X-ray heels sa dalawang projections

Ang pinakamadaling mapupuntahan, nakapagtuturo at walang sakit na paraan ng pagtingin sa mga istraktura ng buto ay radiography. Ang larawan ay nagpapakita rin ng pinsala sa mga joints, kartilago traumatiko at namumula simula, at mga depekto ng kapanganakan. Ang X-ray ng mga takong ay nagbibigay ng tumpak na ideya ng presensya o pagkawala ng pinsala pagkatapos ng pinsala, tumutulong upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito ng paa.

Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang sa pamamagitan ng mga surgeon, traumatologist at orthopedist, kundi pati na rin ng mga rheumatologist at endocrinologist upang kumpirmahin ang mga may kaugnayang tissue lesyon, mga oncologist - kung ang isang tumor ng localization na ito ay pinaghihinalaang.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

• Suspicions ng post-traumatic pinsala ng buto, articular, kartilago tissue sa lugar ng sakong.
• Ang mga reklamo ng pasyente sa discomfort ng localization na ito, pagkapilay, pagtulog sa mga pinaghihinalaang proseso ng pamamaga (arthritis, bursitis, synovitis, osteomyelitis), degenerative na mga pagbabago (arthrosis, gota, galaw na spel), congenital defects (flat foot, club foot, valgus deformity). Osteo-articular tissue.
• Na may malalim na puri abscesses sa likod ng paa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa buto tissue.
• Pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot.

[1], [2]

Paghahanda

Ang mga X-ray ng mga takong ay maaaring gawin parehong sa isang nakaplanong paraan at sa isang emergency, nang walang paunang paghahanda. Ang pasyente ay nag-aalis ng mga bagay na metal na nasa zone ng paghahatid, halimbawa, isang pulseras ng chain mula sa bukung-bukong, at sumasakop sa katawan na may isang proteksiyon na apron sa lead.

[3], [4], [5]

Pamamaraan x-ray heels

Maaaring gawin ang mga X-ray ng sakong sa iba't ibang mga posisyon ng paa, ang pagpili ng kung saan ay isinasagawa ng doktor, batay sa pangangailangan upang maisalarawan ito sa isang tiyak na pananaw.

Ang ehe projection ng calcaneus ay madalas na ginaganap. Kadalasan ang pasyente ay namamalagi sa isang table na may mga tuwid na binti, ang isang tape cassette ay inilalagay sa ilalim ng likod ng takong ng namamagang paa, at ang paa ay nakatungo sa direksyon ng shin hangga't maaari, paminsan-minsan sa pamamagitan ng isang bendahe, na itinatago ng pasyente. Ang gitnang sinag ng x-ray ay nakadirekta sa calcaneal tubercle kasama ang humigit-kumulang sa panggitna ng tamang anggulo sa ibabaw ng talahanayan.

Maaari kang kumuha ng isang larawan sa axial projection sa isang nakatayong posisyon. Ang pasyente ay nagiging paa ng malubhang paa sa cassette na may pelikula, na ipinapalagay ang isang posisyon kung saan ang kanyang shin ay baluktot sa sahig sa isang anggulo na humigit-kumulang 45 °, paglalagay sa likod ng ikalawang binti. Ang posisyon ng katawan ay naayos na sa pamamagitan ng resting sa isang malapit na bagay, halimbawa, isang substituted chair. Ang X-ray beam ay nakadirekta sa kneel knoll sa isang anggulo ng 20 ° sa vertical axis.

Ang pagkuha ng isang larawan sa lateral projection ng pasyente ay inilalagay sa gilid nito mula sa gilid ng pinag-aralan na paa. Sa ilalim ng kanyang sakong isama ang cassette, patayo ang direktang daloy ng x-ray at kumuha ng litrato. Sa parehong oras, ang ikalawang binti ay nabaluktot nang bahagyang paatras, inaalis ito mula sa zone ng translucence.

Mga pagpipilian para sa estilo ay maaaring itakda, depende sa mga kakayahan ng hardware at ang nais na anggulo shooting, halimbawa, sa isang tuwid na linya - maaari mong kasinungalingan sa iyong likod, tuhod baluktot binti at magpahinga ang paa sa mesa, o kung ang pasyente ay namamalagi pababa sa kanyang tiyan, sakong namamagang mga paa up, at ibaba sa ito sa antas ng kasukasuan ng bukung-bukong nakapaloob sa roller.

Ang diagnostics ng X-ray para sa arthritis upang matukoy ang antas ng pagkasira ng kasukasuan ay isinasagawa sa ilalim ng pagkarga - ang pasyente ay nakatayo sa namamagang binti. Kung kinakailangan, kung minsan ito ay ginagawa upang ihambing ang x-ray ng sakong ng ikalawang (malusog) binti.

Ang mga X-ray ng sakong ng isang bata ay ginawa lamang kapag kinakailangan upang maisalarawan, tulad ng kaso ng isang may sapat na gulang. Ang pamamaraan ay katulad. Ang pinaka mahirap sa pamamaraang ito ay upang matiyak ang kawalang-kilos. Ang mga batang bata ay dadalhin sa silid ng x-ray kasama ang kanilang mga magulang, na umaliw sa sanggol, sumusuporta at nagbibigay ng kinakailangang posisyon at paninigas ng paa. Ang mga mahahalagang zone ng mga magulang at mga bata sa panahon ng pamamaraan ay protektado ng mga aprons ng lead.

Contraindications sa procedure

Sa isang solong X-ray procedure ng takong, ang dosis ng radiation sa anumang kagamitan ay hindi lalagpas sa 0.01 mSv. Walang mga ganap na contraindications para sa x-ray diagnostics ng calcaneus. Kamag-anak ay pagbubuntis at pagkabata, kapag ang X-ray ay ginagawa lamang sa kaso ng emerhensiya.

Hindi inirerekomenda na isakatuparan ang pamamaraan sa mga pasyente na may matinding pagdurugo at sa mga kritikal na kondisyon (shock, pagkawala ng malay).

[6],

Normal na pagganap

Sa radiograph, makikita mo ang panloob na istraktura ng calcaneus, kartilago, articular joints, pag-aralan ang hugis at interposisyon, matukoy ang mga umiiral na paglabag - fractures, dislocations, degenerative at nagpapasiklab pagbabago.

Ang mga X-ray ng malusog na takong ay nagpapakita ng buo, makinis at makakapal na bahagi ng calcaneus - katawan at paga, na may malinaw na mga contour na walang kagaspangan at mga pattern. Ang X-ray ng sakong sa normal na estado ay hindi naglalaman ng mga pag-blackout, pag-aalis ng mga articular ibabaw at paglago ng tissue ng buto (osteophytes, tumor), dahil kung saan ang buto ng buto ng takong ay nagiging hindi regular. Ang mga cartilaginous na pad ay may normal na kapal, ang mga buto ay hindi nabagbag.

X-ray: mga palatandaan ng sakit

Sa mga reklamo ng sakit sa sakong, kinakailangan ang pagsusuri sa radiation. Ang sakit ay maaaring hindi nauugnay sa pinsala, gayunpaman, laging nagpapahiwatig ng problema. Ang radyograpya ay ang pinaka-malawak na magagamit at nagbibigay-kaalaman paraan, na nagbibigay ng isang ideya ng estado ng buto tissue.

Ang isang karaniwang sanhi ng sakit ay plantar fasciitis o heel na mag-udyok. Ang hugis ng malubhang hugis ng wedge ay nagpapahayag ng kanyang sarili na maging matinding masakit na mga sensation na nangyayari kapag ang isang tao ay dumating sa sakong, sa pamamagitan ng hyperemia at ang hitsura ng isang mahirap na liwanag na lugar sa balat.

Ang mag-udyok sa takong sa radiograph sa lateral projection ay ganap na nakikita, dahil ito ay isang buto. Mukhang isang kalso o hugis-claw na paglago sa mas mababang ibabaw ng calcaneal tuber, karaniwang mas malapit sa sentro nito. Ang sukat ng paglago ay kadalasang maliit, dahil sa isang galaw na higit sa 5 mm mataas ang pasyente ay hindi na maaaring maglakad dahil sa matinding sakit. Kahit na may mga osteophytes at 20 mm. Ang mga X-ray ay kadalasang maaaring sabihin sa dahilan ng paglago. Karamihan sa mga madalas na ito ay flatfoot, ang hitsura ng isang mag-udyok ay maaari ring ma-trigger ng trauma o isang tumor.

Pagkatapos ng pinsala, isang x-ray ang inireseta upang hindi makaligtaan ang bali ng takong. Kapag napansin ito, ang lokalisasyon ng pinsala at antas ng pagiging kumplikado ay natutukoy.

Ang isang bagong pinsala ay sinamahan ng matinding sakit at pamamaga sa lugar ng sakong. Ang mga X-ray ay ginawa sa dalawang pagpapalabas, ang mga linya ng bali ay mukhang madilim na hindi pantay na linya sa mga puting buto. Ang contours ng mga buto ay maaaring magpumilit (fracture walang pag-aalis - pumutok) o ilipat ang mga kamag-anak sa bawat isa. Mayroon ding isang comminuted bali, kapag ang buto hating sa ilang mga maliliit na piraso. Ang lahat ng mga uri na ito ay karaniwang makikita sa isang x-ray.

May mga kaso kung ang bali ay hindi nakikita sa larawan, gayunpaman, ang mga sintomas ay nagmumungkahi ng presensya nito. Pagkatapos, sa radiograph na ginawa sa projection mula sa gilid, tinutukoy ang anggulo ng Beler. Hawakan ang dalawang tuwid. Ang isa sa kanila ay isinasagawa sa pamamagitan ng itaas na mga punto ng back calcaneus at ang subtalar joint. Ang isa pa ay sa pamamagitan ng itaas na mga punto ng subtalar joint at ang frontal process ng calcaneus. Ang talamak na anggulo ay sinusukat sa intersection ng mga linyang ito. Kung ang halaga nito ay mas mababa sa 20 °, ang isang bali ay ipinapalagay, kung saan ang pagkumpirma na ito ay inirerekomenda na magsagawa ng karagdagang computed tomography.

Ang buto ng takong ng isang bata ay maaaring "pumutol", na gaganapin ng buong periosteum. Ang ganitong bali ay may hugis ng isang maliit na sanga.

Osteoporosis - diin, pagbawas sa buto density sa isang larawan ay lilitaw biswal bilang isang iregularidad o gaspang buto, pagpapalit ng kulay nito, ang hitsura ng figure, dahil decalcified buto lumipas X-ray na light-cured film.

Tumor ng mga buto, kartilago tissue at halo-halong hitsura sa radiograp bilang karagdagang mga formations na may hindi malinaw na mga contours.

[7], [8]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung sinusunod ang inirerekomendang mga patakaran, pagkatapos ay walang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan, na maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa radiation.

Kung may pangangailangan na magsagawa ng x-ray ng mga takong para sa mga buntis na kababaihan, pagkatapos ay ang tiyan ay maingat na sakop ng isang apron na may mga plato ng lead.

Ang mga taong may shock, pre-comatose, at comatose ay sensitibo sa kahit kaunting dosis, kaya kahit na pagkatapos ng mga pinsala o aksidente, ang mga x-ray ay nakukuha lamang kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag.

Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may mabigat na dumudugo. Ang komplikasyon pagkatapos ng X-ray procedure ay maaaring maging isang paglabag sa daloy ng dugo, samakatuwid, hanggang sa makapagpapatibay ang estado, walang diagnosis ang ginawa.

[9]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kinakailangan.

[10], [11]

Mga Review

Ang feedback sa mga x-ray ay positibo. Ang radyasyon ay lubos na nagbibigay-kaalaman, malawak na magagamit, walang sakit, ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Kung ikukumpara sa computed tomography magkano ang mas mura, sa karagdagan, ang dosis ng X-ray exposure ay sampung beses na mas kaunti. Gayunpaman, ang mga kinakailangang karagdagang mga volumetric diagnostic ay kinakailangan.