50 taon ng pagliligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng pagbabakuna: Ang programa ng WHO EPI ay nagligtas ng 154 milyong buhay

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa The Lancet, sinuri ng mga mananaliksik ang epekto sa kalusugan ng publiko ng programa ng Expanded Immunization (EPI) ng World Health Organization. Itinatag ng World Health Assembly ang EPI noong 1974, isang makabuluhang hakbang patungo sa pagpapalawak ng mga benepisyo ng pagbabakuna para sa lahat. Inilunsad ng WHO ang inisyatiba na may paunang layunin na mabakunahan ang mga bata laban sa tigdas, polio, bulutong, whooping cough, tetanus, diphtheria at tuberculosis noong 1990. Kasama na ngayon sa EPI ang proteksyon laban sa iba pang mga pathogen para sa lahat ng pangkat ng edad. Ang pagpapalawak ng mga programa sa pagbabakuna upang masakop ang higit pang mga sakit ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng proteksyon.

Sa pag-aaral na ito, itinulad ng mga siyentipiko ang epekto ng EPI sa kalusugan ng publiko. Tinantya nila ang bilang ng mga namatay na naiwasan, ang bilang ng mga taon ng buhay na natamo sa pamamagitan ng pag-iwas sa kapansanan (ibig sabihin, mga taon ng buhay na nababagay sa kapansanan), at ang bilang ng mga taon ng buhay na natamo ng pagbabakuna laban sa 14 na pathogens mula Hunyo 1974 hanggang Mayo 2024 sa Mga Estado ng Miyembro ng WHO.

Pagbabakuna para sa mga sumusunod na pathogen/sakit ay ipinakilala: tuberculosis, yellow fever, Haemophilus influenzae type B, diphtheria, Japanese encephalitis, whooping cough, tigdas, rotavirus, polio, rubella, invasive pneumococcal disease, tetanus, meningitis A at hepatitis B. Isang standardized system para sa pagtatasa ng exposure sa isang ganap na nabakunahang tao ay binuo.

Ang koponan ay nag-synthesize ng mga pagtatantya sa saklaw ng pagbabakuna mula sa WHO Polio Information System, ang Supplementary Immunization Activities Database, ang Immunization Dashboard, at ang Vaccine Impact Modeling Consortium (VIMC). May kabuuang 24 na kaganapan sa pagbabakuna ang tinantiya, na ikinategorya ayon sa sakit, bakuna, numero ng dosis, at nakagawian o pandagdag na pagbabakuna. Ang pagmomolde ay nagkaroon ng tatlong anyo. Sa una, ang mga pagtatantya ng epekto ay nakuha sa pamamagitan ng pagtulad sa mga nai-publish na modelo ng paghahatid para sa polio at tigdas sa loob ng 50 taon. Pangalawa, ang mga modelo ng paghahatid ng VIMC ay pinalawig para sa hepatitis B, rotavirus, rubella, H. Influenzae type B, invasive pneumococcal disease, at Japanese encephalitis mula 2000 hanggang 2024. Pangatlo, ang mga static na modelo ng pasanin ng sakit para sa tuberculosis, pertussis, tetanus, at diphtheria ay pino. Ang tatlong paraan ng pagmomodelo ay pinapayagan para sa indibidwal at antas ng populasyon na mga epekto ng pagbabakuna. Ang pangunahing kinalabasan ay upang tantiyahin ang epekto ng EPI sa mga pagkamatay na naiwasan, mga taon ng buhay na natamo, mga taon ng kapaki-pakinabang na buhay na natamo, at ang proporsyon ng pagbawas sa dami ng namamatay sa sanggol na maiuugnay sa pagbabakuna. Bilang karagdagan, bilang pangalawang kinalabasan, ang mga interbensyon na ito ay tinantya ng strata ng kita ng World Bank at ayon sa rehiyon.

Tinantya ng mga mananaliksik na ang mga programa sa pagbabakuna laban sa 14 na pathogen ay nakaiwas sa humigit-kumulang 154 milyong pagkamatay mula Hunyo 1974 hanggang Mayo 2024; kabilang dito ang 146 milyong naiwasang pagkamatay sa mga batang wala pang limang taong gulang. Bilang karagdagan, 10.2 bilyong taon ng kapaki-pakinabang na buhay ang natamo at siyam na bilyong taon ng buhay na natamo sa panahong ito. Sa karaniwan, 66 na taon ng kapaki-pakinabang na buhay ang natamo at 58 na taon ng buhay na natamo ang natamo.

Napigilan ang mga kamatayan, mga taon ng buhay na nailigtas at mga taon ng produktibong buhay na natamo dahil sa pagbabakuna. Data na naipon para sa 1974–2024. Tigdas: napigilan ang pagkamatay: 93.7 milyon; taon ng buhay na nailigtas: 5.7 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 5.8 bilyon. Tetanus: napigilan ang pagkamatay: 27.9 milyon; taon ng buhay na nailigtas: 1.4 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 1.4 bilyon. Whooping cough: napigilan ang pagkamatay: 13.2 milyon; taon ng buhay na na-save: 0.8 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 1 bilyon. Tuberculosis: napigilan ang pagkamatay: 10.9 milyon; taon ng buhay na nailigtas: 0.6 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 0.9 bilyon. Haemophilus influenzae type B: napigilan ang pagkamatay: 2.8 milyon; taon ng buhay na na-save: 0.2 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 0.2 bilyon. Polio: napigilan ang pagkamatay: 1.6 milyon; taon ng buhay na na-save: 0.1 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 0.8 bilyon. Iba pang mga sakit: napigilan ang pagkamatay: 3.8 milyon; taon ng buhay na na-save: 0.2 bilyon; nakakuha ng mga taon ng buong buhay: 0.3 bilyon. Kapansin-pansin na 0.8 bilyong taon ng mahalagang buhay ang natamo sa pamamagitan ng pagpigil sa mga kaso ng polio. Ang pagbabakuna sa tigdas ay nagligtas ng 93.7 milyong buhay sa loob ng 50 taon at isa sa mga pinakamahalagang salik na nagliligtas sa buhay sa lahat ng taon sa mga rehiyon ng WHO at strata ng kita ng World Bank. Bilang karagdagan, nagkaroon ng malaking pagbaba sa pandaigdigang dami ng namamatay sa mga sanggol mula noong 1974, kung saan ang pagbabakuna ay direktang bumubuo sa 40% ng tagumpay na ito.

Ang mga may edad na 10, 25 o 50 taon noong 2024 ay tinatayang 44%, 35% o 16% ayon sa pagkakabanggit ay mas malamang na mabuhay sa susunod na taon kumpara sa isang hypothetical na senaryo na walang pagbabakuna mula noong 1974. Ang mga rehiyon ng Africa at Eastern Mediterranean ay nagpakita ng pinakamalaking ganap na pagtaas sa posibilidad na mabuhay habang buhay, habang ang rehiyon ng Europa ang may pinakamaliit. Sa kabilang banda, ang mga rehiyon sa Europa at Kanlurang Pasipiko ay may pinakamalaking kamag-anak na pagtaas, habang ang rehiyon ng Africa ang may pinakamaliit.

Ipinapakita ng mga resulta na ang mga bakuna ay nakapagligtas ng tinatayang 154 milyong buhay mula noong 1974, ang karamihan (95%) ay kabilang sa mga batang wala pang limang taong gulang. Nangangahulugan ito na siyam na bilyong taon ng buhay ang naligtas at 10.2 bilyong malusog na taon ng buhay na nakuha sa pamamagitan ng pagbabakuna. Kapansin-pansin na ang pagbabakuna sa tigdas ang pinakamahalagang salik. Bilang karagdagan, ang pagbabakuna ay responsable para sa halos kalahati ng pandaigdigang pagbaba ng dami ng namamatay sa sanggol. Samakatuwid, ang isang batang isinilang noong 2024 ay magkakaroon ng 40% na pagtaas ng pagkakataong mabuhay bawat taon. Bilang karagdagan, ang mga benepisyo ng kaligtasan ng buhay ng pagbabakuna sa sanggol ay lumampas sa edad na 50. Ang mga rehiyon na sa una ay may mataas na rate ng namamatay ay nagkaroon ng makabuluhang ganap na pagtaas, ngunit mas mababa ang kamag-anak na pagtaas.