Ultrasonic dopplerography ng mga vessel

Ang malaking kahalagahan ng stenosing at occlusive lesions ng pangunahing arteries ng ulo sa pathogenesis ng cerebrovascular diseases ay mahusay na kilala. Sa kasong ito, hindi lamang ang paunang, kundi pati na rin ang matinding stenosis ng carotid at vertebral arteries ay maaaring magpatuloy kaunti. Sa pagpapaunlad ng angioedema patolohiya ay mahalaga at ang kontribusyon ng venous dyskirkulyatsii, kung minsan ay nagaganap din subclinically. Ang mga napapanahong diagnosis ng mga sakit na ito ay higit sa lahat na nauugnay sa tulad ng mga modernong ultrasonic na pamamaraan tulad ng TCD, duplex at triplex na pag-aaral na may 3D reconstruction ng imahe, atbp. Gayunpaman, ang ultrasonic dopplerography (UZDG) ay nananatiling pinakasimpleng at pinaka-malawak na paraan ng ultrasound na lokasyon ng mga tao na sisidlan. Ang pangunahing gawain ng ultrasonic dopplerography sa angioneurology ay upang makita ang isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga ugat at mga ugat ng ulo. Kumpirmasyon makikilala na may Doppler ultratunog ng subclinical carotid kitid o makagulugod arteries sa pamamagitan duplex pag-aaral, MRI o tserebral angiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-aplay ng isang aktibong konserbatibo o kirurhiko paggamot, na pumipigil sa stroke. Kaya, ang layunin ng Doppler ultrasound lalo na ay upang makilala ang asymmetries at / o daloy ng dugo direksyon ng precerebral segment carotid at makagulugod arterya at optalmiko arterya at ugat. Sa karamihan ng mga kaso, posible upang matukoy ang presensya, gilid, lokasyon, lawak, kalubhaan ng mga karamdaman ng daloy ng dugo.

Ang isang mahusay na bentahe ng ultrasonic dopplerography ay ang kawalan ng contraindications sa pag-uugali nito. Ultrasonic lokasyon ay maaaring gawin sa halos anumang mga kondisyon - sa isang unit ng ospital masinsinang pag-aalaga, operating room, ambulansya, car "ambulansiya" at kahit sa mga site ng isang aksidente o natural na kalamidad, napapailalim sa availability ng mga autonomous na power supply.

Ang paraan ng ultrasonic dopplerography ay batay sa epekto ng H.A. Doppler (1842), na naglalapat ng pagtatasa ng matematika ng dalas na paglilipat ng isang senyas na nakalarawan mula sa isang gumagalaw na bagay. Ang formula ng Doppler shift ng frequency:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Kung saan F ₀ - ang dalas ng ultrasonic signal ay ipinapadala, V - linear bilis ng daloy, at - ang anggulo sa pagitan ng mga axis sasakyang-dagat at ang ultrasound beam, na may - ang bilis ng ultratunog sa tissue (1540 m / s).

Ang isang kalahati ng sensor ay nagpapalabas ng ultrasonic vibrations na may dalas ng 4 MHz sa mode na "patuloy na alon". Ang iba pang kalahati ng sensor, na matatagpuan sa ilang mga anggulo sa ibabaw ng pagpapadala bahagi, nagrerehistro ultrasonic enerhiya na nakalarawan mula sa stream ng dugo. Ang ikalawang piezoelectric kristal ng sensor ay naka-install sa isang paraan na ang lugar ng maximum na sensitivity ay isang silindro ng mga sukat 4.543.5 mm, na matatagpuan 3 mm mula sa acoustic sensor lens.

Kaya, ang dalas na ipinadala ay naiiba mula sa nakalarawan dalas. Ang ipinahihiwatig na pagkakaiba sa mga frequency ay inilalaan at muling ginawa ng isang tunog signal o graphic registration sa anyo ng isang curve ng sobre o sa pamamagitan ng isang espesyal na Fourier frequency analyzer sa anyo ng isang spectrogram. Bukod dito, posible upang matukoy ang direksyon ng daloy ng dugo, t. Ang sirkulasyon na papunta sa ultrasonic sensor ay nagpapataas ng natanggap na dalas, habang ang daloy na nakadirekta sa kabaligtaran na bahagi ay binabawasan ito.

May ay isang tampok na sirkulasyon sa pangunahing arteries ng ulo: normal na daloy ng dugo sa alinman sa mga phase ng puso cycle ay hindi mahulog sa zero, iyon ay, ang dugo papunta sa utak ay patuloy na. Ang balikat at ang subclavian arterya linear flow dugo bilis sa pagitan ng dalawang katabi cycle ng pag-ikli ng puso umabot sa zero, walang nagbabago ng direksyon, at sa femoral at papliteyal sa dulo ng systole, mayroong kahit isang maikling panahon ng reverse sirkulasyon. Ayon sa mga batas ng haydrodinamika (ang dugo ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa mga variant ng tinatawag na Newtonian fluid), mayroong tatlong pangunahing uri ng daloy.

• Kahanay, kung saan ang bilis ng daloy ng lahat ng mga layers ng dugo at sentral at parietal ay mahalagang pantay. Ang ganitong uri ng daloy ay katangian ng pataas na bahagi ng aorta.
• Parabolic, o laminar, kung saan may isang gradient ng gitnang (pinakamataas na bilis) at malapit-pader (minimum na bilis) na mga layer. Ang pagkakaiba sa pagitan ng bilis ay maximum sa systole at minimal na diastole, at ang mga layer na ito ay hindi nakikihalubilo sa isa't isa. Ang isang katulad na variant ng daloy ng dugo ay nakasaad sa walang-tigil na mga ugat ng ulo.
• Ang magulong, o puyo ng tubig, ay lumilitaw mula sa hindi pantay ng vascular wall, lalo na sa mga stenoses. Pagkatapos ay binabago ng daloy ng laminar ang mga katangian nito depende sa diskarte ng direktang daanan at exit mula sa site ng stenosis. Ang pinag-utod na layers ng dugo ay halo-halong dahil sa magulong pulang selula ng dugo.