X-ray ng takong sa dalawang projection

Ang pinaka-naa-access, nagbibigay-kaalaman at walang sakit na paraan ng pag-visualize ng mga istruktura ng buto ay radiography. Ang imahe ay malinaw ding nagpapakita ng pinsala sa mga joints, cartilage ng traumatic at inflammatory genesis, congenital defects. Ang X-ray ng mga takong ay nagbibigay ng isang tumpak na ideya ng pagkakaroon o kawalan ng pinsala pagkatapos ng isang pinsala, ay tumutulong upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito ng paa.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit hindi lamang ng mga trauma surgeon at orthopedist, kundi pati na rin ng mga rheumatologist, endocrinologist upang kumpirmahin ang mga connective tissue lesion, at mga oncologist - kung ang isang tumor sa lokasyong ito ay pinaghihinalaang.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

• Pinaghihinalaang post-traumatic na pinsala sa buto, articular, at cartilaginous tissue sa bahagi ng takong.
• Ang pasyente ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lokalisasyon na ito, pagkapilay, mga kaguluhan sa lakad na may pinaghihinalaang mga nagpapaalab na proseso (arthritis, bursitis, synovitis, osteomyelitis), degenerative na pagbabago (arthrosis, gout, heel spurs), ang pagkakaroon ng congenital defects (flat feet, clubfoot, hallux valgus) o neoplasms ng buto at joint tissue.
• Para sa malalim na purulent abscesses sa likod ng paa, upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa tissue ng buto.
• Pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ]

Paghahanda

Ang X-ray ng mga takong ay maaaring gawin nang regular o madalian, nang walang anumang paunang paghahanda. Ang pasyente ay nag-aalis ng mga metal na bagay na nasa X-ray zone, tulad ng chain bracelet mula sa bukung-bukong, at tinatakpan ang katawan ng proteksiyon na lead apron.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pamamaraan X-ray ng takong

Ang isang X-ray ng takong ay maaaring kunin sa iba't ibang mga posisyon ng paa, ang pagpili kung saan ay ginawa ng doktor batay sa pangangailangan na maisalarawan ito mula sa isang tiyak na anggulo.

Ang axial projection ng calcaneus ay madalas na ginagawa. Karaniwan, ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa na may mga tuwid na binti, ang film cassette ay inilalagay sa ilalim ng dorsum ng takong ng apektadong binti, at ang paa ay nakayuko hangga't maaari patungo sa shin, kung minsan ay may bendahe na hawak ng pasyente mismo. Ang gitnang sinag ng X-ray ay nakadirekta sa calcaneal tuberosity humigit-kumulang sa median ng tamang anggulo sa ibabaw ng talahanayan.

Posibleng kumuha ng axial projection na imahe sa nakatayong posisyon. Inilalagay ng pasyente ang paa ng apektadong binti sa film cassette, na kumukuha ng posisyon kung saan ang shin ay nakayuko sa itaas ng sahig sa isang anggulo na humigit-kumulang 45°, habang ang kabilang binti ay nakalagay sa likod. Ang posisyon ng katawan ay naayos sa pamamagitan ng pagsuporta nito sa isang kalapit na bagay, tulad ng isang upuan. Ang X-ray beam ay nakadirekta sa calcaneal tuberosity sa isang anggulo na 20° sa vertical axis.

Upang kumuha ng lateral projection na imahe, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang tagiliran sa gilid ng paa na sinusuri. Ang isang cassette ay inilalagay sa ilalim ng kanyang takong, ang X-ray beam ay nakadirekta nang patayo, at isang imahe ay kinuha. Ang kabilang binti ay bahagyang baluktot paatras, inaalis ito mula sa X-ray zone.

Maaaring magkaroon ng maraming mga pagpipilian para sa paghiga, depende sa mga kakayahan ng kagamitan at ang kinakailangang anggulo ng pagbaril, halimbawa, sa isang tuwid na linya - maaari kang humiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod at ipahinga ang iyong mga paa sa mesa, o ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, na nakataas ang takong ng namamagang binti, at ang isang bolster ay inilalagay sa ilalim nito sa antas ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang mga diagnostic ng X-ray para sa arthritis upang matukoy ang antas ng magkasanib na pagkasira ay ginaganap sa ilalim ng pagkarga - ang pasyente ay nakatayo sa namamagang binti. Kung kinakailangan, ang isang X-ray ng takong ng pangalawang (malusog) na binti ay minsan ay kinuha para sa paghahambing.

Ang mga X-ray ng takong ng isang bata ay kinukuha lamang kapag kinakailangan ang visualization, bilang, hindi sinasadya, sa isang may sapat na gulang. Ang pamamaraan ay magkatulad. Ang pinakamahirap na bagay sa pamamaraang ito ay ang pagtiyak ng kawalang-kilos. Ang maliliit na bata ay dinadala sa X-ray room kasama ang kanilang mga magulang, na nagpapakalma sa sanggol, humahawak sa kanila at tinitiyak ang kinakailangang posisyon at kawalang-kilos ng paa. Ang mga mahahalagang bahagi ng mga magulang at mga bata ay protektado ng mga lead na apron sa panahon ng pamamaraan.

Contraindications sa procedure

Para sa isang X-ray na pamamaraan ng mga takong, ang dosis ng radiation sa anumang kagamitan ay hindi lalampas sa 0.01 mSv. Walang ganap na contraindications sa X-ray diagnostics ng buto ng takong. Ang mga kamag-anak na contraindications ay pagbubuntis at pagkabata, kapag ang X-ray ay ginagawa lamang sa kaso ng matinding pangangailangan.

Hindi inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan sa mga pasyente na may matinding pagdurugo at sa mga kritikal na kondisyon (shock, coma).

[ 6 ]

Normal na pagganap

Maaaring ipakita ng X-ray ang panloob na istraktura ng buto ng takong, kartilago, magkasanib na koneksyon, pag-aralan ang hugis at kamag-anak na posisyon, at tukuyin ang mga umiiral na karamdaman - mga bali, dislokasyon, degenerative at nagpapasiklab na pagbabago.

Ang X-ray ng malusog na takong ay nagpapakita ng buo, pantay at siksik na mga bahagi ng calcaneus - ang katawan at tubercle, na may malinaw na mga contour na walang kagaspangan at pattern. Ang X-ray ng takong ay karaniwang hindi naglalaman ng pagdidilim, pag-aalis ng mga articular na ibabaw at paglaganap ng tissue ng buto (osteophytes, mga bukol), dahil sa kung saan ang tabas ng calcaneus ay nagiging hindi regular. Ang mga cartilaginous pad ay may normal na kapal, ang mga buto ay hindi deformed.

X-ray: mga palatandaan ng sakit

Kung nagreklamo ka ng pananakit ng takong, dapat kang magreseta ng radiological diagnosis. Maaaring walang kaugnayan ang pananakit sa isang pinsala, ngunit ito ay palaging nagpapahiwatig ng problema. Ang radiography ay ang pinaka-malawak na magagamit at nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay ng ideya ng kondisyon ng tissue ng buto.

Ang isang medyo karaniwang sanhi ng pananakit ay ang plantar fasciitis o heel spur. Ang matalim na hugis-wedge na paglaki ay nakikilala sa pamamagitan ng matinding sakit kapag ang isang tao ay tumapak sa sakong, hyperemia at ang hitsura ng isang matigas, magaang lugar sa balat.

Ang isang heel spur ay malinaw na nakikita sa isang lateral X-ray, dahil ito ay isang bone formation. Mukhang isang wedge- o claw-shaped na paglaki sa ibabang ibabaw ng calcaneal tubercle, kadalasang mas malapit sa gitna nito. Ang paglaki ay karaniwang maliit sa laki, dahil sa isang spur na higit sa 5 mm ang taas, ang pasyente ay hindi na makalakad dahil sa matinding sakit. Bagaman karaniwan din ang mga osteophytes na 20 mm. Ang isang X-ray ay kadalasang maaaring magmungkahi ng sanhi ng paglaki. Kadalasan, ito ay flat feet; ang hitsura ng isang spur ay maaari ding sanhi ng trauma o isang tumor.

Pagkatapos ng pinsala, inireseta ang X-ray upang maiwasan ang pagkawala ng bali sa takong. Kung ito ay nakita, ang lokasyon ng pinsala at ang antas ng pagiging kumplikado ay tinutukoy.

Ang isang sariwang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit at pamamaga sa lugar ng sakong. Kinukuha ang X-ray sa dalawang projection; ang mga linya ng bali ay mukhang madilim, hindi pantay na mga linya sa puting buto. Ang mga contour ng mga buto ay maaaring manatili (isang bali na walang displacement - isang crack) o shift na may kaugnayan sa bawat isa. Mayroon ding comminuted fracture, kapag nahati ang buto sa ilang maliliit na piraso. Ang lahat ng mga uri na ito ay karaniwang malinaw na makikita sa isang X-ray.

May mga kaso kapag ang bali ay hindi nakikita sa imahe, ngunit ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito. Pagkatapos, gamit ang X-ray na kinuha sa lateral projection, tinutukoy ang anggulo ng Böhler. Dalawang tuwid na linya ang iginuhit. Ang isa sa kanila ay iginuhit sa itaas na mga punto ng dorsal calcaneus at ang subtalar joint. Ang isa ay iginuhit sa pamamagitan ng itaas na mga punto ng subtalar joint at ang frontal na proseso ng calcaneus. Ang matinding anggulo sa intersection ng mga linyang ito ay sinusukat. Kung ang halaga nito ay mas mababa sa 20 °, pagkatapos ay ang pagkakaroon ng isang bali ay ipinapalagay, para sa kumpirmasyon kung saan inirerekomenda na dagdagan ang isang CT scan.

Ang buto ng takong sa isang bata ay maaaring "mabali", na hawak sa lugar ng buo na periosteum. Ang nasabing bali ay may hugis ng isang sanga.

Osteoporosis – rarefaction, pagbaba sa density ng buto biswal na lumilitaw sa imahe bilang hindi pantay o pagkamagaspang ng buto, pagbabago sa kulay nito, hitsura ng isang pattern, dahil ang decalcified bones ay nagpapadala ng X-ray, na nagpapailaw sa pelikula.

Ang mga tumor ng buto, cartilage tissue at mixed tumor ay lumilitaw sa isang X-ray bilang karagdagang mga pormasyon na may hindi malinaw na mga contour.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung susundin mo ang mga inirerekumendang panuntunan, walang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan na maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa radiation.

Kung may pangangailangan na magsagawa ng X-ray ng mga takong ng mga buntis na kababaihan, ang tiyan ay maingat na tinatakpan ng isang apron na may mga lead plate.

Ang mga taong nasa shock, pre-comatose, at comatose states ay sensitibo sa kahit kaunting dosis, kaya kahit na pagkatapos ng mga pinsala o aksidente, ang mga X-ray ay kinukuha lamang kapag ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag.

Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may matinding pagdurugo. Ang isang komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ng X-ray ay maaaring isang paglabag sa daloy ng dugo, kaya ang mga diagnostic ay hindi isinasagawa hanggang ang kondisyon ay nagpapatatag.

[ 9 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang kinakailangang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga pagsusuri

Ang mga pagsusuri sa mga X-ray sa takong ay positibo. Ang mga X-ray ay medyo nagbibigay-kaalaman, malawak na magagamit, walang sakit, at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Kung ikukumpara sa computed tomography, mas mura ang mga ito, at ang dosis ng radiation sa panahon ng X-ray ay sampung beses na mas mababa. Gayunpaman, kung minsan ang mga karagdagang malawak na diagnostic ay kinakailangan.