Pag-aaral: na may mga retinoid, ang mga contraceptive ay dapat ibigay upang maprotektahan ang fetus

Ang mga de-resetang oral retinoid ay lumalaki sa katanyagan para sa paggamot sa acne. Sa kasamaang palad, ipinapakita ng data na hindi sapat na pag-iingat ang ginagawa upang maprotektahan ang mga kababaihan mula sa panganib ng malubhang mga depekto sa panganganak kung sila ay buntis habang umiinom ng gamot.

Ang pangangailangan para sa oral retinoids upang gamutin ang acne ay halos dumoble sa nakalipas na siyam na taon, ngunit natuklasan ng isang pag-aaral na ang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi binibigyan ng nararapat na pagsasaalang-alang para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive na umiinom ng mga gamot.

Ang mga oral retinoid tulad ng isotretinoin, kapag iniinom sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring magdulot ng pagkakuha, malubhang depekto sa panganganak, at mga problema sa neurodevelopment sa sanggol. Ang mga seryosong problemang ito ay hindi nakikita sa mga retinoid na inilapat sa balat.

Ang mga mananaliksik ay nag-aalala tungkol sa dumaraming paggamit ng mga retinoid at ang kakulangan ng contraceptive coverage, na may 1 lamang sa 4 na kababaihan na umiinom ng parehong mga gamot.

"Ang bawat babae ay dapat magkaroon ng isang epektibong contraceptive plan sa lugar bago simulan ang oral retinoids. Tanging pagkatapos ay maaari naming bawasan ang bilang ng mga hindi sinasadyang pagbubuntis sa mga kababaihan na kumukuha ng oral retinoids at samakatuwid ay mabawasan ang panganib ng pinsala sa hindi pa isinisilang na mga sanggol," sabi ng senior author na si Dr Antonia Shand, mula sa University of Sydney.

"Ito ay tiyak na isang problema. Nakakita ako ng maraming kababaihan na nabuntis habang umiinom ng oral retinoids at pagkatapos ay kinailangan pang harapin ang resulta," sabi ng nangungunang may-akda at espesyalista sa gamot sa maternal-fetal na si Dr. Laura Gerhardy.

Ang mga natuklasan, na inilathala sa Australasian Journal of Dermatology, ay nagsuri ng data mula sa Pharmaceutical Benefit Scheme ng Australia sa pagitan ng 2013 at 2021 para sa isang sample ng mga babaeng Australian na may edad na 15 hanggang 44 na taon.

Sinuri ng mga mananaliksik mula sa Unibersidad ng Sydney at Unibersidad ng New South Wales ang dalas ng mga reseta para sa mga oral retinoid at kung ilan ang sinamahan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa loob ng siyam na taon, 1,545,800 na reseta para sa mga retinoid ang isinulat para sa mga kababaihang nasa edad na ng reproductive, at 57% sa mga ito ay para sa oral retinoids sa Australia. Ang natitira ay para sa topical retinoids.

Ang rate ng mga reseta para sa oral retinoids ay dumoble mula 1 sa 71 kababaihan noong 2013 hanggang 1 sa 35 kababaihan noong 2021. Gayunpaman, 25% lamang ng mga oral retinoid na ito noong 2021 ang sinamahan ng ebidensya ng paggamit ng contraceptive.

Inirerekomenda ng nangungunang dermatology, obstetrics, at pharmaceutical regulatory body na iwasan ang pagbubuntis habang gumagamit ng oral retinoids at sa ilang panahon pagkatapos ng paggamot.

Gayunpaman, ang Australia ay kasalukuyang walang standardized pregnancy prevention program para sa mga babaeng umiinom ng oral retinoids. Sa paghahambing, hinihiling ng Estados Unidos ang mga kababaihan na kumuha ng dalawang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis kapag gumagamit ng oral retinoids.

Ang mga mananaliksik ay nananawagan para sa mas mahusay na edukasyon para sa mga doktor at isang malinaw na landas para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive upang ligtas na makakuha ng parehong mga retinoid at pangmatagalang reversible contraception.

Idiniin din nila ang kahalagahan ng edukasyon para sa kababaihan. Kabilang dito ang pagbuo ng isang epektibong contraceptive plan bago maibigay ang reseta para sa oral retinoids upang maiwasan ang mga posibleng mapaminsalang epekto sa hinaharap.