Ultrasound ng mga buto

Ang mga pag-aaral ng istraktura ng buto gamit ang ultrasound (ultratunog) ay imposible. Gayunpaman, ang paraan ng ultrasound ay maaaring gamitin upang masuri ang ibabaw ng buto at cortical layer. Ang paningin ng ibabaw ng buto ay isinasagawa sa rheumatoid arthritis, trauma, iba't ibang mga impeksiyon. Ang gilid ng pagguho at synovial ulcer ay pinakamahusay na inihayag sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound.

Paraan ng ultrasound ng mga buto.

Ang mga pahalang at pahalang na pag-scan ay dapat gawin nang patayo sa ibabaw ng buto. Ang mode ng tissue harmonics ay tumutulong upang mas malinaw na maisalarawan ang mga contours ng mga istraktura ng buto, kilalanin buto buto, protrusions at depressions. Pinapayagan ka ng malawak na mode ng pag-scan na ipakita ang mga istruktura ng buto sa isang malaking lawak. Ang data ng imahe ay mas madaling mag-interpret sa mga clinician, posible na makakuha ng mga hiwa na maihahambing sa MRI at, sa karagdagan, mayroong posibilidad ng sabay na pagsusuri ng mga kalamnan at tendon.

Ang echocardiogram ng buto ay normal.

Ang mga istruktura ng buto ay nagpapakita ng ultratunog ray, kaya lamang ang ibabaw ng buto ay nakakakuha ng pagmamapa, na mukhang isang maliwanag na hyperechogenic na linya. Ang visualization ng periosteum ay posible lamang sa mga pathological pagbabago nito.

Patolohiya ng buto at periosteum.

Fractures. Ang mga maliliit na fractures o fissures ay maaari ring makita ng ultrasound. Ang fracture zone ay mukhang ang pagpalya ng mga contours ng ibabaw ng buto. Sa ultrasound angiography sa lugar ng nagresultang bone tissue, nakita ang hypervascularization. Sa tulong ng ultrasound, ang pagpapatatag ng bali ay maaaring masubaybayan. Dalawang linggo pagkatapos ng bali, isang granulation tissue na may malubhang reaksyon ng vascular ay nabuo. Pagkatapos ay sa lugar na ito isang mahibla tissue na may hyperechoic lugar ay nabuo. Ang mga sukat ng hyperechogenic zone ay unti-unti na nadagdagan, lumalaki ang acoustic shadow. Ang kawalan ng hypervascularization sa fracture zone, hypoechoic tissue sa fracture zone, likido - mga palatandaan ng mahinang fracture fusion. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang maling joint.

Mga nagbabagong pagbabago. Ang mga pagbabago sa degenerative ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tissue ng buto. Sa kasong ito, ang articular surface ng buto ay nagiging hindi pantay, dahil sa paglitaw ng marginal bone growths dito.

Mga maling joints. Nabuo pagkatapos ng hindi wastong mga fused bone fracture. False hip joints ay na-obserbahan pagkatapos ng osteosynthesis ng closed fractures femur diaphysis, kung ang operasyon ay kumplikado suppuration, ostemielitom kung inalis o sequestered buto fragment, na nagreresulta sa isang osseous depekto. Ang hitsura ng mga ito ay ang intermittence ng contour kasama ang kurso ng buto sa pagkakaroon ng hindi pantay na contours at isang distal acoustic lilim.

Mga pagbaba sa osteomyelitis. Sa osteomyelitis, ang mga nilalaman ng likido ay maaaring makita sa rehiyon ng periosteal sa anyo ng isang hypoechoic band sa ibabaw ng cortical bone. Sa talamak na osteomyelitis, ang reaksyon mula sa periosteum ay tinukoy bilang ang pampalapot ng periosteal plate.

Prostheses. Ang eksaminasyon sa ultratunog pagkatapos ng prosthetics na may mga istruktura ng metal ay ang nangungunang sa pagkilala ng mga komplikadong periarticular dahil sa ang katotohanan na ang MRI ay imposible para sa karamihan ng mga pasyente.

Upang mahawa ang mga komplikasyon pagkatapos ng prosthetics, ang paglitaw ng hematoma ay maiugnay. Ang mga pangunahing komplikasyon - na nagmumula sa pangmatagalang panahon ng prosthetics - ay ang impeksyon at pag-loosening ng joint. Sa ultrasound, ang isang partikular na tanda ng impeksiyon ay ang hitsura ng likido sa paligid ng artipisyal na kasukasuan. Ang isa pang tanda ay ang paglawak ng pseudocapsule ng kasukasuan.

Mga Tumor. Ang Radiography, CT, MRI at scintigraphy ng mga buto ng balangkas ay mga pamamaraan na malawakang ginagamit para sa pagsusuri at pagtatanghal ng mga bukol ng buto at cartilaginous tissue. Ang radyograpya ay ginagamit para sa pangunahing hula ng histological form ng tumor (buto-forming, cartilaginous, atbp.). Sa turn, ang CT ay kadalasang ginagamit upang mag-diagnose ng mga bukol na hindi na mapakikita ng radiography. Ang MRI ay ang paraan ng pagpili para sa pagtatanghal ng sarcomas, lymphomas at benign lesions na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglago. Sa ilang mga kaaya-aya, na sinamahan ng pamamaga ng malambot tisiyu, tulad ng osteoblastoma, katulad ng buto osteoma, eosinophilic granuloma at Chondroblastoma, dahil sa ang pagiging kumplikado ng ang larawan na pagsusuri ng mga pagbabago mahirap. Samakatuwid, ang mas mahusay na data ng MRI ay pupunan ng ultrasound. Para sa mga tumor lesyon ng iba't ibang mga istruktura ng musculoskeletal system, isang malambot na bahagi ng tissue ay naroroon, na kung saan ay malinaw na nakikita sa ultratunog bilang isang karagdagang pagbuo ng "plus tissue"; Ang paglabag sa integridad ng istraktura ng buto at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga karagdagang mga daluyan ng tumor ay natutukoy din.

Osteogenic sarcoma. Ang Osteogenic sarcoma ay isa sa mga pinaka-mapagpahamak na pangunahing tumor ng buto. Ang dalas ng tumor na ito sa mga pangunahing tumor ng balangkas ay umabot sa 85%. Ang sakit ay mas malamang na makakaapekto sa mga bata at kabataan. Ang clinically manifested sa pamamagitan ng sakit, na nagdaragdag sa paglago ng tumor. Mabilis na pagtaas at paglilimita ng kadaliang kumilos sa magkasanib na. Pangunahing apektadong metaphyseal na mga seksyon ng mahabang pantubo buto (halos femoral at bolebybertsovoy). Radiographically tumor ang sarili nito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng "cap" sa hangganan ng mga panlabas cortical buto depekto at vnekostnogo tumor component tulad ng osteophyte. Ang sintomas ng "karayom spicules" characterizes ang pagkalat ng tumor lampas sa buto. Kapag ultrasound tumor manifests lokal na pampalapot ng cortical buto na may kapansanan layer at ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa gitnang seksyon ng mga bukol na may isang markadong distal acoustic epekto. Sa paligid ng bituin, ang mga deformed vessel na tumor ay karaniwan na napansin.

Chondrosarcoma. Ang dalas ng chondrosarcoma sa mga pangunahing malignant tumor ng buto ay hanggang sa 16% at nagraranggo pangalawang sa dalas pagkatapos ng osteosarcoma. Mas madalas silang nagkasakit sa edad na 40-50 taon. Ang pinaka-madalas na localization ay pelvic buto, buto-buto, sternum, scapula, proximal femur. Ang clinically manifested sa pamamagitan ng katamtaman sakit na may isang makabuluhang laki ng tumor. Nag-iiba sila sa mabagal na paglago. Radiographically mahirap na diagnose sa maagang yugto, mamaya ipinahayag dahil sa calcification sa central bahagi ng tumor.

Kapag ang ultrasound ay tinukoy bilang isang malaking pagbuo na may maburong contours, nabawasan echogenicity, na may microcalcinates sa gitnang mga seksyon at pagpapakain deformed tumor vessels. Ang surgery ng Chondrosarcom ay kirurhiko.

Fibrosarcoma. Ang dalas ng fibrosarcoma ay hanggang sa 6%. Ang edad ng mga pasyente ay nag-iiba mula 20 hanggang 40 taon. Halos isang isang-kapat ng lahat ng mga tumor ay matatagpuan sa distal metaphysis ng femur, mas madalas sa proximal bahagi ng panlikod buto.

Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng mababang-intensity hindi pantay-pantay na sakit. Bilang isang patakaran, ang tumor ay masakit sa palpation, walang kinikilingan na may paggalang sa buto, matigtig. Ang X-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya ng isang nakatutok na focus na may hindi malabo na contours, ang kawalan ng isang zone ng sclerosis at calcareous deposits. Minsan may reaksiyong periosteal. Ang mga ultrasound na katangian ay katulad ng chondrosarcoma.

Dahil sa malaking lawak ng tumor, inirerekomenda na gamitin ang malawak na mode ng pag-scan upang mas tumpak na tasahin ang lokalisasyon nito at ang kaugnayan sa mga pinagbabatayan ng mga istruktura.

Hindi tulad ng pagkasama-sama mula benign tumors ipakita ang isang malinaw, sapat na makinis contours, pangangalaga ng cortical layer ng buto at organisadong vessels. Ang pinaka-tipikal ng benign tumors isama osteoma, katulad ng buto osteoma, osteoblasts, chondroma, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibroma, osteoblastoklastomu, desmoid fibroma et al.