tendons ng quadriceps na kalamnan ng hita. Ang patellar calyx ay responsable para sa normal na slip ng tendon-ligament apparatus.

Kung ang cartilaginous layer ng patella ay nasira, ang chondropathy ay bubuo, makinis at walang sakit na gliding, ang paggalaw ng joint ay nabalisa, at ang sakit ay nagdaragdag sa ilalim ng takupis ng tuhod. Ang mga palatandaan ng chondropathy ay maaaring maging sumusunod na mga clinical manifestations: 

• Sakit sa ilalim ng tasa, sa kasukasuan mismo, na may matinding pisikal na pagsusumikap.
• Ang katangian ng tunog ng "alitan" sa ilalim ng tasa.
• Masakit sensation sa palpation sa lugar sa ilalim ng patella.
• Pamamaga ng pinagsamang, akumulasyon ng exudate.
• Nabawasan ang tono ng kalamnan, pagkasayang.

Bilang karagdagan, ang sakit sa ilalim ng takupis ng tuhod ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng patella na may kumpleto o hindi kumpletong subluxation. Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng pathological ikiling o pod tuhod subluxation ay maaaring maging tulad ng sumusunod: 

• Ang pag-iimbak ng kung ang detachment ng panlabas na litid, na sumusuporta sa patella.
• Pagkakasakit ng panlabas na litid.
• Pagkasayang ng Musculus vastus medialis - ang panloob (medial) malawak na kalamnan ng hita.
• Anatomically abnormal na istraktura, hugis ng mga binti.
• Valgus hugis ng mga binti (X-hugis).
• Hip dysplasia, femoral condyles.
• Offset (lux) o masyadong mataas na lokasyon ng patella (patella) - patella alta.
• Anatomical patolohiya ng tibia, flat feet - pag-ikot ng tibia ("raking" feet inside when walking).

Bukod sa ang katunayan na ang Pagkiling, subluxation nagiging sanhi ng sakit sa ilalim ng guya ng tuhod, ang isang tao ay maaaring pakiramdam ng isang tumaas masakit sintomas sa ilalim ng patella o sa buong kasukasuan, marinig ng isang langutngot o isang click. Ngunit ang pinaka-katangian ng pag-sign ng subluxation ay isang pakiramdam ng kawalang-tatag, kadaliang mapakilos ng patella.

[13], [14], [15]

Ang paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang paghila ng kalikasan ng sakit sa lugar sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring nauugnay sa osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ang paglabag sa mga ugat ng ugat ay nagpapahiwatig ng sintomas ng pag-iilaw, na nadarama bilang isang sakit, paghila ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod habang ang mga nerve endings ay matatagpuan.

Gayundin, ang sakit na nauugnay sa likod zone sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng varicose veins, vascular patolohiya. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng diagnosis sa kaugalian gamit ang angiography, ultrasound ng mga vessel ng dugo at x-ray ng joint ng tuhod, lumbosacral area.

Ang paghila sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay isang katangian ng pag-sign ng isang pagbuo Becker cyst, na sa unang yugto ay asymptomatic, lamang paminsan-minsan manifested sa pamamagitan ng paghila, pasulput-sulpot na sakit. Bilang pagtaas ng pagbubuo, may presyon sa mga malapit na nerve endings, ito ay sinamahan ng masakit na sensations sa likod ng joint ng tuhod, pamamanhid at tingling sa paa. Ang paglilipat ng tuhod ay limitado, ito ay lalong mahirap upang yumuko ang binti. Ang isang malaking sized na cysts ay nakikita sa naked eye, ito ay masakit sa palpation at madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng buong joint.

Nagdudulot ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang sakit na sakit ng sakit ay maaaring nauugnay sa pamamaga sa periosteum ng kasukasuan ng tuhod. Ang masakit na sakit sa ilalim ng tuhod, pare-pareho, tumatagal ng ilang oras, ibinubuhos sa lugar ng hita ay nagbibigay ng maraming hindi kanais-nais na damdamin sa pasyente, at maaari ring sinamahan ng paglilimita sa kadaliang paglalakad ng paa sa proseso ng extension. Ang pamamaga ng periosteum ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot, dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon hanggang sa kumpletuhin ang kakawalan ng mga binti.

Bilang karagdagan, ang sakit na nasa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng mga salik na tulad ng mga sakit: 

1. Rheumatoid arthritis, na nagpapalala ng nakapagpapahina, nakakapinsalang sakit sa apektadong joints, kabilang ang tuhod, sa ilalim nito. Sa ngayon, ang gamot ay nag-aral ng higit sa 100 uri ng sakit sa buto, ngunit ito ay rayuma na isa sa mga pinaka-mahirap sa mga tuntunin ng therapy, dahil ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga joints, kahit na maliit, at ay itinuturing na isang systemic sakit. Ang Rheumatoid arthritis ay bihirang nakakaapekto sa isang tuhod, kadalasan ay nabubuo ito sa maraming malalaking joints nang sabay-sabay. 
2. Ang Osteoarthritis ay isang uri ng osteoporosis na may kahulugan din ng degenerative arthritis. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit sa buto na nagiging sanhi ng masakit na sakit sa ilalim ng tuhod. Ang worn cartilage tissue ay unti-unting lumalaki sa maraming taon at nagpapakita ng sarili sa anyo ng aching, periodic sensations. Sa entablado kapag ang cartilaginous tissue ng tuhod ay deformed at halos mawala, malubhang sakit ng malubhang sakit ay lilitaw, na muli ay pinalitan ng aching sakit sa ilalim ng tuhod. Ang osteoarthritis "ay tumutugon" sa maraming mga kadahilanan - mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, init, malamig, overstrain, static boltahe, at iba pa. 
3. Ang unang yugto ng chondrama ay isa pang uri ng artritis deformity ng kartilago, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng sakit sa ilalim ng tuhod at madalas na naisalokal sa pagitan ng hita at ang patella. Ang Chondromalacia ay pinukaw din ng mga pinsala na hindi ginagamot, "napapabayaan". Ang kinahinatnan ng naturang traumatiko na pinsala sa kartilago ay ang paglambot ng kartilago, ang sakit ng popliteal sa mga aktibong paggalaw - tumatakbo, tumatalon. Sa isang napapansing anyo, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kapansanan at kumpletuhin ang immobilization ng isang tao.

Sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod

Kadalasan, ang mga kasukasuan ng tuhod ay nasaktan nang sabay-sabay - kanan at kaliwa.

Gayunpaman, ang sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa ganitong sakit: 

• Irradiating sintomas katangian ng radicular syndrome sa lumbodynia, radiculopathy, osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ang lumbago ay maaaring magpahiwatig mismo sa isa na naghuhugas ng sakit sa lugar ng tuhod, nang hindi nakikita ang sarili nito sa pangunahing site ng isang pinsala sa intervertebral disc. 
• Ang vascular sintomas na nagpapahiwatig ng kulang na kasikipan, arterial occlusion. Ang sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod ay maaaring tumaas sa panahon ng pisikal na pagsusumikap - paglalakad para sa mahabang distansya. Ang masakit na sensations ay pinalubha sa pamamagitan ng baluktot ang binti kapag pag-angat up-up sa hagdan, habang ang pagpapataas ng binti kapag stepping sa isang balakid. Ang isang tampok na katangian ng isang masakit na sintomas ay dumadaloy sa pahinga o kapag ang paggalaw ay tumigil, dahil dito, ang clinical syndrome ng sakit na ito ay tinatawag na "window disease": maglakad ka ng sakit, tumigil ka upang tumingin sa bintana - walang sakit. Para sa mga varicose veins at vascular pathologies ng mas mababang paa't kamay, ang isang panig na sakit, tulad ng sakit sa ilalim ng kaliwang tuhod, ay katangian.

[16]

Sakit sa ilalim ng kanang tuhod

Ang unilateral na sakit sa ilalim ng tuhod ay malamang na nauugnay sa mga vascular pathology o sa pagbuo ng isang popliteal cyst.

Ang kato ng Becker (Baker) ay isang neoplasma na may pamamaga, mas madalas na traumatiko, nakakahawang etiolohiya. Ang isang cyst form sa puwit na bahagi ng tuhod joint, kung ito form sa kanang binti, sakit sa ilalim ng kanang tuhod ay isang hindi maiwasan sintomas na hindi paunang ipinahayag, ngunit ang cyst lumalaki, pagtaas. Ang isang kapansin-pansin na compaction ay bubuo sa popliteal fossa, ang balat ay hindi hyperemic, madali itong nawala sa itaas ng pagbuo, hindi na-soldered dito. Ang cyst ay kapansin-pansin na may tuwid na binti, isang baluktot na tuhod, kung ang bentonya ng tuhod ay baluktot, ang cyst ay tila nahulog sa loob at hindi nakikita. Ang katawang Becker ay maaaring maging sanhi ng pinsala, banayad na meniskus na pinsala, synovitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis. Ang sakit sa ilalim ng kanang tuhod, na nauugnay sa isang maliit na cyst, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng matinding paghihirap, tanging isang pakiramdam ng presyon. Mayroong ilang mga paghihirap sa paggalaw, ngunit hindi nila nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng tuhod. Ang isang malaking cyst ay nagpapahiwatig ng panlasa ng tingling, pamamanhid, malamig, na nagpapahiwatig ng isang malinaw na pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu sa binti. Ang thrombosis, thrombophlebitis ay maaaring tawagin bilang isang posibleng komplikasyon ng isang pagbuo ng cyst.

Ang sakit sa ilalim ng kanang tuhod ay ginagalaw din ng arthrosis sa paunang yugto, na maaaring "magsimula" sa isang binti, ngunit pagkatapos ay kumalat sa parehong mga kasukasuan. Komplado na may arthritis na sobra sa timbang, varicose veins, na maaaring maging independiyenteng sanhi ng sakit sa joint ng tuhod ng isang binti. Ang varicose veins ay nailalarawan sa pamamagitan ng aching, paghila ng puson na maaaring tumaas sa pagsisikap. Kadalasan, ang paglala ng varicose ay mas lumalaki sa pagsuporta sa binti, na tumutukoy sa pangunahing pag-load kapag naglalakad, gumaganap na pagsasanay. Sa pamamahinga, sa isang pahalang na posisyon na ang mga binti ay nakataas (mga binti), ang sakit ay tumatagal, at ito ay dumadaan din kung ang tao ay "paces", iyon ay, sinasadya na ginagawang ang sirkulasyon ng dugo.

[17]

Biglang sakit sa ilalim ng tuhod

Ang matalim sakit sa ilalim ng tuhod ay isang sintomas na nangangailangan ng hindi lamang medikal na konsultasyon, pagsusuri, diagnosis, ngunit din ng agarang tulong.

Kabilang sa mga dahilan na nakakapanghina ng matalim, malubhang sakit sa tuhod, sa ilalim ng tuhod, ang pinaka-mapanganib ay tulad ng mga pinsala, pinsala at sakit: 

• Traumatikong pinsala sa kartilago - meniskus. Posibleng makapinsala, mapunit ang meniskus hindi lamang sa pamamagitan ng paggawa ng mga propesyonal na sports, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na buhay na may matalim, hindi matagumpay na pagliko, tumalon (landing) at kahit bending down o crouching. Ang paglabag sa istraktura ng meniskus ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, na naglulunsad ng buong tuhod, lalo na ang function na extensor nito. Ang kasukasuan ng tuhod ay mabilis na dumudulas, masakit ito kahit na hinawakan. Ang trauma sa meniskus ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon, dahil sa isang napapabayaan na form, ito ay humantong sa kumpletong immobilization ng binti. Bilang isang unang aid, malamig ay ipinapakita sa joint, pagkuha ng analgesic drug (nonsteroidal anti-inflammatory agent) at agarang medikal na atensyon. Bilang panuntunan, isang x-ray ng tuhod ang itinalaga, na nagpapahiwatig ng estado ng tissue ng buto, at hindi ang kartilago. Ang kalagayan ng meniskus ay sinuri gamit ang ultrasound. Nakakagaling ang mga panukalang nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang isang matalim sakit sa ilalim ng tuhod ay sinamahan ng malawak na pamamaga at hyperemia ng balat, dislocation ay posible, ito ay i-reset. Ang isang meniscus rupture ay maaaring magpahiwatig ng isang operasyon ng kirurhiko, kung saan ang mga bahagi ng kartilago ay reconstructed, pinagsama. Pagkatapos ng unang yugto ng paggamot, mga therapeutic exercise, physiotherapy, at pagtalima ng mode ng magiliw ehersisyo sa tuhod ay ipinapakita. 
• Ang matalim sakit sa ilalim ng tuhod ay katangian ng ligament break, na maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagbagsak sa joint ng tuhod, pag-aaklas ng joint, at pag-on sa ilang sports (hockey, soccer). Kapag baluktot o straightening, pag-click o crunching kapag gumagalaw. Kung ang ligament ay ganap na nasira, isang hematoma ay unti-unting bubuo sa site ng pinsala. Bilang isang pangunang lunas, maaari kang mag-aplay ng yelo, malamig, kumuha ng anestesya at magpawalang-bisa sa tuhod sa tamang anggulo. Ang malamig na compress ay dinisenyo upang mapawi ang edema, maiwasan ang intraarticular hemorrhage, ang masikip na bendahe ay nakakatulong na mabawasan ang sakit na sintomas. Ito ay sapilitan upang bisitahin ang isang doktor, diagnose pinsala at paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-mapanganib na pagkakasira ay isang paglabag sa integridad ng cruciate anterior ligament, na recovers at heals lubhang mabagal at mahirap.

Malalang sakit sa ilalim ng tuhod

Ang anumang matinding sakit ay isang senyas na ang sakit ay talamak, ang pamamaga ay mabilis na pagkukulot, o ang trauma ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Walang eksepsiyon at talamak na sakit sa ilalim ng tuhod, na kung saan ay na-trigger ng mga kadahilanang tulad nito: 

Pagkabali ng kasukasuan ng tuhod. Ang patella ay kadalasang nasugatan bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas o papunta sa isang baluktot na tuhod. Sa traumatology, ang mga pahalang fractures ng patella ay kadalasang diagnosed na, na nagpapakita bilang matinding sakit sa ilalim ng tuhod, sa lugar ng tuhod mismo. Ang isang pahalang na bali ay sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment at itinuturing lamang sa tulong ng pagkapirmi (dyipsum). Ang mga komplotadong fractures ay maaaring mangailangan ng operasyon, ang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa endoprosthetics. Gayundin, ang isang bali ay maaaring sinamahan ng isang paghihiwalay ng patella, kapag ang linya ng pinsala ay pumasa sa ibaba at nagpapahirap sa matinding sakit na nasa ibaba lamang ng tuhod. Ang isang multi-foliate fracture ng patella ay mas madalas na diagnosed, ito ay na-trigger ng isang napakalaking puwersa, na nangangailangan ng mataas na bilis at enerhiya ng application. Ang vertikal na bali ay matatagpuan mula sa tuktok pababa, hindi ito humantong sa pag-aalis. Ang pinaka-bihirang variant ng isang patella fracture ay isang osteochondral uri ng pinsala na dulot ng isang pagbubuo ng proseso ng pagpapapangit at pagkabulok ng buto tissue sa sakit sa buto, osteoarthritis. Ang mga sintomas ng bali ay tipikal:

• Biglang, matalim sakit sa ilalim ng tuhod.
• Edema na mabilis na bubuo.
• Panloob na pagdurugo sa articular bag, sa cavity - hemarthrosis.
• Leg immobilization
• Pagbabago ng joint (pagbawi sa loob ng mga fragment).
• Hematoma, pagpasok ng dugo sa subcutaneous tissue. Ang sugat ay umaabot sa binti, hanggang sa paa.
• Posibleng pagkawala ng sensitivity ng tuhod at binti sa pangkalahatan.

Unang aid para sa bali - tumawag sa isang doktor, malamig sa lugar ng pinsala, immobilization ng tuhod at binti. Ang pagbabala ng patella fractures ay karaniwang kanais-nais, sa kondisyon na ibinigay ang napapanahong pangangalagang medikal.

Synovitis ng tuhod - pamamaga ng panloob na bahagi ng joint at akumulasyon ng exudate sa cavity. Biglang, talamak na sakit sa ilalim ng tuhod, lagnat, binti immobility ay nangangailangan ng agarang paggamot, sa advanced na yugto synovitis maaaring makapukaw ng pagpapapangit ng buto at kartilago tissue, pag-unlad ng arthrosis.

Ang mga pinsala sa trabaho ng mga pamilyar sa sports, ballet, dance-dislocation, subluxation, hindi kumpletong dislocation ng patella (patella). Ang mga sintomas na nagpapakita ng dislocation - isang matinding sakit sa ilalim ng tuhod, sa kasukasuan, nahihirapan sa paglipat, sakit sa binti kapag sumusulong. Ang tuhod swells malubhang, deformed. Bilang unang tulong, ang mga malambot na lotion ay ipinapakita, pag-fix ng tuhod sa tulong ng isang gulong ayon sa lokasyon mula sa buttock hanggang sa bukung-bukong, ang paggamit ng anestesya. Ang independiyenteng pagbawas ng dislocation ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring pukawin ang pagkalupit ng ligaments at karagdagang operasyon sa operasyon. Tanging isang traumatologist, isang siruhano ng orthopedic, isang siruhano pagkatapos suriin at pag-diagnose ng pinsala ay maaaring repair ng isang nasira patella. Therapeutic measures para sa dislocation, subluxation iminumungkahi kaluwagan ng isang matalim sakit sintomas, fixation ng pinagsamang para sa isang buwan o higit pa. Kahit na itinalagang massage, physiotherapy. 

Ang matinding sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring sanhi ng iba pang mga pathologies ng buto tissue, tendon-ligamentous patakaran ng pamahalaan sa talamak na yugto - sakit sa buto, bursitis, osteoarthritis, tendonitis.

[18], [19]

Tuhod sakit

Sakit sa tuhod, sakit sa ilalim ng tuhod kapag squatting dahil sa labis na pag-load sa joint, na maaaring inflamed o nasugatan.

Ang sanhi ng sakit ay mga pinsala ng tissue sa kartilago, tendonitis, bursitis sa unang yugto. Kung ang sakit ay nararanasan paminsan-minsan at hindi mag-abala, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay bumubuo lamang, ay nabuo at posible na ihinto ito sa isang maagang yugto. Ang isang masakit na sintomas kapag ang pag-squat ay isang pangkaraniwan, pangkaraniwang reklamo ng mga taong kasangkot sa sports at fitness. Mga sanhi ng sakit kapag nag-squat: 

• Ang hindi makatarungang pagganap ng mga ehersisyo lakas, hindi pagsunod sa teknolohiya. Halimbawa, may mga opsyon sa pagsasanay, kung saan ang mga tuhod ay dapat na magkapareho sa paa, naghahanap ng pasulong. Ang isang talamak na anggulo kapag ang pag-squatting, pagluwang ng tuhod ay maaaring maging sanhi ng karagdagang stress sa joint at maging sanhi ng sakit.
• Talamak, malubhang sakit sa pagkakaroon ng katibayan ng traumatiko pinsala - sirang o, hindi bababa sa, sprains. Kung matapos ang pagtuwid ng sakit ay hindi nawala, kailangan mong maglagay ng malamig na compress sa iyong tuhod at humingi ng medikal na tulong, sumailalim sa diagnosis.
• Ang patuloy na sakit sa ilalim ng tuhod kapag ang squatting ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit - Schlätter's disease. Lalo na kung ang masakit na sintomas ay kasama ng pagpanaog mula sa hagdanan, mula sa hangganan. Ang sakit ni Schlätter ay hindi gaanong pinag-aralan at kadalasang nasuri sa mga kabataan.
• Ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag squatting, sinamahan ng isang langutngot, malamang na nagsasalita ng pagbuo ng sakit sa buto. Ang unang yugto ng sakit sa buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas na sakit, lalo na pagkatapos ng mga pag-load sa kasukasuan.
• Ang sakit sa pag-upo ay maaaring konektado sa fashion, ito ay naaangkop sa makatarungang sex, na eksperimento sa paglalakad sa takong ng hindi mahihinayang taas. Ang mga sapatos na may takong sa itaas na 6 sentimetro ay itinuturing na traumatiko mula sa isang orthopaedic point of view at maaaring maging sanhi ng patuloy na sakit sa joint ng tuhod, sa ibaba ng tuhod.
• Ang mga metabolic disorder, na humantong sa kahinaan ng muscular, tendon-ligament apparatus, ay isa ring sanhi ng sakit kapag nag-squatting.

Kung ang sakit sa ilalim ng tuhod kapag squatting ay sanhi ng isang simpleng labis na karga o maling ehersisyo, sintomas ay medyo simple at mabilis eliminated. Ang tuluy-tuloy na sakit, na hindi nauugnay sa pathological etiology, ay maaaring alisin sa tulong ng malamig na compresses, compresses mula sa mga dahon ng sariwang repolyo, mainit-init, nakakarelaks na paliguan. Gayundin epektibong pagsasanay sa posible posisyon - "gunting" (cross swing) at "bisikleta". Sa mga hindi komplikadong kaso, kapag ang sakit na nagdudulot ng sakit ay nasa unang yugto, mayroong sapat na mga pamamaraan sa physiotherapy, ang paggamit ng mga ointment, gels. Inilunsad ang mga uri ng sakit - sakit sa buto, bursitis, trauma, nangangailangan ng pang-matagalang komprehensibong paggamot.

Tuhod sakit sa panahon ng extension

Masakit pang-amoy sa joint ng tuhod, sa ibaba ito ay kadalasang nauugnay sa meniskus pinsala, gonarthrosis at iba pang mga karamdaman ng istrakturang tuhod. Bilang karagdagan, ang extension ay nagiging masakit at mahirap, ang tuhod swells, at ang meniskus malinaw na nagpapakita ng akumulasyon ng exudate. Karaniwan din ang sakit ng extension para sa pinsala sa ligamentous patakaran ng pamahalaan, lalo na kapag lumalawak ang ligamentong cruciate. Ang PKS - ang naunang pinsala ng ligamentong nauuna sa krusate ay tipikal para sa mga nakikibahagi sa mga ehersisyo sa sports, maraming pagsasanay sila. Ang isang mabilis na pagtigil sa panahon ng mabilis, masiglang kilusan, labis na pag-ikot ay nagpapahiwatig ng sakit kapag tuwid. Ang likod ligament (ZKS) ay maaari ring nasira, ngunit ito ay mas malakas at mas nababanat, kaya mas malamang na sira o stretched. Ang kanyang mga pinsala ay maaaring sanhi ng pagkahulog, isang aksidente, isang malakas na protesta na may mataas na enerhiya. Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa PKS (nauuna cruciate ligament) - isang katangian na pag-click, pamamaga, sakit kapag ang binti ay nakasuot, kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod. Kung ang agwat ay nangyayari kaagad, masakit na pagkabigla, pagsusuka, kahit pagkawala ng kamalayan ay posible.

Ang artritis sa talamak na yugto, ang bursitis ay maaaring maging mga kadahilanan na nagdudulot ng masakit na sintomas sa panahon ng paggalaw ng extensor. Ang kakaibang diagnosis sa mga naturang kaso ay sapat na tumpak, ang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik ng tuhod ay tumutulong lamang upang linawin ang kalikasan, yugto ng sakit at magbigay ng direksyon para sa epektibong therapy.

[20]

Nagdudulot ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang aching sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod, malinaw na naisalokal sa popliteal fossa ay isang sintomas ng katawang Becker. Ito ay isang mabait na tumor, isang neoplasma na nagbabalot sa paggalaw ng binti, nagpapadama ng masakit na sakit, at sa unang yugto ay nagpapatuloy ito nang walang mga clinical manifestation. Ang cyst ay halos hindi nakikita sa mga unang buwan, maaari itong matukoy nang random kapag palpating sa tuwid na posisyon ng binti. Kung ang binti ay baluktot, ang tumor ay tila "mahulog" sa popliteal fossa at hindi halata. Ang balat sa ibabaw ng cyst ay hindi hyperemic, walang pamamaga sa joint, sa prinsipyo, ang binti ay mukhang malusog, ang tanging lumilipas na sakit na nasa ilalim ng tuhod sa likod ay maaaring maging unang signal ng sakit. Ang dahilan para sa pagbuo ng mga cyst ay itinuturing na trauma ng meniskus o arthritis sa unang yugto, mas madalas - synovitis. Ang sakit ay nagiging mas kapansin-pansin kung ang cyst ay lumalaki at lumalaki sa laki, pinipigilan ang mga endings ng nerve at ginugulo ang normal na supply ng dugo ng joint at ang leg sa kabuuan. Kung ang cyst ni Becker ay hindi nagsimulang magpagaling sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa malubhang, seryosong mga komplikasyon - varicose veins, thrombosis, o pagkalagot ng mga dingding ng cyst. Ang pagkalagot ng capsule formation ay sinamahan ng matinding sakit at hyperthermia.

Bilang karagdagan sa mga cysts, ang sakit na nasa likod ng kasukasuan ng tuhod ay madalas na pinukaw ng mga pasa, hematomas, traumatikong pinagmulan.

[21]

Biglang sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Ang malalim na sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay masuri para sa mga seryosong pinsala, pinsala - fractures, ruptures, displacements.

Sa traumatological practice mayroong isang konsepto - isang triad ng pinsala sa magkasanib na tuhod. Ito ay isang kumpletong pagkalansag ng anterior cruciate ligament, isang kumpletong pag-detachment ng collateral medial ligament at trauma ng meniskus. Ang ganitong pathological complex ay katangian ng mga propesyonal na atleta na kasangkot sa aktibo, traumatiko sports - football, hockey, baseball, labanan sports. Sa triad syndrome, may matinding sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likuran, isang masakit na sintomas sa buong kasukasuan, pati na rin ang isang tipikal na tanda na "front drawer", pag-aalis ng axis ng pag-ikot, binti deformity, lalo na sa panahon ng extension test. Para sa triad, ang manifestation ng isang pagbubuhos ay uncharacteristic; ito ay bayad sa pamamagitan ng isang ganap na pagkalagot ng medial kapsula, bilang isang resulta ng dugo na dumadaloy mula sa articular lukab. Ang mga kumplikadong pinsala ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital, kadalasang operasyon.

Bilang karagdagan, ang isang matinding sakit sa ilalim ng tuhod sa likod ay maaaring nauugnay sa isang pagkalagot ng kapsula ng isang katas ng Becker, isang kalagayan na hindi madalas nakatagpo sa pagsasanay. Bilang isang patakaran, ang neoplasma ay sinimulan na gamutin sa yugto ng pagtaas ng laki, ngunit sa isang napabayaan estado, ang accumulated exudate maaaring masira sa pamamagitan ng cyst wall at maging sanhi ng malubhang sakit sa likod ng mga kasukasuan ng tuhod.

Tuhod sakit

Ang lateral pain sa joint ng tuhod ay madalas na masuri sa mga atleta na may ligaments at tendons na nakalantad sa matinding stress. Ang sakit na nasa ilalim ng tuhod sa gilid ay sinamahan ng mga paghihirap sa paghihiwalay sa mga binti, paghila ng mga sensasyon sa panahon ng matagal na paglalakad at bihirang pagbabago sa isang matinding sakit sintomas. Bilang karagdagan sa mga atleta, ang katulad na sakit ay nakakaapekto sa mga manggagawa sa tanggapan na pinipilit sa tungkulin na maging isang static posture, na nalalapat din sa mga kasukasuan ng tuhod. Gayundin, ang mga tsuper ng taxi, mga drayber ng pampublikong sasakyan, sa isang salita, ang mga nakaupo sa likod ng gulong sa parehong pustura, ay nagrereklamo rin ng isang masamang sakit sa gilid sa lugar ng tuhod. Ito ay isang tipikal na kadahilanan na pumukaw sa sakit na katangian ng lateral localization, tinatawag itong - static overvoltage. Dahil dito, ang mga istatistika, kalamnan, mga daluyan ng dugo ng katawan ay hindi nakatatanggap ng sapat na supply ng dugo, na may malalang static na poses, lalo na sa isang posisyon sa pag-upo, madalas na lumalago ang thrombophlebitis, at ang masakit na sintomas sa ilalim ng tuhod mula sa likod ay isang pangalawang pagpapakita ng saligan na sakit.

Ang dahilan kung bakit ang isang tao na nararamdaman ng sakit sa ilalim ng tuhod mula sa gilid ay maaaring osteochondrosis, isang sugat o pansamantalang overstrain ng mga kalamnan. Tunay na bihira, ang mga sintomas na ito ay nagpapalala ng mga ugat ng varicose dahil sa kanilang anatomikong lokasyon sa ibang mga lugar.

Malubhang sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod

Kung ang tuhod ay masakit sa mas mababang bahagi ng likod, ito ay isang senyales ng seryosong pinsala sa ligament, tendon, mas madalas na pagkalagot ng Becker cyst o septic bursitis.

Ang talamak na sintomas ng sakit, na maaaring lokalisado sa site ng pinsala, ngunit pagkatapos ay kumalat patagilid at sa likod ng tuhod, ay katangian ng sprain at pagkalagot ng ACL, ang anterior cruciate ligament. Ang trauma ng PCD, kahit na bahagyang, ay kaagad na sinamahan ng malubhang edima, ang buong tuhod ay lumalaki, at ang matinding sakit ay lumilitaw sa ilalim ng tuhod sa harapan at likod. Gayunpaman, mas karaniwang ang posterior lokalisasyon ng sakit para sa pansiwang o lumalawak sa posterior ligament na ligal, ang mga pinsala sa ganitong uri ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng malubhang edima sa popliteal fossa, kawalang-tatag ng patella at isang malakas na sakit na sintomas.

Ang isang malaking-laki ng Becker cyst na may purulent exudate ay isa ring dahilan upang makilala ang talamak, matinding sakit sa ilalim ng tuhod mula sa likod. Ang isang cyst ay maaaring lumala dahil sa pagkakaroon ng arthritis, kasabay na mga sugat sa balat o bilang isang resulta ng pare-pareho ang mekanikal na presyon sa panahon ng pisikal na pagpapahirap - sports, propesyonal na mga gawain. Ang matinding sakit ng anumang lokalisasyon ay nangangailangan ng medikal na tulong at napapanahong paggamot.

Sakit at pamamaga sa ilalim ng tuhod

Ang puffiness sa ilalim ng tuhod ay maaaring nauugnay sa isang vascular, venous factor, na may isang nagpapaalab na nakakahawang proseso sa matinding yugto, na may hindi sapat na panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot, operasyon, at labis na stress sa tuhod. Karaniwan din ang pamamaga, sakit at pamamaga sa ilalim ng tuhod, sa paligid ng joint kapag nasira ang meniskus. Patella fracture, dislocation, sprain o rupture ng ligaments, lalo na sa PKS - anterior cruciate ligament, cyst Becker - ito ay isang hindi kumpletong listahan ng posibleng mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit. Ang popliteal fossa ay itinuturing na masyadong mahina at mahina, ang balat sa lugar na ito ay hindi protektado, kaya ang anumang paglabag sa istruktura ng joint ng tuhod, sinamahan ng edema, ay maaaring humantong sa pamamaga sa likod ng magkasanib na bahagi. Ang sakit at pang-amoy ng presyon, pamamaga sa popliteal cavity ay mabilis na nagpapakita at nangangailangan ng inspeksyon, kaugalian na diagnosis. Ang immobilization ng binti at tuhod ng pagbabalot na may nababanat na materyal ay maaaring makatulong bilang unang tulong. Ang paghagis, ang mga malambot na lotion ay hindi epektibo at kung minsan ay mas mapanganib, lalo na kung ang pamamaga ay nauugnay sa kulang na kasikipan. Upang mapawi ang masakit na sintomas, maaari mong gamitin ang isang non-steroidal anti-inflammatory agent, at pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist, osteopath, rheumatologist, phlebologist. Kung ang sakit ay nauugnay sa isang pinsala, ang isang magsuot ng palad o plaster ay ilalapat sa tuhod, at ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta. Ang isang phlebologist, na may tinutukoy na varicose veins o thrombophlebitis, ay magpapayo ng mga pamamaraan at paraan ng pag-alwas o pag-activate ng sirkulasyon ng dugo, at magreseta ng venotonic intake. Ang rheumatoid arthritis ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon at sa isang komplikadong, dahil ito ay isang sistemiko na sakit. Sa anumang kaso, ang pamamaga sa ilalim ng tuhod ay isang senyales ng isang paglabag sa trophismo ng tissue, vascular conductivity, kinakailangan hindi lamang upang itigil ito, kundi pati na rin upang gamutin ang ugat sanhi ng sintomas.

Sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod

Ang mga binti ay may dalawang uri ng venous system - mayroong malalim at mababaw na mga veins. Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay nauugnay sa pagpapalaki o pagbara ng vena saphena parva - isang ugat na matatagpuan mula sa panlabas na zone ng bukung-bukong hanggang sa kasukasuan ng tuhod.

Ang sakit ng vascular etiology ay hindi karaniwang para sa joint ng tuhod, ngunit ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay isang medyo madalas na reklamo, lalo na mula sa mga kababaihan. Pagkagambala ng daloy ng dugo sa binti, sa lugar ng tuhod ay kadalasang nauugnay sa mga ugat ng varicose, thrombophlebitis, na may sariling etiology. Bilang isang patakaran, ang mga vascular pathology ay "magsimula" sa panahon ng pagbibinata, kapag ang nagbibinata na katawan ay nagsimulang lumaki nang mabilis, at ang mga vessel ay walang oras upang bumuo nang mabilis hangga't ang sistema ng buto. Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay bihirang isa-panig, mas madalas ang parehong popliteal veins nasaktan. Ngunit kung minsan, na may patuloy na pag-load sa pagsuporta sa binti, ito ay naghihirap pa, halimbawa, ang tama. Pag-iba-iba ng sakit sa veena saphena parva - ang ugat sa ilalim ng tuhod at iba pang mga uri ng sakit ay medyo madali: 

• Ang sakit sa ugat ay hindi talamak, matinding tulad ng rayuma, arthritis, bursitis o pinsala sa tuhod.
• Ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay bihira na nakakagambala sa pisikal na aktibidad ng isang tao at hindi pinukaw ang pagbawas sa kadaliang pagkilos ng kasukasuan mismo.
• ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan mismo.
• Ang mga puki ng puki ay sinamahan ng isang katangian ng pakiramdam ng pagod na mga binti, kadalasang may mga pulikat, pamamanhid.

Ang paggamot sa paunang yugto ng paglala ng barikos ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kadalasan sa tulong ng mga kasuotan ng compression, pagbubuklod na may nababanat na mga materyales at pagkuha ng mga venotonics. Kung ang sakit sa ugat sa ilalim ng tuhod ay sanhi ng isang prolonged na proseso, ang mga veins ay pinalawak ng 4 o higit pang mga milimetro, sclerotherapy o miniphlebectomy ay ipinahiwatig.

[22], [23], [24]

Sakit sa ligaments sa ilalim ng tuhod

Ang litid ay isang partikular na fibrous tissue na idinisenyo upang ikonekta ang mga istraktura ng buto, kalamnan tissue sa isa't isa.

Sa tuhod ay ang pangunahing apat na ligaments, na nagbibigay ng unyon at pag-andar ng hip at tibia: 

• PKS - ang anterior cruciate ligament, na kinokontrol ang forward movement, rotation.
• ZKS - posterior cruciate ligament, na nagbibigay ng posterior rotation at matatag na posisyon ng joint.
• MKS - panggitna (panggitnang) collateral panloob na litid.
• BCS - lateral collateral ligament (external ligament).

Ang sakit sa ligaments sa ilalim ng tuhod ay kadalasang sanhi ng mga sakit, pinsala ng mga ligaments na nasa likod ng joint ng tuhod. Kadalasan ay nagpapahiwatig ng naturang sakit na dumudulas sa ZKS - posterior ligament, bagaman ang mga naturang pinsala ay napakabihirang, sapagkat ito ay sapat na malakas. Upang masaktan ang PCL, kailangan mo ng isang napakalaking suntok, halimbawa, isang matinding suntok sa harap ng mas mababang binti sa mga aksidente o makipag-ugnay sa sports. Ang tinatawag na pinsala sa bumper ay ang pinakakaraniwang dahilan, na nagreresulta sa matinding sakit sa ligaments sa ilalim ng tuhod mula sa likod. Kung ang ZKS ay nasugatan, ang sakit ay nabuo sa harap ng tuhod.

Bilang karagdagan, ang masakit na sintomas sa mga ligaments ay sanhi ng paglawak, na maaaring sinamahan ng magkasanib na higpit, pamamaga. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan at prognoses ay ang paglawak ng cruciate ligaments ng lahat ng uri, lalo na ang pinsala sa PKS. Ang mga pinsala ng mga anterior cruciate ligaments ay hindi maganda ang paggamot at rehabilitated sa loob ng mahabang panahon, bukod dito, ang stretching ng ACL ay madalas na sinamahan ng pagkasira at sakit shock.

Ang mga karaniwang aksyon sa ganitong mga kaso ay malamig sa lugar ng pag-iinat, analgesic pagkuha, bandaging na may nababanat na materyales at nagre-refer sa isang espesyalista sa trauma para sa differential diagnosis.

[25], [26]

Sakit sa tuhod ng bata

Tungkol sa 20% ng lahat ng mga reklamo ng sakit sa tuhod ay nangyayari sa traumatology ng mga bata. Bilang panuntunan, ang sakit sa ilalim ng tuhod sa isang bata ay nauugnay sa mga sakit sa vascular. Partikular na katangian sa ganitong kahulugan ay mga reklamo na ginawa ng mga kabataan. Sa panahon ng pubertal, ang sistema ng buto ay unang bumubuo, ang sistema ng vascular ay hindi nakakatugon sa masinsinang pag-unlad nito, na nagpapahirap sa pabalik na sakit sa zone ng mga malalaking kasukasuan. Ang tuhod ng bata ay naghihirap mula sa hindi sapat na supply ng dugo, sa kabutihang-palad ang kondisyong ito ay itinuturing na lumilipas na may edad. Gayunpaman, mayroong mga pathology, tulad ng varicose veins, thrombophlebitis, na maaaring "magsimula" sa pagkabata, adolescence, at samahan ng isang tao sa buong buhay, paminsan-minsan na nagiging sanhi ng sakit sa joint ng tuhod.

Ang mga pang-dibdib ng dibdib sa ilalim ng tuhod ay hindi sinamahan ng pagpapapangit ng kasukasuan mismo, bihirang humahantong sa pamamaga o paghihigpit ng mga paggalaw ng binti. Ang sakit ay nakasalalay sa mga kondisyon ng panahon, ang pagkakaroon ng mga nauugnay na sakit, tulad ng matinding impeksiyon sa paghinga, matinding impeksyon sa paghinga ng virus, temperatura (init o malamig), pisikal na aktibidad, ehersisyo. Ang mga tuhod ay hindi na nasaktan (twist) sa pamamahinga, sa pahinga, pagkatapos ng masahe o paghuhugas. Gayundin, ang sakit na nasa ilalim ng tuhod sa isang bata na dulot ng kulang sa kulang sa hangin ay naalis sa pamamagitan ng mga gamot na lumawak ang mga daluyan ng dugo. Ang mas tiyak na paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan.

Ang isang mas malubhang dahilan na nagpapahirap sa sakit sa ilalim ng tuhod ng isang bata ay rayuma o spondylitis. Ang mga ito ay mga sistematikong sakit, na ipinakikita ng simtomas sa anyo ng magkasamang sakit, edema, at paminsan-minsan - lagnat

Katawan. Ang mga pathological pagbabago sa buto tissue ay makikita sa X-ray, ang pagtatasa ng suwero ng dugo ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng C-reaksyon at ESR. Ang paggamot ay inireseta ng isang rheumatologist, orthopaedic siruhano, mas madalas - sa pamamagitan ng isang therapist. Gayundin, ang naturang bata ay nangangailangan ng regular na follow-up control, isang espesyal na pagkain at regular na paggamit ng ilang mga anti-inflammatory drugs.

[27],

Pagsusuri ng sakit sa ilalim ng tuhod

Ang mga sukat ng diagnostic ng masakit na sintomas sa mga joints, kabilang ang tuhod, ay medyo karaniwan. Traumatology, orthopedics, phlebology, osteopathy - ang mga ito ay mga lugar sa gamot na may mahusay na clinical base, kabilang ang makasaysayang. Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng tuhod ay kaugalian sa kalikasan at binubuo ng mga sumusunod na pagkilos: 

• Pangunahing visual na inspeksyon.
• Pagkolekta ng mga anamnesis, kabilang ang namamana, propesyonal.
• Ang kalikasan ng sakit, ang lokalisasyon nito at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga clinical manifestations ay nilinaw.
• Ang pagsusuri ay isinasagawa - pagbaluktot, extension.
• Ang ipinag-uutos ay x-ray.
• Itinakda ang ultrasound ng magkasanib na (duplex).
• Ang isang mahalagang hakbang na diagnostic ay angiography (leg veins).
• Ang MRI ay maaaring inireseta, ang CT scan - mga pamamaraan ng computer para sa pagsusuri ng tissue ng buto.
• Itinalaga ang UAC (kumpletong bilang ng dugo), pagsusuri ng dugo ng biochemical.
• Maaaring kailanganin ang puncture ng articular cavity.

Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng tuhod ay direktang nauugnay sa likas na katangian ng pinsala, pinsala sa kasukasuan at isinasagawa nang komprehensibo, kadalasan sa mga nakapirming kondisyon, kung saan ito ay madali at mas mabilis.

Pain paggamot sa ilalim ng tuhod

Ang paggamot ng sakit na sintomas sa joint ng tuhod ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa tuhod. Kung ang sakit ay matinding, malakas, ang unang nakakagaling na pangyayari ay ang lunas sa sakit, paglilipat ng tuhod, at paghahatid ng pasyente sa ospital.

Sa lahat ng iba pang mga kaso na hindi tinukoy bilang matinding kondisyon, ang paggamot ng sakit sa ilalim ng tuhod ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang: 

1. Nagpapagaan ang pamamaga at pamamaga ng kasukasuan. Ang mga malamig na compresses, magiliw na pagbabalanse o maaasahang pag-fix ng joint depende sa uri ng pinsala ay ipinapakita, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta kung ang sanhi ay nakilala bilang isang impeksiyon. 
2. Ang mga physiotherapeutic procedure ay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan at ibalik ang katatagan ng joint ng tuhod. 
3. Ang pagganap ng mga pagsasanay sa physiotherapy na sumusuporta sa isang pangkat ng kalamnan sa isang kondisyon ng toned para sa pag-iwas sa pagkasayang ay ipinapakita.
4. Ang isang kumplikadong rehabilitasyon ay binuo, na kasama ang pagganap ng mga espesyal na pagsasanay.

Kung seryoso ang pinsala, ang paggamot ng sakit sa ilalim ng tuhod ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang paraan ng operasyon ng kirurhiko ay depende sa mga salik na ito: 

• Uri at kalubhaan ng pinsala.
• Ang bilang ng mga traumatiko pinsala (pinagsama trauma, comminuted fractures, at iba pa).
• Pagsusuri ng panganib ng paulit-ulit na sakit sa tuhod (meniskus pinsala, bursitis).
• Mga panganib sa trabaho na nauugnay sa posibleng pagreretiro ng propesyon ng isport.
• Ang pagpayag ng pasyente sa kamalayan ng mga komorbididad, mga malalang sakit at iba pa.
• Ang mga operasyon ay maaaring tulad ng sumusunod: 
• Ang Arthroscopy ay isang operasyon sa pagpapagana na may mga maliit, mababang epekto na incisions. Ang ganitong uri ng operasyon ay epektibo kapag ang meniskus ay nasira, at ang ligament break ay naibalik.
• Endoprosthetics - inilapat pagkatapos ng hindi matagumpay na konserbatibong paggamot. Pinalitan ang bahagi ng tuhod, hindi bababa sa - ang pinagsamang ganap (na may osteonecrosis).

Bilang karagdagan, ang modernong paggamot ng sakit sa ilalim ng tuhod, sa kasukasuan mismo, ay nag-aalok ng mga di-nakakagambala, epektibong pamamaraan: 

• Panimula ng glucosamine, chondroitin sulfate upang maibalik ang kartilago.
• Bioprostheses - ito ay isang sheet lining, instep sumusuporta, na makakatulong mabawasan ang load sa joint ng tuhod at mabawasan ang sakit sa flat-footedness, gota.
• Ang mga adrenosteroids, na ipinasok nang direkta sa joint, ay dinisenyo upang maiwasan ang sakit sa arthritic.
• Halos lahat ng mga sakit ng tuhod sa unang yugto ay may isang kanais-nais na pagbabala, na nagbibigay ng napapanahong, komprehensibong paggamot.

[28], [29], [30]

Pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod

Ang pag-iwas sa mga sakit ng joint ng tuhod ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga alituntunin at rekomendasyon. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tip, maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon at sintomas ng sakit.

Ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod ay nagsasangkot ng makatwirang pamamahagi ng pagkarga sa kasukasuan, kahit na sa panahon ng propesyonal na sports. Ito ay kilala na ang mga istatistika sa bilang ng mga pinsala ng kasukasuan ng tuhod ay direktang nauugnay sa maraming uri ng mga paligsahan sa palakasan. Higit sa 45% ng mga sintomas ng sakit sa tuhod ang sanhi ng pinsala dahil sa pagsasanay o kumpetisyon. Bilang karagdagan, ang mga naglalaro ng sports ay ipinapakita ang isang espesyal na diyeta na naglalaman ng mga produkto na nagpapalakas sa ligaments at kartilago tissue. Mahalaga rin na masubaybayan ang index ng mass ng katawan, ang sobrang load ng timbang sa mga kasukasuan ng tuhod ay humahantong sa kanilang pagpapapangit, pagkasira at sakit. Kung ang pagpasa ng tuhod ay naipasa na, ang pagpigil sa sakit sa ilalim ng tuhod ay dapat isama ang mga hakbang sa pagpapanumbalik - magkasanib na pag-unlad, pagpapanatili ng tuhod sa tulong ng nababanat na pagbebleta, pagkuha ng mga espesyal na gamot na nagpapalakas ng mga vessel, ligaments, tendons at tissue ng buto.

Mga rekomendasyon na kasama ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng tuhod: 

• Kung ang isang tao ay nakikibahagi sa isang traumatikong isport, ang tuhod ay dapat protektahan ng isang espesyal na tuhod pad, isang hugis ng cross-shaped, at isang sakong takong.
• Kung ang aktibidad ng tao ay nauugnay sa mga monotonous na paggalaw ng paa na maaaring sirain ang mga elemento ng istruktura ng tuhod, dapat mong ipakilala ang isang rehimen ng mga regular na ehersisyo, mga pahinga sa trabaho.
• Kung ang tuhod ay nasugatan bilang isang resulta ng isang sugat, ang joint at ang buong binti ay dapat na immobilized, at ang pangkalahatang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Minsan ang 2-3 araw ay sapat na para sa tuhod upang mabawi at hindi masaktan.
• Upang maiwasan ang sakit sa ilalim ng tuhod, ang hypothermia ng mga joints ay dapat na iwasan sa tuhod mismo.
• Kung ang aktibidad ng tao ay nauugnay sa isang posisyon sa pag-upo nang higit sa 4-6 na oras, ang tamang postura at posisyon ng mga binti ay mahalaga. Patuloy na baluktot ang mga tuhod, pagtawid sa mga binti, mga binti sa mga binti - ang mga ito ay ang pinaka mapanganib na mga posisyon para sa kasukasuan ng tuhod. Ito ay kinakailangan upang makahanap ng oras upang pana-panahong ituwid at ituwid ang (mga) binti.

Para sa pag-iwas sa sakit sa joint ng tuhod, kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan ng hita (quadriceps) - lunges, squats, ehersisyo "bisikleta" ay makakatulong na panatilihin ang muscular system sa hugis at alisin ang labis na pag-load mula sa mga tuhod.

[31]