Ang diyeta at pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa ligtas na pagbaba ng timbang sa mga gamot na GLP-1

Ang mga mananaliksik sa Harvard TH Chan School of Public Health ay nananawagan para sa pagsasama-sama ng GLP-1 receptor agonist na mga gamot sa pagbaba ng timbang na may indibidwal na iniangkop na diyeta at ehersisyo. Sinasabi nila na ang diskarte na ito ay ang tanging paraan upang mabawasan ang mga side effect, mapanatili ang mass ng kalamnan, at maiwasan ang mga kakulangan sa nutrisyon.

Ang mga gamot na GLP-1—kabilang ang Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, at Trulicity—ay mabilis na nagiging popular dahil sa kanilang kakayahang magdulot ng makabuluhang pagbaba ng timbang nang hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Gayunpaman, ang kanilang nabawasan na gana at ang mas mabagal na pag-alis ng tiyan ay nagpapataas ng mga alalahanin tungkol sa mga kakulangan sa protina, micronutrient, at likido. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng kalamnan-25% hanggang 40% ng kabuuang pagbaba ng timbang-ay karaniwan sa lahat ng mga programa sa pagbaba ng timbang.

Sa isang kamakailang papel na inilathala sa JAMA Internal Medicine, na pinamagatang "Pagsasama-sama ng Diyeta at Pisikal na Aktibidad sa Pagrereseta ng GLP-1: Ang Pamumuhay ay Nananatiling Mahalaga," ang mga mananaliksik ay nagbubuod ng mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan habang nasa GLP-1 therapy.

Mga pangunahing rekomendasyon:

• Pagsubaybay sa timbang: buwanan sa panahon ng titration ng dosis, pagkatapos ay quarterly. Kung hindi sapat ang pagbaba ng timbang (mas mababa sa 5% sa loob ng 12–16 na linggo), inirerekomenda ang pagsasaayos ng dosis o pagbabago ng gamot.

• Pagsusuri ng labis na pagbaba ng timbang: Kung ang BMI

• Suporta sa nutrisyon: Konsultasyon sa isang dietitian tuwing 2–3 buwan. Kung hindi available, maaaring gamitin ang REAP-S questionnaire.
  Mga target sa nutrisyon:
  – Protein: 60–75 g/araw (1.0–1.5 g/kg), higit pa para sa mga matatanda at mga nagkaroon ng bariatric surgery
  – Mga Calorie: 1,200–1,500 kcal/araw para sa mga babae, 1,500–1,800 kcal/araw para sa mga lalaki
  – Tubig: >2–3 L/araw

• Mga Micronutrients: karaniwan ang mga kakulangan sa bitamina D (>50%), folate (hanggang 54%) at iron (hanggang 45%).

• Pisikal na aktibidad:
  – Unti-unting pagpapakilala ng paggalaw
  – Pagsasanay sa lakas: 60–90 min/linggo
  – Aerobic exercise: 30–60 min/araw + 2–3 session ng lakas bawat linggo
  Ang lakas ng pagsasanay sa isang calorie deficit ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng kalamnan ng hanggang 95%.

• Functional na pagtatasa: Ang lakas ng pagkakahawak at anim na minutong pagsusuri sa paglalakad ay inirerekomenda upang subaybayan ang kondisyon ng kalamnan.

• Pagkatapos ng pag-alis ng gamot: 7-12% ng timbang ng katawan ay maaaring bumalik sa loob ng isang taon pagkatapos makumpleto ang therapy. Kung higit sa 5% ng timbang ng katawan ang nabawi, dapat isaalang-alang ang mga pansuportang hakbang. Ang mga standardized na protocol ay hindi pa umiiral.

Binibigyang-diin ng mga may-akda na ang tagumpay ng GLP-1 therapy ay imposible nang walang parallel na pagwawasto ng nutrisyon at pisikal na aktibidad: binabawasan nito ang mga panganib at nakakatulong na mapanatili ang kalusugan sa mahabang panahon.