Natuklasan ng pag-aaral ang mas mataas na panganib ng pangalawang kanser sa mga nakaligtas sa kanser sa suso

Ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang kanser, kabilang ang mga endometrial at ovarian cancer sa mga kababaihan at kanser sa prostate sa mga lalaki, ayon sa isang bagong pag-aaral batay sa data mula sa halos 600,000 mga pasyente sa England.

Sa unang pagkakataon, natuklasan ng pag-aaral na ang panganib ay mas mataas sa mga taong naninirahan sa mababang socioeconomic na lugar.

Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang nasuri na kanser. Mayroong humigit-kumulang 2.3 milyong mga kaso ng kanser sa suso sa buong mundo bawat taon, ang karamihan (mahigit sa 99%) ay nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga pagpapabuti sa maagang pagtuklas at paggamot ay humantong sa pagtaas ng limang taon na mga rate ng kaligtasan, na umabot sa 87% sa England noong 2017.

Ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ay nasa panganib na magkaroon ng pangalawang pangunahing mga tumor, ngunit ang eksaktong lawak ng panganib na ito ay hindi malinaw. Ang mga naunang nai-publish na pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga babae at lalaki na nakaligtas sa kanser sa suso ay may 24% at 27% na mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng pangalawang pangunahing tumor na hindi nauugnay sa dibdib, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa pangkalahatang populasyon. Iminungkahi din na ang panganib na magkaroon ng pangalawang tumor ay depende sa edad kung saan nasuri ang kanser sa suso.

Upang makakuha ng mas tumpak na mga pagtatantya, sinuri ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa University of Cambridge ang data mula sa higit sa 580,000 kababaihan at higit sa 3,500 lalaki na nakaligtas sa kanser sa suso na na-diagnose sa pagitan ng 1995 at 2019. Ang mga resulta ng kanilang pagsusuri ay na-publish sa journal na The Lancet Regional Health-Europe.

Ang unang may-akda ng pag-aaral, si Isac Allen, mula sa Department of Public Health and Primary Care sa University of Cambridge, ay nagsabi: "Mahalagang maunawaan kung hanggang saan ang pagkakaroon ng isang uri ng kanser ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isa pang kanser sa ibang lugar. Ang mga babae at lalaki na nakaligtas sa kanser sa suso ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng maraming pangalawang tumor. Ang kaalamang ito ay maaaring makatulong sa mga talakayan sa kanilang mga doktor tungkol sa pagsubaybay para sa mga palatandaan ng posibleng bagong tumor."

Natuklasan ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang pagtaas sa panganib na magkaroon ng cancer sa contralateral (ibig sabihin, hindi apektado) na suso, pati na rin ang endometrial cancer sa mga babae at prostate cancer sa mga lalaki. Ang mga babaeng nakaligtas sa kanser sa suso ay dalawang beses ang panganib na magkaroon ng contralateral na kanser sa suso kumpara sa pangkalahatang populasyon, pati na rin ang 87% na mas mataas na panganib ng endometrial cancer, isang 58% na mas mataas na panganib ng myeloid leukemia, at isang 25% na mas mataas na panganib ng ovarian cancer.

Ang edad sa diagnosis ay mahalaga din. Ang mga babaeng na-diagnose na may kanser sa suso bago ang edad na 50 ay may 86% na mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang primary kumpara sa pangkalahatang populasyon ng parehong edad, habang ang mga babaeng na-diagnose pagkatapos ng edad na 50 ay may 17% na mas mataas na panganib. Ang isang posibleng paliwanag ay ang mas maraming batang nakaligtas sa kanser sa suso ay maaaring nagmana ng mga pagbabago sa genetiko na nagpapataas ng kanilang panganib na magkaroon ng maraming kanser. Halimbawa, ang mga babaeng may minanang pagbabago sa BRCA1 at BRCA2 genes ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng contralateral breast cancer, gayundin ang ovarian at pancreatic cancer.

Ang mga kababaihan mula sa pinaka-socioeconomic na pinagkaitan ng background ay may 35% na mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang pangunahing mga tumor kumpara sa mga kababaihan mula sa pinakakaunting pinagkaitan ng mga background. Ang mga pagkakaibang ito ay pangunahing ipinaliwanag ng mga panganib na walang kaugnayan sa kanser sa suso, partikular na ang mga kanser sa baga, bato, ulo at leeg, pantog, esophagus at tiyan. Ito ay maaaring dahil ang paninigarilyo, labis na katabaan at pag-inom ng alak - na itinatag na mga kadahilanan ng panganib para sa mga kanser na ito - ay mas karaniwan sa mga mas deprived na grupo.

Idinagdag ni Allen, PhD na estudyante na si Claire Hall: "Ito ay karagdagang katibayan ng mga hindi pagkakapantay-pantay sa pangangalagang pangkalusugan na kinakaharap ng mga tao mula sa mas mahirap na mga background. Kailangan nating lubos na maunawaan kung bakit sila ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang mga tumor upang maaari tayong mamagitan upang mabawasan ang panganib na iyon."

Ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ng lalaki ay may 55-tiklop na pagtaas ng panganib na magkaroon ng contralateral na kanser sa suso kumpara sa pangkalahatang populasyon ng lalaki, bagaman binibigyang-diin ng mga mananaliksik na ang indibidwal na panganib ay mababa pa rin. Halimbawa, sa bawat 100 lalaki na na-diagnose na may kanser sa suso sa edad na 50 o mas matanda, humigit-kumulang tatlo ang nagkaroon ng contralateral na kanser sa suso sa loob ng 25 taon. Ang mga lalaking nakaligtas sa kanser sa suso ay nagkaroon din ng 58% na tumaas na panganib na magkaroon ng kanser sa prostate kumpara sa pangkalahatang populasyon ng lalaki.

Si Propesor Antonis Antoniou, mula sa Department of Public Health at Primary Care sa University of Cambridge, senior author ng pag-aaral, ay nagsabi: "Ito ang pinakamalaking pag-aaral hanggang ngayon na tinitingnan ang panganib na magkaroon ng pangalawang tumor sa mga survivors ng kanser sa suso. Nagawa namin itong maisakatuparan at makakuha ng mas tumpak na mga pagtatantya dahil sa mga natitirang dataset na magagamit ng mga mananaliksik sa pamamagitan ng NHS."

Ang senior cancer information manager ng Cancer Research UK, Katrina Brown, ay nagsabi: "Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang panganib na magkaroon ng pangalawang pangunahing mga tumor ay mas mataas sa mga taong nagkaroon ng kanser sa suso, at na ang panganib na ito ay maaaring mag-iba depende sa socioeconomic status ng isang tao. Ngunit higit pang pananaliksik ang kailangan upang maunawaan kung ano ang sanhi ng pagkakaibang ito at kung paano ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring matugunan."