Ultrasound ng leeg

Kung saan gumawa ng isang ultrasound ng leeg, na inireseta ang pamamaraan na ito, at kung paano ang pag-aaral ay pupunta, isasaalang-alang namin ang mga tanong na ito. Ang pagsusuri sa ultrasound sa leeg ay nagsasangkot sa pag-aaral ng salivary ligaments, thyroid gland, vocal cords, lymph nodes at duplex diagnosis ng vessels ng leeg. Siyempre pa, ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay maraming direksyon at nagtitiwala sa sarili sa mga tuntunin ng pagsusuri. Ngunit lahat sila ay nagkakaisa sa ilalim ng karaniwang pangalan - ultrasound ng leeg. Isaalang-alang ang higit pang detalye sa bawat uri ng ultratunog na kasama sa US ng leeg:

• US leeg sasakyang-dagat - ay natupad para sa pagsusuri ng vascular pagkamatagusin, dugo daloy rate, para sa pagtuklas ng thrombi at atherosclerotic plaques, na kung saan ay maaaring maging isang kadahilanan para sa stroke.
• Ultrasound ulo at leeg vessels - ibinibigay sa mga pasyente paghihirap mula sa mga madalas na pagkahilo, stroke, ischemic atake, may panaka-nakang pagkawala ng malay at iba pang mga karamdaman ng daloy ng dugo sa utak.
• Ultratunog ng mga lymph nodes - sa kurso ng pag-aaral ang doktor ay nag-aaral sa servikal lymph nodes, ang pamamaga o pagpapalaki na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.
• Ultratunog ng thyroid gland - sa panahon ng diagnosis tinatasa ng doktor ang lokasyon ng organ, hugis, sukat ng mga lobe, istraktura, kabuuang lakas ng glandula, presensya o kawalan ng mga node.

Mga pahiwatig para sa ultrasound ng leeg

1. Palpable formation sa leeg.
2. Patolohiya ng carotid arteries (gross ingay, sintomas ng kakulangan). Kasabay nito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang dopplerographic na pag-aaral upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ang Echography ay hindi maaaring ganap na ibukod ang pagkakaroon ng adenoma ng mga glandula ng parathyroid.

Paghahanda ng

1. Paghahanda ng pasyente. Hindi kinakailangan ang espesyal na pagsasanay.
2. Posisyon ng pasyente. Ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod na may isang maliit na unan sa ilalim ng kanyang mga balikat. Ang unan ay dapat na mga 10 cm makapal. Ilapat ang gel sa arbitrarily sa leeg.
3. Piliin ang sensor. Gamitin hangga't maaari ang isang linear 7.5 MHz sensor; kung hindi, gumamit ng isang linear o kombeksyon na 5 MHz sensor.
4. Pagsasaayos ng sensitivity. Baguhin ang antas ng pagiging sensitibo hanggang sa makuha ang pinakamabuting larawan ng mga na-scan na lugar.

Mga diskarte sa pag-scan

Ito ay kinakailangan upang makakuha ng mga seksyon pareho sa mga pahaba, pahalang at pahilig na mga direksyon.

Sa panahon ng pag-aaral, kung kinakailangan, maaari mong i-on ang iyong ulo sa iyong panig, lalo na para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo.

Normal anatomya ng leeg sa ultrasound

Sa echography sa leeg, ang mga sumusunod na normal anatomical na mga istraktura ay naiiba:

• Sleepy arteries.
• Jugular veins.
• Thyroid gland.
• Trachea.
• Ang nakapalibot na mga kalamnan.

Kinakailangan na makita ang lahat ng mga istraktura sa panahon ng pag-aaral.

Mga Vessel. Ang vascular bundle (carotid artery and jugular vein) ay tinukoy mula sa likod at sa pagitan ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang lateral contour ng thyroid gland. Ang mga vessel ay mahusay na nakikita sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang carotid arterya ay nahahati sa panloob at panlabas na carotid arteries visualized sa anyo ng pantubo istraktura na may giperehogen-tion pader at lumen anehogennoe: pangkalahatan flat pader, halos hindi Pinaliliit daluyan ng presyon-sensitive sensor. Ang jugular veins ay matatagpuan lateral sa carotid arteries at madaling naka-compress. Magkaiba ang pagkakaiba ng mga ugat sa diameter sa panahon ng paghinga at sa panahon ng pagsubok sa Valsalva.

Thyroid gland. Ang thyroid gland ay binubuo ng dalawang lobe na matatagpuan sa magkabilang panig ng trachea, na konektado sa pamamagitan ng isang pangkaraniwang linya sa pamamagitan ng isthmus. Parehong lobes at isthmus ay may parehong, homogeneous ehostruktura, habang ang namamahagi ay halos katumbas ng laki. Sa mga seksyon ng cross, ang pagbabahagi ay may isang hugis-triangular na hugis; sa paayon - hugis-itlog. Ang butas ng glandula ay dapat maging makinis at malinaw.

Ang transverse laki ng teroydeo glandula ay 15-20 mm, lapad - 20-25 mm, haba - 30-50 mm.

Mga kalamnan. Ang pag-aaral ng sternocleidomastoid na kalamnan ay napakahalaga sa mga bata. Ang kalamnan ay kinakatawan ng isang laso na tulad ng istraktura, mas mababa echogenic kaysa sa tisyu ng teroydeo glandula. Sa pamamagitan ng isang panlabas na pag-scan, ang kalamnan tabas ay tinutukoy nang mahusay, ngunit ang hugis ng cut ay nag-iiba mula sa pag-ikot sa bilog.

Lymph nodes. Ang mga normal na lymph node ay maaaring makita bilang hypoechoic na istraktura na may diameter na mas mababa sa 1 cm.

Patolohiya ng thyroid gland

Ang mga pathological pagbabago sa thyroid gland ay maaaring maging nagkakalat o focal, ang foci ay maaaring maging solong at maramihang.

Mga pagbabago sa focal

1. Solid. Tungkol sa 70% ng mga focal change ay kinakatawan ng mga node ng thyroid gland. Ang tungkol sa 90% ng mga node ay adenomas, na kung saan ay napaka-bihirang malignant. Ang echographic pattern ng mga adenoma ay may iba't ibang pagbabago, at imposibleng iibahin ang isang benign thyroid adenoma at isang malignant tumor: ang kanilang echostructure ay maaaring magkapareho. Ang lapad ng formations ay hindi isang kaugalian diagnostic tampok. Ang parehong benign at malignant na mga tumor ay maaaring hypo- at hyperechoic; ang parehong maaaring magkaroon ng isang cystic sangkap. Gayunpaman, kung ang tumor ay may isang malinaw na tabas at isang manipis na anechogenous rim, mayroong isang 95% na posibilidad na magkaroon ng isang benign adenoma. Sa pagkakaroon ng gitnang nekrosis, may posibilidad ng isang mapaminsalang proseso.
2. Cysts. Ang mga tunay na cysts ng thyroid gland ay bihira. Karaniwan mayroon silang isang malinaw at malinaw na tabas, isang anechoic cavity, maliban sa mga kaso kapag ang isang pagdurugo ay nangyayari sa cyst cavity.
3. Ang isang hemorrhage o abscess sa thyroid gland ay matatagpuan at lumilitaw sa anyo ng isang cystic o halo-halong echogenous na istraktura na may isang fuzzy outline.
4. Pag-calcification. Kapag ang echography ay nagpapakita ng mga hyperechoic area na may distal acoustic shade. Ang pinaka-karaniwan na calcification ay diagnosed na may thyroid adenomas, ngunit maaari ring mangyari sa mga malignant na mga tumor. Ang mga calcinates ay maaaring maging solong at maramihang, isagawa sa pamamagitan ng mga tanikala o grupo. Dapat ito ay remembered na ang laki ng buko, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng calcifications ay hindi kaugalian diagnostic palatandaan ng kapaniraan o kaaya-aya na proseso (radiographic pag-aaral din ay hindi makapagbigay ng higit pang impormasyon.)

Ang isang pinalaki na glandula ng thyroid na may panloob na kalcification ay maaaring o hindi maaaring magkaroon ng isang mapaminsalang proseso. Ang alinman sa sonography o x-ray ay hindi tumutukoy sa pagkasira o kabutihan ng tumor.

[1]

Ang mga pagbabago sa glandula ng thyroid

Isang pagpapalaki ng teroydeong glandula na may unipormeng echostructure

Ang thyroid gland ay maaaring pinalaki, kung minsan ay kumakalat nang paatras. Ang pagtaas ay maaaring makaapekto lamang sa bahagi ng bahagi, buong bahagi, isthmus, o parehong lobes. Ang pagpapalaki ay mas madalas na sanhi ng hyperplasia, habang ang echographic structure ay maaaring magkatulad. Ito ay maaaring endemic goiter na dulot ng kakulangan ng yodo, pubertal hyperplasia, thyrotoxicosis, o vicaringous hyperplasia pagkatapos ng resection ng thyroid gland. Ang isang maliit, uniporme, nabawasan ang echogenicity ng glandula ay maaaring sundin ng talamak na thyroiditis.

Ang pagpapalaki ng thyroid ay may heterogeneous na echostructure

Kung ang pagpapalaki ng thyroid gland ay sinamahan ng heterogeneity ng echostructure, karaniwan ito dahil sa maraming mga node (multinodular goiter); Ang mga node ay maaaring solid o magkakaroon ng halo-halong echogenicity sa echography. Sa autoimmune thyroiditis, ang thyroid structure ay nagiging hindi pare-pareho at maaari gayahin ang multinodular goiter.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Iba pang mga edukasyong pang-leeg na lugar

Ang Echography ay isang mahalagang pamamaraan para sa pagkakaiba-iba ng mga formasyon sa leeg, pagtukoy sa kanilang hugis, pagkakapare-pareho, sukat, lawak at kaugnayan sa thyroid gland at vascular trunks. Ang etiolohiya ng mga pormasyong ito ay hindi laging maitatag.

Abscesses

Ang sukat at hugis ng mga abscess ng leeg ay mag-iiba nang malaki, ang tuluyan ng mga abscesses ay kadalasang malabo at hindi pantay. Sa ultrasound, madalas ay may panloob na echostructure. Sa mga bata, ang abscess ay madalas na naisalokal sa puwang ng retrofaring.

Lymphadenopathy

Ang diagnosis ng pinalaki cervical lymph nodes ay kadalasang ginagawa ng mga clinician, ngunit ang ultrasound ay isang mahusay na paraan ng dynamic na pagmamasid. Kapag ultrasound lymph nodes lalabas gipoehogennymi formations na may malinaw na contours, solong o maramihang, hugis-itlog o bilog na hugis, na may iba't-ibang diameters malaki kaysa sa 1 cm. Sa echography ay hindi maaaring matukoy ang dahilan lymphadenopathy.

Cystic hygroma (leeg lymphangioma)

Ang mga ito ay may iba't ibang laki, na matatagpuan sa lateral area ng leeg, maaaring kumalat sa dibdib at aksila rehiyon. Sa ultrasound, ang hitsura ng likido na naglalaman ng mga istraktura, kadalasang may septa.

Bihirang nakatagpo ng mga formasyon ng leeg

Sa mga bata, ang echogenic formation ay maaaring isang hematoma. Kabilang sa mga kalamnan ng leeg na may cystic o halo-halong istraktura ng echogenicity maaaring thyroglossal suron (cyst gitnang leeg), isang cyst element embryonic hasang slits (lateral leeg cyst) o dermoid.

Vascular patolohiya

Sa tulong ng ultrasound posibleng matuklasan ang atherosclerotic plaques, stenosis ng carotid arteries, gayunpaman, ang daloy ng dugo ay maaaring natukoy lamang sa pag-aaral ng Doppler at sa maraming mga kaso sa angiography.

Ang kumpletong pagkakalagak ng carotid artery ay maaaring diagnosed lamang sa pag-aaral ng Doppler

Ang ultrasonic scan ng leeg ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, samakatuwid ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-maginhawang pag-aaral na maaaring isagawa sa anumang oras. Bilang isang tuntunin, ang ultrasound ay ginawa ng siruhano at endocrinologist, dahil ang mga espesyalista ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa leeg.

Sa Kiev:

• Klinika "Ultrasound Pro" - st. Baggovutovskaya, 38, ph. [phone].
• Ang network ng mga medikal na klinika na "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• Ang diagnostic center na "Omega Kiev" - Mayakovsky Avenue, 70, tel. [phone].
• Medical Center "Euroclinic" - st. Melnikova, 16, tel. [phone].
• Metropolitan Clinic (batay sa "Clinic Hippocrates") - st. Lepse, 4A, tel. [phone].

Sa Moscow:

• Ang network ng mga klinika ng multi-profile na "Ang Iyong Kalusugan" - ul. Pererva, 52, tel. [phone].
• Presnensky Center of V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone].
• Clinical and Diagnostic Center "Clinic of Health" - lane Klimentovsky, 6, tel. [phone].
• Medical Center "Patero Clinic" - Mira Avenue, 211, tel. [phone].
• MedFORD klinika - st. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone].

Sa St. Petersburg:

• Clinic "Doctor San" - st. Marata, 78, tel. [phone].
• Multidisciplinary medical center "Grange" - st. Marata, 25A, tel. [phone].
• North-West Endocrinology Center - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone].
• Multi-profile na medikal na sentro na "Eksklusibo" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone].
• Klinika ng Doctor Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone].