Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
West Nile Fever: Mga Sanhi at Pathogenesis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng lagnat ng West Nile
Ang sanhi ng western fever ng Nile ay ang West Nile virus ng pamilya Flavivirus ng Flaviviridae. Ang genome ay kinakatawan ng single-stranded RNA.
Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa cytoplasm ng mga apektadong cell. Ang virus ng West Nile na lagnat ay may isang makabuluhang kakayahan para sa pagbabagu-bago, na dahil sa di-kasakdalan ng mekanismo ng pagkopya ng impormasyon sa genetiko. Ang pinakamalaking pagkakaiba-iba ay katangian para sa mga genes na nagpapahiwatig ng mga protina ng sobre na responsable para sa mga antigenikong katangian ng virus at pakikipag-ugnayan nito sa mga membranes ng mga selula ng tisyu. Ang mga strain ng West Nile fever virus, na nakahiwalay sa iba't ibang bansa at sa iba't ibang taon, ay walang pagkakatulad sa genetiko at may iba't ibang pagkalupit. Ang isang pangkat ng mga "lumang" na mga strain ng western na lagnat ng Nile, na higit sa lahat ay inilalaan bago ang 1990, ay hindi nauugnay sa malubhang sugat na CNS. Ang isang pangkat ng mga "bagong" strains (Israel-1998 / New York-1999, strains Senegal-1993 / Romania-1996 / Kenya-1998 / Volgograd-1999, Israel-2000) ay nauugnay sa napakalaking at malalang sakit ng tao.
[Pathogenesis ng West Nile fever
Ang pathogenesis ng western na lagnat ng Nile ay medyo pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na ang virus ay kumakalat hematogenically, na nagiging sanhi ng pagkawala ng vascular endothelial at microcirculatory karamdaman, sa ilang mga kaso - ang pagbuo ng thrombus syndrome. Ito ay itinatag na ang virusemia ay panandalian at di-intensive. Nangunguna sa pathogenesis ng sakit - ang pinsala sa mga lamad at materyal na utak, na humahantong sa pagpapaunlad ng meningeal at cerebral syndromes, focal symptomatology. Kamatayan ay nangyayari kadalasan sa 7-28-th araw ng karamdaman bilang resulta ng mga paglabag sa mga mahahalagang pag-andar dahil sa edema-pamamaga ng utak sangkap na may paglinsad ng mga istraktura stem, nekrosis ng neurocytes, dumudugo sa utak stem.
Autopsy detect edema at hyperemia ng meninges, maliit na focal perivascular paglura ng dugo, major hemorrhage (hanggang sa 3-4 cm sa diameter). Paglawak ng ventricles, kasikipan ng choroid sistema ng mga ugat, ang maramihang mga foci ng paglambot sa tserebral hemispheres, melkotochechnye hemorrhage ibaba IV ventricle sa 30% ng mga namamatay - paglinsad brainstem. Mikroskopiko pagsusuri at matukoy vasculitis perivaskulity meninges, upang bumuo ng isang focal sakit sa utak mononuclear infiltrates. Sa vessels ng utak - isang larawan ng kapunuan at stasis, fibrinoid pamamaga at nekrosis ng vascular wall. Sa ganglionic cells - binibigkas ang mga dystrophic na pagbabago hanggang sa nekrosis, binibigkas perivascular at pericellular edema.
Ang mga makabuluhang pagbabago ay nakita mula sa puso: kalamnan flabbiness, stromal edema, myocyte dystrophy, mga fragment ng kalamnan fibers at myolysis. Sa mga bato - mga pagbabago sa dystrophic. Sa ilang mga pasyente, natukoy ang mga tanda ng pangkalahatan na thrombohemorrhagic syndrome.
West Nile fever virus nakita ng PCR sa cerebrospinal fluid, utak tissue, bato, puso at sa isang mas mababang lawak - sa pali, lymph nodes at atay.