Fluoroscopy

Ang Fluoroscopy (X-ray scanning) ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray kung saan ang isang imahe ng isang bagay ay nakuha sa isang makinang (fluorescent) na screen.

Ang screen ay karton na natatakpan ng isang espesyal na komposisyon ng kemikal, na nagsisimulang lumiwanag sa ilalim ng impluwensya ng X-ray radiation. Ang intensity ng glow sa bawat punto ng screen ay proporsyonal sa bilang ng X-ray quanta na tumama dito. Sa gilid na nakaharap sa doktor, ang screen ay natatakpan ng lead glass, na nagpoprotekta sa doktor mula sa direktang pagkakalantad sa X-ray radiation.

Ang fluorescent screen ay kumikinang nang mahina, kaya ang fluoroscopy ay ginagawa sa isang madilim na silid. Dapat masanay ang doktor na (mag-adapt) sa kadiliman sa loob ng 10-15 minuto upang makita ang mababang-intensity na imahe. Gayunpaman, sa kabila ng anumang mahabang pagbagay, ang imahe sa makinang na screen ay hindi gaanong nakikita, ang maliliit na detalye nito ay hindi nakikita, ang pagkarga ng radiation sa panahon ng naturang pagsusuri ay medyo mataas.

Ang isang pinahusay na paraan ng fluoroscopy ay X-ray television scanning. Isinasagawa ito gamit ang X-ray image intensifier (XIIM), na kinabibilangan ng X-ray electron-optical converter (REOC) at isang closed television system.

Ang REOP ay isang vacuum tube na may X-ray fluorescent screen sa isang gilid at isang cathode-luminescent screen sa tapat, at isang electric accelerating field na may potensyal na pagkakaiba na humigit-kumulang 25 kV sa pagitan ng mga ito. Ang liwanag na imahe na lumilitaw kapag nagniningning sa fluorescent screen ay na-convert sa isang electron flow sa photocathode. Sa ilalim ng impluwensya ng accelerating field at bilang isang resulta ng pagtutok (pagtaas ng density ng daloy), ang enerhiya ng elektron ay tumataas nang malaki - ilang libong beses. Pagkuha sa cathode-luminescent screen, ang daloy ng elektron ay lumilikha ng isang nakikitang imahe dito, katulad ng orihinal, ngunit napakaliwanag, na ipinadala sa isang tubo ng telebisyon - isang vidicon - sa pamamagitan ng isang sistema ng mga salamin at lente. Ang mga de-koryenteng signal na lumabas dito ay ipinadala sa block ng channel ng telebisyon, at pagkatapos ay sa display screen. Kung kinakailangan, ang imahe ay maaaring i-record gamit ang isang video recorder.

Kaya, sa URI ang sumusunod na kadena ng pagbabagong-anyo ng imahe ng bagay na pinag-aaralan ay isinasagawa: X-ray - light - electronic (sa yugtong ito ang signal ay pinalakas) - muli liwanag - electronic (dito posible na iwasto ang ilang mga katangian ng imahe) - muli liwanag.

Ang X-ray television scanning ay hindi nangangailangan ng dark adaptation ng doktor. Ang pagkarga ng radiation sa kawani at sa pasyente sa panahon ng pagpapatupad nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panahon ng maginoo fluoroscopy. Ang imahe ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng isang channel sa telebisyon sa iba pang mga monitor (sa control room, sa mga silid ng pagsasanay). Ang mga kagamitan sa telebisyon ay nagbibigay ng kakayahang itala ang lahat ng mga yugto ng pag-aaral, kabilang ang mga paggalaw ng organ.

Sa tulong ng mga salamin at lente, ang X-ray na imahe mula sa X-ray electron-optical converter ay maaaring ipasok sa isang movie camera. Ang nasabing pag-aaral ay tinatawag na X-ray cinematography. Ang larawang ito ay maaari ding ipadala sa isang photo camera, na nagbibigay-daan para sa isang serye ng maliliit na format (10x10 cm) na mga X-ray na imahe na makuha. Sa wakas, ginagawang posible ng X-ray television tract na magpakilala ng karagdagang module na nagdi-digitize ng imahe (analog-to-digital converter) at magsagawa ng serial digital X-ray, na napag-usapan na kanina, pati na rin ang digital fluoroscopy, na higit na nagpapababa ng radiation load, nagpapabuti sa kalidad ng imahe, at, bilang karagdagan, posible na i-feed ang imahe sa isang computer para sa kasunod na pagproseso.

Isang mahalagang mahalagang punto ang dapat tandaan. Sa kasalukuyan, ang mga X-ray machine na walang URI ay hindi na ginagawa, at ang paggamit ng tinatawag na conventional fluoroscopy, ibig sabihin, ang pagsusuri sa isang pasyente gamit lamang ang screen na kumikinang sa dilim, ay pinapayagan lamang sa mga pambihirang pagkakataon.

Anumang pagsusuri sa X-ray, kapwa may URI at walang URI, ay may ilang disadvantages, na nagpapaliit sa saklaw ng aplikasyon nito. Una, sa pagsusuring ito, sa kabila ng ilang naunang tinalakay na mga pagpapabuti, ang pagkarga ng radiation ay nananatiling mataas, mas mataas kaysa sa X-ray photography. Pangalawa, ang spatial resolution ng pamamaraan, ibig sabihin, ang kakayahang makakita ng maliliit na detalye sa X-ray na larawan, ay medyo mababa. Bilang resulta, ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng mga baga ay maaaring manatiling hindi napapansin, halimbawa, miliary tuberculosis o pulmonary carcinomatosis, lymphangitis, ilang mga dust lesyon, atbp. Kaugnay ng nasa itaas, ang paggamit ng X-ray bilang isang screening (preventive) na pagsusuri ay ipinagbabawal.

Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga diagnostic na problema na kinakaharap ng fluoroscopy ay maaaring bawasan sa mga sumusunod:

1. kontrol sa pagpuno ng mga organo ng pasyente na may contrast agent, halimbawa kapag sinusuri ang digestive tract;
2. kontrol sa paggamit ng mga instrumento (catheter, karayom, atbp.) sa panahon ng invasive radiological procedure, tulad ng cardiac at vascular catheterization;
3. pag-aaral ng functional na aktibidad ng mga organo o pagkilala ng mga functional na sintomas ng isang sakit (halimbawa, limitadong kadaliang kumilos ng diaphragm) sa mga pasyente na, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound.