Natuklasan ng pag-aaral na ang malubhang ischemic stroke ay bihira sa mga pasyente

Ang isang bagong pag-aaral mula sa Unibersidad ng Cincinnati ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung gaano kakaunti ang mga pasyenteng may malubhang ischemic stroke doon kumpara sa kabuuang populasyon ng stroke sa rehiyon.

Si Dr. Yasmin Aziz ng Unibersidad ng Cincinnati ay magpapakita ng poster ng mga natuklasan ng koponan sa panahon ng European Stroke Conference (ESOC) sa Basel, Switzerland.

Ang mga ischemic stroke, ang pinakakaraniwang anyo ng stroke, ay sanhi ng kakulangan ng daloy ng dugo at oxygen sa ilang bahagi ng utak. Kapag dumating ang isang pasyente ng stroke sa ospital, paliwanag ni Aziz, sumasailalim sila sa CT scan, na tumutulong sa mga doktor na masuri ang lawak ng pinsalang dulot ng stroke gamit ang 1-10 scale.

"Ang mababang marka ay nagpapahiwatig ng mas malalaking stroke, habang ang mataas na marka ay nagpapahiwatig ng mas maliit," sabi ni Aziz, isang assistant professor ng neurology at rehabilitation medicine sa UC College of Medicine at isang neurologist sa UC Gardner Neuroscience Institute. "Karamihan sa aming mga opsyon sa maagang paggamot at pangmatagalang pagbabala ay nakasalalay sa simpleng marka na ito, dahil ang mga stroke dahil sa mga pamumuo ng dugo ay maaaring lumala nang walang interbensyon."

Sinabi ni Aziz na ang pag-aaral ay nagtanong ng isang simpleng tanong: Ilang mga pasyente sa rehiyon ang na-admit sa ospital na may mababang marka?

Gamit ang data mula sa patuloy na Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study, natuklasan ng team na halos 90% ng lahat ng mga pasyenteng na-admit sa ospital sa loob ng 24 na oras ng pagsisimula ng sintomas ay may kaunting pinsalang ischemic sa kanilang mga CT scan, o mga marka ng 9-10 sa sukat.

Ang pagpapaliit ng data hanggang sa pinakamalalang uri ng stroke na dulot ng mga pamumuo ng dugo sa utak, natuklasan ng pangkat na humigit-kumulang 14% ng mga pasyenteng ito ang may pinakamatinding pinsala, o mga marka ng 0-2 sa sukat.

"Ang mga pasyente na may mababang marka dahil sa mga pangunahing stroke ay nangangailangan ng makabuluhang mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan upang pangalagaan sila," sabi ni Aziz. "Maraming pananaliksik sa nakalipas na dalawang taon ang nakatuon sa kung maaari naming gamutin ang mga pasyente na may mababang marka. Ang aming mga resulta ay nagpapakita ng pambihira ng mga malubhang stroke na ito sa totoong populasyon, sa halip na sa mahigpit na kinokontrol na setting ng mga klinikal na pagsubok."

Sinabi ni Aziz na hindi siya nagulat sa mga resulta, dahil ang dalas ng mga pasyente na may mababang marka ay pare-pareho sa mga nakaraang pagtatantya.

"Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga stroke ay hindi sanhi ng malalaking vessel occlusions o blood clots sa mga vessel na nagbibigay ng malalaking bahagi ng utak," sabi niya.

Ang isang serye ng mga kamakailang klinikal na pagsubok ay nagpakita ng mga benepisyo ng pag-alis ng mga clots sa mga pasyente na may malubhang stroke, at ang komunidad ng pananaliksik ay nagtatrabaho upang umangkop sa paradigm shift na ito, sabi ni Aziz. Ang data ng pag-aaral sa kung gaano kadalas nangyayari ang mga stroke na ito ay bahagi ng isang mas malaking palaisipan upang ma-optimize ang pananaliksik at pangangalaga para sa lahat ng mga pasyente, idinagdag niya.

Ang pag-aaral ay isa sa mga unang publikasyon na lumabas sa Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE) na pag-aaral, isang sangay ng Cincinnati Area Stroke Study na nagdaragdag ng isang sangkap na neuroimaging sa pagkolekta at pananaliksik ng data.

"Ang aming koponan, na binubuo ng mga kinikilalang internasyonal na eksperto sa stroke epidemiology, radiology, at acute stroke care, ay nasasabik na gamitin ang APRISE upang maihatid ang pinakamataas na kalidad ng pananaliksik sa aming larangan," sabi ni Aziz. "Kami ay lubos na nagpapasalamat sa komunidad para sa kanilang pakikilahok sa pananaliksik na ito, na ibabahagi sa mga eksperto mula sa buong mundo sa ESOC. Sama-sama, inaasahan naming itulak ang mga hangganan ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may stroke."

Magpapakita si Aziz ng isang papel, "Ang mga maagang pagbabago sa ischemic sa late-presenting ischemic stroke ay bihira: ang populasyon ng Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study," noong Mayo 15 sa ESOC.