Uveitis dahil sa mga sakit sa connective tissue

Ang isang pangkat ng mga sakit sa connective tissue ay nagdudulot ng pamamaga ng uveal tract, na nagreresulta sa uveitis.

Spondyloarthropathy

Ang mga seronegative spondyloarthropathies ay isang karaniwang sanhi ng anterior uveitis. Ang pamamaga ng mata ay kadalasang nangyayari sa ankylosing spondylitis, gayundin sa reactive arthritis at psoriatic arthritis; pamamaga ng gastrointestinal, na kinabibilangan ng ulcerative colitis at Crohn's disease. Karaniwang unilateral ang uveitis, ngunit karaniwan ang mga relapses, na maaaring makaapekto sa isang mata o sa isa pa. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga pasyente, anuman ang kasarian, ay positibo sa HLA-B27. Ang paggamot ay nangangailangan ng pangkasalukuyan na glucocorticoids at mydriatics. Minsan ito ay kinakailangan upang pangasiwaan ang glucocorticoids parabulbarly.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA, kilala rin bilang juvenile RA)

Ang juvenile rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng talamak na bilateral na iridocyclitis sa mga bata. Hindi tulad ng karamihan sa mga anyo ng anterior uveitis, gayunpaman, ang JIA ay hindi malamang na magdulot ng sakit, photophobia, at conjunctival injection, ngunit malabo lamang ang paningin at miosis at samakatuwid ay madalas na tinutukoy bilang "puting" iritis. Ang JIA uveitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang paulit-ulit na pag-atake ng pamamaga ay pinakamahusay na ginagamot sa isang pangkasalukuyan na glucocorticoid at isang cycloplegic-mydriatic na gamot. Ang pangmatagalang kontrol ay kadalasang nangangailangan ng paggamit ng nonsteroidal immunosuppressant gaya ng methotrexate o mucophenolate modefil.

Sarcoidosis

Ang sarcoidosis ay bumubuo ng 10-25% ng mga kaso ng uveitis, at humigit-kumulang 25% ng mga pasyente na may sarcoidosis ay nagkakaroon ng uveitis. Ang Sarcoidosis uveitis ay pinakakaraniwan sa mga itim at matatanda. Halos alinman sa mga sintomas at palatandaan ng anterior, middle, at posterior uveitis ay maaaring bumuo. Ang mga tanda ng sarcoidosis uveitis ay conjunctival granulomas, malalaking corneal precipitates sa corneal endothelium (tinatawag na granulomatous precipitates), iris granulomas, at retinal vasculitis. Ang biopsy ng mga pinaghihinalaang sugat ay nagbibigay ng pinaka-maaasahang pagsusuri. Karaniwang kinabibilangan ng pangkasalukuyan, periocular, at systemic na glucocorticoids ang paggamot kasama ng mydriatic. Ang mga pasyente na may katamtaman hanggang matinding pamamaga ay maaaring mangailangan ng nonsteroidal immunosuppressant gaya ng methotrexate, mycophenolate modefil, o azathioprine.

Behcet's syndrome

Ang sakit na ito ay bihira sa North America ngunit isang karaniwang sanhi ng uveitis sa Gitnang at Malayong Silangan. Ang tipikal na klinikal na larawan ay binubuo ng malubhang anterior uveitis na may hypopyon (isang koleksyon ng mga white blood cell sa anterior chamber), retinal vasculitis, at pamamaga ng optic disc. Ang klinikal na kurso ay kadalasang malubha na may maraming pagbabalik. Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga nauugnay na systemic manifestations tulad ng aphthous stomatitis at genital ulcers; dermatitis kabilang ang erythema nodosum; thrombophlebitis, o epididymitis. Ang mga oral aphthous lesion at genital ulcer ay maaaring i-biopsy upang ipakita ang occlusive vasculitis. Walang mga pagsubok sa laboratoryo para sa Behcet's syndrome. Ang paggamot na may lokal o systemic na glucocorticoids at mydriatics ay maaaring mabawasan ang mga manifestation, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng systemic glucocorticoids at nonsteroidal immunosuppressants tulad ng cyclosporine o chlorambucil upang makontrol ang pamamaga at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon ng pangmatagalang paggamit ng glucocorticoid.

[ 1 ]

Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH)

Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay isang bihirang systemic disorder na nailalarawan ng uveitis na may kaugnayan sa mga abnormalidad sa balat at neurologic. Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay partikular na karaniwan sa mga taong may lahing Asyano, Asian-Indian, at American-Indian. Ang mga kababaihan sa kanilang 20s at 30s ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga lalaki. Ang etiology ay hindi alam, bagaman ang isang autoimmune na reaksyon na nakadirekta laban sa mga cell na naglalaman ng melanin sa uveal tract, balat, panloob na tainga, at meningeal membrane ay pinaghihinalaang.

Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na lumilitaw nang maaga at kasama ang tinnitus, pagkawala ng pandinig (auditory agnosia), pagkahilo, sakit ng ulo, at meningismus. Ang mga pagpapakita ng balat ay madalas na lumilitaw sa ibang pagkakataon at kasama ang vitiligo (lalo na karaniwan sa mga talukap ng mata, ibabang likod, at pigi), poliosis (pagpapaputi ng mga pilikmata), at alopecia (pagkalagas ng buhok). Kabilang sa mga karagdagang komplikasyon sa mata ang mga katarata, glaucoma, papilledema, at choroiditis, kadalasang may exudative retinal detachment.

Ang maagang therapy ay binubuo ng topical at systemic glucocorticoids at mydriatics. Maraming pasyente din ang nangangailangan ng non-glucocorticoid immunosuppressant gaya ng methotrexate, azathioprine, o mucophenolate modefil.