Yersiniae

Ang Y. pseudotuberculosis at Y. enterocolitica ay hindi inuri bilang partikular na mapanganib, ngunit mayroon din silang mahalagang papel sa patolohiya ng tao. Ang Y. pseudotuberculosis at Y. enterocolitica ay polymorphic, non-spore-forming gram-negative rods, kadalasang ovoid ang hugis, na may hindi pantay na batik na mga cell sa mga lumang kultura. Ang pseudotuberculosis bacteria na kinuha mula sa wet agar ay maaaring may bipolar staining, na bumubuo ng isang kapsula, ngunit may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang parehong uri ng bakterya, hindi tulad ng Y. pestis, ay may kadaliang kumilos dahil sa pagkakaroon ng peritrichous flagella. Ang kadaliang kumilos ay napansin sa pamamagitan ng paghahasik sa isang haligi ng semi-liquid agar sa pamamagitan ng iniksyon, ngunit sa 18-20 °C lamang, sa 37 °C ito ay wala. Ang Yersinia ay hindi hinihingi sa nutrient media, lumalaki nang maayos sa ordinaryong unibersal na media, at may kakayahang aktibong dumami sa lupa at tubig. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay 30 °C, ang itaas at mas mababang mga limitasyon ng temperatura ng paglago ay 43 °C at 0-2 °C, ayon sa pagkakabanggit, ang hanay ng pH ay 6.6-7.8. Sa Endo medium, pagkatapos ng 24 na oras, ang mga kolonya ay may diameter na 0.1-0.2 mm, ay bilog, matambok, makintab, may makinis na mga gilid, walang kulay (huwag mag-ferment ng lactose), pagkatapos ng ilang araw ang laki ng kolonya ay 0.5-3 mm. Ang mga kolonya ng pseudo-tuberculosis pathogen, na nasa R-form, ay halos hindi makilala mula sa mga kolonya ng Y. pestis (pigmented center at scalloped "lace" na gilid), ngunit walang yugto ng "basag na salamin".

Ang lahat ng tatlong uri ng Yersinia ay naiiba din sa kanilang mga antigenic na katangian.

Ang pseudo-tuberculosis pathogen ay nahahati sa walong grupo (I-VIII) na may 20 O-factor antigens (1-20) ayon sa O-antigens. Ayon sa O- at H-antigens (ae), ang species na ito ay nahahati sa 13 serovar at subserovar (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. enterocolitica ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity sa O-antigen. Mayroong 34 serovar ng species na ito. Karamihan sa kanila ay inangkop sa ilang uri ng hayop o laganap sa kapaligiran. Ang karamihan sa mga strain na nakahiwalay sa mga tao ay nabibilang sa mga serovar 03 at 09, hindi gaanong karaniwan ang mga serovar 06, 08, 05, at napakabihirang ang mga serovars 01, 02, 010, 011, 013-017.

Ang mga strain ng serotypes I (lb), III at IV ay kadalasang nakahiwalay sa mga pasyenteng may pseudotuberculosis.

Sa panahon ng ebolusyon, nakuha ni Yersinia ang pangangailangan na umiral sa dalawang kapaligiran - panlabas (saprophytic phase) at sa katawan ng mainit na dugo na mga hayop at tao (parasitic phase). Upang maipatupad ang parasitic phase, ang Yersinia ay dapat tumagos sa katawan ng isang mainit na hayop na may dugo. Ang impeksyon sa pseudotuberculosis pathogen ay kadalasang nangyayari kapag kumakain ng mga produktong nahawahan ng Yersinia na nakaimbak sa mababang temperatura (4-12 °C) sa mga refrigerator at mga tindahan ng gulay. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, dahil sa kanilang psychrophilicity, ang bakterya ay maaaring dumami at maipon sa mga substrate ng pagkain. Ang isang halimbawa ng pamamaraang ito ng impeksyon ay ang sakit ng 106 katao na may pseudotuberculosis sa Krasnodar Territory noong 1988, na nauugnay sa paggamit ng repolyo na nahawaan ng Y. pseudotuberculosis. Ang pangunahing reservoir nito ay lupa.

Sa mababang temperatura, ang Yersinia ay may mataas na potensyal para sa cellular at tissue invasiveness at may kakayahang mapanatili ang isang mataas na antas ng virulence, ngunit ang pathogen ay maaaring tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng anumang mucous membrane, marahil dahil sa mga di-tiyak na mekanismo. Ang mga ligaw at synanthropic rodent, mga alagang hayop at sakahan ay pinagmumulan din ng yersiniosis. Posible ang impeksyon ng tao-sa-tao.

Ang mga strain ng Y. pseudotuberculosis ay nahiwalay sa 175 species ng mammals, 124 species ng ibon, at 7 species ng isda. Ang mga nahawaang daga, hayop, at tao ay naglalabas ng pathogen sa pamamagitan ng dumi at ihi, nakakahawa sa tubig, halaman, at iba pang mga bagay sa kapaligiran, at ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng mga ito. Kaya, ang ruta ng pagkain ay ang nangungunang isa sa paghahatid ng pseudotuberculosis at bituka yersiniosis pathogens: ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng pagkain ng hilaw o hindi sapat na lutong pagkain (karne, mga produktong karne, gatas, gulay, prutas, gulay). Ang parehong uri ng mga pathogen ay may kakayahang magparami hindi lamang sa mga halaman, kundi pati na rin sa loob ng mga ito (lettuce, peas, oats, atbp.).

Ang mga sakit na dulot ng Yersinia ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphic clinical manifestations, pinsala sa gastrointestinal tract, isang pagkahilig sa generalization, septicopyemia at pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema.

Ang Y. enterocolitica ay nagdudulot ng gastroenteritis sa mga tao na may pinsala sa mga dingding ng maliit na bituka. Ang autoimmune spondyloarthritis tulad ng Reiter's syndrome at reactive arthritis ay madalas na nakikita pagkatapos ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kahihinatnan na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga superantigens sa Y. enterocolitica. Ang mga protina ng lamad ng mga bakteryang ito ay may mga katangian ng superantigens.

Ang pseudotuberculosis ng mga tao sa Malayong Silangan ay inilarawan bilang Far Eastern scarlet fever-like fever. Ito ay mas malala kaysa sa pseudotuberculosis sa mga kanlurang rehiyon at nailalarawan sa pamamagitan ng mas malakas na allergic at nakakalason na pagpapakita, lalo na sa ika-2 yugto ng sakit.

Ang mga pathogen na katangian ng parehong Yersinia species, pati na rin ang plague pathogen, ay tinutukoy hindi lamang ng chromosomal kundi pati na rin ng plasmid genes. Mayroon silang mga plasmid na halos kapareho ng sa Y. pestis, na code para sa synthesis ng VW antigens at mga panlabas na protina (Yop), katulad ng sa Y. pestis, at iba pang virulence factors. Mayroon silang karaniwang kumpol ng gene na may Y. pestis na nauugnay sa sistema ng transportasyong bakal. Ito ay itinatag na ang Y. pseudotuberculosis ay nag-synthesize ng isang heat-stable na lason na nagdudulot ng kamatayan sa mga guinea pig na may intraperitoneal infection. Ang kakayahan ng pathogen na sumunod at kolonisahan ang bituka mucosa ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng pseudotuberculosis.

Kasama sa microbiological diagnostics ng yersiniosis ang paggamit ng mga bacteriological na pamamaraan at serological reaksyon. Sa bacteriological method, ang materyal na susuriin mula sa pasyente (feces, dugo, mucus mula sa pharynx), pati na rin ang mga kahina-hinalang produkto o tubig, ay inoculated sa Endo, Ploskirev, Serov (indicator at differential) media at incubated sa 37 °C para sa 48-72 na oras. Ang mga kahina-hinalang kolonya (maliit na walang kulay sa Endo at Ploskirev media at may kulay na mga kolonya ng dalawang magkaibang anyo sa Serov media) ay muling nililinang upang makakuha ng mga purong kultura, na kinilala ng mga biochemical na katangian at sa wakas ay na-type gamit ang diagnostic agglutinating sera.

Para sa serological diagnostics ng pseudo-tuberculosis at intestinal yersiniosis, isang detalyadong agglutination reaction (tulad ng Widal reaction) na may kaukulang diagnosticums o RPGA na may antigen erythrocyte diagnosticum ay ginagamit. Ang mga reaksyon na may titer ng antibody na 1:400 at mas mataas ay itinuturing na positibo. Inirerekomenda na magsagawa ng mga reaksyon na may ipinares na sera sa pagitan ng ilang araw. Ang pagtaas sa titer ng antibody ay nagpapahiwatig ng pagtitiyak ng nakakahawang proseso.