Pag-ubo sa batang may lagnat

Ang isang ubo sa isang bata na may lagnat - iyon ay, isang kumbinasyon ng naturang tanda ng pamamaga bilang isang mataas na temperatura ng katawan, na may proteksiyon na reaksyon ng respiratory system sa anyo ng isang ubo - ay isang tipikal na kababalaghan sa iba't ibang mga impeksyon ng mga organo ng ENT at respiratory tract.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng ubo sa isang bata na may lagnat

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-ubo sa isang batang may lagnat ay nauugnay sa acute respiratory viral infections (ARVI), influenza, pharyngitis, nasopharyngitis, laryngitis, tonsilitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia, pleurisy, whooping cough, dipterya, tigdas.

Ang trangkaso ay nagsisimulang magpakita mismo sa pangkalahatang karamdaman at mga sintomas ng pagkalasing sa viral (pananakit, pananakit ng ulo, atbp.), Ngunit napakabilis na lumilitaw ang isang ubo sa bata at isang temperatura na 40. Ang Adenoviral ARVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, ubo at runny nose sa bata, pati na rin ang mga sugat ng conjunctiva. Ang mataas na temperatura ay maaaring tumagal ng isang linggo at sinamahan ng pagtatae.

Kapag may namamagang lalamunan, namamagang lalamunan kapag lumulunok, isang temperatura na 37.5 at isang ubo sa isang bata, kung gayon ito ay maaaring isang viral na pamamaga ng mauhog lamad sa lalamunan - pharyngitis. Kung ang mauhog na lamad ng ilong at lalamunan ay sabay-sabay na apektado ng impeksiyon, ang mga doktor ay nag-diagnose ng nasopharyngitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatuyo at sakit sa lalamunan, kahirapan sa paghinga, tuyong ubo, pagsusuka at lagnat sa isang bata. Bukod dito, ang pagsusuka ng uhog ay katangian ng paunang yugto ng sakit na ito.

Sa laryngitis - pamamaga ng mauhog lamad ng larynx at vocal cords - ang boses ay paos, ang lalamunan ay scratchy din, ang bata ay naghihirap mula sa bouts ng tuyong ubo. Ang tonsilitis o angina (pamamaga ng tonsil) ay isang kumplikadong sakit: ito ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa streptococcal o viral infection ng upper respiratory tract, kundi pati na rin sa nakakahawang mononucleosis o enteritis. Sa huling kaso, ang bata ay nagkakaroon ng ubo, lagnat at pagtatae.

Dahil sa pamamaga ng mauhog lamad ng windpipe - tracheitis - ang bata ay may matinding ubo at lagnat: isang tuyong ubo (pangunahin sa gabi, nagiging mas matindi sa umaga, may sakit sa likod ng breastbone kapag umuubo), ngunit bahagyang tumataas ang temperatura.

Ang pagpapakita ng brongkitis ay nagsisimula sa isang tuyong ubo laban sa background ng subfebrile na temperatura ng katawan. Pagkatapos ang ubo ay nagiging produktibo, iyon ay, sa paglabas ng mucous at mucous-serous sputum. Kaya ang basa na ubo at temperatura sa isang bata ay maaaring mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi.

Kadalasan, sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay, ang pneumonia - isang talamak na nakakahawang pamamaga ng mga baga na may lagnat at ubo - ay sanhi ng staphylococci, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus at Escherichia coli bacteria; sa mas matatandang mga bata, ang pangunahing pathogens ng pneumonia ay Streptococcus pneumoniae at Haemophilus influenzae. At ang bacterium na Chlamydophila pneumoniae ay nagdudulot ng chlamydial pneumonia na may matagal na tuyong ubo at lagnat.

Ang nagpapasiklab na proseso sa lamad ng baga na may exudative form ng pleurisy ay nagpapakilala sa sarili bilang basang ubo at lagnat sa isang bata, at kung ang ubo ay tuyo, ito ay fibrinous pleurisy. Sa maraming mga kaso, ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng pamamaga sa mga baga.

Ang mga sanhi ng ubo sa isang bata na may lagnat ay maaaring nakatago sa catarrhal form ng whooping cough - isang talamak na nakakahawang sakit ng respiratory tract na dulot ng bacterium Bordetella pertussis. Sa prodromal period, ang whooping cough ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mataas na temperatura ng katawan, at kung ang temperatura ay tumaas, pagkatapos ay hindi gaanong mahalaga, na may maliit na epekto sa pangkalahatang kagalingan ng bata. Bilang karagdagan, sa kabila ng paroxysmal na katangian ng ubo, ang ilang mga pediatrician ay naliligaw ng pagkakatulad ng paunang yugto ng whooping cough na may acute respiratory infections, at nagrereseta sila ng paggamot para sa isang karaniwang respiratory infection. Samantala (pagkatapos ng mga 8-10 araw), ang pag-ubo ay lumalakas - na may sipol kapag humihinga, na may malapot na plema na mahirap umubo, kasama ang paglipat ng mga pag-atake ng masakit na ubo sa pagsusuka. At walang mga therapeutic na hakbang ang nagpapaginhawa sa mga sintomas na ito, kung saan sa Kanluran ang sakit ay tinatawag na isang 100-araw na ubo

Ang isang mahusay na doktor sa ganitong mga pangyayari, ubo, pagsusuka at lagnat sa isang bata ay dapat na agad na magreseta ng pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes at lymphocytes, pati na rin magsagawa ng isang serological na pag-aaral ng plema at isang pahid mula sa nasopharynx. Dahil ang pinakamahinang komplikasyon ng whooping cough ay bronchopneumonia, kapag ang temperatura ng bata ay 38 at umuubo na may kakapusan sa paghinga. At ang pinakamalubha at kung minsan ay hindi maibabalik ay ang paghinto sa paghinga.

Nasusuri ang diphtheria kapag ang pharynx at larynx ay naapektuhan ng bacterium na Corynebacterium diphtheriae, na bumubuo ng mga pelikulang nakadikit sa mga tisyu. Ang tumatahol na ubo at lagnat sa isang bata, pamamaga ng mga mucous membrane malapit sa mga lokal na lymph node at pamamalat ay mga palatandaan ng croup o diphtheria ng larynx. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin at ang kanilang sagabal.

Ang temperatura, pantal at ubo sa isang bata ay mga senyales ng tigdas, ang causative agent nito ay isang virus ng genus Morbillivirus. Kapag nahawaan ng tigdas, ang isang bata ay may temperatura na 39 at isang ubo (tuyo, tumatahol), pati na rin ang isang pantal sa balat (una sa mukha at leeg, at pagkatapos ng ilang araw sa buong katawan). Ang ubo na may tigdas ay nangangailangan ng mas mataas na kahalumigmigan sa silid kung saan naroroon ang may sakit na bata. Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit na ito ay pulmonya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng ubo sa isang bata na may lagnat

Tulad ng anumang therapeutic intervention, ang paggamot ng ubo sa isang bata na may lagnat ay dapat isaalang-alang ang dalawang pangunahing mga kadahilanan: ang sanhi ng ubo at mataas na temperatura, pati na rin ang mga katangian ng ubo (tuyo o basa). Ang etiological na paggamot ay naglalayong sa sanhi ng sakit, at ang paggamot sa ubo mismo ay tumutukoy sa symptomatic therapy, na depende sa uri ng ubo.

Kung ang isang bata ay may temperatura na 38 at may ubo, inirerekomenda ng mga pediatrician ang paggamit ng mga antipyretic na gamot para sa mga bata sa anyo ng isang suspensyon: Panadol Baby, Ibufen D o Ibufen Junior. Halimbawa, ang mga karaniwang dosis ng Ibufen D ay para sa mga bata hanggang 1-3 taong gulang - 0.1 g tatlong beses sa isang araw, 4-6 taong gulang - 0.15 g, 7-9 taong gulang - 0.2 g, 10-12 taong gulang - 0.3 g tatlong beses sa isang araw. Ang Panadol Baby sa anyo ng syrup ay kinukuha ng mga bata 2-6 na buwang gulang sa 2.5 ml; mula 6 na buwan hanggang 2 taon - 5 ml; 2-4 na taon - 7.5 ml; 4-8 taon - 10 ml; 8-10 taon - 15 ml; 10-12 taon - 20 ML.

Ang etiological na paggamot ng ubo sa isang bata na may lagnat ay nagsasangkot ng paglaban sa impeksiyong bacterial. Kung ang isang bata ay may ubo at ang temperatura ay 40, kailangan ang mga antibiotic. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga pediatrician ang Amoxicillin (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin), Clarithromycin (Klacid, Klimitsin, Clindamycin, Fromilid) o Azithromycin (Azitral, Zitrolide, Sumamed). Ang amoxicillin ay ibinibigay sa mga bata 2-5 taong gulang sa 0.125 g tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain), sa mga bata 5-10 taong gulang - 0.25 g tatlong beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga matatanda ay 0.5 g tatlong beses sa isang araw.

Ang inirekumendang dosis ng Clarithromycin para sa paggamot ng tonsilitis sa mga bata na higit sa 12 taong gulang (ang gamot ay hindi inireseta sa mga bata sa ilalim ng edad na ito) ay 0.25 g dalawang beses sa isang araw o 0.5 g isang beses sa isang araw (ang minimum na kurso ng paggamot ay 5-7 araw). Ang Azithromycin sa anyo ng syrup ay inireseta sa 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw isang oras bago kumain - sa loob ng tatlong araw.

Ang mga antibiotic para sa whooping cough ay may katuturan na gamitin sa loob ng tatlong linggo mula sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit, ngunit ang karagdagang antibacterial therapy ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta sa karamihan ng mga may sakit na bata. Para sa whooping cough sa mga sanggol, inirerekumenda na gumamit ng hyperimmune gamma globulin laban sa whooping cough. At ang mga epektibong pamamaraan ng sintomas na paggamot ng ubo sa sakit na ito ay hindi pa nabuo.

Ang pangunahing gawain na dapat lutasin ng sintomas ng ubo sa isang batang may lagnat ay gawing basa ang tuyong ubo at sa gayon ay mapabilis at mapadali ang paglabas ng plema mula sa respiratory tract.

Kaya, ang Ambroxol cough syrup (Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan) ay dapat gamitin para sa mga batang wala pang 2 taong gulang - 2.5 ml 2 beses sa isang araw; 2-5 taon - 2.5 ml tatlong beses sa isang araw; pagkatapos ng 5 taon - 5 ml 2-3 beses sa isang araw. Kung ang isang bata ay may matinding tuyong ubo na may lagnat dahil sa laryngitis, tracheitis, pneumonia, pagkatapos, simula sa edad na 12, ang paggamit ng Acetylcysteine (ACC, Acestad) ay pinapayagan - 100 mg tatlong beses sa isang araw.

Ang pinaka-inirerekumendang expectorant syrups sa pediatric practice ay kinabibilangan ng:

• marshmallow syrup - para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, kumuha ng isang kutsarita (matunaw sa 50 ML ng maligamgam na tubig) hanggang 5 beses sa isang araw, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang - isang kutsara 4-5 beses sa isang araw (kumuha pagkatapos kumain);
• Pertussin (Tussamag) - kinuha ng isang kutsarita o dessert na kutsara tatlong beses sa isang araw;
• Bronchicum - ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay inirerekomenda na kumuha ng kalahating kutsarita dalawang beses sa isang araw; 2-6 taon - isang kutsarita; 6-12 taon - isang kutsarita tatlong beses sa isang araw; pagkatapos ng 12 taon - isang dessert na kutsara tatlong beses sa isang araw;
• Broncholitin - para sa mga batang may edad na 3-10 taon, bigyan ng 5 ml tatlong beses sa isang araw, para sa mga batang higit sa 10 taong gulang - 10 ml 3-4 beses sa isang araw (pagkatapos kumain);
• Bronchipret - ay ginagamit mula sa edad na tatlong buwan, 10 patak ng tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain), at mula sa isang taon pataas, isang patak ang dapat idagdag sa 10 patak para sa bawat taon ng buhay ng bata.

Ang isang expectorant na gamot batay sa marshmallow root extract na Mukaltin (sa mga tablet) ay nagpapatunaw ng plema; ang mga batang may edad na 3-5 ay inirerekomenda na kumuha ng kalahating tableta ng tatlong beses sa isang araw (maaari mong matunaw ang tablet sa isang maliit na halaga ng maligamgam na tubig). Pagkatapos ng 5 taon, maaari kang gumamit ng isang buong tablet.

Kung ang isang bata na higit sa tatlong taong gulang ay may matinding ubo, pagsusuka at lagnat, kung gayon posible - ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot - na gumamit ng cough reflex suppressant syrup na Sinekod (Butamirate): mga batang 3-6 taong gulang - 5 ml ng syrup tatlong beses sa isang araw, 6-12 taong gulang - 10 ml, pagkatapos ng 152 na taon - tatlong araw.

Ang mga paglanghap ng singaw na may soda (isang kutsarita bawat baso ng tubig na kumukulo) o anumang alkaline na mineral na tubig ay makakatulong upang linisin ang uhog at gamutin ang ubo sa isang batang may lagnat. Kapaki-pakinabang din ang paglanghap sa singaw ng mainit na pagbubuhos ng mga pine buds o dahon ng eucalyptus.

[ 7 ]

Pag-iwas sa ubo sa batang may lagnat

Ang pangunahing pag-iwas sa ubo sa isang bata na may lagnat sa panahon ng ARVI ay binubuo ng buong taon na pagpapatigas ng mga bata at sistematikong pagpapalakas ng kanilang immune system. Inirerekomenda ng mga British pediatrician na bigyan ang mga bata ng isang gramo ng bitamina C bawat araw sa panahon ng pinaka "malamig na panahon". Sinasabi ng ilan na binabawasan nito ang pagpapakita ng mga sintomas ng sipon tulad ng lagnat, ubo at runny nose sa isang bata ng 13%. Sinasabi ng iba pang mga doktor na ang pag-iwas sa paggamit ng ascorbic acid ay hindi binabawasan ang saklaw ng mga sipon, ngunit binabawasan ang tagal ng sakit ng 8%.

Ang mga impeksyon sa respiratory tract sa mga bata (lalo na sa unang limang taon ng buhay) - dahil sa anatomy ng respiratory system na likas sa pagkabata - ay may posibilidad na magpakita ng kanilang sarili sa medyo mahabang panahon sa anyo ng isang subacute na ubo. Kaya, pagkatapos ng mga tiyak na impeksyon (halimbawa, pneumonia), ang bronchial hyperreactivity sa isang bata ay maaaring magpatuloy mula tatlo hanggang walong linggo. At kahit na may sapat na sintomas na paggamot ng ubo at normalisasyon ng temperatura, ang panganib ng paglipat sa talamak na ubo ay nananatili. Para sa kadahilanang ito, sa ilang mga kaso, hindi ginagarantiyahan ng mga doktor ang 100% positibong pagbabala para sa ubo sa isang batang may lagnat.

Sa pag-iwas sa ubo sa isang bata na may lagnat dahil sa dipterya, tigdas at whooping cough, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng kaukulang mga pagbabakuna. Ayon sa WHO, higit sa 40 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng whooping cough bawat taon, kung saan humigit-kumulang 290,000 ang namamatay. Humigit-kumulang 90% ng mga nagkakasakit ng whooping cough ay mga batang wala pang 10 taong gulang. Para sa halos 2% ng mga batang wala pang isang taong gulang na nahawaan ng whooping cough (sa mga umuunlad na bansa - hanggang 4%), ang nakakahawang sakit na ito ay nagtatapos sa nakamamatay.

Kaya, ang isang ubo sa isang bata na may lagnat, una sa lahat, ay dapat na masuri nang tama, na posible lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kwalipikadong pediatrician at pediatric ENT na doktor.