Ultrasound ng buto

Imposibleng pag-aralan ang istraktura ng buto gamit ang ultrasound. Gayunpaman, ang ultrasound ay maaaring gamitin upang suriin ang ibabaw ng buto at cortex. Ang target na pagsusuri sa ibabaw ng buto ay ginagawa sa rheumatoid arthritis, trauma, at iba't ibang impeksyon. Ang mga marginal erosions at synovial ulcer ay pinakamahusay na natukoy ng ultrasound.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga buto.

Ang longitudinal at transverse scanning ay dapat gawin patayo sa ibabaw ng buto. Ang Tissue Harmonic mode ay tumutulong upang mailarawan ang mga contour ng istraktura ng buto nang mas malinaw, tukuyin ang mga fragment ng buto, protrusions at depression. Ang panoramic scanning mode ay nagbibigay-daan para sa malakihang bone structure imaging. Ang mga larawang ito ay mas madaling bigyang-kahulugan ng mga clinician, maaaring makuha ang mga hiwa na katugma sa MRI, at maaaring masuri ang mga kalamnan at tendon nang sabay-sabay.

Normal ang bone echo.

Ang mga istruktura ng buto ay sumasalamin sa ultrasound beam, kaya ang ibabaw lamang ng buto ay ipinapakita, na mukhang isang maliwanag na hyperechoic na linya. Ang visualization ng periosteum ay posible lamang kung may mga pathological na pagbabago.

Patolohiya ng buto at periosteum.

Mga bali. Ang maliliit na bali o bitak ay maaari ding matukoy ng ultrasound. Ang fracture zone ay mukhang isang discontinuity sa mga contour ng ibabaw ng buto. Ang ultratunog angiography ay nagpapakita ng hypervascularization sa lugar ng pagbuo ng bone tissue. Maaaring gamitin ang ultratunog upang subaybayan ang pagsasama-sama ng bali. Ang granulation tissue na may masaganang vascular reaction ay nabubuo 2 linggo pagkatapos ng bali. Pagkatapos ay nabuo ang fibrous tissue na may hyperechoic na lugar sa site na ito. Ang hyperechoic zone ay unti-unting tumataas sa laki, ang acoustic shadow ay tumindi. Ang kawalan ng hypervascularization sa fracture zone, hypoechoic tissue sa fracture zone, at fluid ay mga palatandaan ng mahinang paggaling ng bali. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang maling joint.

Mga degenerative na pagbabago. Ang mga degenerative na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tissue ng buto. Sa kasong ito, ang articular surface ng buto ay nagiging hindi pantay dahil sa hitsura ng marginal bone growths dito.

Mga maling joint. Ang mga ito ay nabuo pagkatapos ng maling pinagsamang mga bali ng buto. Ang mga maling joints ng balakang ay sinusunod pagkatapos ng osteosynthesis ng closed fractures ng femoral diaphysis, kung ang operasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, osteomyelitis, kung ang mga fragment ng buto ay tinanggal o na-sequester, na nagreresulta sa isang depekto sa buto. Ang mga ito ay mukhang isang discontinuity sa contour sa kahabaan ng buto na may hindi pantay na contours at isang distal acoustic shadow.

Erosions sa osteomyelitis. Sa osteomyelitis, ang mga nilalaman ng likido ay maaaring makita sa periosteum bilang isang hypoechoic strip sa cortical surface ng buto. Sa talamak na osteomyelitis, ang reaksyon mula sa periosteum ay tinukoy bilang isang pampalapot ng periosteal plate.

Prostheses. Ang pagsusuri sa ultratunog pagkatapos ng prosthetics na may mga istrukturang metal ay ang nangunguna sa pagtukoy ng mga komplikasyon ng periarticular dahil sa ang katunayan na ang MRI ay imposible para sa karamihan ng mga pasyenteng ito.

Ang mga talamak na komplikasyon pagkatapos ng prosthetics ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga hematoma. Ang mga pangunahing komplikasyon - na nagaganap sa huling panahon ng prosthetics - ay impeksyon at pagluwag ng kasukasuan. Sa pagsusuri sa ultrasound, ang isang tiyak na tanda ng impeksyon ay ang paglitaw ng likido sa paligid ng artipisyal na kasukasuan. Ang isa pang palatandaan ay maaaring ituring na pag-uunat ng pseudocapsule ng kasukasuan.

Mga tumor. Ang Radiography, CT, MRI at bone scintigraphy ay mga paraan na malawakang ginagamit para sa diagnostics at staging ng bone at cartilage tumor. Ang radiography ay ginagamit para sa pangunahing hula ng histological form ng tumor (buto-forming, cartilage-forming, atbp.). Sa turn, ang CT ay kadalasang ginagamit upang masuri ang mga tumor na hindi nakikita ng radiography. Ang MRI ay ang paraan ng pagpili para sa pagtatanghal ng sarcomas, lymphomas at benign tumor na nailalarawan sa mabilis na paglaki. Sa ilang mga benign tumor na sinamahan ng malambot na tissue edema, tulad ng osteoblastoma, osteoid osteoma, chondroblastoma at eosinophilic granuloma, dahil sa pagiging kumplikado ng larawan, ito ay mahirap upang masuri ang mga pagbabago. Samakatuwid, ipinapayong dagdagan ang data ng MRI na may pagsusuri sa ultrasound. Ang mga sugat sa tumor ng iba't ibang mga istraktura ng musculoskeletal system ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bahagi ng malambot na tissue, na malinaw na nakikita sa ultrasound bilang isang karagdagang pagbuo ng "plus tissue"; ang isang paglabag sa integridad ng istraktura ng buto at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga karagdagang mga daluyan ng tumor ay tinutukoy din.

Osteogenic sarcoma. Ang Osteogenic sarcoma ay isa sa mga pinaka malignant na pangunahing tumor ng buto. Ang saklaw ng tumor na ito sa mga pangunahing skeletal tumor ay umabot sa 85%. Ang mga bata at kabataan ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit na tumataas habang lumalaki ang tumor. Ang limitasyon ng joint mobility ay mabilis ding tumataas. Ang mga metaphyseal section ng mahabang tubular bones (pangunahin ang femur at tibia) ay higit na apektado. Sa radiologically, ang tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang "visor" sa hangganan ng panlabas na depekto ng cortical bone layer at ang extraosseous na bahagi ng tumor sa anyo ng isang osteophyte. Ang sintomas ng "needle spicules" ay nagpapakilala sa pagkalat ng tumor sa kabila ng buto. Sa isang pagsusuri sa ultrasound, ang tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng isang lokal na pampalapot ng buto na may paglabag sa cortical layer at ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa mga gitnang bahagi ng tumor na may binibigkas na distal acoustic effect. Ang mga deformed tumor vessel ay kadalasang nakikita sa paligid ng pagbuo.

Chondrosarcoma. Ang dalas ng chondrosarcomas sa mga pangunahing malignant na tumor ng buto ay hanggang 16% at pumapangalawa sa dalas pagkatapos ng osteosarcoma. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa edad na 40-50 taon. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang pelvic bones, ribs, sternum, scapula, proximal femur. Clinically manifested sa pamamagitan ng katamtamang sakit na may makabuluhang laki ng tumor. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Mahirap i-diagnose sa radiologically sa mga unang yugto, kalaunan ay nakita dahil sa calcification sa mga gitnang bahagi ng tumor.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita na ito ay isang malaking pormasyon na may bukol-bukol na mga contour, nabawasan ang echogenicity, na may microcalcifications sa mga sentral na seksyon at nagpapakain ng mga deformed na tumor vessel. Ang paggamot ng chondrosarcomas ay kirurhiko.

Fibrosarcoma. Ang saklaw ng fibrosarcomas ay hanggang sa 6%. Ang edad ng mga pasyente ay mula 20 hanggang 40 taon. Halos isang-kapat ng lahat ng mga tumor ay naisalokal sa distal metaphysis ng femur, mas madalas sa proximal na bahagi ng tibia.

Clinically manifested sa pamamagitan ng mababang-intensity paulit-ulit na sakit. Bilang isang patakaran, ang tumor ay masakit sa palpation, hindi kumikibo na may kaugnayan sa buto, at tuberous. Sa radiologically, ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang eccentrically located lesion na may hindi malinaw na contours, ang kawalan ng isang zone ng sclerosis at calcareous deposits. Minsan mayroong isang periosteal reaksyon. Ang mga katangian ng ultratunog ay katulad ng chondrosarcoma.

Dahil sa malaking lawak ng tumor, inirerekumenda na gumamit ng panoramic scanning mode para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng lokalisasyon at kaugnayan nito sa mga pinagbabatayan na istruktura.

Hindi tulad ng mga malignant na tumor, ang mga benign tumor ay may malinaw, medyo pantay na mga contour, ang pangangalaga ng cortical bone layer at isang organisadong katangian ng mga sisidlan. Ang pinakakaraniwang benign tumor ay kinabibilangan ng osteoma, osteoid osteoma, osteoblastoma, chondroma, chondroblastoma, chondromyxoid fibroma, osteoblastoclastoma, desmoid fibroma, atbp.