Human papillomavirus type 35 sa mga babae at lalaki

Ang human papillomavirus (abbreviation HPV) ay kadalasang naririnig na may kaugnayan sa pagbuo ng warts sa katawan. Sa katunayan, mayroon itong maraming mga varieties (kasalukuyang higit sa 600 mga strain ay kilala), kung saan mayroong parehong hindi nakakapinsala at nagdudulot ng kanser. Ang HPV 35 ay isang high-oncogenic-risk na virus. [ 1 ], [ 2 ]

Istraktura Uri ng HPV 35

Ang human papillomavirus ay isang antigen substance na nakikita ng katawan bilang dayuhan at nagsisimulang gumawa ng mga antibodies upang labanan ito. Ang virus ay may sariling DNA, maliit ang sukat at may simpleng istraktura na walang panlabas na lamad ng lipid. [ 3 ]

Ang HPV ay nahahati sa genera, na itinalaga ng mga letrang Griyego, species (Arabic numerals at genus letters), at genotypes (Arabic numerals), kung saan mayroong higit sa isang daan.

Siklo ng buhay Uri ng HPV 35

Ang HPV 35, tulad ng iba pang mga genotype nito, ay tumagos sa basal na layer ng epidermis sa pamamagitan ng mga bitak, pinsala sa balat, mga mucous membrane, unti-unting tumagos sa cell nucleus. Ang paghahati ng DNA nito ay nangyayari nang sabay-sabay sa dibisyon ng cell DNA, na nakikita ang sarili sa anyo ng mga papilloma at condylomas.

Ang pagkakaroon ng virus sa labas ng mga kromosom ng selula ng balat ay itinuturing na isang benign na anyo; ang pagsasama nito sa genome, na humahantong sa pinsala sa squamous at glandular epithelium, ay nagiging isang malignant neoplasm.

Mayroong limang yugto sa siklo ng buhay ng HPV, kabilang dito ang (1) impeksyon, (2) paglaganap, (3) genomic phase, (4) viral synthesis, at (5) pagpapadanak. 19 Sa unang yugto, ang mga basal na selula ay nahawaan ng HPV.[ 4 ] Ang ikalawang yugto ay ang pagpapahayag ng maagang mga protinang viral (E1 at E2). Pinapanatili ng virus ang genomic na materyal nito na may mababang numero ng kopya (10-200 kopya bawat cell). Sinusundan ito ng proliferative phase at ang mga maagang protina na E6 at E7 ay ipinahayag. Ang mga protina na ito ay nagpapasigla sa pag-unlad ng cell cycle. Ang genomic amplification ay nangyayari sa suprabasal layer at ang mga maagang protina ay ipinahayag (E1, E2, E4, at E5). Ang viral synthesis pagkatapos ay nangyayari at ang mga huling protina (L1 at L2) ay ipinahayag. Sa stratified epithelium, ang virus ay inilabas habang ang mga selula ay namamatay at ang virus ay nagsisimulang makahawa sa ibang mga selula. [ 5 ] Ang nakakahawang cell cycle na ito ay pinaniniwalaang magaganap sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mula 1 hanggang 20 buwan. [ 6 ]

Paano naipapasa ang HPV 35?

Ang impeksyon sa HPV 35 ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Kapag ang mga layer ng ibabaw ng epithelium ng warts at iba pang mga neoplasms ay na-peel off, ang mga nakakahawang viral particle ay pumapasok sa kapaligiran.

Ang virus ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan: sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang pinggan, kumot, tuwalya; sa pamamagitan ng tactile contact, pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng panganganak, at mga instrumentong pang-opera.

Mga sintomas

Karamihan sa mga taong nahawaan ng HPV ay hindi kailanman nagkakaroon ng mga sintomas o problema sa kalusugan. Karamihan sa mga palatandaan ng mga impeksyon sa HPV (9 sa 10) ay kusang nawawala sa loob ng dalawang taon. [ 7 ]

Kadalasan, ang HPV type 35 ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga warts (plantar, palmar, genital).

Ang pinakakaraniwang sakit na sanhi ng human papilloma virus sa mga kababaihan ay ang kanser sa cervix, mas madalas sa vulva at puki. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad (kung minsan ay sapat na ang isang simpleng pagpindot sa maselang bahagi ng katawan) at may normal na kaligtasan sa sakit ay maaaring bumuo ng hanggang 20 taon.

Ang mga pointed condylomas, na hindi nagbabanta sa buhay ngunit may negatibong epekto sa sekswal na buhay, ay naging pangkaraniwan. [ 8 ]

Ang HPV 35 sa mga lalaki ay nagpapakita ng sarili bilang mga papillary growth sa titi. Anuman ang kasarian, ang virus ay maaaring makaapekto sa anus, nasopharynx at iba pang bahagi ng katawan. [ 9 ]

Diagnostics

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay batay sa mga molecular genetic na pamamaraan ng pag-detect ng mga fragment ng HPV genome sa mga scrapings at iba pang biopsy. Mayroong mga espesyal na sistema ng pagsubok para sa pag-detect ng polymerase chain reaction (PCR) na nagpapahiwatig hindi lamang ng pagkakaroon ng virus, ngunit tinutukoy din ang genotype at lg bilang ng mga kopya sa bawat 10 ⁵ na mga cell o ang viral load.

Ang dami ng hanggang 3 lg HPV DNA ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga o normal; 3-5 ay nagpapahiwatig ng isang umiiral na panganib ng pagbuo ng selula ng kanser; higit sa 5 ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad.

Para sa mga diagnostic ng HPV, ginagamit din ang mga histological at cystological na pamamaraan ng pag-aaral ng biomaterial, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga precancerous na pagbabago sa epithelium. Sa maraming mga bansa sa mundo, ang isang pagsubok sa screening ay ginagamit din kasama ng cytology, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na katumpakan ng diagnostic. [ 10 ], [ 11 ]

Ang iba pang mga pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang HPV ay kinabibilangan ng nucleic acid hybridization assays (Southern blot, in situ hybridization, at dot blot) [ 12 ], signal amplification assays (ang Digene® HPV Test gamit ang Hybrid Capture® 2 (hc2) na teknolohiya at ang Cervista® HPV HRV Assay ay ang tanging mga pamamaraan na kasalukuyang inaprubahan ng FDA]l quaification, nucle 13 acid quaification) [ ] pagpapasiya ng HPV viral load [ 14 ]

Paggamot

Ano ang gagawin kung ang HPV type 35 ay nakita, maaari ba itong gumaling? Sa ngayon, wala ni isang gamot ang nabuo sa mundo na maaaring madaig ang HPV, kabilang ang 35. Ang mga kahihinatnan ng pagkilos nito ay napapailalim sa therapy. [ 15 ]

Ang mga immunomodulatory agent na ginagamit upang gamutin ang impeksyon ng human papillomavirus (HPV) ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga panlabas na anogenital warts na dulot ng HPV. [ 16 ] Ang interferon alpha, beta, at gamma ay maaaring ibigay nang topically at systemically. Pinasisigla nila ang paggawa ng cytokine at nagpapakita ng makapangyarihang aktibidad na antiviral. Kamakailan, ang Imiquimod, isang imidazoquinolamine derivative, ay ginamit. Wala itong aktibidad na antiviral sa vitro ngunit pinasisigla ang mga macrophage upang mag-secrete ng mga cytokine tulad ng interleukin (IL)-2 at interferon alpha at gamma. Ang mga mekanismo ng pagkilos nito ay hindi alam. Ang Imiquimod ay malawakang pinag-aralan at isang bagong gamot sa paggamot ng HPV-35. Ang Imiquimod ay inireseta nang paisa-isa.

Pag-iwas Uri ng HPV 35

Ang tanging paraan ng pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon sa HPV ay pagbabakuna, epektibo laban sa apat na uri ng virus, na sa kasamaang-palad ay hindi kasama ang ika-35. Sa ating bansa, hindi ito sapilitan sa listahan ng mga pagbabakuna, ngunit ang mga nagnanais na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga pinaka-mapanganib na serotype ay maaaring gawin ito sa mga pribadong klinika.

Ang pagbabakuna ay maaaring gawin sa anumang edad, ngunit ang mga tinedyer ay mangangailangan ng 2 iniksyon at matatanda 3.

Ang bakunang kasalukuyang ginagamit sa programa ng pambansang pagbabakuna ng NHS ay tinatawag na Gardasil. Pinoprotektahan ng Gardasil laban sa 4 na uri ng HPV: 6, 11, 16 at 18, na nagiging sanhi ng karamihan (mahigit 70%) ng mga cervical cancer sa UK.[ 17 ]

Mga Rekomendasyon ng American Cancer Society para sa Paggamit ng HPV Vaccine

• Ang regular na pagbabakuna sa HPV para sa mga babae at lalaki ay dapat magsimula sa edad na 11–12. Ang serye ng pagbabakuna ay maaaring magsimula sa edad na 9.
• Inirerekomenda din ang pagbabakuna sa HPV para sa mga kababaihang edad 13 hanggang 26 at para sa mga lalaking edad 13 hanggang 21 na hindi pa nagsimula ng serye ng bakuna o nagsimula ngunit hindi pa nakumpleto ang serye. Maaari ding mabakunahan ang mga lalaking edad 22 hanggang 26.*
• Inirerekomenda din ang pagbabakuna sa HPV sa edad na 26 para sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki at para sa mga taong may mahinang immune system (kabilang ang mga taong may impeksyon sa HIV) kung hindi pa sila nabakunahan.

* Para sa mga taong may edad na 22 hanggang 26 na taon na hindi pa nasisimulan ang serye ng bakuna o nagsimula ngunit hindi nakumpleto ang serye, mahalagang malaman na ang pagbabakuna sa mas matatandang edad ay hindi gaanong epektibo sa pagbabawas ng panganib ng kanser.

Ang paggamit ng condom habang nakikipagtalik ay nakakabawas din ng panganib ng impeksyon, ngunit hindi ito ganap na naaalis, dahil ang HPV ay maaaring makahawa sa mga lugar na hindi sakop ng condom. [ 18 ]

Pagtataya

Ang impeksyon sa HPV 35 ay hindi kinakailangang humantong sa mga sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit ang posibilidad ay umiiral pa rin. Ang mga pagsusuri sa HPV na kinuha nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 taon ay nagpapabuti sa pagbabala.