Intralipid 20%

Ang Intralipid 20% ay isang nutrient na pinangangasiwaan ng parenteral na nagpapataas ng antas ng mahahalagang at hindi mahahalagang fatty acid (mga bahagi ng mga cell wall na kinakailangan para sa metabolismo ng enerhiya) at mga reserbang enerhiya.

Kapag ginamit sa mga karaniwang dosis, hindi ito nagiging sanhi ng mga pagbabago sa hemodynamic. Kapag ginamit ang gamot bilang inireseta, ang mga klinikal na kapansin-pansing pagbabago sa aktibidad ng baga ay sinusunod. Sa ilang mga indibidwal, ang isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng intrahepatic enzymes ay nangyayari, ngunit ang epekto na ito ay nababaligtad at nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng parenteral therapy.

Mga pahiwatig Intralipid 20%

Ginagamit ito bilang isang parenteral na paraan ng nutrisyon sa kaso ng kakulangan ng mahahalagang fatty acid.

Paglabas ng form

Ang therapeutic substance ay inilabas sa anyo ng isang 20% infusion emulsion, sa 0.1 at 0.5 l vials; mayroong 12 vials sa isang pack.

Pharmacokinetics

Ang mga biological na parameter ng Intralipid 20% ay katulad ng mga katangian ng panloob na chylomicrons, ngunit hindi katulad ng mga ito, ang gamot ay hindi naglalaman ng mga cholesterol esters o apolipoproteins, at ang mga antas ng phospholipid sa loob nito ay makabuluhang mas mataas.

Sa unang bahagi ng catabolism, ang gamot ay pinalabas sa parehong paraan tulad ng panloob na chylomicrons. Ang mga bahagi ay hydrolyzed at nakuha ng mga peripheral at hepatic na mga dulo. Ang rate ng paglabas ay nakasalalay sa komposisyon ng mga particle ng taba, ang intensity ng patolohiya, ang estado ng nutritional regime at ang rate ng pagbubuhos. Sa mga boluntaryo, ang maximum na clearance ng gamot kapag ginamit sa walang laman na tiyan ay 3.8 ± 1.5 g triglycerides / kg bawat araw.

Ang lipid oxidation at excretion ay tinutukoy ng klinikal na larawan ng sakit. Ang pagtaas ng metabolismo ay sinusunod pagkatapos ng mga pinsala o operasyon. Kasabay nito, sa mga taong may hypertriglyceridemia at kakulangan sa bato, ang mga metabolic na proseso ng mga panlabas na fat emulsion ay medyo mahina.

Dosing at pangangasiwa

Para sa isang may sapat na gulang, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng dropper sa maximum na rate na 0.5 l/hour. Hindi hihigit sa 3 g/kg ng triglycerides ang maaaring gamitin bawat araw.

Para sa mga sanggol at neonates, ito ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip sa maximum na rate na 0.17 g/kg kada oras. Ang isang napaaga na sanggol ay dapat tumanggap ng tuluy-tuloy na pagbubuhos sa loob ng 24 na oras.

Ang paunang dosis ay 0.5-1 g/kg bawat araw; maaari din itong tumaas sa 2 g/kg bawat araw. Ang kasunod na pagtaas ng dosis sa maximum na mga halaga (4 g/kg bawat araw) ay pinapayagan lamang sa regular na pagsubaybay sa mga antas ng serum triglyceride at mga pagsusuri sa function ng atay, pati na rin ang oxygen saturation ng hemoglobin.

Gamitin Intralipid 20% sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon sa pagbuo ng mga negatibong epekto kapag gumagamit ng Intralipid 20% sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• shock state sa talamak na yugto;
• hyperlipidemia;
• pancreatitis sa aktibong yugto;
• lipoid nephrosis;
• hemophagocytic syndrome;
• matinding pagkabigo sa atay o bato;
• diabetes mellitus sa isang decompensated form;
• hypothyroidism (na may nagresultang hypertriglyceridemia);
• hindi pagpaparaan sa toyo, puti ng itlog, mani o iba pang bahagi ng gamot.

Mga side effect Intralipid 20%

Kasama sa mga side effect ang pagsusuka, lagnat, pagduduwal at panginginig.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng karamdaman sa pag-aalis ng droga, maaaring mangyari ang labis na fat load syndrome, na maaaring magdulot ng impeksyon o disfunction ng bato. Ang ganitong sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, hyperlipidemia, mga karamdaman sa paggana ng iba't ibang mga organo, mataba na paglusot at pagkawala ng malay. Sa kaso ng matinding pagkalason na may emulsion na naglalaman ng triglycerides, kasama ang paggamit ng mga carbohydrates, maaaring umunlad ang acidosis.

Kapag ang pangangasiwa ng Intralipid 20% ay itinigil, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay karaniwang nawawala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pangangasiwa ng heparin ay nagreresulta sa isang pansamantalang pagtaas sa mga halaga ng plasma lipolysis, na nagreresulta sa isang pansamantalang pagbaba sa triglyceride clearance (dahil sa pagkaubos ng lipoprotein lipase).

Ang pagkilos ng lipase ay maaari ring mabago ng insulin, kahit na ang klinikal na kahalagahan ng epekto na ito ay medyo limitado.

Ang K1-vitamin, na naroroon sa soybean oil, ay isang antagonist ng coumarin derivatives, kaya naman ang mga taong gumagamit ng mga naturang gamot ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Mga kondisyon ng imbakan

Intralipid 20% ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata at sikat ng araw. Ang antas ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C. Ang pagyeyelo ng gamot ay ipinagbabawal.

Shelf life

Ang Intralipid 20% ay maaaring gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic element.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang pag-aalis ng lipid sa mga neonates at mga sanggol hanggang 12 buwang gulang ay dapat na regular na subaybayan. Ang paglabas ng lipid ay tinasa sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng serum triglyceride.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven na sanggol na may Vaminolact, at bilang karagdagan Infezol, Aminosteril n-hepa at Hepavil.