Ultrasound ng mga arterya ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan

Kung saan kukuha ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo, kung paano isinasagawa ang mga diagnostic at kung ano ang espesyal sa pag-aaral, isaalang-alang natin ang mga tanong na ito.

Ang mga arterya ng viscera ng tiyan ay dapat suriin sa isang walang laman na tiyan. Ang pag-scan nang may ganap na pag-expire ay nagbibigay ng mas magandang larawan kaysa sa buong inspirasyon. Ang mga resulta ay dokumentado ng parang multo na mga bakas, at ang sinusukat na bilis ng daloy ng dugo ay binibigyang kahulugan ayon sa daloy ng dugo sa aorta. Ang direktang pag-scan sa color mode kung minsan ay nagpapadali sa visualization ng maliliit na sasakyang-dagat, ngunit naantala ang real-time na visualization, at ang mga pabilog na paggalaw ng transducer sa paghahanap ng mga sisidlan ay maaaring magpapataas ng bilang ng mga artifact ng kulay.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagsusuri ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo:

• Pagtuklas ng talamak na venous congestion at varicose veins.
• Diagnostics ng mga organo at sistema ng katawan.
• Pagsubaybay at pag-iwas sa mga sakit sa vascular.
• Pag-diagnose ng bigat sa mga limbs at ang hitsura ng spider veins sa balat.

Ang pamamaraan ng pag-scan ng ultrasound ay ligtas at walang sakit para sa pasyente. Sa tulong ng mga ultrasound wave, posible na matukoy ang mga tampok ng systemic na daloy ng dugo sa iba't ibang organo. Ang espesyal na pansin ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng utak, dahil ang isang paglabag sa suplay ng dugo ay humahantong sa pagkahilo, mataas na presyon ng dugo at ingay sa ulo. Ang pangalawang pinakamahalaga ay ang ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at cervical vertebrae. Ang vascular insufficiency sa lugar na ito ay maaaring humantong sa epileptic seizure at atherosclerosis.

Normal na imahe ng ultrasound ng mga arterya ng mga panloob na organo

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga arterya ng tiyan, ang isang kumbinasyon ng mga asul at pula na mga segment ay nakikita, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa direksyon ng daloy ng dugo (papunta o malayo sa transduser). Ang pagtaas ng bilis ay maaaring mapansin sa mga lugar tulad ng pinagmulan ng superior mesenteric artery, kung saan ang dugo ay direktang dumadaloy patungo sa transducer, na nagiging sanhi ng mga kulay upang maging mas maliwanag o kahit na smeared. Dahil ang pinagmulan ng superior mesenteric artery ay isang karaniwang lugar para sa pagtaas ng daloy ng dugo dahil sa stenosis, ang maingat na pagsusuri ng velocity spectrum ay kinakailangan upang makilala ang mga artifact mula sa tunay na stenosis.

Ang 5 MHz transducer ay ginagamit para sa pagsusuri ng mga pasyenteng may asthenic na pangangatawan. Ang mas mataas na spatial resolution at pinalawak na ultrasound beam control na mga kakayahan ng mga linear transducers ay nagpapadali sa visualization ng mga istruktura tulad ng pinagmulan ng inferior mesenteric artery.

Ang daloy ng dugo sa mga arterya ng viscera ng tiyan ay nakasalalay sa paggamit ng pagkain at paggalaw ng paghinga. Kapag sinusuri pagkatapos ng pagkain, ang pinakamataas na systolic na bilis ng daloy ng dugo at nagtatapos sa diastolic na daloy ng dugo ay tumaas, bagaman ang mga epektong ito ay hindi gaanong binibigkas sa celiac trunk kaysa, halimbawa, sa superior mesenteric artery. Ang spectrum mula sa superior mesenteric artery sa walang laman na tiyan ay kadalasang mayroong three-phase pattern, at pagkatapos ng pagkain ay nagiging two-phase ito. Ang kawalan ng mga pagbabago sa spectrum pagkatapos ng isang pagsubok na pagkain ay may diagnostic na halaga.

Mga palatandaan ng ultratunog ng patolohiya ng mga arterya ng mga panloob na organo

Ischemia ng bituka

Ang talamak na ischemia ng bituka ay maaaring walang sintomas sa loob ng maraming taon dahil sa pag-unlad ng mga collateral. Gayunpaman, ang talamak na ischemia ay maaaring umunlad kapag nabuo ang thrombi sa mga atherosclerotic plaque o sa kaso ng embolism. Sa mga mesenteric vessel, ang superior mesenteric artery ay kadalasang apektado dahil sa lokalisasyon nito.

Kasama sa differential diagnosis ang non-occlusive intestinal ischemia na dulot ng postoperative o pharmacological vasospasm, na nakikita sa ultrasound. Hindi pinapayagan ng ultratunog na ibukod ang talamak na pagbara ng mga mesenteric vessel, dahil madalas na nakikita lamang nito ang mga site ng pinagmulan ng mga arterya, lalo na kung mayroong utot at sakit. Kung ang ultrasound ng superior mesenteric artery ay nagpapakita ng isang biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa kawalan ng mga spectral na bakas, kung gayon sa pagkakaroon ng kaukulang klinikal na larawan at data ng laboratoryo (nadagdagan ang mga antas ng lactate sa plasma ng dugo), ang isang diagnosis ng occlusion ay dapat gawin

Tinutulungan ng Doppler ultrasound na makita ang talamak na ischemia ng bituka. Ang proximal superior mesenteric artery ay isang site na madaling kapitan ng stenosis at madaling masuri gamit ang Doppler ultrasound. Ang systolic at diastolic velocities ay mahalagang mga parameter para sa pagbibilang ng stenosis.

Ang mga collateral ay madalas na matatagpuan, ngunit ang digital subtraction angiography ay kinakailangan para sa tumpak na pagmamapa ng sirkulasyon. Ang occluded superior mesenteric artery ay kinilala sa pamamagitan ng maliwanag na retrograde flow sa pamamagitan ng Buhler anastomosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Arcuate ligament compression syndrome

Ang mga pasyente (karaniwan ay mga kabataang babae) ay nagpapakita ng mga hindi partikular na reklamo sa tiyan na kadalasang nalulutas sa kanilang sarili. Ito ay sanhi ng proximal compression ng celiac trunk ng diaphragmatic crura sa panahon ng buong pagbuga.

Mga aneurysm

Ang mga aneurysm ng mga arterya ng mga panloob na organo ng tiyan ay bihira at kadalasang natuklasan ng pagkakataon. Ang splenic at hepatic arteries ay kadalasang apektado. Maaaring umunlad ang mga pseudoaneurysm sa mga sisidlang ito dahil sa pagguho ng tumor, mga proseso ng pamamaga, at iba pang mga dahilan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vascular prostheses

Ang mga vascular prostheses ay may mga echogenic na hangganan, na nakikita sa kasong ito dahil sa paglalapat ng prosthesis sa lugar ng occlusion ng celiac trunk. Ang Doppler ultrasound ay isang non-invasive na pamamaraan para sa pag-detect ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon tulad ng suture aneurysm, anastomotic leakage at occlusion.