Mga palatandaan ng X-ray ng mga pinsala at sakit ng organ ng paningin

Ang mga bali ng mga dingding at gilid ng orbit ay madaling matukoy gamit ang survey at mga naka-target na radiograph. Ang isang bali ng mas mababang pader ay sinamahan ng pagdidilim ng maxillary sinus dahil sa pagdurugo dito. Kung ang orbital fissure ay tumagos sa paranasal sinus, ang mga bula ng hangin sa orbit (orbital emphysema) ay maaaring matukoy. Sa lahat ng hindi malinaw na mga kaso, halimbawa, na may makitid na mga bitak sa mga dingding ng orbit, tumutulong ang CT.

Ang pinsala ay maaaring sinamahan ng pagpasok ng mga banyagang katawan sa socket ng mata at ang eyeball. Ang mga metal na katawan na mas malaki sa 0.5 mm ay madaling makilala sa mga radiograph. Ang napakaliit at mababang-contrast na mga dayuhang katawan ay nakita gamit ang isang espesyal na pamamaraan - ang tinatawag na skeleton-free eye pictures. Ginagawa ang mga ito sa maliliit na pelikula na ipinasok pagkatapos ng anesthesia sa conjunctival sac sa ilalim ng eyeball. Ang larawan ay nagpapakita ng isang imahe ng nauunang bahagi ng mata nang walang pagpapataw ng anino ng mga elemento ng buto. Upang tumpak na ma-localize ang dayuhang katawan sa mata, ang isang Komberg-Baltin prosthesis ay inilapat sa ibabaw ng eyeball. Ang mga larawan na may prosthesis ay kinukuha sa direkta at lateral na mga projection mula sa layo na 60 cm. Ang mga resultang larawan ay sinusuri gamit ang mga espesyal na diagram na inilapat sa isang transparent na celluloid film, at ang meridian ng mata kung saan matatagpuan ang dayuhang katawan at ang distansya nito mula sa eroplano ng limbus sa milimetro ay tinutukoy.

Ang Echophthalmoscopy at computed tomography ay makabuluhang pinadali ang paghahanap at tumpak na lokalisasyon ng mga banyagang katawan sa orbit at eyeball. Ang mga diagnostic ng ultratunog ng mga intraocular fragment ay batay sa pagtuklas ng tinatawag na fragment echo signal - isang maikling pulso sa isang one-dimensional na echogram. Ang lokasyon ng rurok na ito sa isoline ay ginagamit upang hatulan ang lokalisasyon ng dayuhang katawan - sa anterior chamber ng mata, sa loob ng lens, sa vitreous body o sa fundus. Ang isang mahalagang tanda ng signal ng echo, na nagpapahiwatig ng kalikasan ng fragment nito, ay ang paglaho ng tuktok na may kaunting pagbabago sa direksyon ng axis ng biolocation. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang mga modernong ultrasound device ay maaaring makakita ng mga fragment na may diameter na 0.2-0.3 mm.

Upang planuhin ang pagkuha ng isang dayuhang katawan, mahalagang malaman ang mga magnetic properties nito. Sa panahon ng echography, naka-on ang isang electromagnet. Kung ang hugis at sukat ng "fragment" echo signal ay hindi nagbabago, pagkatapos ay ipinapalagay na ang fragment ay amagnetic o may mga binibigkas na mga peklat sa paligid nito na pumipigil sa pag-aalis nito.

Karamihan sa mga sakit na kinasasangkutan ng eyeball ay nasuri gamit ang direktang ophthalmoscopy at ultrasound. Ang computer o magnetic resonance imaging ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga sugat ng posterior orbit at upang makita ang kanilang intracranial extension. Ang mga Tomogram ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng dami ng eyeball at pampalapot ng optic nerve sa neuritis.

Ang ultratunog at MRI ay malawakang ginagamit para sa mga opacities ng optical media ng mata sa mga kaso kung saan ang direktang ophthalmoscopy ay hindi epektibo. Halimbawa, sa kaso ng corneal leukomas, pinapayagan ng echography na matukoy ang kapal nito, pati na rin ang posisyon at kapal ng lens, na kinakailangan kapag pumipili ng surgical technique para sa keratoplasty at keratoprosthetics. Sa kaso ng membranous cataract, ibig sabihin, bahagyang o kumpletong opacification ng sangkap o kapsula ng lens, ang isang solong "lens" echo signal ay napansin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang membranous na istraktura sa pagitan ng vitreous body at cornea. Ang immature cataract ay sinamahan ng paglitaw ng karagdagang maliliit na echo signal sa pagitan ng dalawang signal ng lens sa isang one-dimensional na echogram.

Kapag ang vitreous body ay maulap, ang antas ng acoustic heterogeneity nito ay maaaring matukoy. Ang isang tipikal na larawan ay ibinibigay ng focal endophthalmitis - isang malubhang sakit sa mata na sinamahan ng pagkawala ng transparency ng vitreous body.

Sa kaso ng mga tumor sa mata, ang pagsusuri sa ultrasound ay ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon at lugar ng sugat, ang paglaki nito sa mga katabing lamad at ang puwang ng retrobulbar, ang pagkakaroon ng maliit na foci ng nekrosis, pagdurugo, at pag-calcification sa neoplasma. Ang lahat ng ito sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang linawin ang likas na katangian ng tumor.

Ang mga pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan sa kaso ng pathological protrusion ng eyeball mula sa orbit - exophthalmos. Kapag sinusuri ang skull X-ray, ang tinatawag na false exophthalmos ay agad na hindi kasama - protrusion ng eyeball na may congenital asymmetry ng mga buto ng facial skull. Ang likas na katangian ng tunay na exophthalmos ay itinatag sa pamamagitan ng sonography, CT o MRI. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng hematoma dahil sa trauma, isang cyst o tumor sa mga tisyu ng orbit o lumalaki mula sa isang kalapit na lugar, isang cerebral hernia sa orbital cavity o ang pagkalat ng isang nagpapasiklab na proseso mula sa mga selula ng ethmoid labyrinth hanggang sa huli.

Ang ilang mga pasyente ay may pulsating exophthalmos. Maaaring ito ay isang pagpapakita ng aneurysm ng ophthalmic artery, arterial hemangioma, o pinsala sa carotid-venous junction. Kung hindi posible na magsagawa ng CT o MR angiography, pagkatapos ay ang carotid angiography (X-ray contrast study ng carotid artery at mga sanga nito) ay isinasagawa. Ang isang variant ay intermittent exophthalmos, na nangyayari sa varicose veins ng orbita. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng angiographic ay may tiyak na kahalagahan sa mga diagnostic - CT, MR angiography o venography ng orbit.

Minsan nabubuo ang Exophthalmos bilang resulta ng mga endocrine disorder, lalo na, thyrotoxicosis. Sa mga kasong ito, nauugnay ito sa pagtaas ng mga extraocular na kalamnan (lalo na ang medial rectus na kalamnan), na malinaw na naitala sa CT at MRI scan. Pinapayagan din nila ang isa na makita ang mga exophthalmos na dulot ng akumulasyon ng taba sa orbital cavity. Ang diagram ay nagpapakita ng isang tinatayang taktika sa pagsusuri na isinagawa upang matukoy ang mga sanhi ng exophthalmos. Dalawang pamamaraan ng radiation ang binuo para sa pagsusuri sa mga lacrimal duct: X-ray at radionuclide dacryocystography. Sa parehong mga kaso, pagkatapos ng anesthesia ng conjunctiva na may 0.25% dicaine solution, ang isang 1-2-gram na syringe ay ginagamit sa pamamagitan ng isang manipis na mapurol na karayom upang mag-iniksyon ng isang contrast agent sa upper o lower lacrimal punctum. Sa X-ray dacryocystography, ang isang radiopaque agent ay na-injected (kamakailan, ang digital radiography ay naging paraan ng pagpili, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng isang imahe ng lacrimal ducts nang walang superimposing bone elements).