Vitreous opacity: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga opacities ng vitreous body ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng metabolic disorder sa diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng vascular tract at mga pinsala. Ang intensity ng mga opacity ay nag-iiba mula sa minor, tulad ng "flying flies", hanggang sa magaspang, siksik na opacities, kung minsan ay nakatakda sa retina.

Ang "flying spots" ay mga maselan na opacities sa vitreous body (ang binago at nakadikit na mga hibla nito), na, sa maliwanag na liwanag, ay naglalagay ng anino sa retina at nakikita ng mata bilang mga madilim na pormasyon ng iba't ibang laki at hugis (mga kulot na linya, mga spot) na lumulutang sa harap nito. Malinaw na nakikita ang mga ito kapag tumitingin sa pantay na maliwanag na puting ibabaw (snow, maliwanag na kalangitan, puting pader, atbp.) at gumagalaw kapag gumagalaw ang eyeball. Ang phenomenon ng "flying spots" ay kadalasang sanhi ng mga paunang mapanirang proseso sa vitreous gel at kadalasang nangyayari sa myopia at katandaan. Ang mga layuning eksaminasyon (biomicroscopy, ophthalmoscopy) ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga opacities. Hindi kinakailangan ang lokal na paggamot; ginagamot ang pinagbabatayan na sakit.

Sa pagtaas ng pagkasira ng vitreous body, ibig sabihin, ang pagkatunaw nito (paglipat mula sa isang gel hanggang sa isang sol), ang mga opacities sa anyo ng mga natuklap, mga guhitan, mga laso, mga translucent na pelikula, atbp ay napansin sa loob nito, lumilipat sa paggalaw ng eyeball. Ang mga ito ay katangian ng filamentous na pagkasira ng vitreous body, madalas na sinusunod sa mataas na myopia, malubhang hypertension, binibigkas na atherosclerosis sa katandaan. Ang butil na pagkasira ng vitreous body, na ipinakita sa pagbuo ng isang suspensyon ng kulay-abo-kayumanggi na maliliit na butil (isang akumulasyon ng mga selula ng pigment at mga lymphocyte na lumilipat mula sa nakapaligid na mga tisyu), ay sinusunod sa retinal detachment, nagpapasiklab na proseso sa vascular tract, intraocular tumor, at mga pinsala. Ang proseso ng pag-unlad ng filamentous at butil na pagkasira ng vitreous body ay maaaring masuspinde sa kaso ng matagumpay na paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Sa katandaan at diabetes mellitus, ang pagkasira ng vitreous body na may mga inklusyon ng kolesterol, tyrosine, atbp. na mga kristal na lumulutang sa panahon ng paggalaw ng mata sa anyo ng "pilak" o "gintong ulan" ay madalas na sinusunod. Ang malalim na mapanirang mga proseso ay kadalasang nabubuo na may mataas na myopia, pangkalahatang metabolic disorder, at bilang resulta din ng trauma.

Sa mga nagpapaalab na proseso sa vascular tract at retina (iridocyclitis, chorioretinitis), ang mga opacities na binubuo ng mga cellular at fibrous na elemento - exudates - ay lumilitaw sa vitreous body. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay ang mga sumusunod: cellular inclusions (leukocytes, lymphocytes, plasma cells) ay idineposito sa likod na ibabaw ng lens at sa retrolental space, kung saan sila ay mukhang makintab na maliliit na tuldok sa liwanag ng isang slit lamp. Pagkatapos ang mga pagsasama na ito ay lilitaw sa malalaking dami sa anterior at posterior na mga seksyon ng vitreous body. Nang maglaon, kapag nabuo ang mga voids sa loob nito, ang mga cell ay nag-iipon sa kanila, na nagdedeposito sa mga dingding tulad ng mga precipitates. Sa mga kasong ito, ang fundus ay nakikita na parang nasa fog dahil sa malaking halaga ng serous exudate.

Ang kinalabasan ng proseso ng exudative ay nag-iiba. Sa ilang mga kaso, ang mga exudate ay ganap o bahagyang hinihigop, sa iba, ang mga elemento ng cellular at protina exudate ay kumakalat sa buong vitreous body. Sa biomicroscopy at ophthalmoscopy, ang mga ito ay parang flocculent floating opacities na may iba't ibang hugis at sukat.

Ang pinaka-malubha at prognostically hindi kanais-nais na pathological na kondisyon ng vitreous body ay endophthalmitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapahayag ng mga nagpapasiklab na pagbabago dito at ang posibilidad ng kanilang pagkalat sa mga nakapaligid na istruktura ng mata. Sa mga kasong ito, dahil sa diffuse opacity ng vitreous body, ang light reflex mula sa fundus ay wala, ang pupil ay nagiging kulay abo o dilaw.