Natuklasan ng pag-aaral na ang pagpili sa pagitan ng home test at colonoscopy ay nagdodoble sa rate ng colorectal cancer screening

Ang mga rate ng screening ng colorectal cancer ay higit sa doble kapag ang mga pasyente ay inalok ng pagpipilian sa pagitan ng isang home testing kit o isang colonoscopy, kumpara sa mga nag-aalok ng colonoscopy lamang, ayon sa isang bagong pag-aaral mula sa Perelman School of Medicine sa University of Pennsylvania. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal na Clinical Gastroenterology and Hepatology, ay nagbibigay ng impormasyon kung paano pataasin ang mga rate ng screening sa mga grupong karaniwang mas malamang na masuri.

"Ang pagbibigay ng pagpipilian sa pagitan ng colonoscopy o mga home kit ay lumilitaw na may pakinabang sa pag-maximize sa dalas ng colonoscopy - ang pinaka-epektibong tool sa screening - nang walang napakaraming mga tao na may napakaraming pagpipilian, na maaaring mabawasan ang pangkalahatang pakikipag-ugnayan," sabi ni Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, nangungunang may-akda ng pag-aaral, associate chief innovation officer sa Penn Medicine at associate professor ng gastroenterology.

Inirerekomenda na ngayon ang screening ng colon cancer para sa mga pasyenteng mababa ang panganib — ibig sabihin ay walang personal o family history ng sakit, bukod sa iba pang mga salik — simula sa edad na 45. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan: colonoscopy, na inirerekomenda tuwing 10 taon upang panatilihing "sariwa," o at-home fecal immunochemical tests (FITs), na maaaring gawin isang beses sa isang taon sa halip na mga colonoscopy, basta't walang mga abnormal na paghahanap.

Kapag ang mga pasyente sa pag-aaral ni Mehta ay inaalok lamang ng isang colonoscopy, ang mga resulta ay nagpakita na wala pang anim na porsyento ang nakakumpleto ng pagsusulit sa loob ng anim na buwan. Ngunit nang ang mga pasyente ay binigyan ng opsyon na pumili sa pagitan ng colonoscopy at isang fecal immunochemical test (FIT), na maaaring gawin sa bahay at ipadala sa pamamagitan ng koreo, tumaas ang rate ng pagkumpleto ng screening sa halos 13 porsiyento. Kabilang sa grupo ang nag-alok ng pagpipilian sa pagitan ng dalawang pamamaraan, mga 10 porsiyento ay nagkaroon ng colonoscopy.

Isang grupo ng pag-aaral ang nag-alok sa mga pasyente ng mga FIT kit lamang, at humigit-kumulang 11 porsiyento ng mga pasyente ang nakakumpleto ng mga pagsusuri sa loob ng anim na buwan. Bagama't isa rin itong pagpapabuti kaysa sa pag-aalok ng colonoscopy lamang, ang mga FIT kit ay karaniwang ginagamit upang mapanatili ang screening ng colorectal cancer sa loob ng isang taon. Ang mga colonoscopy ay maaaring makakita ng maagang yugto ng kanser at payagan ang mga precancerous na polyp na alisin. Maaaring mapanatili ng isang screening ang screening nang hanggang isang dekada.

Ang pag-aaral ay isinagawa sa 738 mga pasyente na may edad 50 hanggang 74 sa isang community health center sa Pottstown, Pennsylvania. Inilarawan ng mga mananaliksik ang populasyon bilang "socioeconomic disadvantaged," na may halos kalahati ng mga pasyente na tumatanggap ng Medicaid at isang baseline screening rate na mga 22 porsiyento bago magsimula ang pag-aaral, na mas mababa sa pambansang average na halos 72 porsiyento.

Sa kabila ng magagandang resulta ng pag-aaral na ito, marami pa ring gawaing dapat gawin. "May ilang mga hamon sa pag-access sa colonoscopy sa buong bansa dahil sa pagbawi mula sa pagbagal sa panahon ng pandemya at pagpapalawak ng mga rekomendasyon sa screening sa mga nakababatang populasyon, ngunit ito ay maaaring magkaroon ng mas malaking epekto sa populasyon ng community health center," sabi ni Mehta. "Mahalaga ang colonoscopy para sa screening, diagnosis ng sintomas, at pag-follow-up pagkatapos ng isang positibong pagsusuri sa dumi, ngunit dapat nating isaalang-alang ang pag-aalok ng mas kaunting invasive na mga opsyon bilang alternatibo at pagpipilian kung pataasin natin ang mga rate ng screening."

Ang isa pang mahalagang aspeto ng pag-aaral na ito ay nag-aalok ito ng screening sa pamamagitan ng koreo, na dati nang ipinakita na nagpapataas ng mga rate ng screening dahil hindi nito kailangan ang mga pasyente na bumisita sa isang klinika. Maaari rin nitong ipaliwanag ang mababang pangkalahatang rate ng pagtugon.

Ang pananaliksik sa kung paano mag-alok ng screening ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagpapabuti ng pagsubaybay at mga resulta kahit na sa mga mas batang populasyon kaysa sa mga pinag-aralan, dahil tumaas ang mga rate ng colorectal cancer sa mga pasyenteng wala pang 50 taong gulang.