Ang pag-aaral ay maaaring makatulong sa pagbuo ng therapy upang mapabuti ang paggana ng baga sa mga fetus na pinigilan ang paglaki

Kung ang fetus ay lumalaki nang mas mababa sa normal sa panahon ng pagbubuntis, bawat linggo ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na ang ilan sa mga organo nito ay maaaring hindi mabuo nang maayos, na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga pangmatagalang epekto ng pinaghihigpitang paglaki ng fetus sa pag-unlad ng utak at cardiovascular ay naging paksa ng maraming pag-aaral, ngunit may kakulangan ng siyentipikong data sa mga epekto nito sa mga baga.

Ito ang paksa ng isang pag-aaral na isinagawa nang magkasama ng Center for Research in Fetal Medicine BCNatal (Clínic Barcelona and Sant Joan de Déu Hospitals) at ng University of Pompeu Fabra (UPF), na nagsiwalat ng mga pagkakaiba sa pagbuo ng baga sa pagitan ng paglaki -restricted fetus at normal na fetus sa mga tuntunin ng kanilang vascular resistance. Pinag-aralan ito ng mga mananaliksik sa pamamagitan ng pagsukat sa bilis ng daloy ng dugo sa fetus at pagsusuri sa data na ito sa suporta ng mga artipisyal na diskarte sa katalinuhan at mga modelo ng computer.

Ang pag-aaral, na inilathala kamakailan sa Scientific Reports, ay nagbubukas ng posibilidad na bumuo ng mga therapies na naglalayong pahusayin ang pag-unlad ng baga sa mga fetus na pinigilan ang paglaki at maiwasan ang mga problema sa paghinga. Sistemang maaaring magpatuloy hindi lamang sa pagkabata, kundi maging sa pagdadalaga at pagtanda.

Ang mga nangungunang investigator ng pag-aaral na ito ay sina Fatima Crispiy, isang BCNatal at Clínic-IDIBAPS researcher sa Fetal and Perinatal Medicine group, at Bart Bijnens (ICREA, UPF), isang researcher sa BCN MedTech unit sa UPF Department of Engineering. Ang natitirang mga mananaliksik ay nabibilang sa iba't ibang mga serbisyo at pangkat ng pananaliksik ng Clínic-IDIBAPS at nauugnay din sa Unibersidad ng Barcelona at CIBER para sa respiratory at bihirang mga sakit.

Higit sa 200 buntis na kababaihan ang nakibahagi sa pag-aaral. Sinuri ng pag-aaral na ito ang daloy ng dugo ng pangsanggol at ang mga pagbabago nito na may karagdagang supply ng oxygen sa 208 buntis na kababaihan mula 24 hanggang 37 na linggo ng pagbubuntis. Lahat ng kababaihan ay sinuri sa Clínic Hospital sa Barcelona, kung saan sumailalim sila sa lahat ng kinakailangang pagsusuri para sa pag-aaral na ito.

Sa 97 sa mga kasong ito, ang mga fetus ay may limitadong paghihigpit sa paglaki, na nagreresulta sa napakababang timbang ng kapanganakan. Ang natitirang 111 fetus ay may normal na paglaki. Sa bawat isa sa mga fetus na ito, ang bilis ng daloy ng dugo sa mga pangunahing arterya at mga daluyan ng baga ay sinusukat, pagkatapos ay inihambing ang mga datos na ito gamit ang artificial intelligence. Bukod pa rito, kinakalkula ang paglaban sa baga gamit ang isang modelo ng computer.

Mga larawang Doppler ng pangunahing pulmonary artery at intrapulmonary artery ng fetus. Pinagmulan: Vellvé, K., Garcia-Canadilla, P., Nogueira, M., et al.

Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga baga ng fetus ay sinuri pareho sa ilalim ng normal na kondisyon ng paghinga ng ina at pagkatapos ng karagdagang supply ng oxygen sa pamamagitan ng maskara (mga kondisyon ng hyperoxygenation). Ang pagsusuri na ito ay isinagawa gamit ang isang pamamaraan batay sa paglabas ng mga ultrasound wave sa fetus upang tantiyahin ang bilis ng daloy ng dugo sa buong sirkulasyon nito batay sa mga prinsipyo ng Doppler.

Sa kabaligtaran, ang resistensya ng mga organo gaya ng mga baga ay hindi direktang masusukat gamit ang ultrasound, at isang modelo ng computer na kumakatawan sa puso at mga daluyan ng dugo ang ginamit upang sukatin ito. Para sa paghahambing, ang modelo ng computer na ito ay maihahambing sa isang simulation ng isang electronic circuit. Ang mga mananaliksik ay lumikha ng isang computer na bersyon ng fetal vascular system at, gamit ang mga sinusukat na rate ng daloy ng dugo at pagmomodelo ng iba pang mga parameter, ay nagawang tantyahin ang paglaban at pagkalastiko ng iba't ibang organo.

Sa konklusyon, ginamit ang mga pamamaraan ng machine learning batay sa mga artipisyal na diskarte sa artificial intelligence upang ihambing ang mga pattern ng daloy ng dugo ng mga fetus, na tumulong sa pagpapangkat sa mga ito sa iba't ibang kategorya ayon sa mga parameter ng daloy at mga klinikal na tagapagpahiwatig.

Kasunod nito, ang pagsasaalang-alang sa mga epekto ng hyperoxygenation ay nagpakita na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa paglaban sa baga bilang resulta ng karagdagang supply ng oxygen sa mga ina, at mas maraming oxygen ang ipinakita upang mapabuti ang daloy ng dugo sa baga sa mga fetus na pinigilan ang paglaki nang hindi naaapektuhan ang mga normal na fetus..

"Mahalaga, ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang mga fetus na pinipigilan sa paglaki ay may iba't ibang ibig sabihin ng mga rate ng daloy ng dugo pati na rin ang vascular resistance sa mga baga kaysa sa mga normal na fetus, at ito ay maaaring gawing normal sa pamamagitan ng pagbibigay ng karagdagang oxygen sa ina," paliwanag ni Bijnens ( ICREA, UPF).

"Ang pagtuklas ng mga pagkakaibang ito sa lung vasculature ay nagbubukas ng posibilidad ng pagbuo ng mga therapeutic na diskarte sa hinaharap upang mapabuti ang paggana ng baga sa mga fetus na may paghihigpit sa paglaki. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pagpapahusay na ito sa pag-unlad ng fetus ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa paghinga mamaya sa buhay," paliwanag ni Dr. Crispy (BCNatal, Clinic).