Ultrasound ng ligament

Ang mga ligament ay mga istruktura ng fibrillar na nag-uugnay sa dalawang istruktura ng buto. Mayroong dalawang uri ng ligaments: intra-articular at extra-articular. Tinutukoy ng pagkakaibang ito ang isang naiibang diskarte sa kanilang pag-aaral. Dahil ang pagsusuri sa ultrasound ng intra-articular ligaments ay mahirap dahil sa mga istruktura ng buto, ginagamit ang MRI upang suriin ang mga ito. Ang pagsusuri sa ultratunog ay mas nakapagtuturo para sa pagtatasa ng kondisyon ng extra-articular ligaments.

Pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga ligament ay dapat magsimula sa pagkilala sa dalawang istruktura ng buto kung saan nakakabit ang ligament. Ang pagkakaroon ng konektado sa kanila sa isang haka-haka na linya, ang transduser ay naka-install sa longitudinal axis ng ligament. Upang maiwasan ang epekto ng anisotropy, ang ligament sa ilalim ng pagsusuri ay dapat na patayo sa ultrasound beam. Dito, tulad ng para sa mga tendon, ang mga linear transducers na may dalas na 7.5-15 MHz ay ginagamit.

Normal ang echo.

Ang mga ligament ay katulad ng mga tendon sa kanilang echostructure. Lumilitaw ang mga extra-articular ligament bilang hyperechoic fibrillar structures. Ang mga ito ay gawa sa collagen tissue at ikinonekta ang isang buto sa isa pa, tulad ng medial collateral ligament ng joint ng tuhod o ang patellar ligament. Gayunpaman, ang ilan sa kanila, tulad ng lateral collateral ligament ng joint ng tuhod,

Hypoechoic dahil sa karagdagang mga hibla na tumatakbo sa ibang direksyon. Ang mga intra-articular ligament, tulad ng cruciate ligaments ng joint ng tuhod, ay nakikita bilang mga hypoechoic na istruktura, dahil ang kanilang kurso ay hindi patayo sa ultrasound beam.

Sa transverse scanning, ang mga ligament ay kadalasang mahirap makilala sa mga nakapaligid na tisyu, kaya ang mga ito ay ini-scan parallel sa kanilang mahabang axis. Sa MRI, ang mga ligament ay may mababang intensity sa T1- at T2-weighted na mga imahe.

Patolohiya ng ligament.

Sprains at ruptures. Ang mga sprains at ruptures ng ligaments ay nangyayari kapag ang saklaw ng paggalaw sa isang joint ay labis na tumaas. Ang mga ligaments ng joint ng tuhod ay kadalasang nasira. Ang antas ng pinsala sa ligament ay maaaring mag-iba: mula sa isang sprain, bahagyang pagkalagot hanggang sa isang kumpletong pagkalagot na may isang buto na napunit. Sa sprains, ang integridad ng ligament ay maaaring mapanatili, ngunit ang pampalapot dahil sa edema ay maaaring maobserbahan sa site ng sprain. Maaaring may intra-trunk at partial marginal ruptures ng ligament fibers pareho sa lugar ng pagkakadikit nito sa buto at sa gitnang bahagi nito. Sa kasong ito, ang pag-andar ng ligament ay maaaring bahagyang mapangalagaan.

Ang paggamot para sa intra-trunk ruptures ay sintomas na may limitasyon ng mga aktibong paggalaw sa joint. Sa kaso ng hindi kumpletong marginal ruptures, ang immobilization ay kinakailangan para sa isang panahon ng 2-3 linggo at limitasyon ng mga load sa joint para sa 4 na buwan. Sa kaso ng malaking pinsala, ang kumpletong pagkalagot ng ligaments ay nangyayari na may kumpletong pagkawala ng pag-andar ng ligament. Lumilitaw ang hematoma at edema ng mga nakapaligid na tisyu sa lugar ng pagkalagot. Sa kawalan ng restorative treatment, ang ruptured fiber zone ay pinalitan ng isang peklat, na humahantong sa kawalang-tatag sa joint, pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago at paulit-ulit na pinsala. Ang paggamot ay binubuo ng muling pagpoposisyon ng mga hibla ng naputol na ligament. Kaya, ito ay mahalaga hindi lamang upang masuri ang isang ligament rupture, ngunit din upang matukoy ang antas nito, dahil ito ay nakakaapekto sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

"Tuhod ng jumper". Ang lokal na tendinitis ay karaniwan sa paulit-ulit na strain sa mga jumper, long-distance runner, volleyball player, at basketball player. Ito ay tinatawag na "jumper's knee" at "inverted jumper's knee". Sa kasong ito, ang ligament ay lumalapot alinman sa attachment nito sa patella o sa attachment nito sa tibia, ayon sa pagkakabanggit. Ang pinsala sa ligament ay nauugnay sa pagbubuhos sa infrapatellar bursa.

Ang talamak na tendinitis ay madaling nagiging sanhi ng pagkalagot ng ligament. Sa isang kumpletong pagkalagot, nawawala ang fibrillar na istraktura ng ligament, lumilitaw ang isang hematoma sa lugar nito, pati na rin ang pagbubuhos sa subpatellar bursa. Sa isang bahagyang pagkalagot, ang fibrillar na istraktura ng ligament ay bahagyang napanatili. Sa talamak na tendinitis, lumilitaw ang mga calcification at fibrosis na lugar sa lugar ng pagkakabit ng ligament sa buto.

Sakit sa Ostuden-Schlatter. Ito ay isang uri ng chondropathies na nakakaapekto sa patellar ligament at sa tuberosity ng tibia. Ito ay nangyayari bilang resulta ng paulit-ulit na microtraumas. Sa sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kusang sakit na tumitindi kapag baluktot ang kasukasuan ng tuhod. Ang distal na bahagi ng patellar ligament ay nagpapalapot at ang mga hypoechoic na lugar na may mga fragment ng anterior tuberosity ng tibia ay tinutukoy dito. Ang mga palatandaan ng ultrasound ay kapareho ng sa pamamaga ng ligament, ngunit sa patolohiya na ito ay may mga pagsasama ng buto sa ligament.