Valavir

Ang Valavir ay isang antiviral na gamot na ginagamit para sa kumplikadong therapy ng cytomegalovirus, Epstein-Barr virus at herpesvirus infections.

Mga pahiwatig Valavira

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Bilang isang preventative measure para sa simpleng herpes sa panahon ng remission (genital herpes ay isinasaalang-alang din);
• Sa kaso ng paglitaw ng mga palatandaan ng herpes zoster (na may postherpetic o talamak na anyo ng neuralgia), pati na rin ang nakakahawang impeksyon sa balat o mauhog na lamad, na nangyayari bilang isang resulta ng herpes simplex virus (kabilang sa mga ito ay genital herpes sa pangunahing yugto o paulit-ulit na anyo);
• Pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus na nagreresulta mula sa immunodeficiency ng katawan (dahil sa bone marrow o iba pang paglipat ng organ, chemotherapy para sa cancer, pati na rin ang impeksyon sa HIV).

Paglabas ng form

Ang gamot ay makukuha sa tablet form (No. 10 o No. 42).

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay pinipiling neutralisahin ang DNA polymerase ng virus. Sa sandaling nasa katawan ng pasyente, ang valacyclovir hydrochloride ay na-metabolize sa mga indibidwal na elemento: acyclovir, pati na rin ang amino acid valine. Ang pangunahing bahagi ay nakakaapekto sa DNA polymerase ng virus, na tumutugon dito - sa gayon ay nagpapabagal sa proseso ng pagpaparami, pati na rin ang pagtitiklop ng mga virus. Pinipigilan ang pagpaparami ng mga virus ng Varicella zoster, pati na rin ang mga pangkat ng Hegres simplex 1 at 2, EBV, cytomegalovirus at HHV-6.

Ang selective antiherpetic effect ay dahil sa kaugnayan sa pagitan ng pangunahing elemento at thymidine kinase ng mga sumusunod na virus: Varicella zoster, EBV, at Hegres simplex. Ang enzyme na ito ay synthesize sa mga cell na nahawaan ng mga virus. Bilang resulta ng pagkilos ng thymidine kinase, ang acyclovir ay phosphorylated, na nagbabago sa aktibong sangkap - acyclovir triphosphate. Ang elementong ito, sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagpapalit, ay pumipigil sa pagpupulong ng viral DNA.

Pharmacokinetics

Ang Valaciclovir ay mabilis na hinihigop, halos ganap na na-convert sa valine, pati na rin ang acyclovir. Ang bioavailability ng acyclovir pagkatapos kumuha ng 1 gramo ng valacyclovir ay 54% (at ang figure na ito ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain). Ang antas ng maximum na konsentrasyon pagkatapos kumuha ng isang solong dosis (250-2500 mg) acyclovir ay umabot pagkatapos ng 1-2 oras at ito ay katumbas ng 10-37 μmol (sa loob ng 2.2-8.3 μg / ml). Naabot ng Valaciclovir ang maximum na saturation sa plasma pagkatapos ng mga 30-100 minuto, at ang figure ay 4% lamang ng konsentrasyon ng acyclovir. At pagkatapos ng 3 oras ay bumababa ito sa isang marka sa ibaba ng posibleng masusukat na numero. Ang Valaciclovir ay bahagyang nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 15% lamang.

Ang kalahating buhay ng acyclovir ay humigit-kumulang 3 oras, at sa mga pasyente na may end-stage renal failure ay humigit-kumulang 14 na oras. Ang Valaciclovir ay excreted sa ihi, madalas bilang acyclovir (higit sa 80% ng kabuuang dosis), at kasama nito ang metabolite nito na 9-carboxymethoxymethylguanine.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Hindi ito nakasalalay sa paggamit ng pagkain.

Para sa herpes zoster: dosis 2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 1 linggo (ang gamot na ito ay magiging pinaka-epektibo kung gagamitin sa loob ng 2 araw mula sa simula ng mga sintomas ng sakit).

Sa kaso ng pag-iwas sa pag-ulit ng impeksyon dahil sa herpes simplex virus: ang mga pasyente na may malusog na immune status ay dapat kumuha ng 1 tablet 1 beses bawat araw.

Sa kaso ng simpleng herpes (kabilang ang genital herpes, pati na rin ang mga relapses nito), kinakailangang uminom ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw. Kung ang mga malubhang sintomas ay sinusunod at ang matagal na paggamot ay kinakailangan, ang kurso ay maaaring pahabain sa 10 araw.

Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay dapat uminom ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw.

Bilang isang preventive measure laban sa cytomegalovirus, ang gamot ay inireseta sa mga bata na higit sa 12 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda, sa isang dosis ng 4 na tablet apat na beses sa isang araw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paglipat.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis:

Ang mga pasyente na may simple (kabilang ang genital) herpes sa kaso ng creatinine clearance rate na mas mababa sa 15 ml/min ay dapat uminom ng 1 tablet 1 beses/araw;

Upang maiwasan ang pag-ulit ng herpes simplex (sa kaso ng creatinine clearance rate na mas mababa sa 15 ml/min o hemodialysis), kailangan mong uminom ng 0.5 tablet 1 beses/araw;

Ang mga pasyente na may herpes zoster na may creatinine ratio na 15-30 ml/min ay dapat uminom ng 2 tablet dalawang beses sa isang araw; kung ang creatinine clearance ratio ay mas mababa sa 15 ml/min, 2 tablet bawat araw ay sapat.

Para sa cytomegalovirus prophylaxis: clearance 50-75 ml/min – 3 tablet apat na beses sa isang araw; 25-50 ml / min - 3 tablet tatlong beses sa isang araw; 10-25 ml / min - 3 tablet dalawang beses sa isang araw; mas mababa sa 10 ml / min, at gayundin sa kaso ng dialysis - 3 tablet 1 oras bawat araw.

[ 2 ]

Gamitin Valavira sa panahon ng pagbubuntis

Walang sapat na impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kaya dapat itong inireseta (lalo na sa unang trimester) lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo ng pagkuha nito para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala sa sanggol.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot ay kinabibilangan ng: tumaas na indibidwal na sensitivity sa valacyclovir o acyclovir, o iba pang bahagi ng Valavir, pati na rin ang mga batang wala pang 12 taong gulang.

[ 1 ]

Mga side effect Valavira

Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Gastrointestinal organs: pagtatae, pagduduwal, mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo sa atay ay nakataas;
• Mga organo ng sistema ng sirkulasyon: sa mga bihirang kaso thrombocytopenia;
• Allergy: pantal sa balat, pangangati, urticaria at photosensitivity; bihira, angioedema, dyspnea o anaphylactic shock ay maaaring mangyari;
• Mga organo ng excretory system: kung minsan ang functional na aktibidad ng mga bato ay maaaring may kapansanan;
• Mga organo ng sistema ng nerbiyos: lumilitaw ang pagkahilo o guni-guni, sa napakabihirang mga kaso - isang estado ng pagkawala ng malay (kung ang pasyente ay may kabiguan sa bato);
• Iba pa: Sa ilang mga kaso, naganap ang renal failure o hemolytic anemia, pati na rin ang microangiopathy.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng Valavir, ang posibilidad ng mga side effect ay maaaring tumaas.

[ 3 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil ang acyclovir ay excreted sa ihi sa pamamagitan ng aktibong renal tubular secretion, iba pang mga gamot na ang mga metabolic na produkto ay excreted sa parehong paraan ay makikipagkumpitensya dito para sa excretory mechanism na ito. Bilang resulta, ang saturation ng dugo ng acyclovir ay maaaring tumaas.

Sa kumbinasyon ng probenecid, pati na rin ang cimetidine, ang pagsasaayos ng dosis ng Valavir ay hindi kinakailangan, dahil ang mga gamot na ito ay bahagyang binabawasan ang renal clearance rate ng acyclovir.

Kapag pinagsama sa mga nephrotoxic na gamot, mayroong panganib ng pagkagambala sa pagganap na aktibidad ng central nervous system, pati na rin ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat itago sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw, na may temperatura sa ibaba 25°C.

Shelf life

Ang Valavir ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa.