Ang napaaga na menopause ay maaaring tumaas ang panganib ng kamatayan mula sa sakit sa puso at kanser

Ang mga babaeng umabot sa menopause bago ang edad na 40 ay mas malamang na mamatay sa mas batang edad, ayon sa isang pag-aaral mula sa Finland na ipinakita sa 26th European Congress of Endocrinology.

Natatandaan ng mga eksperto na ang tumaas na panganib sa pagkamatay ay nalalapat din sa mga babaeng nakaranas ng napaaga na menopause.

“Kinukumpirma ng pag-aaral na ito ang alam na natin at pinaniniwalaan natin sa propesyon ng gynecology,” paliwanag ni Dr. Vanessa Soviero, isang OB-GYN sa Katz Institute for Women's Health ng Northwell Health, na hindi kasama sa pag-aaral.

Binigyang-diin ni Soviero ang pangangailangan para sa malalim na pananaliksik sa kalusugan ng kababaihan, isang lugar na hindi pinag-aralan sa kasaysayan. Bagama't 1% lang ng mga kababaihan ang nakakaranas ng premature menopause, na kilala rin bilang primary ovarian insufficiency (POI), sinabi ni Soviero na ang pananaliksik na ito ay naaangkop sa ibang mga kababaihan.

"Hindi lang ito nalalapat sa mga kababaihang nagkaroon ng maagang menopause," sabi ni Soviero. “Ang mga babaeng inalis ang kanilang mga ovary sa murang edad ay nahaharap din sa mga panganib na ito.”

Maaaring kailanganin ng isang babae na tanggalin ang isa o parehong ovary para sa mga kadahilanang gaya ng endometriosis at benign tumor (cysts), o kung siya ay nasa malaking panganib para sa breast o ovarian cancer at nagsasagawa ng preventive surgery.

Mga detalye ng pag-aaral ng premature menopause

Ang mga mananaliksik mula sa University of Oulu at Oulu University Hospital sa Finland ay nag-aral ng humigit-kumulang 5,800 kababaihan na na-diagnose na may spontaneous o surgically induced MOF sa pagitan ng 1988 at 2017.

Inihambing nila ang mga resulta sa halos 23,000 kababaihan na walang MODS.

Ang kanilang mga natuklasan, na hindi pa nai-publish sa isang peer-reviewed journal, ay ang mga babaeng may MODS ay dalawang beses na mas malamang na mamatay mula sa cardiovascular disease at apat na beses na mas malamang na mamatay mula sa anumang uri ng cancer. Nakalista rin sila bilang dalawang beses na mas malamang na mamatay sa anumang dahilan.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa panganib ng kamatayan sa mga babaeng may natural na nangyayaring MODS kumpara sa surgically induced MODS.

Bagaman ang mga nakaraang pag-aaral ay nakatuon sa ugnayan sa pagitan ng napaaga na menopause at panganib ng kamatayan ng isang babae, ang pag-aaral na ito ang pinakamalaki hanggang ngayon. Ito rin ang unang pag-aaral na nagsama ng surgically induced menopause.

"Sa aming kaalaman, ito ang pinakamalaking pag-aaral na isinagawa sa kaugnayan sa pagitan ng pangunahing ovarian failure at mortality risk," paliwanag ni Hilla Haapakoski, nangungunang may-akda ng pag-aaral at isang nagtapos na estudyante sa University of Oulu, sa isang press release.

Bagama't na-highlight ng nakaraang pananaliksik ang kaugnayan sa pagitan ng menopause at kalusugan ng puso—anuman ang edad ng isang babae—ang menopause bago ang edad na 40 ay nagdadala ng mas malaking panganib.

“Ang mga panganib ay pinakamataas sa mga kababaihan na nakakaranas ng menopause bago ang edad na 40, ngunit dapat isaalang-alang ng bawat babae ang pag-inom ng mga hormone, kahit bago ang menopause,” sabi ni Soviero.

"Hinihikayat ko ang mga kababaihan na simulan ang [hormone replacement therapy] bago ang menopause, kapag ang mga sintomas ng perimenopausal ay nagsimulang bumuo," sabi ni Soviero. "Kung mas maaga kang magsimula ng therapy sa hormone, mas malaki ang mga benepisyo para sa cardiac, cognitive at buto na iyong mararanasan."

Hormon replacement therapy at premature menopause

“Sa aming pagsasanay, inirerekomenda namin ang mga birth control pills sa sinumang may MODS o inalis ang kanilang mga ovary dahil binabawasan nito ang lahat ng panganib na nauugnay sa mababang antas ng estrogen,” paliwanag ni Soviero.

Sa kanilang pag-aaral, iniulat ng mga mananaliksik na ang mga babaeng gumamit ng hormone replacement therapy nang hindi bababa sa anim na buwan ay kalahating mas malamang na mamatay mula sa kanser o iba pang mga sanhi.

"Maaaring bawasan ng mga babae ang kanilang panganib sa birth control, ngunit maraming kababaihan ang nag-iisip na hindi nila kailangan ng birth control sa panahon ng menopause dahil hindi sila mabubuntis," sabi ni Soviero. “Mababawasan ng hormonal therapy ang iyong panganib ng atake sa puso at stroke, ngunit babawasan din ang iyong panganib ng mga sakit sa pag-iisip tulad ng dementia at Alzheimer's disease, pati na rin ang osteoporosis at fractures."

Sinabi ni Soviero na tinuturuan niya ang kanyang mga pasyente na labanan ang mga karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa birth control, hormones at HRT.

"Karamihan sa mga tao ay hindi nauunawaan ang mga benepisyo ng mga hormone, lalo na ang estrogen," sabi ni Soviero. "At nakakita sila ng impormasyon sa social media na hindi tumpak para sa karamihan ng mga kababaihan. Parehong dapat isaalang-alang ang estrogen at progesterone."

Pagkatapos ng menopause, pinoprotektahan ng estrogen ang kalusugan ng puso, utak at buto, sabi ni Soviero. Pinoprotektahan ng progesterone ang matris.

Kabilang sa mga babaeng hindi dapat isaalang-alang ang therapy sa hormone ang sinumang may kasaysayan ng kanser sa suso, kanser sa matris, o mga karamdaman sa pagdurugo.

Sa kabila ng ilang panganib na nauugnay sa hormone replacement therapy, sinabi ni Soviero na mas malaki ang mga benepisyo ng HRT kaysa sa mga panganib.

Sinabi ng mga mananaliksik na ang kanilang mga susunod na hakbang ay ang pagsusuri sa mga pangmatagalang epekto ng therapy sa hormone.

"Ang iba't ibang panganib sa kalusugan para sa mga babaeng may pangunahing ovarian failure ay hindi lubos na nakikilala, at ang paggamit ng [hormone replacement therapy] ay kadalasang binabalewala," sabi ni Haapakoski. “Umaasa kaming pagbutihin ang kalusugan ng mga babaeng ito sa pamamagitan ng pagpapataas ng kamalayan sa mga panganib sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga kababaihan mismo.”