Mga Immunotherapies sa Kanser na Nakaugnay sa Tumaas na Panganib ng Liver Cholestasis

Ang isang pandaigdigang pag-aaral ay nagpapakita na ang mga cutting-edge na immunotherapies ng cancer, sa kabila ng kanilang pagiging epektibong nagliligtas-buhay, ay may nakatagong panganib: maaari silang magdulot ng cholestasis, isang malubhang kondisyon sa atay kung saan nababara ang daloy ng apdo. Matapos suriin ang 634 na mga ulat ng pasyente mula sa mga database ng kaligtasan sa buong mundo (FAERS at VigiBase), natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga pasyente sa immunotherapy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng cholestasis kumpara sa mga tumatanggap ng chemotherapy. Ang mga wala pang 65 taong gulang ay nahaharap sa mas malaking panganib, at ang mga babae ay nagkakaroon ng mga sintomas nang mas maaga kaysa sa mga lalaki (median 1.17 vs. 1.90 na buwan).

Ang mga gamot na anti-PD-1 (hal., pembrolizumab) at mga kumbinasyong regimen ay nagdadala ng pinakamalaking panganib. Sa mga modelo ng mouse, ang kumbinasyong anti-CTLA-4/anti-PD-L1 ay nagdulot ng matinding pinsala sa bile duct. Iniugnay ng pagsusuri sa molekula ang kundisyong ito sa abnormal na metabolismo ng acid ng apdo at mga nagpapaalab na daanan.

"Hindi ito tungkol sa pag-abandona sa mga immunotherapies - nagliligtas sila ng mga buhay. Ngunit kailangan nating agresibong subaybayan ang paggana ng atay, lalo na sa unang buwan sa mga kababaihan at kabataang pasyente. Ang maagang pagtuklas ng cholestasis ay pumipigil sa hindi maibabalik na pinsala, "sabi ni Peng Luo, PhD, senior author ng pag-aaral sa Southern Medical University.

Nakakagulat, ang cholestasis ay madalas na nabuo nang walang mga klasikong sintomas ng hepatitis, na nagmumungkahi na ang mga karaniwang pagsusuri sa pag-andar ng atay lamang ay maaaring hindi sapat. Ang koponan ay nananawagan para sa pagsusuri ng bile acid na idagdag sa karaniwang monitoring kit.

Ang pag-aaral ay nai-publish sa International Journal of Surgery.