Yellow fever virus

Ang Yellow fever ay isang matinding malubhang nakakahawang sakit na nailalarawan sa malubhang pagkalasing, isang dalawang-alon na lagnat, malubhang hemorrhagic syndrome, at pinsala sa bato at atay. Dahil sa mataas na dami ng namamatay (40-90%) at malubhang kurso, ito ay nauuri bilang isang grupo ng mga partikular na mapanganib na maginoo (kasama sa mga internasyonal na kasunduan) na mga sakit.

Ang causative agent ng yellow fever ay isang virus, natuklasan noong 1901 ni W. Reed, kabilang sa pamilya Flaviviridae at nagtataglay ng mga katangian na karaniwang para sa flaviviruses.

Sa panlabas na kapaligiran, ang yellow fever virus ay hindi masyadong lumalaban; Ito ay namatay nang mabilis sa ilalim ng impluwensiya ng maginoo disinfectants sa likido medium sa 60 ° C sa mamatay sa loob ng 10 minuto, ngunit sa pinatuyong estado ay mananatili sa 100-110 ° C para sa 5 oras, frozen - sa loob ng ilang taon. Ang mga nahawaang patay na lamok ay nagpatuloy hanggang 4 na linggo. Ang virus ay dumarami rin sa isang embryo ng manok at sa iba't ibang kultura ng selula. Mula sa mga hayop sa laboratoryo, puting mga mice at monkey (Macacus rhesus) ay madaling kapitan dito. Antigenically, ito ay homogenous.

Kaligtasan sa sakit

Matapos ang paglipat ng sakit, ang isang pangmatagalang pangmatagalang kaligtasan ay mananatiling dahil sa mga antibodies at immune memory cells.

Epidemiology ng yellow fever

Ang Yellow fever ay isang sakit na may katutubong katutubong foci na matatagpuan sa tropikal na sinturon ng Central at West Africa, South at Central America. Epidemiologically, mayroong dalawang variant ng yellow fever.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Yellow fever lagnat

Ang pangunahing reservoir ng virus ay ang primates, bagaman ang ilang mga species ng iba pang mga hayop (possums, anteaters, armadillos, atbp) ay sensitibo sa mga virus. Ang impeksyon ng mga unggoy (at iba pang mga host) ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng lamok: sa America, ang genus Haemagogus, at sa Africa - ang genus Aedes. Ang epizootics sa mga unggoy ay paulit-ulit pagkatapos ng 3-4 na taon, matapos ang mga ito ang buong populasyon ng mga primata ay nabubulok, o nakakuha ng kaligtasan.

Ang urban (klasiko) anyo ng dilaw na lagnat

Ang form na ito ng sakit ay ang pangunahing panganib, dahil ang nahawaang tao ay nagiging pangunahing pinagkukunan ng virus. Ang urban yellow fever ay nangyayari kapag ang isang tao ay pumasok sa likas na pagtuon ng dilaw na lagnat ng jungle. Ang virus ay dumami sa katawan ng tao, nagpapakalat sa dugo nito at hindi inilabas sa panlabas na kapaligiran. Ang tao ay nagiging nakakahawa mula sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ito ay tumatagal ng 3-6 araw, sa ilang mga kaso hanggang sa 10-12 araw) at sa unang 3-4 na araw ng sakit (yugto ng viremia). Nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga kagat ng babaeng lamok na Aedes aegypti. Ang virus ay dumami at kumakalat sa mga salivary glands ng lamok, nananatili hanggang sa katapusan ng buhay ng lamok (1-2 buwan), ngunit ang mga supling ng lamok ay hindi naipadala. Ang lamok ay nag-atake sa isang tao karaniwan sa araw, sa gabi - bihira; ito ay nagiging nakakahawa sa isang temperatura ng 36-37 ° C sa 4-5 araw, sa 24 ° C - pagkatapos ng 11, sa 21 ° C - pagkatapos ng 18 araw. Sa isang temperatura ng 18 ° C, ang pagpaparami ng virus sa lamok ay nasuspinde, sa temperatura sa ibaba 15 ° C ang lamok ay nagiging hindi aktibo at samakatuwid ay hindi makapagpapadala ng virus. May kaugnayan sa mga biological na katangian ng lamok, ang mga epidemya ng dilaw na lagnat ay naganap sa mataas na kahalumigmigan at init, na nag-aambag sa mass reproduction ng lamok.

Hindi tulad ng dilaw na lagnat ng jungle, na kung saan ay isang zoonotic na impeksiyon, ang lunsod na yellow fever ay anthropogenous na sakit na may isang solong, transmissible ruta ng paghahatid. Ang lahat ng mga tao ay madaling kapitan sa dilaw na lagnat. Ang mga bata lamang sa unang anim na buwan, kung nakatanggap sila ng passive immunity mula sa ina, ay bihirang sakit.

Mga sintomas ng dilaw na lagnat

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na pangunahing yugto ay nakikilala:

• I - impeksyon (ang virus ay pumasok sa katawan);
• II - ang virus na lymphogenically penetrates ang rehiyon lymph nodes, kung saan ito multiplies;
• III - virusemia, nagdadala ang virus ng dugo sa buong katawan at circulates sa loob ng limang araw. Ang pagsisimula ng virusemia ay tumutugma sa pagsisimula ng sakit;
• IV - ang virus dahil sa kanyang pantropic penetrates sa iba't-ibang mga organo at mga sistema ng mga cell at nakakaapekto sa kanila, lalo na ang mga maliliit na ugat endothelium, na nagreresulta sa kapansanan dugo clotting system at pagbuo ng isang hemorrhagic diathesis, kaya lalo na apektado sa atay at bato, na humahantong sa kabiguan ng bato;
• V - pagbuo ng kaligtasan sa sakit at unti-unting pagbawi.

Ang yellow fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity: ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang unang (pangkalahatang nakakalason) na panahon, ang panahon ng binibigkas na pagkatalo ng mga pag-andar ng mga indibidwal na organo at ang panahon ng pagbawi. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring mangyari sa parehong mild form at kidlat-mabilis na may isang nakamamatay na kinalabasan. Ang dami ng namamatay na may malubhang anyo ng sakit ay umabot sa 85-90%.

Laboratory diagnosis ng yellow fever

Ang diagnosis ng yellow fever ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng virological, biological at serological. Ang isang virus mula sa dugo ay maaaring ihiwalay sa pamamagitan ng pagkakahawa ng mga embryo ng chick o kultura ng cell. Ang reaksyon ng neutralisasyon ay ginagamit upang matukoy ang virus. Binubuo ang biyolohikal na pagsubok sa pag-infect sa mga pasyente na may intracerebral na dugo sa pamamagitan ng mga mice na nagpapasuso, kung saan ang virus ay nagiging sanhi ng nakamamatay na encephalitis. Upang makilala ang mga antibodies na tukoy sa virus sa ipinares na sera, na kinuha pagkatapos ng 7-8 araw, paggamit ng RSK, RTGA, PH at iba pang mga reaksiyong serological.

Paggamot ng dilaw na lagnat

Walang mga tiyak na pamamaraan ng paggamot, ang pathogenetic na paggamot ng dilaw na lichordac ay isinasagawa. Ang mga antibiotics at iba pang chemopreparations para sa virus ay hindi gumagana, ngunit ang mga ito ay inireseta para sa pag-iwas sa pangalawang mga impeksiyon.

Tiyak na pag-iwas sa dilaw na lagnat

Ang pangunahing paraan ng pakikibaka laban sa yellow fever ay pagbabakuna laban sa yellow fever - aktibong pagpapabakuna sa endemic foci gamit ang isang live na bakuna, nakatanggap M. Taylor sa 1936 (strain 17d). Magbakunahan ang mga bata mula sa unang taon ng buhay at mga matatanda sa isang dosis ng 0.5 ML subcutaneously. Ang postvaccinal immunity ay bubuo ng 10 araw pagkatapos ng pagbabakuna at nagpapatuloy sa loob ng 10 taon. Ang lahat ng mga taong pumunta sa at sa labas ng epidemya outbreaks ay napapailalim sa sapilitan pagbabakuna. Alinsunod sa desisyon ng WHO (1989), ang mga pagbabakuna laban sa dilaw na lagnat ay kasama sa pinalawak na programa ng pagbabakuna. Ayon sa WHO, noong 1998-2000. Sa 1202 na nahulog na may dilaw na lagnat, 446 ang namatay.