Ang mga gamot sa presyon ng dugo ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng bali

Natuklasan ng isang pag-aaral sa Rutgers Health na ang mga gamot sa altapresyon ay higit sa doble ang panganib ng mga bali ng buto na nagbabanta sa buhay sa halos 30,000 mga pasyente sa nursing home.

Ang mga may-akda ng pag-aaral, na inilathala sa JAMA Internal Medicine, ay nagsasabi na ang tumaas na panganib ay dahil sa katotohanan na ang mga gamot na ito ay nakakasira sa balanse, lalo na kapag ang mga pasyente ay unang tumayo. At pansamantalang makaranas ng mababang presyon ng dugo, na nag-aalis ng oxygen sa utak. Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga at mababang baseline na balanse sa maraming pasyente sa nursing home ay nakakatulong sa problema.

"Ang mga bali sa buto ay kadalasang nagdudulot ng pababang spiral sa mga pasyente sa nursing home. Humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga nabali ang balakang ay namamatay sa loob ng susunod na taon, kaya talagang nakakaalarma na matuklasan na ang isang klase ng mga gamot na ginagamit ng 70 porsiyento ng lahat ng nursing home ang mga residente ay higit na nagdodoble sa panganib ng mga bali ng buto," sabi ni Chintan Dave, akademikong direktor ng Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics at nangungunang may-akda ng pag-aaral.

Bagaman maraming mga pasyente ang may mataas na presyon ng dugo na ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga panganib, "ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, lalo na sa maagang paggamot, at hindi iyon nangyayari," sabi ni Dave. "Itinuturing ng mga kawani ng nursing home ang mga gamot sa presyon ng dugo na napakababa ng panganib, at hindi ito totoo para sa grupong ito ng mga pasyente."

Sinasuri ng team ni Dave ang data ng Veterans Health Administration para sa 29,648 na matatandang pasyente sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga mula 2006 hanggang 2019. Inihambing ng mga mananaliksik ang 30-araw na panganib ng hip, pelvis, humerus, radius, o ulna fractures sa mga pasyenteng nagsimulang gumamit mga gamot sa presyon ng dugo na may mga katulad na pasyente na hindi gumamit ng mga ito. Upang i-maximize ang posibilidad na ang paggamit ng gamot sa halip na iba pang salik ay humantong sa iba't ibang resulta, nag-adjust sila para sa higit sa 50 baseline covariates, gaya ng mga demograpiko ng pasyente at klinikal na kasaysayan.

Ang 30-araw na panganib ng bali para sa mga residenteng nagsimulang uminom ng mga gamot para sa presyon ng dugo ay 5.4 bawat 100 tao bawat taon, at para sa mga residenteng hindi umiinom ng mga gamot para sa presyon ng dugo, ang rate ay 2.2 bawat 100 tao bawat taon.

Ang karagdagang pagsusuri ay nagpakita na ang paggamit ng mga gamot ay partikular na nagpapataas ng panganib ng mga bali sa ilang mga subgroup. Ang mga pasyenteng may dementia, isang systolic pressure na mas mataas sa 139 (ang unang numero sa pagbabasa ng presyon ng dugo), isang diastolic pressure na mas mataas sa 79 (ang pangalawang numero), o walang kamakailang paggamit ng mga gamot sa presyon ng dugo ay nakaranas ng hindi bababa sa tatlong beses na panganib ng bali kumpara sa mga hindi medikal na pasyente.

Mga 2.5 milyong Amerikano ang nakatira sa mga nursing home o assisted living facility. Hanggang 50 porsiyento sa mga ito ay nahuhulog sa loob ng isang taon, at hanggang 25 porsiyento ng mga pagkahulog na ito ay nagreresulta sa malubhang pinsala.

Ipinapakita ng pananaliksik sa Rutgers Health na ang mga gamot sa presyon ng dugo ay sanhi ng marami sa mga pagbagsak na ito, at ang kumbinasyon ng mas kaunting mga gamot at mas mahusay na suporta ay maaaring makabuluhang bawasan ang problema.

“Hindi maayos na masuri ng mga empleyado ang balanse ng panganib at benepisyo maliban kung mayroon silang tumpak na impormasyon sa panganib,” sabi ni Dave. "Sana ang pag-aaral na ito ay makapagbigay sa kanila ng impormasyon na makakatulong sa kanilang mas mahusay na paglilingkod sa kanilang mga pasyente."