Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
West Nile Fever: Paggamot at Pag-iwas
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang paggamot ng lagnat sa West Nile ay isang sindrom, dahil ang pagiging epektibo ng mga gamot na antiviral ay hindi pa napatunayan. Upang labanan ang tserebral na hypertension, ang furosemide ay ibinibigay sa mga may gulang na 20-60 mg bawat araw, na nagpapanatili ng isang normal na dami ng nagpapalipat ng dugo. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga sintomas ng tserebral edema-maga mannitol pinangangasiwaan sa isang dosis 0.5 g / kg ng timbang sa katawan sa isang 10% na solusyon pinangangasiwaan mabilis na para sa 10 min, na sinusundan ng pangangasiwa ng 20-40 mg ng furosemide intravenously. Sa malubhang mga kaso (pagkawala ng malay, paghinga disorder, heneralisado seizures) maitalaga karagdagang dexamethasone (deksazon) sa isang dosis ng 0.25-0.5 mg / kg bawat araw para sa 2-4 na araw. Ang detoxification at kompensasyon ng pagkawala ng tuluy-tuloy ay ginagawa ng mga intravenous infusions ng polyionic solutions (trisol solution). Polarizing mixture at colloidal solution (10% albumin solution, cryoplasma, rheopolyglucin, reoglumane) sa ratio na 2: 1. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dami ng injected fluid, kabilang ang oral at probe injection, ay 3-4 liters para sa mga matatanda at 100 ML / kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.
Upang labanan ang hypoxia, ang paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng mga nasal na catheter ay ginagamit. Ang mga pasyente ay inilipat na ang bentilador para sa sumusunod na indikasyon - labis na kahirapan sa paghinga (BH nang dalawang beses o higit pang mas mataas kaysa sa ang mga pamantayan), paulit-ulit na hypoxemia (PaO mas mababa sa 70 mm Hg), hypocapnia (Paco, mas mababa sa 25 mm Hg) o hypercapnia ( Raco 2 higit sa 45 mm Hg), koma, pangkalahatang mga kombulsyon. Ang pagwawasto ng mga kaguluhan ng electrolyte at osmolarity ng dugo ay ginaganap.
Sa pamamagitan ng mga indibidwal na indications paggamot West Nile fever ay nangangailangan nazanacheniya anticonvulsants, sedatives, anti-oxidants, mga ahente na mapabuti ang tserebral daloy ng dugo (pentoxifylline), sa presensya ng pangalawang bacterial komplikasyon - antibiotics.
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng balanced enteral-parenteral nutrition, na kinabibilangan ng isang komplikadong bitamina at microelement, kumpletong pag-aalaga (pag-iwas sa hypostatic pneumonia, mga presyon ng ulcers, kontrol ng dumi at diuresis).
Ang paglabas ng mga pasyente ay isinasagawa pagkatapos ng isang matatag na normalization temperatura, pagbabalik ng neurological disorder at sanation ng cerebrospinal fluid. Ang minimum na tagal ng paggamot sa inpatient para sa mga pasyente na may neurotoxicosis ay 10 araw, ang meningitis ay 20 araw, meningoencephalitis ay 30 araw. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa neurologic ay dapat na subaybayan ng isang neurologist bago ang ganap na paggaling ng kapasidad sa trabaho at pagbabalik ng mga sintomas ng neurological.
[