X-ray ng larynx at pharynx

Ang larynx ay isang guwang na organ, kaya hindi na kailangang gumamit ng contrast sa X-ray na imahe sa panahon ng X-ray na pagsusuri ng larynx, ngunit sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay maaaring ang paraan ng pagpili. Ang mga direktang at lateral na projection ay ginagamit sa panahon ng survey at tomographic na pagsusuri ng larynx. Dahil ang superposisyon ng gulugod sa laryngeal cartilages sa panahon ng direktang projection ay halos ganap na nakakubli sa kanila, ang X-ray tomography ay ginagamit sa projection na ito, na nag-aalis ng anino ng gulugod sa kabila ng eroplano ng imahe, na pinapanatili lamang ang mga radiopaque na elemento ng larynx sa focus.

Sa lateral projection, laban sa background ng air cavities ng larynx, ang cartilaginous skeleton at soft tissues nito ay malinaw na nakikita.

Kaya, sa lateral projection, ang epiglottis, thyroid at cricoid cartilages ay malinaw na nakikita, ngunit ang lugar ng arytenoid cartilages ay hindi gaanong nakikita. Upang mapabuti ang visibility ng larynx at idistansya ang posterior wall nito mula sa mga katawan ng cervical vertebrae, hinihiling sa paksa na isara ang kanyang ilong at hipan ito ng malakas (katulad ng Valsalva maneuver) sa oras ng pagkakalantad. Ang inflation ng epiglottis at laryngopharynx ay humahantong sa isang mas natatanging pagpapakita ng mga gilid ng epiglottis, ang lugar ng arytenoid cartilages at ang ventricles ng larynx.

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng pagsusuri sa X-ray ng larynx, dapat isaalang-alang ng isa ang edad ng pasyente at ang antas ng calcification ng laryngeal cartilages, ang mga islet na lumilitaw, ayon sa I. Pane, simula sa edad na 18-20. Ang thyroid cartilage ay pinaka-madaling kapitan sa prosesong ito.

Ang pag-calcification ng cricoid cartilage ay nagsisimula mula sa itaas na gilid ng plato. Ang pag-calcification foci ay tumataas sa iba't ibang direksyon na may edad, nakakakuha ng hindi nahuhulaang mga indibidwal na anyo. Ang pag-calcification ng laryngeal cartilage ay nangyayari nang mas maaga at mas matindi sa mga lalaki.

Sa ilang mga kaso, gumagamit sila ng X-ray laryngoscopy na may contrast gamit ang aerosol spraying ng isang contrast agent.

Ang pharyngoscopy at laryngoscopy ay nagbibigay ng pagsusuri sa mucous membrane ng pharynx at larynx at ang function ng vocal cords. Ang mahahalagang karagdagang data sa kondisyon ng mga dingding ng mga organo na ito, lalo na sa mga tisyu ng perilaryngeal at mga kartilago ng larynx, ay maaaring makuha sa pamamagitan ng computed tomography.

Sa trauma, ang computed tomography scan ay nagpapakita ng cartilage fractures, edema at hematoma sa vocal cord area, anterior commissure ng larynx, hemorrhages sa perilaryngeal spaces at displacement ng laryngeal skeleton. Sa laryngeal stenosis na dulot ng tuberculosis o scleroma, posibleng maitatag ang antas at antas ng pagpapaliit, ang pagkalat ng paglusot at paglaki ng butil. Sa kanser sa laryngeal, pinapayagan ng CT ang paglutas ng pangunahing problema - upang maitaguyod ang pagkalat ng tumor sa mga puwang ng perilaryngeal, pyriform sinuses, mga tisyu na matatagpuan sa harap ng epiglottis. Bilang karagdagan, pinapadali ng mga CT scan ang pagtuklas ng mga metastases sa mga lymph node ng leeg. Ang isang lymph node na apektado ng isang tumor ay lumilitaw bilang isang bilugan na pormasyon na higit sa 2 cm ang laki na may pinababang density sa gitna. Pagkatapos ng radiation therapy, ang CT ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng laryngeal tissue edema, at pagkatapos ay upang matukoy ang antas ng post-radiation fibrosis.

Ang computer tomography ay halos pinalitan ang X-ray tomography at mga pamamaraan ng artipisyal na contrast ng pharynx at larynx. Gayunpaman, sa mga institusyon kung saan hindi pa magagamit ang CT, nililimitahan nila ang kanilang mga sarili sa pagsasagawa ng X-ray ng pharynx at larynx (pangunahin sa lateral projection) at conventional tomograms (pangunahin sa direktang projection). Sa mga lateral na imahe at direktang tomograms, ang mga pangunahing anatomikal na elemento ng organ ay medyo malinaw na nakabalangkas: ang epiglottis, ang supraglottic-lingual fossae (valleculae), ang preepiglottic space, ang pyriform sinuses, ang ventricular at true ligaments, ang laryngeal (Morgagni) ventricles, ang aryepiglottic cartilage, at ang thyroid cartilage. Simula sa edad na 15-18, lumilitaw ang mga deposito ng dayap sa mga kartilago ng larynx; malinaw din silang nakikita sa X-ray at tomograms.

Ang pag-unlad ng isang laryngeal tumor ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng apektadong elemento sa mga imahe at tomograms; nang naaayon, ang mga katabing cavity na naglalaman ng hangin ay deformed - ang laryngeal ventricles, pyriform sinuses, atbp Humigit-kumulang ang parehong mga sintomas ay katangian ng pharyngeal tumor: isang anino ng tumor mismo, madalas na may matigtig na ibabaw, at pagpapapangit ng lumen ng organ. Sa mga bata, ang mga larawan ng survey at tomogram ay nagbibigay-daan sa isa na malinaw na makakita ng mga paglaki ng adenoid na nakausli sa nasopharynx mula sa gilid ng vault at sa likod na dingding ng pharynx. Ang mga arched contours ng malalaking adenoids ay malinaw na nakikita, pati na rin ang maliit na hindi pantay ng mga balangkas ng likod na dingding ng nasopharynx, na dulot ng maliliit na paglaki.