X-ray ng maxillofacial region (x-ray ng mga ngipin)

Sa dental practice, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ay ginagamit pa lamang. Ang paraan ng pagpili ay radiography. Ang radyograpiko ng rehiyon ng maxillofacial ay bihirang gumanap: sa ilang mga kaso, may trauma, upang matukoy ang lokasyon ng mga banyagang katawan, na may angio- at sialography. Gayunpaman, ang radiography ay karaniwang sinamahan ng radiography.

Depende sa lokasyon ng X-ray film na may kaugnayan sa ngipin, ang intraoral at extraoral na pamamaraan ng radiography ay nakikilala. Maaaring maisagawa ang in-mouth radiographs ng ngipin sa anumang aparatong diagnostic ng X-ray, ngunit ang pinaka-angkop para sa mga layuning ito ay mga espesyal na aparatong dental.

Para sa intraoral radiography gumamit ng isang nakabalot o espesyal na hiwa (3x4 cm) na pelikula, na nakaimpake sa mga opaque standard na pakete. Ang pelikula ay pinindot laban sa isang daliri sa lugar ng pag-aaral (contact larawan) ay ginanap sa pamamagitan ng mga espesyal na mga may hawak ng film (interproximal larawan, "X-ray parallel beams") o serried ngipin (vprikus mga larawan, occlusive).

Kapag nagpapaikut-ikot sa ngipin, ang pasyente ay nakaupo, na nagpapahinga sa likod ng ulo sa headrest, ang gitnang sagittal plane ay vertical at patayo sa sahig ng cabinet. Sa kaso ng radiography ng itaas na ngipin, ang ulo ay matatagpuan upang ang conditional line sa pagkonekta sa panlabas na auditory aperture na may base ng ilong ay kahilera sa sahig ng cabinet. Kapag kumukuha ng mga larawan ng mga ngipin ng mas mababang panga, ang isang kondisyon na linya na tumatakbo mula sa panlabas na auditory siwang sa sulok ng bibig ay kahilera sa sahig ng kabinet.

Intraoral contact (periapical) radiography

Dahil sa hugis ng mga proseso ng alveolar at ang mga kakaibang katangian ng lokasyon ng mga ngipin sa kanila, ang ilang mga panuntunan ay dapat na sundin upang makakuha ng isang undistorted imahe. Sa pangkalahatan isometric o pangkalahatang panggitnang guhit Cieszyn iminungkahi noong 1906 g. Sa gitnang beam ay nakadirekta papunta sa test ngipin ugat tugatog patayo sa panggitnang guhit ng anggulo nabuo sa pamamagitan ng ang axis ng ngipin at ang film. Sa isang pagtaas sa anggulo ng pagkahilig ng tubo, ang haba ng ngipin ay bumababa, at kapag bumababa ito, ang haba ng ngipin ay tumataas. Upang mapadali ang pagsasagawa ng mga larawan sa tubo ng tubo, ang laki ay may hilig.

Upang makuha hiwalay na mga imahe ng mga ngipin, sa central X-ray beam ay dapat na gaganapin patayo sa tangent (tangent panuntunan) na isinasagawa sa arc, upang ilagay ang mga pagsubok na ngipin arrangement. Ang gitnang bundle ng mga rays nakadirekta sa pagsubok ngipin ugat tugatog: panga sila ay inaasahang sa isang nasa isip linya pagpapalawak mula sa tragus ng tainga sa base ng ilong, sa ilalim - ay matatagpuan sa 0.5 cm sa itaas ng mas mababang gilid ng buto.

Intraoral roentgenography

Radiographs vprikus gumana sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan upang gumawa ng contact intraoral mga larawan (tumaas gag reflex, trismus sa mga bata), kung kinakailangan ang pag-aaral ng mga may selula tagaytay at panlasa para sa pagtatasa ng cortical plate ng mas mababang panga at bibig floor. Ginagamit ang X-ray para sa pagsusuri ng lahat ng ngipin ng itaas na panga at nauuna na mas mababang ngipin. Kapag kumukuha ng mga larawan, dapat na sundin ang nasa itaas na isometric at tanghential na mga panuntunan.

Interproximal radiographs

Ang pelikula ay gaganapin sa pamamagitan ng may-ari ng pelikula o sa pamamagitan ng isang piraso ng makapal na papel na naka-attach sa wrapper ng pelikula at sandwiched sa pagitan ng mga saradong ngipin. Ang gitnang ray ay nakadirekta patayo sa mga korona at ang pelikula. Sa X-ray na imahe nang walang pagbaluktot nakuha marginal alveolar seksyon buto (sa pagitan ng ngipin tabiki), ang mga korona ng mga upper at lower ngipin, na kung saan ay mahalaga kapag tinatasa ang espiritu ng paggamot ng periodontal sakit. Ang pamamaraan ay ginagawang posible upang makabuo ng magkatulad na mga larawan sa dinamika. Sa isang radiography ng lahat ng mga departamento isagawa ang 3 - 4 na mga larawan.

Shoot "parallel rays" ( "mahabang focus X-ray") ay isinasagawa gamit ang isang malakas na X-ray tube na may isang tube-localizer haba ng 35-40 cm. Ang pelikula ay gaganapin hawak ng oral pelikula o espesyal na roller ng porous materyal parallel sa mahabang axis ng ngipin. Dahil sa malaking haba ng focal, ang pagbaluktot ng imahe ng mga gilid at ngipin sa imahe ay hindi mangyayari. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng posibilidad ng pagkuha ng magkaparehong mga imahe na ginagamit sa periodontology.

Mga X-ray radiography ng X-ray

Extraoral radiographs payagan ang mga kagawaran upang masuri ang estado ng mga upper at lower jaws, temporomandibular joint, facial buto, hindi tumatanggap o pagpapakita nakikita lamang bahagyang sa intraoral mga imahe. Dahil ang mga imahe ng mga ngipin at formations na nakapaligid sa isang mas nakabalangkas na, extraoral larawan na ginagamit upang pag-aralan ang mga ito lamang sa mga kaso kung saan ito ay imposible upang maisagawa intraoral radiographs (pinataas na gag reflex, trismus, atbp).

Yu I Vorobyov at M.V. Kotelnikov noong 1966-1969. Ang isang pamamaraan para sa pagkuha ng extraoral x-ray sa pahilig na contact at tanghential projection sa aparatong dental ay binuo. Kapag nag-radiograph sa mga frontal section ng jaws, ginamit ang unang pahilig na projection ng contact. Ang isang cassette na may isang pelikula at reinforcing screen ay pinindot laban sa superciliary arc sa sinisiyasat na gilid, pagyupi sa dulo ng ilong at pag-aalis nito. Ang ulo ay nakatuon sa pag-aaral sa pamamagitan ng humigit-kumulang 60 °. Ang gitnang sinag ng X-ray ay nakadirekta patayo sa pelikula sa pamamagitan ng nerve muscle sa antas ng anggulo ng mas mababang panga.

Kapag ang radiographing sa lugar ng molars at premolars (ikalawang pahilig contact projection), ang cassette ay pinindot laban sa malar buto sa sinisiyasat na gilid. Ang gitnang bundle ay nakadirekta patayo sa pelikula sa ibaba ng mas mababang gilid ng mas mababang panga sa rehiyon ng ikalawang premolar.

Kapag sinusuri ang anggulo at sanga ng mas mababang panga (ikatlong pahilig na projection ng contact), ang mid-sagittal plane ay magkapareho sa eroplano ng cassette, pinindot sa malar buto sa sinisiyasat na bahagi. Ang gitnang sinag ay nakadirekta patayo sa pelikula sa itaas na bahagi ng sangay.

Extraoral contact radiographs ay nagbibigay-daan upang matantya ang estado ng mga ngipin, ang hangganan sa mga bahagi ng selula buto, periapical lugar, ang ratio ng ugat premolars at molars ng panga at mandibular sinus channel.

Sa pamamagitan ng informativeness, ang diskarteng ito ay hindi mababa sa intraoral contact radiographs.

Ang radyasyon sa pahilig na tangential projection ay ginagamit upang masuri ang estado ng vestibular divisions, lalo na sa itaas na panga.

Ang pasyente ay nakaupo sa dental na upuan, ang ulo ay nakasalalay sa headrest. Ang gitnang sinag ng mga ray ay nakadirekta kasama ang padapuan sa rehiyon na sinisiyasat patayo sa cassette kasama ang pelikula at ang mga screen na nagpapalawak. Depende sa kung anong lugar ang ipinapakita sa tabas (central, lateral incisor, canine, premolar, molars), makilala ang 5 tangential projections.

Ang projection ng chin-nasal ay ginagamit para sa pagsusuri ng maxilla, maxillary sinuses, ilong lukab, frontal bone ng orbita, zygomatic bones at zygomatic arches.

Sa radiographs ng facial skull sa frontal-nasal projection, ang upper at lower jaws ay makikita, ang bungo base at cervical vertebrae ay inaasahang papunta sa kanila.

Ang radiology ng katawan at ang mga sanga ng mas mababang panga sa lateral projection ay isinasagawa sa diagnostic apparatus ng X-ray ng ngipin.

Ang isang x-ray ng bungo sa anterior axial projection ay ginaganap upang suriin ang mga pader ng maxillary sinus, kabilang ang posterior, nasal cavity, zygomatic bones at arches; Ipinapakita nito ang mas mababang panga sa axial projection.

Gamit ang pinakakaraniwang pamamaraan ng radiograpiya ng temporomandibular joint sa dental unit, ang sentral na sinag ng X-ray ay ipinapadala sa pamamagitan ng pagputol ng half-moon ng kabaligtaran (ayon kay Parma). Ang tubo ay fed bilang malapit sa gawing loko clipping malusog na dako, sa gayon ang pagbibigay parangal at imahe kaliwanagan na pinapadali ang pag-aaral ng X-ray larawan ng isang bahagi ng kasukasuan. Ang mga sinag ng X-ray ng bawat kasukasuan ay ginaganap na may isang sarado at bukas na bibig.

[1], [2]