Ultratunog ng pelvis sa postmenopause

Pag-aaral ng pelvis sa mga kababaihang postmenopausal

1. Uterus. Sa postmenopause, ang uterus ay nagiging mas maliit sa sukat at mas magkakauri sa pamamagitan ng echostructure: ang endometrium ay hindi sinusubaybayan.
2. Ovaries sa postmenopause. Ang mga ovary ay maliit at kadalasan ay napakahirap o imposible upang mailarawan sa ultrasound. Sa pangyayari na sila pa rin ang visualized, tumingin sila hyperechoic, walang follicles at madalas ay halos isoechogenic sa nakapaligid na tissue.

Posisyon ng matris

Ang uterus ay maaaring pinaikot sa isang paraan na tinukoy ang katawan ng may isang ina sa likod ng leeg (estado ng retroversio). Ang katawan ng matris ay maaaring tanggihan ng anteriorly (anteversio).

Kung ang katawan ng matris ay tilted papunta sa serviks, ito ay nasa antellexio. Kung ang katawan ng matris ay tilted pabalik mula sa serviks, kondisyong ito ay tinatawag na retroflexio.

Sa mga kaso kung saan ang uterus ay hindi nakikita, ito ay kinakailangan upang malaman kung nagkaroon ng isang kasaysayan ng hysterectomy. Kung mayroong isang indikasyon sa kasaysayan ng medikal na operasyon ng kirurhiko, maingat na hanapin ang tuod ng serviks, dahil posible na hindi isang hysterectomy, ngunit isang supravaginal amputation.

Kapag ang normal na echostructure ng pelvic organs ay hindi malinaw na nakikita, bigyan ang pasyente ng mas tuluy-tuloy upang punan ang pantog.

Ovaries

Ang mga ovary ay maaaring maghawak ng ibang posisyon, ngunit laging nasa likod ng pantog at matris. Kadalasan sila ay matatagpuan sa lugar ng mga appendages, mula sa gilid.

Ang obaryo ay matatagpuan sa ophthalmic space o sa itaas ng ilalim ng matris. Sa mga kababaihang postmenopausal, ang mga ovary ay maliit at madalas na hindi nakikita.

Kung may mga paghihirap sa pagtingin sa matris at ovary, i-slide ang matris sa pamamagitan ng manulously sa pamamagitan ng vagina at magpatuloy sa pag-scan sa iba't ibang mga eroplano upang pinuhin ang mga anatomical detalye. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magamit sa pagkakaroon ng mga low-lying pelvic formations.

Sa kawalan ng visualization ng mga ovary, maaaring gamitin ang sumusunod na pamamaraan:

1. Ilagay ang pasyente sa posisyon sa gilid at i-scan ang kabaligtaran obaryo sa pamamagitan ng puno na pantog.
2. Bawasan ang antas ng sensitivity ng instrumento. Kung ang sensitivity ay masyadong mataas, ang ovary ay maaaring hindi gaanong nakilala laban sa background ng nakapalibot na parameter at maaaring hindi makita.

Kung ang mga ovary ay hindi pa rin gaanong nakikita, maaaring ito ay dahil sa masyadong malaki o hindi sapat na pagpuno ng pantog. Ang sapat na pag-iisip ay tulad ng pagpuno, kung saan ang pantog ay sumasaklaw sa ilalim ng matris, kung ang pantog ay hindi sapat. Bigyan ng mas maraming pasyente ang pasyente. Ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 30 minuto, subukang isipin ang mga ovary.

Kung ang pantog ay puno, gumagalaw ang mga ovary pababa mula sa matris o laterally sa kalamnan ng lumbar. Tanungin ang pasyente na bahagyang walang laman ang pantog (bigyan siya ng isang espesyal na pagsukat na lalagyan para sa pagpuno). Pagkatapos ay ulitin ang pagsubok.

Kahit na ang pantog ay napunan ng sapat na, ang mga ovary ay maaaring makita visual mahina dahil sa screening sa pamamagitan ng bituka gas. Madalas itong mangyayari kung ang mga ovary ay mas mataas kaysa sa karaniwan.

Kung kinakailangan, i-scan ang pasyente sa isang vertical na posisyon o sa isang patayong pahilig na projection. Makakatulong ito upang mapalipat ang gas-filled na mga bituka ng bituka, habang ang mga obaryo ay nakikita nang mas malinaw.

Kung ang normal na anatomya ay hindi malinaw na tinukoy, maingat na ipasok ang 20 ml ng tubig sa temperatura ng katawan sa puki at i-scan sa ibabaw ng pubis. Ang likido ay palibutan ang serviks at mapadali ang pagkakakilanlan ng mga organo. Ang pamamaraan na ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pagsasagawa ng pagkakaiba sa pagsusuri sa pagitan ng hysterectomy at supravaginal amputation sa mga kaso kung saan hindi posible na magsagawa ng clinical trial.

Kung may mga problema sa visualization pozadimatochnyh formations ipasok sa 200 ML ng maligamgam na tubig sa tumbong at pagkatapos ay galugarin ang lugar na ito. Air microbubbles ay nai-render sa anyo ng mga maliliwanag na hyperechoic istruktura malinaw delimiting harap pader ng tumbong, na pinapadali ang pagkilala ng formations sa lumen ng bituka, tulad ng fecal matter, na kung saan ay ang pinaka-madalas na sanhi ng diagnostic error.

Normal na obaryo

Kapag ang mga obaryo ay nakikita, matukoy kung mayroong anumang pag-aalis ng nakapalibot na mga istraktura. Tukuyin ang estado ng panloob na istraktura ng mga ovary at ang presensya o kawalan ng acoustic pseudo amplification. Kung ang anoechogenic na istraktura ay nakikita sa kapal ng mga ovary o sa kanilang paligid, posible na ang mga ito ay follicles. Bawasan ang antas ng pagiging sensitibo sa pag-aaral ng mga obaryo, dahil ang normal na mga ovary ay may mataas na tunog na kondaktibiti at lumalalim ang naobserbahan. Sukatin ang bawat obaryo.

Suriin ang tisyu sa paligid ng obaryo para sa pagkakaroon ng mga cystic, solid o likido na naglalaman formations. Maghanap ng likido sa anteater area. Suriin ang parehong mga obaryo.

Ang mga ovary ay karaniwang hindi matatagpuan sa harap ng matris. Sa isang hindi normal na lokasyon, i-on ang pasyente upang ipakita ang pag-aayos ng obaryo sa isang panghinang at matukoy kung ito ay makabuluhang pinalaki.

Ang pagiging sensitibo ng instrumento ay dapat magbago kapag sinusuri ang iba't ibang mga istruktura sa isang maliit na pelvis upang makuha ang pinakamainam na imahe. Ang kaugnayan sa pagitan ng mga pelvic organ ay maaaring mas mahusay na tinutukoy ng mabagal, patuloy na pag-scan para sa mga 10 segundo.

Follicular apparatus ng ovary

Ang mga follicle ay nakikita sa anyo ng maliit na-cystic anechoic na istraktura sa kapal ng obaryo o sa kahabaan ng paligid nito at mas mahusay na nakikita habang nagtatatag ng mababang antas ng sensitivity ng aparato. Depende sa yugto ng ikot ng panregla, ang mga cystic structure ay maaaring umabot ng 2.5 cm ang lapad. Ang mga simpleng cyst na may diameter na higit sa 5 cm ay maaaring maging physiological at maaaring magbago, maging mas maliit o mawala).

Kung ang pagkakaroon ng cystic tumor formation ay inaasahan, ang dynamic na follow-up ay kinakailangan - isang pag-aaral sa maaga at huli na bahagi ng panregla cycle. Follicular cysts regress, habang ang mga non-functional na cyst ay hindi nagbabago sa kanilang laki. Kung mayroon kang mga pagdududa, magsagawa ka ng isang survey sa susunod na buwan.

Ang physiological cyst sa ovary ay maaaring may diameter na hanggang 5 cm. Ang mga cyst ng laki na ito ay dapat muling suriin sa dulo ng panregla o sa susunod na ikot.