Mahigit sa 20,000 boluntaryo ang nakikiisa sa pagsisikap na mapabilis ang pagbuo ng gamot sa demensya

Ang isang pangkat ng pananaliksik na pinamumunuan ng Unibersidad ng Cambridge ay nag-recruit ng higit sa 20,000 mga boluntaryo sa isang mapagkukunan na naglalayong mapabilis ang pagbuo ng mga kinakailangang gamot sa demensya. Ang mapagkukunan ay magbibigay-daan sa mga siyentipiko sa mga unibersidad at industriya na kumuha ng malulusog na tao sa mga klinikal na pagsubok upang masubukan kung ang mga bagong gamot ay maaaring makapagpabagal sa pagbaba ng iba't ibang mga function ng utak, kabilang ang memorya, at maantala ang pagsisimula ng demensya.

Gamit ang mapagkukunang ito, ipinakita na ng mga siyentipiko sa unang pagkakataon na ang dalawang mahalagang mekanismo sa katawan - pamamaga at metabolismo - ay gumaganap ng isang papel sa pagkasira ng paggana ng utak sa edad.

Pagsapit ng 2050, tinatayang 139 milyong tao sa buong mundo ang inaasahang magkakaroon ng dementia. Sa UK, inilunsad ng Punong Ministro ang Dame Barbara Windsor Dementia Mission noong 2022, bahagi ng pangako ng gobyerno na doblehin ang pagpopondo para sa pananaliksik sa demensya.

Bagama't ang pag-unlad ay ginawa sa mga nakaraang taon sa pagbuo ng mga gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit, ang dalawang nangungunang paggamot ay may katamtamang epekto lamang, at ang karamihan sa mga bagong diskarte na gumagana sa mga pag-aaral ng hayop ay nabigo sa mga klinikal na pagsubok sa mga pasyente.

Ang isang paliwanag para sa mga pagkabigo na ito ay ang mga gamot ay sinusuri sa mga taong nagsimula nang mawalan ng memorya - sa puntong iyon ay maaaring huli na upang ihinto o baligtarin ang sakit. Samakatuwid, mayroong isang kagyat na pangangailangan na maunawaan kung ano ang nangyayari bago magkaroon ng mga sintomas ang mga tao sa mga pinakamaagang yugto ng sakit, at upang subukan ang mga bagong paggamot bago ang mga tao ay magpakita sa kanilang mga doktor na may mga problema sa pag-iisip. Ang diskarte na ito ay nangangailangan ng isang malaking pangkat ng mga kalahok na handang ma-recruit para sa mga klinikal at eksperimentong pag-aaral ng cognitive decline.

Sa isang papel na inilathala sa journal Nature Medicine, ang mga siyentipiko na pinamumunuan ng University of Cambridge, sa pakikipagtulungan sa Alzheimer's Society, ay nag-ulat kung paano sila nag-recruit ng 21,000 katao na may edad na 17 hanggang 85 upang makilahok sa Genes and Cognition cohort sa loob ng National Institute for Health and Research (NIHR) BioResource.

Ang NIHR BioResource ay na-set up noong 2007 upang kumalap ng mga boluntaryong interesado sa pang-eksperimentong gamot at mga klinikal na pagsubok sa lahat ng larangan ng medisina. Humigit-kumulang kalahati ng mga kalahok nito ay na-recruit sa mga cohort na partikular sa sakit, ngunit ang kalahati ay nakuha mula sa pangkalahatang populasyon, at ang detalyadong impormasyon tungkol sa kanilang genetika at fitness ay kinokolekta. Lahat ay sumang-ayon na makipag-ugnayan tungkol sa hinaharap na pananaliksik.

Para sa Genes and Cognition cohort, gumamit ang mga mananaliksik ng kumbinasyon ng mga cognitive test at genetic data, kasama ang iba pang impormasyong pangkalusugan at demograpiko, upang magsagawa ng unang malakihang pag-aaral ng cognitive change. Papayagan nito ang koponan na mag-recruit ng mga kalahok para sa pananaliksik sa paghina ng cognitive at mga bagong paggamot para sa kondisyon.

Halimbawa, ang isang pharmaceutical company na may promising na bagong gamot na magpapabagal sa cognitive decline ay maaaring mag-recruit ng mga tao sa pamamagitan ng BioResource batay sa kanilang profile at anyayahan silang lumahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang pagkakaroon ng baseline na pagsukat ng kanilang cognitive performance ay magbibigay-daan sa mga siyentipiko na obserbahan kung ang gamot ay nagpapabagal sa kanilang inaasahang paghina ng cognitive.

Si Propesor Patrick Chinnery, mula sa Department of Clinical Neuroscience sa University of Cambridge at co-chair ng NIHR BioResource, na nanguna sa proyekto, ay nagsabi: "Kami ay lumikha ng isang mapagkukunan na natatangi sa mundo, na nagre-recruit ng mga tao na hindi pa nagpapakita ng mga palatandaan ng demensya, kaysa sa mga mayroon nang mga sintomas.

"Alam namin na ang aming pag-andar ng pag-iisip ay bumababa sa paglipas ng panahon, kaya't inisip namin ang hinulaang tilapon ng iba't ibang mga pag-andar ng pag-iisip sa buhay ng aming mga boluntaryo batay sa kanilang genetic na panganib. Tinanong din namin, 'Ano ang mga genetic na mekanismo na nag-uudyok sa amin na mabagal o mabilis na pagbaba ng cognitive sa edad?'

Gamit ang pananaliksik na ito, natukoy ng koponan ang dalawang mekanismo na lumilitaw na nakakaapekto sa pag-unawa sa edad at maaaring magsilbing mga potensyal na target para sa pagbagal ng pagbaba ng cognitive at samakatuwid ay naantala ang simula ng demensya. Ang una sa mga mekanismong ito ay pamamaga, kung saan ang mga immune cell na partikular sa utak at central nervous system - na kilala bilang microglia - ay nagdudulot ng unti-unting pagkasira sa utak at samakatuwid ang kakayahan nitong magsagawa ng mga pangunahing pag-andar ng pag-iisip. Ang pangalawang mekanismo ay nagsasangkot ng metabolismo - partikular, kung paano pinaghiwa-hiwalay ang mga carbohydrate sa utak upang maglabas ng enerhiya.

Sinabi ni Dr Richard Oakley, representante na direktor ng pananaliksik at pagbabago sa Alzheimer's Society: "Ang kapana-panabik na pananaliksik na ito, na pinondohan ng Alzheimer's Society, ay isang mahalagang hakbang patungo sa mas mahusay na pag-unawa kung paano nagsisimula ang mga sakit na nagdudulot ng demensya at makakatulong sa pagbuo ng mga bagong paggamot na nagta-target sa mga unang yugto ng mga sakit na ito.

“Ang data mula sa higit sa 20,000 boluntaryo ay tumutulong sa amin na mas maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng mga gene ng mga kalahok at pagbaba ng cognitive at nagbibigay-daan para sa karagdagang pagsusuri sa tagumpay sa hinaharap.

"Isa sa tatlong tao na ipinanganak sa UK ngayon ay magkakaroon ng dementia sa kanilang buhay, ngunit ang pananaliksik ay magtagumpay sa demensya. Dapat nating gawin itong isang katotohanan sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng higit pang pagpopondo, pakikipagsosyo at mga taong nakikibahagi sa pananaliksik sa demensya."