Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Yersinia
Huling nasuri: 20.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Y. Pseudotuberculosis at Y. Enterocolitica ay hindi nabibilang sa kategoryang lalong mapanganib, ngunit mayroon din itong mahalagang papel sa patolohiya ng tao. Y. Pseudotuberculosis at Y. Enterocolitica ay polymorphic, hindi bumubuo ng spores Gram negatibong rods pagkakaroon ng madalas na hugis ng itlog hugis, sa lumang kultura ng mga cell stained unevenly. Ang bakterya ng Pseudotuberculosis na kinuha mula sa wet agar ay maaaring magkaroon ng isang bipolar na kulay, na bumubuo ng isang kapsula, ngunit may iba't ibang grado ng kalubhaan. Ang parehong uri ng bakterya ay may, sa kaibahan sa Y. Pestis, kadaliang kumilos dahil sa pagkakaroon ng peritricchial flagella. Ang pagkilos ay napansin sa pamamagitan ng paghahasik sa isang haligi ng semiliquid agar na may isang prick, ngunit lamang sa 18-20 ° C, sa 37 ° C ito ay wala. Ang Yersinia ay hindi napupunta sa nutrient media, lumalaki nang mabuti sa karaniwang unibersal na media, ay aktibong dumami sa lupa at tubig. Ang pinakamainam na temperatura para sa pag-unlad ay 30 ° C, ang upper at lower temperature limit ng paglago ay 43 ° C at 0-2 ° C, ayon sa pagkakabanggit, at ang hanay ng pH ay 6.6-7.8. Sa medium Endo pamamagitan ng araw kolonya ay may diameter ng 0.1-0.2 mm, bilog, matambok, makintab, na may makinis na gilid, walang kulay (hindi umasim lactose), ng ilang araw kolonya ng mga sukat 0.5-3 mm. Colonies pathogen pseudotuberculosis na nasa R-form ay halos hindi maulinigan mula sa mga kolonya Y. Pestis (pigmented center at nilagang "lacy" edge) ngunit huwag magkaroon ng isang step "cullet".
Ang lahat ng tatlong uri ng Yersinia ay naiiba sa mga katangian ng antigen.
Ang causative agent ng pseudotuberculosis ayon sa O-antigens ay nahahati sa walong grupo (I-VIII) na may 20 O-factor antigens (1-20). Sa pamamagitan ng O- at H-antigens (a-e) ng ganitong uri ay nahahati sa 13 serovars at podserovarov (la, lb? IIa, IIb, IIC, III, IVA, IVB, Va, Vb, VI, VII, VIII).
Ang Y. Enterocolitica ay nailalarawan sa heterogeneity sa O-antigen. Mayroong 34 serovars ng species na ito. Karamihan sa kanila ay inangkop sa ilang mga uri ng hayop o malawak na ipinamamahagi sa panlabas na kapaligiran. Ang karamihan sa mga strains ihiwalay mula sa tao, ay kabilang sa serovar 03 at 09, ay mas karaniwan serovars 06, 08, 05 at napakabihirang serovars 01, 02, 010, 011, 013-017.
Mula sa mga pasyente na may pseudotuberculosis, ang mga strain of serovars I (lb), III at IV ay madalas na nakahiwalay.
Sa panahon ng ebolusyon ng Yersinia, ang pangangailangan ng pag-iral sa dalawang tirahan - ang panlabas (saprophytic phase) at sa katawan ng mainit-init na dugo hayop at tao (ang parasitiko phase) ay naayos na. Upang ipatupad ang parasitiko phase iersinia ay dapat tumagos sa katawan ng mainit-init-dugo hayop. Ang impeksiyon sa causative agent ng pseudotuberculosis ay kadalasang nangyayari kapag ang pagkain ay kinakain ng mga pagkain na may impeksyon ng iersinia na nakaimbak sa isang mababang temperatura (4-12 ° C) sa mga refrigerator at mga tindahan ng gulay. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, dahil sa kanilang psychrophilicity, ang mga bakterya ay maaaring dumami at makaipon sa mga substrates ng pagkain. Ang isang halimbawa ng isang paraan ng impeksiyon ay isang sakit noong 1988, pseudotuberculosis 106 katao sa rehiyon ng Krasnodar, na nauugnay sa paggamit ng repolyo na nahawahan ng Y. Pseudotuberculosis. Ang pangunahing reservoir nito ay ang lupa.
Yersinia sa pinababang temperatura ay may isang mataas na potensyal ng cell at tissue invasiveness at magagawang upang mapanatili ang isang mataas na antas ng malaking galit, gayunpaman pathogen ay maaaring tumagos ang katawan ng tao at sa pamamagitan ng anumang mga mucous membrane, marahil dahil sa di-tiyak na mga mekanismo. Ang pinagmulan ng iersiniosis ay din ligaw at synanthropic rodents, domestic at sakahan hayop. Posibleng makahawa ang isang tao mula sa isang tao.
Y. Pseudotuberculosis strains ay nahiwalay mula sa 175 species ng mammalian, 124 species ng ibon, at 7 species ng isda. Ang mga nahawaang rodentant, hayop at tao ay naglalabas ng pathogen na may mga feces at ihi, nakakahawa ng tubig, mga halaman at iba pang bagay ng kapaligiran, at sa pamamagitan ng mga ito ay nagiging impeksyon ang isang tao. Kaya, pagkain sa paghahatid path at ang bituka pathogens pseudotuberculosis ay isang nangungunang iersinioza: impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-ingest ng raw o hindi sapat na thermally naproseso pagkain (karne, karne produkto, gatas, gulay, prutas, herbs). Ang parehong uri ng mga pathogens ay maaaring mag-multiply hindi lamang sa mga halaman, ngunit din sa loob ng mga ito (salad, mga gisantes, oats, atbp.).
Ang mga sakit na dulot ng Yersinia ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng clinical manifestations, gastrointestinal tract damage, ang tendency to generalisation, septicopyemia at ang pagkatalo ng iba't ibang organo at sistema.
Y. Enterocolitica nagiging sanhi ng isang taong gastroenteritis na may pinsala sa mga pader ng maliit na bituka. Kadalasan pagkatapos ng sakit, ang autoimmune spondyloarthritis tulad ng Reiter's syndrome at reactive na arthritis ay sinusunod. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga epekto ay nauugnay sa pagkakaroon ng Y. Enterocolitica superantigens. Ang mga katangian ng mga superantigens ay nagmamay ari ng mga protina ng lamad ng mga bakterya na ito.
Ang Pseudotuberculosis ng mga tao sa Far East ay inilarawan bilang Far Eastern scarlet fever. Ito ay mas malala kaysa sa pseudotuberculosis sa mga kanluraning rehiyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalang mga allergic at nakakalason na mga manifestation, lalo na sa 2nd stage ng sakit.
Ang pathogenic properties ng Yersinia ng parehong species, pati na rin ang causative ahente ng salot, ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng chromosomal, kundi pati na rin plasmid genes. Sila ay natagpuan plasmid ay halos kapareho sa plasmid Y. Pestis, na kung saan i-encode antigens synthesis VW at panlabas na mga protina (Yop), ang parehong bilang na ng Y. Pestis, at iba pang malaking galit kadahilanan. Mayroon silang pangkaraniwang kumpol ng mga genes ng W. Pestis cluster na nauugnay sa sistema ng transportasyon ng bakal. Ito ay itinatag na ang Y. Pseudotuberculosis ay nagpo-synthesize ng isang thermostable na lason na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga guinea pig sa panahon ng intraperitoneal infection. Ang isang kakayahan ng pathogen upang sumunod at kolonisahan ang bituka mucosa ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng pseudotuberculosis.
Ang microbiological diagnosis ng yersiniosis ay kinabibilangan ng paggamit ng bacteriological methods at serological reactions. Bacteriological paraan ng mga materyales pagsubok mula sa mga pasyente (feces, dugo, uhog mula sa lalamunan) at ang suspek na pagkain, o sa tubig inoculated Endo daluyan Ploskireva Serova (at ang mga kaugalian indicator) at incubated sa 37 ° C para sa 48-72 oras. Suspicious kolonya (maliit na walang kulay sa media at Endo Ploskireva at stained mga kolonya sa dalawang magkaibang mga paraan ng media Serova) replated upang makuha ang purong kultura, na kinilala sa pamamagitan ng biochemical mga katangian at sa wakas tipiruyut na may diagnostic agglutinated serums.
Para sa serological diagnosis ng bituka iersinioza pseudotuberculosis at naitalaga gamit ang aglutinasyon (Widal reaction uri) na may kaukulang diagnosticums o PHA na may erythrocyte antigenic diagnosticum. Ang mga positibong reaksiyon ay isinasaalang-alang sa isang antibody titer na 1: 400 at sa itaas. Inirerekomenda na ang reaksyon ay gumanap sa ipinares na sera sa pagitan ng ilang araw. Ang pagdaragdag ng antibody titer ay nagpapahiwatig ng pagtitiyak ng nakahahawang proseso.