Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
West Nile fever - Paggamot at pag-iwas
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang paggamot sa West Nile fever ay syndromic, dahil ang pagiging epektibo ng mga antiviral na gamot ay hindi pa napatunayan. Upang labanan ang cerebral hypertension, ang furosemide ay ginagamit sa mga matatanda sa isang dosis na 20-60 mg bawat araw, na pinapanatili ang normal na sirkulasyon ng dami ng dugo. Sa pagtaas ng mga sintomas ng edema-pamamaga ng utak, ang mannitol ay inireseta sa isang dosis ng 0.5 g / kg ng timbang ng katawan sa isang 10% na solusyon, na pinangangasiwaan nang mabilis sa loob ng 10 minuto, na sinusundan ng pagpapakilala ng 20-40 mg ng furosemide intravenously. Sa mga malubhang kaso (coma, respiratory failure, generalized seizure), ang dexamethasone (dexazone) ay karagdagang inireseta sa isang dosis na 0.25-0.5 mg / kg bawat araw para sa 2-4 na araw. Ang detoxification at kompensasyon para sa pagkawala ng likido ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous infusions ng polyionic solution (solusyon na "trisol"). polarizing mixture at colloidal solution (10% albumin solution, cryoplasm, rheopolyglucin, rheogluman) sa ratio na 2:1. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dami ng ibinibigay na likido, kabilang ang oral at tube administration, ay 3-4 l para sa mga matatanda at 100 ml/kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.
Upang labanan ang hypoxia, ginagamit ang mga paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng mga nasal catheter. Ang mga pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon ayon sa mga sumusunod na indikasyon: labis na dyspnea (RR ay dalawang beses o higit na mas mataas kaysa sa normal), patuloy na hypoxemia (PaO2, mas mababa sa 70 mm Hg), hypocapnia (PaCO2, mas mababa sa 25 mm Hg) o hypercapnia (PaCO2 higit sa 45 mm Hg), coma, pangkalahatan. Ang mga pagkagambala sa electrolyte at osmolarity ng dugo ay naitama.
Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang paggamot ng West Nile fever ay nangangailangan ng reseta ng mga anticonvulsant, sedatives, antioxidants, mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng tserebral (pentoxifylline), at, sa pagkakaroon ng pangalawang komplikasyon ng bacterial, antibiotics.
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng balanseng enteral-parenteral na nutrisyon, kabilang ang isang complex ng mga bitamina at microelements, at komprehensibong pangangalaga (pag-iwas sa hypostatic pneumonia, bedsores, kontrol ng dumi at diuresis).
Ang mga pasyente ay pinalabas pagkatapos ng matatag na normalisasyon ng temperatura, regression ng mga neurological disorder at sanitasyon ng cerebrospinal fluid. Ang pinakamababang tagal ng paggamot sa inpatient para sa mga pasyente na may neurotoxicosis ay 10 araw, meningitis - 20 araw, meningoencephalitis - 30 araw. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente na may mga sakit sa neurological ay nangangailangan ng obserbasyon sa dispensaryo ng isang neurologist hanggang sa ganap na pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho at pagbabalik ng mga sintomas ng neurological.
[