Parasomnia: Ano ang nangyayari sa utak ng sleepwalker?

Ang mga mananaliksik sa Netherlands Institute of Neuroscience ay nagsimulang mag-aral ng isang kumplikadong tanong: ano ang nangyayari sa utak ng isang tao na maaaring "natigil" sa pagitan ng pagtulog at pagpupuyat?

Karamihan sa atin ay nag-iisip ng isang sleepwalker bilang isang taong naglalakad sa paligid nang walang malay na nakapikit ang kanilang mga mata at nakaunat ang kanilang mga braso. Sa katotohanan, ang mga sleepwalker ay karaniwang naglalakad nang nakabukas ang kanilang mga mata at nagagawang makipag-ugnayan sa kanilang kapaligiran. Tinatawag ng mga sleep scientist ang abnormal na pag-uugali sa pagtulog na ito na " parasomnia," na maaaring magsama ng mga simpleng pagkilos tulad ng pag-upo sa kama na mukhang nalilito, ngunit mas kumplikado rin tulad ng pagbangon sa kama, paglipat-lipat, o pagsigaw na may takot na ekspresyon.

Bagama't ang ganitong uri ng parasomnia ay mas karaniwan sa mga bata, humigit-kumulang 2-3% ng mga nasa hustong gulang ang regular na nakakaranas ng mga ito. Ang mga parasomnia ay maaaring maging nakababalisa para sa natutulog at sa kanilang kasama sa kama. "Ang mga nagdurusa ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili o sa iba sa panahon ng mga yugto at sa paglaon ay labis na nahihiya sa kanilang mga aksyon," paliwanag ni Francesca Siclari, direktor ng Dream Lab.

Pag-aaral ng Parasomnias sa Lab Siclari at ang kanyang koponan ay nagsagawa ng pag-aaral upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa utak sa panahon ng parasomnias. "Dati ay naisip na ang mga panaginip ay naganap lamang sa isang yugto ng pagtulog: REM sleep. Alam na natin ngayon na ang mga panaginip ay maaaring mangyari din sa iba pang mga yugto. Ang mga nakakaranas ng parasomnia sa panahon ng hindi REM na pagtulog ay minsan ay nag-uulat ng mga karanasang tulad ng panaginip, at sa ibang mga pagkakataon ay tila ganap na walang malay (ibig sabihin, sa autopilot).

Upang maunawaan kung ano ang nagtutulak sa mga pagkakaibang ito sa mga karanasan, sinuri ni Siclari at ng kanyang koponan ang mga karanasan at mga pattern ng aktibidad ng utak ng mga pasyenteng parasomnia sa panahon ng hindi REM na pagtulog.

Ang pagsukat ng aktibidad ng utak sa panahon ng isang parasomnia episode ay hindi isang madaling gawain. Ang pasyente ay dapat makatulog, maranasan ang episode, at i-record ang aktibidad ng utak sa panahon ng paggalaw.

"Mayroong napakakaunting mga pag-aaral sa ngayon na nagtagumpay dito. Ngunit salamat sa maraming electrodes na ginagamit namin sa lab at ilang partikular na mga diskarte sa pagsusuri, maaari na tayong makakuha ng napakalinis na signal kahit na ang mga pasyente ay gumagalaw," paliwanag ni Siclari.

Ang koponan ni Siclari ay maaaring mag-udyok ng isang parasomnia episode sa lab, ngunit nangangailangan ito ng dalawang magkasunod na pag-record. Sa unang pag-record, normal na natutulog ang pasyente. Pagkatapos ay mayroong isang gabi kung kailan pinapayagan ang pasyente na matulog lamang sa umaga pagkatapos ng isang gabing walang tulog.

Sa panahon ng pag-record na ito, habang ang pasyente ay pumapasok sa isang malalim na yugto ng pagtulog, sila ay nalantad sa isang malakas na ingay. Sa ilang mga kaso, nagreresulta ito sa isang episode ng parasomnia. Pagkatapos ng episode, tatanungin ang pasyente kung ano ang nasa isip nila.

Sa 56% ng mga episode, ang mga pasyente ay nag-ulat ng pagkakaroon ng mga panaginip. "Kadalasan ito ay nagsasangkot ng isang paparating na sakuna o panganib. Ang ilan ay nag-iisip na ang kisame ay babagsak. Ang isang pasyente ay nag-isip na nawala ang kanyang anak, hinanap siya sa kama, bumangon sa kama upang iligtas ang mga ladybug na dumudulas sa dingding at bumagsak," paliwanag ni Siclari.

"Sa 19% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakaranas ng wala at nagising na lamang upang makita ang kanilang sarili na gumagawa ng isang bagay na parang nasa kawalan ng ulirat." Ang isa pang maliit na proporsyon ay nag-ulat na nakakaranas ng isang bagay ngunit hindi maalala kung ano.

Batay sa tatlong kategoryang ito, inihambing ng pangkat ni Siclari ang nasusukat na aktibidad ng utak at nakakita ng malinaw na pagkakatulad. "Kung ikukumpara sa mga pasyente na walang karanasan, ang mga pasyente na nanaginip sa panahon ng episode ay may aktibidad sa utak na katulad ng nakikita sa mga panaginip, bago at sa panahon ng episode," dagdag ni Siclari.

"Kung ang isang pasyente ay ganap na walang malay o nananaginip ay tila nakasalalay sa estado ng pasyente sa oras na iyon. Kung i-activate natin ang utak kapag sila ay malamang na nananaginip, tila sila ay may kakayahang 'gumawa ng isang bagay' mula sa pag-activate na iyon, samantalang kapag ang kanilang utak ay higit na 'na-deactivate', ang mga simpleng aksyon ay nangyayari nang walang pagkabalisa.

"Kapansin-pansin, halos hindi binabanggit ng mga pasyente ang tunog na nag-trigger ng episode ng parasomnia, ngunit pinag-uusapan ang ilang iba pang napipintong panganib. Ang mas malakas na ginagawa namin ang tunog, mas mataas ang pagkakataong mag-trigger ng isang episode."

Mga Susunod na Hakbang Bagama't isa pa lamang itong unang hakbang, maraming saklaw para sa follow-up na pananaliksik. "Sa isip, magandang mag-set up ng sleep recording system para sa mas maraming tao sa bahay, kung saan maaari rin silang magkaroon ng mas kumplikado at madalas na mga episode. Gusto rin naming ulitin ang ganitong uri ng pananaliksik sa mga taong nakakaranas ng parasomnias sa panahon ng REM sleep. Sa pamamagitan ng pagsukat sa aktibidad ng utak tulad ng pag-aaral na ito, inaasahan naming mas maunawaan kung aling mga neural system ang kasangkot sa iba't ibang uri ng parasomnias," sabi ni Siclari.

Bagama't maraming pagsasaliksik ang kailangang gawin, tiwala si Siclari na makakapagbigay ng mahahalagang insight ang kanyang trabaho. "Napakatotoo ng mga karanasang ito para sa mga pasyente, at marami na ang nakadama ng ginhawa sa pagbabahagi nito sa amin. Tulad ng mga nakaraang pag-aaral, tinutulungan sila ng aming pag-aaral na maunawaan kung ano ang kanilang pinagdadaanan, na kung saan ay mahalaga sa edukasyon.

"Sa karagdagan, ang aming trabaho ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mas tiyak na mga interbensyon sa gamot sa hinaharap. Ang mga parasomnia ay kadalasang ginagamot sa mga hindi partikular na gamot sa pagtulog, na hindi palaging epektibo at maaaring magkaroon ng mga side effect. Kung matutukoy natin kung aling neural system ang gumagana nang abnormal, maaari nating subukang gumawa ng mas tiyak na mga paggamot."

Ang pag-aaral ay na-publish sa journal Nature Communications.