Zexat

Ang Zexat ay isang antitumor cytostatic agent na kabilang sa pharmacological group ng antimetabolites. Internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan - Methotrexat; iba pang mga pangalan ng kalakalan: Methotrexate Ebeve, Ebetrex, Ebetrexat, Otrexup, Sactiva, Antifolan. ATC code - L01BA01.

Ang Zexat ay ginawa ng pharmaceutical company na Fresenius Kabi Oncology Limited (India).

Mga pahiwatig Zexat

Ginagamit ang Zexat para sa talamak na leukemia at neuroleukemia; lymphomas (maliban sa lymphogranulomatosis) at lymphosarcomas; malignant neoplasms ng matris (kabilang ang choriocarcinoma), ovaries at mammary glands; kanser sa esophagus, baga, bato, pantog; kanser sa balat (kabilang ang granuloma fungoides), retina, squamous cell carcinoma ng ulo at leeg; sarcomas ng mga buto at malambot na tisyu. Ang gamot ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga refractory form ng psoriasis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Injection solution sa mga vial (15 mg/3 ml, 50 mg/2 ml) sa isang karton na kahon.

Pharmacodynamics

Ang aktibong substansiya ng Zexat ay isang istrukturang analogue ng folic acid methotrexate, na mapagkumpitensyang pumipigil sa aktibidad ng folate-using enzyme dihydrofolate reductase (DHFR), na kasangkot sa paggawa ng mga nucleic acid ng DNA. Kaya, pinipigilan ng Zexat ang synthesis ng DNA sa mga hindi tipikal na selula, na humahantong sa pagtigil ng proseso ng paghahati ng selula ng tumor sa yugto ng pagtitiklop ng DNA.

Pinipigilan din ng Zexate ang mga immune response ng katawan, at ang mga immunosuppressive na katangian nito ay ginagamit sa paggamot ng ilang mga autoimmune na sakit.

Pharmacokinetics

Matapos ang pagpapakilala ng Zexat sa kalamnan, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay sinusunod sa average pagkatapos ng 45 minuto; sa oras na ito, halos kalahati ng ibinibigay na gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Pangunahing nangyayari ang biotransformation ng Zexat sa atay, na bumubuo ng aktibong metabolite na patuloy na pumipigil sa synthesis ng cellular enzymes at ang nucleotide deoxythymidine, na gumaganap bilang isang synchronizer ng mitosis sa mga hindi tipikal na selula.

Ang kabuuang kalahating buhay ng gamot ay mula 5 hanggang 14 na oras, ang kumpletong pag-aalis ay sinusunod pagkatapos ng 22-24 na oras, bagaman ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay humahantong sa akumulasyon ng mga metabolite.

Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (90%) at sa pamamagitan ng mga bituka (10%).

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa ng Zexat ay sa pamamagitan ng mga pagbubuhos at iniksyon (intramuscular, intravenous, sa isang arterya o sa cerebrospinal fluid system).

Ang pagpapakilala ng gamot sa regimen ng paggamot ay isinasagawa ng isang oncologist bilang pagsunod sa mga rekomendasyon tungkol sa dosis at ruta ng pangangasiwa para sa isang tiyak na diagnosis.

Para sa mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon, ang Zexat ay pinangangasiwaan ng intravenously (jet) sa isang dosis na 30-40 mg/m² - isang beses sa isang linggo. Para sa leukemia at lymphomas, ang intravenous infusion ay isinasagawa isang beses bawat 14 o 28 araw - 200-500 mg/m².

Kapag kinakalkula ang dosis para sa mga bata (mula sa 6 mg / m² hanggang 12 mg / m²), hindi lamang ang diagnosis at pangkalahatang kondisyon ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang edad.

[ 3 ]

Gamitin Zexat sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Contraindications

Ang Zexat ay kontraindikado para sa paggamit sa mga kaso ng pagbaba ng pag-andar ng bato at atay, anumang mga nakakahawang sakit, at pathologically altered ratio ng mga leukocytes at platelet sa dugo.

Ang Zexat ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga kaso ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites) o pleural effusion; sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng gastric ulcer at duodenal ulcer, kumplikadong pamamaga ng colon mucosa (colitis), mga bato sa bato, gota, pati na rin pagkatapos ng chemotherapy at radiation therapy.

Mga side effect Zexat

Ang pinakakaraniwang epekto ng Zexat ay kinabibilangan ng: pamamaga ng oral mucosa (stomatitis) at pharynx, mga reaksyon sa balat, sira ang tiyan at atay, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan at pananakit kapag umiihi, tumaas na antas ng mga enzyme sa atay, pati na rin ang mga pagbabago sa komposisyon ng mga selula ng dugo, gastrointestinal na pagdurugo, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo. pagdidilim ng balat, alopecia, atbp.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay nagpapataas ng nakakalason na epekto nito sa katawan at nagpapahusay ng mga side effect. Upang ma-neutralize ang labis na dosis, mayroong isang tiyak na panlunas sa mga gamot na antagonist ng folic acid - Calcium folinate (Leivorin, Hemifolin), mga iniksyon na nagpapanumbalik ng metabolismo ng folate at tumutulong na protektahan ang mga selula ng utak ng buto.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang mataas na dosis ng Zexat ay ginagamit nang sabay-sabay sa aspirin, salicylates at NSAIDs, ang toxicity ng gamot ay tumataas sa isang nakamamatay na antas.

Ang parehong panganib ay lumitaw sa parallel na paggamit ng mga sulfonamide na gamot, penicillin at tetracycline antibiotics, hindi direktang anticoagulants at mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.

Pinapataas ng Zexate ang mga negatibong epekto ng mga retinoid at live na bakuna, pati na rin ang nitrous oxide na ginagamit sa anesthesia.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa +25° C. Huwag i-freeze ang gamot.

[ 6 ]

Shelf life

24 na buwan.