Natuklasan ng pag-aaral ang nakababahala na mga rate ng postpartum depression sa mga ina sa anim na bansa

Sa isang bagong-publish na pag-aaral sa journal BMC Public Health, tinukoy ng mga mananaliksik ang saklaw ng postnatal depression (PND) at tinukoy ang mga nauugnay na predictors at mga diskarte sa pagkaya sa mga ina sa anim na bansa mula Hunyo hanggang Agosto 2023.

Ang postpartum depression ay isang karaniwang isyu sa kalusugan ng isip na nakakaapekto sa humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan pagkatapos manganak. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring makaapekto ang PND ng hanggang isa sa pitong kababaihan. Maaaring umunlad ang PND sa loob ng unang taon pagkatapos manganak at magpapatuloy ng ilang taon, na medyo iba sa panandaliang "baby blues" na nararanasan ng maraming ina.

Sinuri ng pag-aaral ang saklaw ng PND sa mga ina sa Egypt, Ghana, India, Syria, Yemen at Iraq. Kasama sa pag-aaral ang mga ina na nanganak sa nakaraang 18 buwan, mga mamamayan ng isa sa mga bansa, at may edad na 18 hanggang 40 taon.

Hindi kasama sa pag-aaral ang maraming pagbubuntis, kamangmangan, malubhang karamdaman sa bata, pagkamatay ng patay o intrauterine fetal death, at mga ina na may mga medikal, mental o sikolohikal na karamdaman na pumigil sa pagkumpleto ng questionnaire. Hindi rin kasama ang mga ina na walang access sa Internet o hindi nagsasalita ng Arabic o English.

Ang mga kalahok ay na-recruit gamit ang isang multi-stage na diskarte. Dalawang gobernador sa bawat bansa ang napili, na may isang rural at isang urban zone na natukoy sa bawat gobernador. Ang mga ina ay kinapanayam sa pamamagitan ng mga online na platform at sa mga pampublikong setting tulad ng mga klinika, pangunahing mga sentro ng pangangalaga sa kalusugan at mga yunit ng pagpaplano ng pamilya. Nakumpleto ng lahat ng kalahok ang mga questionnaire gamit ang mga tablet o mobile phone na ibinigay ng mga data collector o sa pamamagitan ng pag-scan ng QR code.

Ang talatanungan, na orihinal na binuo sa Ingles at isinalin sa Arabic, ay napatunayan ng mga ekspertong medikal at sinubukan para sa kalinawan at pagiging madaling maunawaan sa isang pilot study. Kasama sa huling talatanungan ang mga seksyon sa mga salik na may kaugnayan sa demograpiko at kalusugan, kasaysayan ng obstetric, pagtatasa ng PND gamit ang Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), at mga katangiang sikolohikal at panlipunan.

Ang saklaw ng PND sa pangkalahatang sample, tulad ng tinutukoy ng Edinburgh scale, ay 13.5%, ngunit ang saklaw na ito ay nag-iba nang malaki sa mga bansa. Ang PND ay pinakakaraniwan sa mga ina sa Ghana (26.0%), sinundan ng India (21.7%), Egypt (19.1%), Yemen (8.5%), Iraq (7.7%) at Syria (2.3%).

Ang average na edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 27 taon, 60.3% sa kanila ay nasa pagitan ng 25 at 40 taong gulang. Humigit-kumulang 96% ng mga kalahok sa pag-aaral ay kasal, habang 67% ay may sapat na buwanang kita at hindi bababa sa isang mataas na paaralan na edukasyon.

Sa mga kadahilanang may kinalaman sa kalusugan, napag-alaman na 40% ng mga kalahok ay naninigarilyo, 54.2% ang nakatanggap ng bakuna sa COVID-19, at 44.1% ang dati nang nagkaroon ng COVID-19. Humigit-kumulang 83% ng mga kalahok sa pag-aaral ay walang mga komorbididad, at 92.4% ay walang kasaysayan ng sakit sa isip o kasaysayan ng pamilya ng sakit sa isip.

Ang PRD ay higit na mataas sa mga babaeng walang asawa o balo (56.3%), gayundin sa 66.7% ng mga babaeng may problemang medikal, mental o sikolohikal at 35.7% ng mga babaeng may kasaysayan ng paninigarilyo o paggamit ng alak. Ang mga ina na nagbabayad para sa kanilang sariling pangangalagang pangkalusugan ay may mas mataas na mga rate ng PRD.

Karamihan sa mga ina ay hindi umiinom ng mga hormonal na gamot o birth control pills, 46.1% ay nagkaroon ng hindi planadong pagbubuntis, at 68.6% ay nakakuha ng 10 kg o higit pa sa panahon ng pagbubuntis. Humigit-kumulang 61% ng mga kalahok sa pag-aaral ang nanganak sa pamamagitan ng vaginal, habang 90.9% at 48.2% ng mga ina ay may malusog na sanggol at nagpapasuso, ayon sa pagkakabanggit.

May nakitang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng PND at paggamit ng contraceptive, bilang ng mga batang ipinanganak (isa o dalawa), at pagitan sa pagitan ng mga pagbubuntis na wala pang dalawang taon. Ang mga ina na may kasaysayan ng patay na panganganak at mga problema sa postpartum ay may mas mataas na rate ng PND. Humigit-kumulang 75% ng mga ina ay walang kamalayan sa mga sintomas ng PND, 35.3% ay nakaranas ng kultural na stigma o paghatol. 6.2% lamang ng mga apektadong kababaihan ang nasuri na may PND at nakatanggap ng gamot.

Ang mga ina na may PDD ay madalas na may kasaysayan ng PDD, mga problema sa pananalapi at pamilya, at kultural na stigma. Sa kabila ng pagtanggap ng higit na suporta, 43.3%, 45.5%, 48.4%, at 70% ng mga ina ang nakadama ng hindi komportable na pagtalakay sa kalusugan ng isip sa mga doktor, asawa, pamilya, at komunidad, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga pamantayang panlipunan, mga paniniwala sa kultura, mga personal na hadlang, mga pagkakaiba sa heograpiya, mga hadlang sa wika at mga hadlang sa pananalapi ay kabilang sa mga dahilan ng hindi pagtanggap ng paggamot, na iniulat ng 65.7%, 60.5%, 56.5%, 48.5%, 47.4% at 39.7% ng mga ina, ayon sa pagkakabanggit. Tinukoy ng pagsusuri ng logistic regression ang ilang makabuluhang predictors ng PND, kabilang ang marital status, kalusugan ng bata, mga problema sa postpartum, etnisidad, katayuan ng pagbubuntis at sikolohikal na mga kadahilanan.