Inirerekomenda ng mga alituntunin na ang mga malulusog na tao na wala pang 75 taong gulang ay kumuha ng pang-araw-araw na allowance ng bitamina D

Ang mga malulusog na nasa hustong gulang na wala pang 75 taong gulang sa pangkalahatan ay hindi kailangang lumampas sa pang-araw-araw na allowance para sa bitamina D na inirerekomenda ng Institutes of Medicine (IOM) at hindi kailangang masuri para sa mga antas ng bitamina D, ayon sa isang bagong Endocrine Society Clinical Practice Guideline.

Para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga nasa hustong gulang na higit sa 75 taong gulang, at mga taong may mataas na panganib ng prediabetes, ang mga alituntunin ay nagmumungkahi ng mga dosis ng bitamina D na mas mataas kaysa sa mga rekomendasyon ng IOM.

Ang mga antas ng bitamina D at paggamit ay naiugnay sa maraming karaniwang sakit. Gayunpaman, kung ang pagkuha ng bitamina D ay binabawasan ang panganib ng mga sakit na ito at kung anong mga antas ng bitamina D ang kailangan para sa kalusugan ay matagal nang pinagtatalunan.

Sa bagong mga alituntunin, ang grupo ng dalubhasa ay gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng bitamina D at pagsubok ng mga antas sa mga malulusog na tao nang walang malinaw na indikasyon sa medikal. Ang mga rekomendasyon ay batay sa data ng klinikal na pananaliksik.

Ang guideline, "Vitamin D for Disease Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline," ay na-publish online at lalabas sa print sa Agosto 2024 na isyu ng The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

"Ang layunin ng mga alituntuning ito ay upang matukoy ang mga kinakailangan sa bitamina D para sa pag-iwas sa sakit sa mga malulusog na indibidwal na walang mga kondisyon na maaaring makagambala sa pagsipsip o pagkilos ng bitamina D," sabi ni Marie Demay, MD, ng Harvard Medical School at Massachusetts General Hospital sa Boston. Pinangunahan ni Demay ang pangkat na bumuo ng mga alituntunin.

"Ang mga malulusog na grupo na maaaring makinabang mula sa mas mataas na dosis ng bitamina D ay kinabibilangan ng mga taong higit sa 75 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga may sapat na gulang na may prediabetes, at mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang. Gayunpaman, hindi namin inirerekomenda ang regular na pagsusuri ng mga antas ng bitamina D sa alinman sa mga grupong ito."

Mga pangunahing rekomendasyon mula sa gabay:

• Hindi namin inirerekomenda ang pag-inom ng mga suplementong bitamina D sa mga dosis na mas mataas kaysa sa mga rekomendasyon ng IOM para sa mga malulusog na nasa hustong gulang na wala pang 75 taong gulang.

Ang mga sumusunod na grupo ay natukoy bilang mga maaaring makinabang mula sa mas mataas na dosis ng bitamina D, sa itaas ng rekomendasyon ng IOM, upang mabawasan ang mga partikular na panganib sa kalusugan:

• Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang - potensyal na maiwasan ang kakulangan sa bitamina D at bawasan ang panganib ng mga impeksyon sa paghinga.
• Mga taong higit sa 75 taong gulang - potensyal para sa pinababang panganib sa pagkamatay.
• Mga buntis na kababaihan - potensyal para sa pinababang panganib ng preeclampsia, intrauterine mortality, preterm birth, maliit para sa gestational age na mga sanggol at neonatal mortality.
• Ang mga taong may prediabetes ay may potensyal na bawasan ang pag-unlad sa diabetes.
• Para sa mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang na nangangailangan ng paggamot sa bitamina D, inirerekomenda namin ang pang-araw-araw na mababang dosis na bitamina D kaysa sa hindi pang-araw-araw na mataas na dosis na bitamina D.
• Hindi namin inirerekumenda ang nakagawiang pagsusuri ng mga antas ng 25-hydroxyvitamin D sa alinman sa mga pangkat na pinag-aralan, dahil walang partikular na benepisyong nauugnay sa mga antas na ito ang natukoy. Kabilang dito ang pag-screen para sa 25-hydroxyvitamin D sa mga taong may maitim na balat o labis na katabaan.

Sa kabila ng pagtaas ng ebidensya sa papel ng bitamina D sa kalusugan at sakit sa nakalipas na dekada, ang panel ay nabanggit ang maraming mga limitasyon sa magagamit na data. Halimbawa, maraming malalaking klinikal na pagsubok ang hindi idinisenyo upang masuri ang ilan sa mga resultang iniulat, at ang mga populasyon na pinag-aralan ay may sapat na antas ng dugo ng bitamina D sa baseline.

Dahil sa kakulangan ng ebidensya, hindi natukoy ng grupo ang mga partikular na antas ng 25-hydroxyvitamin D ng dugo para sa kasapatan o mga target na antas para sa pag-iwas sa sakit.

Ang mga alituntunin ay binuo gamit ang isang mahigpit na pamamaraan, na nagsasama ng mga pagpapahusay na sinimulan noong 2019. Ang mga upuan ng aming mga panel ng pagbuo ng mga alituntunin ay hindi maaaring magkaroon ng mga makabuluhang salungatan ng interes, at higit sa kalahati ng mga miyembro ng writing panel ay dapat na walang anumang makabuluhang salungatan.