50 Taon ng Pagliligtas ng Buhay sa pamamagitan ng Pagbabakuna: Ang Programa ng WHO EPI ay Nagliligtas ng 154 Milyong Buhay

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa The Lancet, sinuri ng mga mananaliksik ang epekto sa kalusugan ng publiko ng programang Expansion of Immunization (EPI) ng World Health Organization. Itinatag ng World Health Assembly ang EPI noong 1974, isang makabuluhang hakbang tungo sa pagpapalawak ng mga benepisyo ng pagbabakuna sa lahat. Inilunsad ng WHO ang inisyatiba na may unang layunin na mabakunahan ang mga bata laban sa tigdas, polio, bulutong, whooping cough, tetanus, diphtheria, at tuberculosis noong 1990. Kasama na ngayon sa EPI ang proteksyon laban sa iba pang mga pathogen para sa lahat ng pangkat ng edad. Ang pagpapalawak ng mga programa sa pagbabakuna sa mas maraming sakit ay humantong sa makabuluhang pagtaas sa proteksyon.

Sa pag-aaral na ito, itinulad ng mga mananaliksik ang epekto sa kalusugan ng publiko ng EPI. Tinantya nila ang bilang ng mga namatay na naiwasan, mga taon ng buhay na nababagay sa kapansanan na natamo (ibig sabihin, mga taon ng buhay na nababagay sa kapansanan), at mga taon ng buhay na natamo dahil sa pagbabakuna laban sa 14 na pathogen mula Hunyo 1974 hanggang Mayo 2024 sa Mga Estado ng Miyembro ng WHO.

Ang pagbabakuna laban sa mga sumusunod na pathogens/sakit ay ipinakilala: tuberculosis, yellow fever, Haemophilus influenzae type B, diphtheria, Japanese encephalitis, whooping cough, tigdas, rotavirus, polio, rubella, invasive pneumococcal disease, tetanus, meningitis A, at hepatitis B. Isang standardized na sistema ang nabuo para sa pagtatasa ng indibidwal na sistema para sa pagtatasa ng indibidwal na pagbabakuna.

Nag-synthesize ang team ng mga pagtatantya sa saklaw ng pagbabakuna mula sa WHO Polio Information System, Supplemental Immunization Activities Database, Immunization Dashboard, at Vaccine Impact Modeling Consortium (VIMC). May kabuuang 24 na kaganapan sa pagbabakuna ang tinantiya, na ikinategorya ayon sa sakit, bakuna, numero ng dosis, at nakagawian o pandagdag na pagbabakuna. Ang pagmomolde ay may tatlong anyo. Sa una, ang mga pagtatantya ng epekto ay nakuha sa pamamagitan ng pagtulad sa mga nai-publish na modelo ng paghahatid para sa polio at tigdas sa loob ng 50 taon. Pangalawa, ang mga modelo ng paghahatid ng VIMC ay pinalawak upang isama ang hepatitis B, rotavirus, rubella, H. influenzae type B, invasive pneumococcal disease, at Japanese encephalitis mula 2000 hanggang 2024. Pangatlo, ang mga static na modelo ng pasanin ng sakit para sa tuberculosis, pertussis, tetanus, at diphtheria ay pino. Ang tatlong paraan ng pagmomodelo ay pinapayagan para sa indibidwal at antas ng populasyon na mga epekto ng pagbabakuna. Ang pangunahing kinalabasan ay upang tantiyahin ang epekto ng EPI sa mga naiiwasang pagkamatay, mga taon ng buhay na natamo, mga taon ng magandang buhay, at ang proporsyon ng pagbawas sa pagkamatay ng mga sanggol na maiuugnay sa pagbabakuna. Bilang karagdagan, bilang pangalawang resulta, ang mga interbensyon na ito ay tinantya ng strata ng kita ng World Bank at ayon sa rehiyon.

Tinatantya ng mga mananaliksik na ang mga programa sa pagbabakuna laban sa 14 na pathogens ay humadlang sa humigit-kumulang 154 milyong pagkamatay mula Hunyo 1974 hanggang Mayo 2024; kabilang dito ang 146 milyong napigilang pagkamatay sa mga batang wala pang limang taong gulang. Bilang karagdagan, 10.2 bilyong taon ng kapaki-pakinabang na buhay at siyam na bilyong taon ng buhay ang natamo sa panahong ito. Sa karaniwan, 66 na taon ng kapaki-pakinabang na buhay at 58 taon ng buhay ang natamo.

Naiwasan ang mga pagkamatay, mga taon ng buhay na nailigtas, at mga taon ng buong buhay na natamo dahil sa pagbabakuna (cumulative data 1974–2024). Tigdas: Naiwasan ang mga pagkamatay: 93.7 milyon; Mga taon ng buhay na nailigtas: 5.7 bilyon; Buong buhay na mga taon na nakuha: 5.8 bilyon. Tetanus: Naiwasan ang mga pagkamatay: 27.9 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 1.4 bilyon; Buong buhay na mga taon na nakuha: 1.4 bilyon. Pertussis: Naiwasan ang mga pagkamatay: 13.2 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 0.8 bilyon; Buong buhay na mga taon na nakuha: 1 bilyon. Tuberkulosis: Naiwasan ang mga pagkamatay: 10.9 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 0.6 bilyon; Buong buhay na mga taon na nakuha: 0.9 bilyon. Haemophilus influenzae type B: Naiwasan ang mga pagkamatay: 2.8 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 0.2 bilyon; Magandang buhay taon na nakuha: 0.2 bilyon. Polio: Naiwasan ang mga pagkamatay: 1.6 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 0.1 bilyon; Magandang buhay taon na nakuha: 0.8 bilyon. Iba pang mga sakit: Naiwasan ang pagkamatay: 3.8 milyon; Mga taon ng buhay na na-save: 0.2 bilyon; Magandang buhay taon na natamo: 0.3 bilyon. Kapansin-pansin, 0.8 bilyong magandang taon ng buhay ang natamo sa pamamagitan ng pagpigil sa mga kaso ng polio. Ang pagbabakuna sa tigdas ay nakapagligtas ng 93.7 milyong buhay sa loob ng 50 taon at ang nag-iisang pinakamahalagang salik na nagliligtas sa buhay sa lahat ng mga rehiyon ng WHO at mga strata ng kita ng World Bank. Bilang karagdagan, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa pandaigdigang dami ng namamatay sa sanggol mula noong 1974, na ang pagbabakuna ay direktang nagkakaloob ng 40% ng tagumpay na ito.

Ang mga taong may edad na 10, 25 o 50 taon noong 2024 ay tinatantya na 44%, 35% o 16% na mas malamang, ayon sa pagkakabanggit, na mabuhay sa susunod na taon kumpara sa isang hypothetical na senaryo na walang pagbabakuna mula noong 1974. Ang mga rehiyon ng Africa at Eastern Mediterranean ay nagpakita ng pinakamalaking ganap na mga tagumpay sa panghabambuhay na posibilidad na mabuhay ang rehiyon ng Europa, habang ang European ay may pinakamaliit na posibilidad na mabuhay. Sa kabilang banda, ang mga rehiyon ng Europa at Kanlurang Pasipiko ay may pinakamalaking kamag-anak na mga natamo, habang ang rehiyon ng Africa ang may pinakamaliit.

Ang mga resulta ay nagpapakita na ang mga bakuna ay nakapagligtas ng tinatayang 154 milyong buhay mula noong 1974, ang karamihan (95%) ay nasa mga batang wala pang limang taong gulang. Isinasalin ito sa siyam na bilyong taon ng buhay na natipid at 10.2 bilyong malusog na taon ng buhay na nakuha sa pamamagitan ng pagbabakuna. Kapansin-pansin, ang pagbabakuna sa tigdas ang pinakamahalagang nag-ambag. Bilang karagdagan, ang pagbabakuna ay responsable para sa halos kalahati ng pandaigdigang pagbaba ng dami ng namamatay sa sanggol. Dahil dito, ang isang batang ipinanganak noong 2024 ay magkakaroon ng 40% na pagtaas ng posibilidad na mabuhay bawat taon. Higit pa rito, ang mga benepisyo ng kaligtasan ng buhay ng pagbabakuna sa sanggol ay lumampas sa edad na 50. Ang mga rehiyon na may mataas na paunang dami ng namamatay ay may malaking ganap na mga natamo ngunit mas mababa ang kamag-anak na mga natamo.