Uri ng HPV 52: ano ito, kung paano ituring?

Ang pagdadaglat para sa HPV ay kasalukuyang kilala, marahil, ng lahat. Ito ay nangangahulugang papillomavirus ng tao. Maraming iba't ibang mga strain ng virus na ito ang natagpuan na, mga dalawang daang. HPV type 52 - isa sa 19 papillomaviruses na kinikilala bilang oncogenic. Nangangahulugan ito na ang carrier nito ay malamang na makakuha ng ilang mga uri ng kanser, sa partikular, ito ay kanser ng serviks at tumbong. Bilang karagdagan, sa mga mas bihirang mga kaso, maaari itong ma-trigger ang pag-unlad ng kanser na bahagi ng mga pader ng puki, ang balat ng titi, bibig, conjunctiva at pharynx. Ang mga localization ay ibinibigay sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas ng paglitaw.[1], [2]

Ang uri ng HPV ay kabilang sa α-papillomavirus-9 species, pati na ang kanilang pinaka-oncogenic representative na 16 na uri ng HPV, na matatagpuan sa mga selulang tumor ng higit sa kalahati ng mga pasyente na may kanser sa cervix uteri at itinuturing na salarin ng kanilang mga malignant na pagkabulok.

Istraktura HPV 52 uri

Sa yugto ng resting, ang papillomavirus cell (virion) ay isang microscopic globe na may lapad na 30 nm, na binubuo ng isang molekula ng DNA, na compacted na may mga cellular proteins (histones). Ang Virion ay walang kahit isang lamad ng cell. Halimbawa, mas malusog ang virus ng trangkaso - apat na beses na higit pa, ito ay nakapaloob sa isang lamad na bumubuo mula sa isang katulad na bahagi ng istruktura ng apektadong cell.

Ang Genotype 52 ng HPV ay katulad ng genotype ng pinaka-mataas na oncogenic virus 16. Bago (hanggang 2010) kahit na itinuturing na ang parehong virus, at pagkatapos ay "batik-batik" ang ilang mga pagkakaiba at niranggo ang mga ito sa parehong species.

Ang HPV 52 DNA ay isang pabilog na double-stranded molecule na nakalagay sa nucleus ng isang selula ng virus na may dalawang uri ng mga protina E (maaga o maaga) at L (late o late). Ang mga protina ay responsable para sa papel ng regulasyon, nagbibigay ng pagkopya ng virus, at sila ang mga inakusahan ng pagsisimula ng proseso ng keratinocyte malignancy, kung saan sila ay nanirahan. Ang mga L-protina ay isang purong estruktural sangkap, ang panlabas na shell ng protina ng virion (capsid) ay nabuo sa kanila.

Siklo ng buhay HPV 52 uri

Ang anumang virus ay isang cellular parasite. Papillomavirus parasitizes keratinocytes - mga cell ng itaas na layer ng balat at mauhog lamad ng buhay na organismo. Sa labas ng mga selula na ito, pinapanatili ng virion ang posibilidad nito para sa isang maikling panahon, hanggang sa tatlong oras, at pagkatapos ay sa mga tuwalya na tuwalya, damit na panloob.

Ang uri ng HPV 52 ay nakukuha sa pamamagitan ng genital-anal-oral na mga kontak ng anumang uri, ang pagtagos ay nangyayari sa pamamagitan ng mga microdamages ng balat o mga mucous membrane. Ang landas sa kalsada ay hindi ibinukod, ngunit malamang na hindi.

Ang virus ay nakakaapekto sa keratinocytes malapit sa site ng pagtatanim. Hindi ito kumakalat sa buong katawan, ngunit posible ang impeksiyon sa sarili. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng depilation o pag-ahit kung mapinsala mo ang ibabaw ng balat sa panahon ng pamamaraan at hawakan ang sugat na may nahawahan na ibabaw.

Ang siklo ng buhay ng HPV 52 ay tumutugma sa mga yugto ng keratinocyte pagkahinog at cytodifferentiation. Ang mga virus, na bumabagsak sa nasirang epithelium, ay nakakaapekto sa mga bata, hindi pa naiiba ang mga selulang lamad ng basement, na matatagpuan sa ilalim ng itaas na mga layer ng mas mature na mga selula. Ang mga keratinocytes habang sila ay mature na tumaas sa ibabaw ng balat, ang mga virus sa oras na ito ay "nananatili" sa mga selula. Gawin ng E-proteins ang kanilang mga function upang matiyak ang kinakailangang nilalaman ng HPV DNA sa mga apektadong selula ng balat, buhayin ang pagpapahayag ng mga viral genes, magbuklod ng mga suppressor ng tumor. Ang kaligtasan sa sakit ng isang nahawaang tao ay hindi rin matulog, at sa karamihan ng mga kaso ng impeksiyon (80-90%), ang katawan ay sumisira ng mga virus sa kanyang sarili sa loob ng isang taon. Gayunman, humigit-kumulang sa ikalimang bahagi ng mga nahawaang, ang virus ay ipinasok sa genome ng cell at isang mahabang talamak na kurso ng sakit ay nagsisimula sa mga periodic relapses at ang posibleng pagpapaunlad ng isang neoplastic na proseso. Ang mga bagong virus na handa na para sa impeksiyon ay lilitaw sa huling yugto ng keratinocyte na pagkita ng kaibhan at natukoy depende sa kanilang lokalisasyon sa physiological sangkap: laway, tabod, vaginal secretions, at mababaw na layers ng balat at mga mucous membrane.

Mga sintomas

Ang mga pinakamaliit na mga parasitiko cellular ay hindi sa anumang paraan manifest ang kanilang presensya sa katawan ng tao para sa isang mahabang panahon, tinatayang sa sampu-sampung taon. Bukod dito, sa isang nahawaang selyula, ang virus ay maaaring maging sa iba't ibang anyo: extrachromosomal (episomal) at naka-embed sa DNA ng cell (intrasomal). Ang unang pagpipilian ay itinuturing na mas kanais-nais.

Ang uri ng HPV 52 ay kabilang sa pangkat ng mga virus na ginusto ang balat at mga mucous membrane ng mga genital organ. Ang unang klinikal na mga palatandaan ng pagkakaroon nito ay mga genital warts (maliit na matalim na paglago sa epithelium). Sila ay karaniwang lumilitaw sa mauhog lamad o balat ng genital organs, mas madalas - sa anus, at napaka-bihira - sa bibig. Sa una, ang mga ito ay nag-iisang maliit na formations, mamaya, walang paggamot, sila ay ipinagsama. Sa hitsura, ang mga paglago na ito ay katulad ng florets ng cauliflower.

Ang HPV 52 ay mas karaniwan sa mga kababaihang wala pang 35 taon. Bukod dito, sa 80% ng mga kaso na ito ay napansin sa kawalan ng anumang mga sintomas.

Ang mga kondyuter, kung naroroon, ay matatagpuan sa pagsusuri ng labia, ang klitoris, ang mga dingding ng puki at ang serviks. Ang cervical erosion ay isang dahilan para sa screening para sa HPV.

Kung minsan ang condyloma biswal o sa pamamagitan ng pagpindot ay matatagpuan sa pamamagitan ng isang babae mismo sa mga lugar na naa-access kapag gumaganap ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang pinaka-karaniwang at mapanganib na bunga ng impeksiyon sa ganitong uri ng papillomavirus ay ang cervical cancer. [3]

Ang HPV 52 sa panahon ng pagbubuntis ay may parehong mga sintomas ng mga di-buntis na kababaihan. Karamihan ay madalas na nakita sa panahon ng pagsusuri. Ang pagkakaroon ng asymptomatic sa katawan ng virus ay dapat na sundin, ngunit hindi ginagamot. Sa isang buntis na babae, ang mga genital warts ay matatagpuan din, sa kanilang mga maliliit na sukat na hindi nila ginagawa ang anumang paggamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing condylomas sa kanal ng kapanganakan ay karaniwang indications para sa paghahatid ng caesarean section.[4]

Ang HPV 52 sa mga lalaki ay maaaring magpakita bilang isang pagtaas sa genital warts sa titi. Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng parasitizing ang virus ay malignant neoplasms ng balat ng ari ng lalaki at, marahil, ng prosteyt glandula. Ang impeksyon ng mga lalaki ay nangyayari sa parehong dalas ng babae. Ngunit, dahil sa anatomiko na katangian ng istraktura, ang lalaki urethra ay walang lugar na abnormal na pagbabago sa epithelium, kaya ang karamihan ng mga tao ay hindi nagpapakita ng impeksyon sa kanilang sarili, at ang virus ay madalas na nag-aalis ng sarili.[5]

Sa mga tao ng parehong mga kasarian, ang condylomas ay maaaring matatagpuan sa anus, urethra, tumbong, sa bibig ng lukab. Ang mga condyloma sa mauhog lamad ng yuritra ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang mga urinary disorder, sa tumbong - sa pamamagitan ng paghihirap sa pag-aalis ng laman ng mga bituka, sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bakas ng dugo sa panahon ng pagdumi.[6]

Ang presensya ng mga uri ng HPV-52 ay malamang na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng kanser ng tumbong  [7]at larynx.[8], [9]

Diagnostics

Upang matuklasan ang pagkakaroon ng anumang uri ng tao papillomavirus sa katawan sa kawalan ng mga sintomas, isang pagtatasa ng urogenital scraping (kung kinakailangan tumagal ng scraping mula sa iba pang mga lugar), natupad sa pamamagitan ng paraan ng polymerase kadena reaksyon o Digene-test (mabilis na mataas na tukoy na screening). [10]

Ang qualitative analysis ay nagbibigay ng isang sagot kung hindi bababa sa anumang DNA fragment ng anumang tao papillomavirus ay nakita sa biomaterial o hindi. Alinsunod dito, ang resulta ay magiging positibo o negatibo.

Ang pagsusuri para sa HPV 52 o anumang iba pang partikular na strain ay tinatawag na genotyping at isinasagawa sa isang positibong resulta ng unang yugto. Kadalasan, ang isang pasyente ay may impeksyon sa maraming mga viral genotype.

Upang linawin ang carcinogenic load sa katawan, isang dami na pagtatasa ang isinasagawa.

Ang Norm HPV 52 ay alinman sa isang negatibong pagtatasa ng husay, o ang antas ng pagsalakay ng viral ay mas mababa kaysa sa tinutukoy, bagaman ang ilang mga fragment ng DNA ay maaaring kinilala.

Kung ang resulta ng HPV 52 ay positibo, samakatuwid ito ay hindi maliwanag din sa mga dami ng mga termino:

• kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay hindi lalampas sa 10 ³ bawat 10.5 keratinocytes, ang isang mababang posibilidad na magkaroon ng neoplastic pagbabago ay masuri;
• kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay lumampas sa 10 ³ bawat 10.5 keratinocytes, ang isang talamak na nakakahawang proseso ay diagnosed na may mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga pagbabago sa neoplastic;
• kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay lumampas sa 10-5 ng 10⁵ keratinocytes, ang isang mataas na carcinogenic load at isang mas mataas na posibilidad ng kanser sa servikal ay diagnosed na.

Maaari itong italaga sa pag-aaral ng PCR para sa HPV sa dynamics, kadalasan ito ay tapos na hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan. Kung susunod sa isang pagbawas sa carcinogenic load ay sinusunod, ito ay isang kanais-nais na prognostic criterion. Ang pag-unlad ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng proseso. Ginagamit din ang genotyping ng papillomavirus ng tao gamit ang isang linear array.[11]

Gayunpaman, ang pagtukoy ng pagtatasa para sa pinaghihinalaang neoplasya ay magiging pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga abnormal na selula. Sa cervical cancer, ito ay isang test smear para sa oncocytology (pap test). Kung ang mga nasabing mga selula ay matatagpuan, pagkatapos ay ang isang biopsy ay ginagawa upang matukoy ang lawak ng interbensyon. [12], [13], [14]

[15], [16]

Paggamot

Ang mga konserbatibong pamamaraan para sa pagkawasak ng human papillomavirus ay hindi umiiral. Kung ang immune system ay hindi makayanan ang pagsalakay, at ang parasitization ay hahantong sa kawalan ng kontrol sa cell paglaganap, ang modernong gamot ay maaaring mag-alok lamang ng radikal na kaluwagan mula sa growths, warts, mga lugar ng modified tissue, paggamot ng magkakatulad na impeksiyon at immunostimulation.

Ang mga naturang hakbang ay kadalasang nagbibigay ng pansamantalang epekto, at ang anumang pagbabago sa kalagayan ng immune ay maaaring magpalitaw ng pagbabalik sa dati. Ang indikasyon para sa operasyon ay ang resulta ng mga oncocytological test (ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula), at hindi ang katunayan ng isang positibong resulta ng PCR.

Ano ang gagawin kung ang HPV 52 ay matatagpuan? Wala Dalhin ang tala na ito, sundin sa ginekologiko, ulitin ang tungkol sa anim na buwan sa paglaon upang makita ang isang quantitative indicator sa paglipas ng panahon. Ikaw ay isang potensyal na pinagmumulan ng impeksiyon, dapat mong isaalang-alang ito at i-secure ang iyong mga kasosyo hangga't maaari. Dapat itong gawin kung walang iba pang mga sintomas at walang nakikitang impeksiyon.

Kung nakitang warts, warts, pagguho, pinagsamang mga impeksiyong bacterial, impeksiyon na nakukuha sa sekswal na sekswal, dapat itong gamutin.

Pagkatapos ay sundin ang mga rekomendasyon ng iyong ginekologiko at huwag pabayaan ang pagpaparehistro ng dispensaryo.

Pag-iwas HPV 52 uri

Ang mga monogamous na relasyon at, sa bahagi, ang pagpipigil sa pagbubuntis ng barrier ay makatutulong upang maiwasan ang impeksiyon. Kasama ang isang malusog na pamumuhay na nagbibigay ng magandang kaligtasan sa sakit, ang mga naturang hakbang ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga hindi kanais-nais na epekto ng impeksiyon sa HPV ng anumang uri.

Ipinapalagay na ang pagbabakuna, natupad bago ang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, ay nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksiyon ng papillomavirus ng tao. Ang bakuna ay dapat na protektahan laban sa mga pinaka-carcinogenic strains 16 at 18. Dahil ang HPV 52 ay kabilang sa parehong uri ng hayop tulad ng HPV 16, maaaring makatulong itong maprotektahan laban dito. Inirerekomenda ng CDC ang pagbabakuna ng mga bata mula 11 hanggang 12 na may dalawang dosis ng bakuna sa HPV, kaysa sa tatlong, tulad ng dati, upang protektahan laban sa kanser na dulot ng HPV. Ang pangalawang dosis ay dapat ibigay 6-12 buwan pagkatapos ng una. Inirerekomenda ng WHO ang pagbabakuna ng mga kabataan sa anumang kasarian.[17],

Sa pagkakaroon ng mga nabagong selula sa lugar ng virus o paglago ng balat, ang mga nahawaang tao ay pinapayuhan na tanggalin ang mga ito at upang sumailalim sa taunang eksaminasyon ng isang ginekologiko at / o isang urologist upang maiwasan ang mga pag-ulit.

[18], [19], [20], [21], [22],

Pagtataya

Sa halos 90% ng mga kaso, ang katawan mismo ay sumasagot sa pantao papillomavirus. Kung ito ay hindi mangyayari, ang pagbabala ay higit sa lahat ay depende sa edad ng mga nahawaang, ang immune status nito, ang uri ng virus. Ang mga uri ng HPV 52 ay inuri bilang mga carcinogenic na virus, gayunman, sa karamihan ng mga kaso ang iba pang mga uri ng pathogens ay matatagpuan sa mga taong may malignant cell degeneration - 16 at 18.[23]

Tandaan na ang impeksyon ng HPV ay hindi nangangahulugang isang sakit. Ang impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng mga dysplastic na proseso (precancer) sa 0.5% ng mga kababaihan, at napapanahong diagnosis, na ibinibigay ng clinical examination, ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng mga mahigpit na hakbang sa mga unang yugto ng sakit at maiwasan ang pag-unlad nito. Kaya marami ang nakasalalay sa iyong saloobin.

[24], [25], [26],