Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Colonoscopy
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang mga layunin ng colonoscopy
Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng mga sakit na nangyayari sa pagtatae, helminthic invasions na may nagpapaalala (ulcerative colitis, Crohn's disease, atbp.) At oncological diseases ng colon. Pagsusuri ng kurso ng pag-aayos ng mucosal sa mga nakakahawang sakit na nangyayari sa pagkasira ng mucosa.
Mga pahiwatig para sa colonoscopy
Ang colonoscopy ay ipinahiwatig sa pasyente ng isang nakakahawang sakit sa kaso ng pinaghihinalaang bukol, ulcerative colitis at Crohn's disease, pangangalaga ng mga pathological impurities sa mga paggalaw sa bituka sa mga pasyente na may pagtatae.
Ang pag-aaral ay ginagamit sa mga emerhensiyang sitwasyon na may bituka pagdurugo, bituka sagabal, ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan.
Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pinuhin ang data na nakuha ng X-ray, ultratunog o iba pang mga pag-aaral.
Paghahanda
Paghahanda para sa pananaliksik
Ang paghahanda para sa colonoscopy ay posible sa dalawang paraan.
Ang unang paraan. 3-4 na araw bago ang pag-aaral ay dapat pumunta sa besshlakovuyu diyeta, maalis mula sa pagkain ng mga sariwang gulay at prutas, munggo, rye bread, repolyo sa anumang anyo (parehong sariwa at pagluluto ng nakaraan). Sa bisperas ng pag-aaral sa 16:00 kailangan mong kumuha ng 40-60 g ng langis ng kastor. Pagkatapos ng isang independiyenteng upuan, kailangan mong gumawa ng 2 enemas ng 1-1.5 liters. Tapos na ang Enema sa 20:00 at 22:00. Sa umaga sa araw ng pag-aaral, 2 karagdagang mga enemas (sa 7:00 at 8:00) ay dapat gawin.
Ang ikalawang paraan. Sa bisperas ng pag-aaral, uminom ng solusyon ng macrogol (fortrans) sa 1 litro ng tubig sa loob ng isang oras (mula 15:00 hanggang 16:00) para sa 1 baso tuwing 15 minuto. Ulitin ang parehong pamamaraan nang higit 3 beses, i.e. 1 litro ng solusyon bawat oras hanggang 19: 00-20: 00.
Pamamaraan Colonoscopy
Pamamaraan ng Colonoscopy
Ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan. Kagamitan - nababaluktot na endoscopes (fibrocolonoscopes) na may isang hanay ng mga tool para sa biopsy at pagkuha ng materyal para sa bacteriological examination.
[1],
Contraindications sa procedure
Contraindications sa colonoscopy
Lubhang mabigat na kalagayan ng pasyente, sa mamaya yugto ng puso at baga hikahos, sariwang myocardial infarction, talamak tifoparatifoznoe sakit, talamak diverticulitis, peritonitis, pagtitistis sa tiyan bahagi ng katawan, malubhang anyo ng ulser at ischemic kolaitis, fulminant granulomatous kolaitis, ang mga teknikal na kumplikado ng ang pag-aaral (rectal cancer ), pagbubuntis.
Normal na pagganap
Interpretasyon ng mga resulta
Ang Shigellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa distal bahagi ng colon (proctosigmoiditis, sphincteritis). Sa matinding mga kaso, ang sugat ay maaaring kumalat sa buong bituka. Ang antas ng kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological ay tumutugma sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang mga pagbabago ay focal. Ang posibleng catarrhal, catarrhal-hemorrhagic proctosigmoiditis, sa mas malalang mga kaso ng pamamaga ay fibrinous sa likas na katangian ng pagbuo ng erosions at ulcers. Sa kasong ito, ulcerative defects, bilang isang panuntunan, mababaw, na may isang malinaw na nagpapadulas baras, pagkakaroon ng isang malinaw na tabas, pagsukat ng hanggang sa 1 cm.
Kapag salmonellosis colon sugat napansin sa gastroenterokoliticheskom variant ng sakit, mayroong isang larawan ng catarrhal proctosigmoiditis, sa bihirang mga kaso - follicular catarrhal-hemorrhagic o necrotizing kolaitis.
Sa campylobacteriosis, ang mga pagbabago sa colon ay limitado sa nagkakalat na edema at hyperemia, kung minsan ay may hemorrhages, sa mga bihirang kaso - ulcerative necrotic changes.
Sa yersiniotic colitis, ang mga ulser ay maaaring makita sa mga lugar ng akumulasyon ng lymphoid tissue. Sa ileum, ang mga mahahabang ulcers ay sinusunod, sa makapal - oval o point erosions. Nailalarawan ng pagkakaroon ng malubhang pamamaga sa mga apektadong segment.
Kapag ang amebiasis sa mauhog na lamad ng colon, nabuo ang mga ulser, na nagdaragdag sa kahabaan ng paligid at sa loob, na umaabot sa maskulado at (bihirang) serous layer. Ang scarring ulcers ay sinamahan ng pagbubuo ng mga strictures. Ang mga ulcers ay masidhing nilimitahan mula sa nakapaligid na tisyu, ay may hindi pantay na mga gilid. Ang ilalim ng mga ulcers ay sakop sa necrotic masa, ang mga gilid ay undermined at itataas, hyperemia sa paligid ulcers ay hindi binibigkas. Ang ulcers ay maaaring ihiwalay at maramihang, naisalokal higit sa lahat sa caecum. Ang pangalawang pinaka-madalas na lokalisasyon ay ang rectum at sigmoid colon, mas madalas ang colon, apendiks at terminal terminal ng ileum.
Para sa balantidiasis sa simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng necrotic lugar ng maliit na laki, na napapalibutan ng mga maliit na hemorrhages, sa colon. Pagkatapos, ang mga nekrosis ay dumadaan sa mga ulser sa isang hugis na may hugis na may hugis ng gilid, ang laki nito ay umabot sa 1x2 cm.