Ang mga biomarker ng Alzheimer's disease ay natukoy sa mga young adult na may diabetes

Sa pagtaas ng mga rate ng obesity sa United States at sa buong mundo, inaasahang tataas din ang prevalence ng diabetes, na makakaapekto sa mas maraming kabataan.

Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang mga taong mahigit sa 40 na may mga biomarker na ito ay 60 hanggang 80 porsiyentong mas malamang na magkaroon ng dementia o Alzheimer's disease.

Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang mga biomarker na naka-link sa pag-unlad ng Alzheimer's disease (AD) mamaya sa buhay ay naroroon sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes na nagsimula sa murang edad.

Ang mga may-akda ng pag-aaral ay nag-obserba ng mga biomarker ng dugo na nauugnay sa Alzheimer's disease, pati na rin ang mataas na antas ng amyloid protein sa mga lugar ng utak na nauugnay sa Alzheimer's disease, sa mga kabataan at mga young adult na may diabetes.

Ang pag-aaral ang unang sumusuri sa pagkakaroon ng mga potensyal na preclinical na senyales ng Alzheimer's disease sa mga kabataan at kabataan. Ang pananaliksik ay nai-publish kamakailan sa journal Endocrines.

"May lumalaking katawan ng pananaliksik na sinusuri kung paano maaaring mag-ambag ang pathophysiology ng diabetes sa pag-unlad ng Alzheimer's disease at demensya," sabi ng unang may-akda na si Allison L. Shapiro, MD, MPH, assistant professor ng pediatric endocrinology sa University of Colorado.

"Ang mga pangunahing hypotheses ay kinabibilangan ng insulin dysregulation (hal., insulin resistance at may kapansanan sa insulin secretion) at hyperglycemia," sabi niya.

Ano ang koneksyon sa pagitan ng diabetes at Alzheimer's disease?

Ang mga may-akda ng kasalukuyang pag-aaral ay nagpapansin na ang nakaraang pananaliksik ay nagpakita na ang mga taong may adult-onset na diyabetis ay 60 hanggang 80 porsiyentong mas malamang na magkaroon ng dementia o Alzheimer's disease kaysa sa mga walang diabetes.

Para sa bagong pag-aaral, sinuri ng mga mananaliksik mula sa University of Colorado Anschutz Medical Campus ang data mula sa SEARCH cohort.

Sa pangkat na ito, 25 katao ang may type 1 na diyabetis at 25 katao ang may type 2 na diyabetis. Ang average na edad ng pinakabatang grupo ay 15 taon, at ang mga young adult ay mga 27 taong gulang. Sa buong grupo, 59% ay mga babae.

Ang isang malusog na grupo ng kontrol ay nagbigay ng batayan para sa paghahambing. Kabilang dito ang 25 kabataan sa kanilang maagang 15 at 21 young adult na may average na edad na mga 25.

Ang plasma ng dugo mula sa SEARCH cohort ay nasuri para sa mga biomarker ng Alzheimer's disease. Bilang karagdagan, pitong taong may diyabetis mula sa cohort at anim na kontrol ang na-recruit para sa PET brain scan sa bagong pag-aaral.

Ang mga taong may young-onset diabetes ay natagpuan na may mas mataas na antas ng mga biomarker ng dugo na nauugnay sa Alzheimer's disease.

Ang mga pag-scan ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng mga densidad ng amyloid at tau - parehong nauugnay sa Alzheimer's disease - sa mga rehiyon ng utak na may kaugnayan sa Alzheimer sa mga may mga biomarker. Gayunpaman, ang mga pagkakaibang ito ay hindi umabot sa istatistikal na kahalagahan.

Anong uri ng diabetes ang nauugnay sa Alzheimer's disease?

Sinabi ni Shapiro na ang pag-aaral ay masyadong maliit upang matukoy kung aling uri ng diabetes ang nagdadala ng mas malaking panganib.

"Kailangan namin ng mas malaking grupo ng mga tao at mas mahabang oras ng pagmamasid upang ganap na masagot ang tanong na ito," sabi niya.

Hindi pa rin alam kung ang isang taong may diabetes na nagsimula sa murang edad ay patuloy na magpapakita ng mga biomarker na nauugnay sa Alzheimer's disease habang sila ay tumatanda.

"Ang iba pang mga pag-aaral sa mga may sapat na gulang na nagkaroon ng diyabetis sa adulthood ay nagpakita ng mga katulad na uso sa kung ano ang nakita namin sa aming mga young adult na may young-onset diabetes," sabi ni Shapiro.

"Kunin kasama ang data sa mga nasa hustong gulang, inaasahan namin na ang mga uso na nakikita namin sa mga young adult ay magpapatuloy hanggang sa susunod na buhay."

Courtney Kloske, PhD, direktor ng mga gawaing pang-agham para sa Alzheimer's Association, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nabanggit na ang parehong Alzheimer at diabetes ay mga kumplikadong sakit.

"Ipinakikita ng pananaliksik na mayroon silang ilang karaniwang pinagbabatayan na mekanismo, tulad ng mga kaguluhan sa produksyon ng enerhiya ng ilang mga cell," sabi ni Kloske.

Nabanggit ni Kloske na ang mga problema sa diabetes at cardiovascular tulad ng hypertension at mga problema sa kolesterol ay mga kadahilanan ng panganib para sa kapansanan sa pag-iisip at demensya, kabilang ang Alzheimer's disease.

Nagbabala si Kloske laban sa pagkuha ng pag-aaral bilang tiyak, na nagsasabi na ito ay may mga limitasyon na nangangahulugang "hindi namin maaaring kunin ang kanilang mga natuklasan bilang tiyak, ngunit tiyak na nararapat sila sa karagdagang pananaliksik."

Sinabi niya na ang pag-aaral ay masyadong maliit at paunang upang "subukan ang ideya na ang maagang diyabetis ay maaaring magsimula ng isang serye ng mga pagbabago sa utak na kalaunan ay humahantong sa cognitive decline at/o dementia."

Ano ang maaaring mabawasan ang panganib ng sakit na Alzheimer?

"Habang ang pananaliksik sa diabetes at Alzheimer's disease ay nagpapabilis, wala pa ring sapat na impormasyon upang matukoy kung ano mismo ang tungkol sa diyabetis na nag-aambag sa mas mataas na panganib ng Alzheimer's disease at dementia," sabi ni Shapiro.

"Para sa mga taong may diyabetis, ang patuloy na pagsubaybay sa kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay isang magandang kasanayan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes. Ang kasanayang ito ay maaari ring makatulong na maiwasan ang mas mataas na panganib ng mga problema sa pag-iisip dahil sa Alzheimer's disease at dementia." - Allison L. Shapiro, MD, MPH, unang may-akda ng pag-aaral

Ang pinaka-kagyat na aksyon na maaaring gawin para sa mga taong may mataas na panganib ay ang regular na cognitive testing upang subaybayan ang pag-unlad ng dementia o Alzheimer's disease.

"Ang mga kadahilanan ng peligro para sa Alzheimer's disease at iba pang mga dementia ay nangyayari sa buong buhay," sabi ni Kloske.

"Kung mas maaga nating matukoy ang mga pagbabago sa utak at mamagitan, at mas matagal nating maisasagawa ang mga gawi na malusog sa utak, mas mabuti," dagdag niya.

Nabanggit ni Kloske na ang Alzheimer's Association ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng utak, na itinatampok ang mga sumusunod na rekomendasyon sa kalusugan at pamumuhay:

• regular na pisikal na aktibidad,
• diabetes at pamamahala ng presyon ng dugo,
• pag-iwas sa paninigarilyo,
• magandang tulog,
• balanseng diyeta.

Binanggit din ni Kloske ang isang pag-aaral na tinatawag na US POINTER.

Ang dalawang-taong klinikal na pagsubok, ipinaliwanag niya, "ay tinatasa kung ang mga interbensyon sa pamumuhay na sabay-sabay na nagta-target ng maraming mga kadahilanan ng panganib ay maaaring maprotektahan ang pag-andar ng pag-iisip sa mga matatanda (may edad na 60-79 taon) sa mas mataas na panganib ng pagbaba ng cognitive." Ang data at mga resulta mula sa pagsubok ay inaasahan sa 2025.