Uri ng HPV 52: ano ito, paano gamutin?

Ang pagdadaglat na HPV ay malamang na kilala ng lahat sa kasalukuyan. Ito ay kumakatawan sa human papillomavirus. Maraming iba't ibang strain ng virus na ito ang natuklasan na, mga dalawang daan. Ang HPV type 52 ay isa sa 19 na papillomavirus na kinikilala bilang oncogenic. Nangangahulugan ito na ang carrier nito ay may panganib na magkaroon ng ilang uri ng cancer, lalo na, cervical at rectal cancer. Bilang karagdagan, sa mas bihirang mga kaso, maaari itong pukawin ang pagbuo ng carcinoma ng vaginal walls, penile skin, oral cavity, conjunctiva at pharynx. Ang mga lokalisasyon ay nakalista sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas ng paglitaw. [ 1 ], [ 2 ]

Ang HPV type 52 ay kabilang sa α-papillomavirus-9 species, gayundin ang kanilang pinaka-oncogenic na kinatawan, ang HPV type 16, na matatagpuan sa mga tumor cells sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may cervical carcinoma at itinuturing na salarin ng kanilang malignant na pagbabago.

Istraktura Uri ng HPV 52

Sa yugto ng pagpapahinga, ang selula ng papillomavirus (virion) ay isang mikroskopikong globo na 30 nm ang lapad, na binubuo ng isang molekula ng DNA na siksik na puno ng mga cellular na protina (histones). Ang virion ay wala kahit isang cellular membrane. Halimbawa, ang virus ng trangkaso ay mas solid - apat na beses na mas malaki, na nakapaloob sa isang lamad na nabuo mula sa isang katulad na bahagi ng istruktura ng apektadong selula.

Ang Genotype 52 HPV ay katulad ng genotype ng pinaka mataas na oncogenic na virus 16. Dati (bago ang 2010) ay itinuring pa nga silang parehong virus, ngunit pagkatapos ay ang ilang mga pagkakaiba ay "natuklasan" at sila ay inuri bilang isang species.

Ang HPV 52 DNA ay isang pabilog na double-stranded na molekula na nakaimpake sa nucleus ng virus cell ng dalawang uri ng protina E (maaga) at L (huli). Ang mga protina ng E ay may pananagutan para sa tungkulin ng regulasyon, tinitiyak ang pagtitiklop ng virus at sinisisi para sa pagsisimula ng proseso ng malignancy ng mga keratinocytes kung saan sila nanirahan. Ang mga protina ng L ay isang purong bahagi ng istruktura, bumubuo sila ng panlabas na shell ng protina ng virion (capsid).

Siklo ng buhay Uri ng HPV 52

Ang anumang virus ay isang cellular parasite. Ang papillomavirus ay nagiging parasitiko sa mga keratinocytes - mga selula ng itaas na mga layer ng balat at mauhog na lamad ng mga buhay na organismo. Sa labas ng mga cell na ito, ang virion ay nananatiling mabubuhay sa loob ng maikling panahon, hanggang tatlong oras, at pagkatapos ay sa mamasa-masa na tuwalya, linen.

Ang HPV type 52 ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng genital-anal-oral contact ng anumang uri, ang pagtagos ay nangyayari sa pamamagitan ng microdamage sa balat o mucous membrane. Ang paghahatid ng sambahayan ay hindi ibinukod, ngunit malamang na hindi.

Ang virus ay nakakahawa sa mga keratinocyte malapit sa lugar ng pagpapakilala. Hindi ito kumakalat sa buong katawan, ngunit posible ang impeksyon sa sarili. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng depilation o pag-ahit, kung ang ibabaw ng balat ay nasira sa panahon ng pamamaraan at ang sugat ay hinawakan ng isang nahawaang ibabaw.

Ang siklo ng buhay ng HPV 52 ay tumutugma sa mga yugto ng pagkahinog ng keratinocyte at cytodifferentiation. Ang mga virus, na nakakakuha sa napinsalang epithelium, ay nakakaapekto sa mga bata, hindi pa naiibang mga cell ng basement membrane, na matatagpuan sa ilalim ng itaas na mga layer ng mas mature na mga cell. Habang tumatanda ang mga keratinocyte, tumataas sila sa ibabaw ng balat, habang ang mga virus ay "naninirahan" sa mga selula. Ang mga E-protein ay gumaganap ng kanilang mga tungkulin upang matiyak ang kinakailangang nilalaman ng HPV DNA sa mga apektadong selula ng balat, i-activate ang pagpapahayag ng mga viral genes, at itali ang mga tumor suppressor. Ang kaligtasan sa sakit ng isang nahawaang tao ay hindi rin natutulog at sa napakalaking karamihan ng mga kaso ng impeksyon (80-90%) ay sinisira ng katawan ang mga virus nang mag-isa sa loob ng isang taon. Gayunpaman, sa humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng mga nahawahan, ang virus ay isinama sa cell genome at ang isang mahabang talamak na kurso ng sakit ay nagsisimula sa mga pana-panahong pagbabalik at ang posibleng pag-unlad ng isang neoplastic na proseso. Ang mga bagong virus na handa para sa impeksyon ay lilitaw sa huling yugto ng pagkita ng kaibahan ng keratinocyte at natutukoy depende sa lokalisasyon sa mga physiological substance: laway, tamud, vaginal secretions, mababaw na layer ng balat at mucous membrane.

Mga sintomas

Ang maliliit na cellular parasite na ito ay maaaring hindi magpakita ng kanilang presensya sa katawan ng tao sa napakahabang panahon, na sinusukat sa mga dekada. Bukod dito, sa nahawaang cell, ang virus ay maaaring nasa iba't ibang anyo: extrachromosomal (episomal) at isinama sa cell DNA (intrasomal). Ang unang pagpipilian ay itinuturing na mas kanais-nais.

Ang HPV type 52 ay kabilang sa isang pangkat ng mga virus na mas gusto ang balat at mucous membrane ng mga genital organ. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng pagkakaroon nito ay matulis na condylomas (maliit na matalim na paglaki sa epithelium). Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mauhog lamad o balat ng maselang bahagi ng katawan, mas madalas sa anus, at napakabihirang sa oral cavity. Sa una, ang mga ito ay nag-iisang maliliit na pormasyon, nang maglaon nang walang paggamot, sila ay pinagsama. Sa hitsura, ang mga naturang paglaki ay kahawig ng mga inflorescences ng cauliflower.

Ang HPV 52 ay kadalasang natutukoy sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 35. Bukod dito, sa 80% ng mga kaso ay natukoy ito sa kawalan ng anumang mga sintomas.

Ang mga condylomas, kung mayroon, ay makikita sa panahon ng pagsusuri sa labia, klitoris, vaginal wall at cervix. Ang cervical erosion ay isa ring dahilan para sa pagsusuri sa HPV.

Minsan ang isang babae mismo ay maaaring makakita ng mga condylomas sa paningin o sa pamamagitan ng pagpindot sa mga lugar na naa-access kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang pinakakaraniwan at mapanganib na bunga ng impeksyon sa ganitong uri ng papillomavirus ay ang cervical cancer. [ 3 ]

Ang HPV 52 sa panahon ng pagbubuntis ay may parehong mga sintomas tulad ng sa hindi buntis na kababaihan. Ito ay madalas na napansin sa panahon ng pagsusuri. Ang asymptomatic presence ng virus sa katawan ay napapailalim sa pagmamasid, ngunit hindi paggamot. Ang isang buntis ay maaaring mayroon ding pointed condylomas; kung sila ay maliit, walang paggamot na isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang malalaking condylomas sa birth canal ay karaniwang indikasyon para sa panganganak sa pamamagitan ng Caesarean section. [ 4 ]

Ang HPV 52 sa mga lalaki ay maaaring magpakita mismo bilang paglaki ng mga matulis na condylomas sa ari ng lalaki. Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng virus parasitism ay malignant neoplasms ng balat ng ari ng lalaki at, marahil, ang prostate gland. Ang impeksiyon ng mga lalaki ay nangyayari na may parehong dalas ng mga babae. Gayunpaman, dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura, ang male urethra ay walang lugar ng abnormal na pagbabago ng epithelial, samakatuwid, sa karamihan ng mga lalaki, ang impeksiyon ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, at madalas na nangyayari ang pag-aalis sa sarili ng virus. [ 5 ]

Sa parehong kasarian, ang condylomas ay matatagpuan sa lugar ng anus, urethra, tumbong, at oral cavity. Ang mga condylomas sa mauhog lamad ng urethra ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pag-ihi, sa tumbong - kahirapan sa pag-alis ng laman ng bituka, ang hitsura ng mga bakas ng dugo sa panahon ng pagdumi. [ 6 ]

Ang pagkakaroon ng HPV type 52 ay malamang na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng rectal cancer [ 7 ] at laryngeal cancer. [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics

Ang pagkakaroon ng anumang uri ng human papillomavirus sa katawan sa kawalan ng mga sintomas ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang urogenital scraping (kung kinakailangan, ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa ibang mga lugar), na isinasagawa sa pamamagitan ng polymerase chain reaction method o ang Digene test (mabilis na mataas na tiyak na screening). [ 10 ]

Ang qualitative analysis ay nagbibigay ng sagot tungkol sa kung anumang DNA fragment ng anumang human papillomavirus ay nakita sa biomaterial o hindi. Alinsunod dito, ang resulta ay magiging positibo o negatibo.

Ang pagsusuri para sa HPV 52 o anumang iba pang partikular na strain ay tinatawag na genotyping at ginagawa kung positibo ang resulta sa unang yugto. Kadalasan, ang isang pasyente ay natagpuang nahawaan ng ilang mga viral genotypes.

Upang linawin ang carcinogenic load sa katawan, isinasagawa ang isang quantitative analysis.

Ang pamantayan para sa HPV 52 ay alinman sa isang negatibong pagsusuri ng husay o isang antas ng pagsalakay ng viral na mas mababa sa antas na nakikita, bagama't posibleng may nakitang ilang mga fragment ng DNA.

Kung positibo ang resulta ng HPV 52, kung gayon ito ay malabo rin sa dami:

• kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay hindi lalampas sa 10³ bawat 10⁵ keratinocytes, mababawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga pagbabago sa neoplastic;
• kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay lumampas sa 10³ bawat 10⁵ na keratinocytes, isang talamak na nakakahawang proseso na may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga neoplastic na pagbabago ay masuri;
• Kung ang bilang ng mga kopya ng mga fragment ng DNA ay lumampas sa 10⁵ bawat 10⁵ keratinocytes, ang isang mataas na carcinogenic load at isang mas mataas na posibilidad ng cervical cancer ay masuri.

Maaaring magreseta ng dynamic na PCR analysis para sa HPV, kadalasan ito ay ginagawa nang hindi mas maaga kaysa anim na buwan mamaya. Kung sa susunod na pagkakataon ang pagbaba sa carcinogenic load ay sinusunod, ito ay isang paborableng prognostic criterion. Ang paglago ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng proseso. Ginagamit din ang genotyping ng human papillomavirus gamit ang linear array. [ 11 ]

Gayunpaman, ang tiyak na pagsusuri para sa pinaghihinalaang neoplasia ay ang pagsubok para sa mga abnormal na selula. Para sa cervical cancer, ito ay isang smear para sa oncocytology (Pap test). Kung ang mga naturang cell ay natagpuan, pagkatapos ay isang biopsy ay isinasagawa upang matukoy ang lawak ng interbensyon. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

[ 15 ], [ 16 ]

Paggamot

Walang mga konserbatibong paraan ng pagsira sa human papilloma virus. Kung nabigo ang immune system na makayanan ang pagsalakay, at ang parasitismo ay humahantong sa hindi makontrol na paglaganap ng cell, ang modernong gamot ay maaari lamang mag-alok ng radikal na pag-aalis ng mga paglaki, warts, mga lugar ng binagong tissue, paggamot ng pinagsamang mga impeksiyon at immunostimulation.

Ang ganitong mga hakbang ay kadalasang nagbibigay ng pansamantalang epekto, at ang anumang pagbabago sa katayuan ng immune ay maaaring makapukaw ng pagbabalik. Ang indikasyon para sa surgical intervention ay ang resulta ng oncocytological tests (ang pagkakaroon ng abnormal na mga cell), at hindi ang katunayan ng isang positibong resulta ng PCR test.

Ano ang gagawin kung may nakitang HPV 52? Wala. Isaalang-alang ito, magpatingin sa isang gynecologist, ulitin ang pagsusulit sa mga anim na buwan upang makita ang quantitative indicator sa dynamics. Ikaw ay isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, dapat mong isaalang-alang ito at protektahan ang iyong mga kasosyo hangga't maaari. Ito ang kailangan mong gawin kung walang iba pang sintomas at walang natukoy na halo-halong impeksyon.

Kung ang mga condylomas, warts, erosions, pinagsamang bacterial infection na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita, dapat itong gamutin.

Pagkatapos nito, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong gynecologist at huwag pabayaan ang pagpaparehistro ng dispensaryo.

Pag-iwas Uri ng HPV 52

Ang mga monogamous na relasyon at, sa ilang lawak, barrier contraception ay makakatulong upang maiwasan ang impeksyon. Sa kumbinasyon ng isang malusog na pamumuhay na nagbibigay ng mahusay na kaligtasan sa sakit, ang mga naturang hakbang ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng impeksyon sa HPV ng anumang uri.

Ang pagbabakuna bago ang simula ng sekswal na aktibidad ay inaasahang magbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon sa HPV. Ang bakuna ay idinisenyo upang protektahan laban sa karamihan ng mga strain na nagdudulot ng kanser, 16 at 18. Dahil ang HPV 52 ay miyembro ng parehong species bilang HPV 16, maaari rin itong makatulong na maprotektahan laban sa HPV. Inirerekomenda ngayon ng CDC na ang mga batang may edad na 11 hanggang 12 taon ay tumanggap ng dalawang dosis ng bakuna sa HPV, mula sa tatlong dati, upang maprotektahan laban sa mga kanser na nauugnay sa HPV. Ang pangalawang dosis ay dapat ibigay anim hanggang 12 buwan pagkatapos ng una. Inirerekomenda ng WHO ang pagbabakuna sa mga kabataan ng alinmang kasarian. [ 17 ]

Ang mga nahawaang tao na nagbago ng mga cell sa lugar ng pagpasok ng virus o paglaki ng balat ay pinapayuhan na alisin ang mga ito at sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang gynecologist at/o urologist upang maiwasan ang mga relapses.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pagtataya

Sa halos 90% ng mga kaso, ang katawan ay nakayanan ang mismong human papilloma virus. Kung hindi ito mangyayari, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa edad ng taong nahawahan, ang kanyang immune status, at ang uri ng virus. Ang HPV type 52 ay inuri bilang isang carcinogenic virus, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may malignant cell degeneration ay natagpuan na may iba pang mga uri ng pathogens - 16 at 18. [ 23 ]

Tandaan na ang impeksyon sa HPV ay hindi nangangahulugang sakit. Ang impeksyon ay humahantong sa pagbuo ng mga dysplastic na proseso (precancer) sa 0.5% ng mga kababaihan, at napapanahong mga diagnostic, na ibinibigay ng medikal na pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng mga radikal na hakbang sa mga unang yugto ng sakit at maiwasan ang pag-unlad nito. Kaya marami ang nakasalalay sa iyong saloobin sa iyong sarili.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]