Ang aerobic exercise sa gabi ay mas kapaki-pakinabang para sa mga matatandang pasyente ng hypertensive kaysa sa umaga na ehersisyo

Ang aerobic exercise ay mas epektibo sa pag-regulate ng presyon ng dugo kapag ginawa sa gabi kaysa sa umaga. Natuklasan ng mga mananaliksik na nagsasagawa ng pag-aaral sa mga matatandang pasyente sa School of Physical Education and Sport ng Unibersidad ng São Paulo (EEFE-USP) sa Brazil na ang pag-eehersisyo sa gabi ay mas mahusay sa pag-regulate ng presyon ng dugo dahil sa pinabuting kontrol ng cardiovascular ng autonomic nervous system sa pamamagitan ng isang mekanismo na kilala bilang baroreflex. Na-publish ang pag-aaral sa The Journal of Physiology.

“Maraming mekanismo para sa pag-regulate ng presyon ng dugo, at habang kapaki-pakinabang ang pag-eehersisyo sa umaga, ang ehersisyo sa gabi lamang ang nagpabuti ng panandaliang kontrol sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapahusay sa baroreflex. Ito ay mahalaga dahil ang baroreflex ay may positibong epekto sa regulasyon ng presyon ng dugo at sa kasalukuyan ay walang mga gamot upang baguhin ang mekanismong ito,” sabi ni Leandro Campos de Brito, unang may-akda ng papel.

Ang pag-aaral ay bahagi ng postdoctoral na proyekto ng Brito, na sinusuportahan ng FAPESP at pinangangasiwaan ni Claudia Lucia de Moraes Forjas, propesor sa EEFE-USP.

Kasangkot sa pag-aaral ang 23 matatandang pasyente na na-diagnose at ginagamot para sa hypertension, na random na itinalaga sa dalawang grupo: pagsasanay sa umaga at pagsasanay sa gabi. Ang parehong grupo ay nagsanay sa loob ng sampung linggo sa isang nakatigil na bisikleta sa katamtamang intensity, tatlong 45 minutong session bawat linggo.

Nasuri ang mga pangunahing parameter ng cardiovascular gaya ng systolic at diastolic na presyon ng dugo at tibok ng puso pagkatapos ng sampung minutong pahinga. Nakolekta ang data bago at hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos makumpleto ang sampung linggong pagsasanay.

Sinusubaybayan din ng mga mananaliksik ang mga mekanismong nauugnay sa autonomic nervous system (na kumokontrol sa paghinga, tibok ng puso, presyon ng dugo, panunaw, at iba pang hindi sinasadyang paggana ng katawan), gaya ng muscle sympathetic nerve activity (na kumokontrol sa peripheral blood flow sa pamamagitan ng contraction at relaxation ng blood vessels sa muscle tissue) at baroreflex (isang pagtatasa ng blood pressure control sa pamamagitan ng mga pagbabago sa muscle sympathetic nerve activity).

Pinabuti ng pangkat ng pagsasanay sa gabi ang lahat ng apat na parameter na nasuri: systolic at diastolic na presyon ng dugo, baroreflex, at aktibidad ng muscle sympathetic nerve. Ang pangkat ng pagsasanay sa umaga ay hindi nagpakita ng pagbuti sa aktibidad ng muscle sympathetic nerve, systolic blood pressure o baroreflex.

"Ang pagsasanay sa gabi ay mas epektibo sa pagpapabuti ng cardiovascular autonomic regulation at pagpapababa ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring ipaliwanag sa bahagi ng pagpapabuti sa baroreflex at ang pagbawas sa muscle sympathetic nerve activity, na tumataas sa gabi.

"Alam na natin ngayon na ang baroreflex ay isang kritikal na salik, kahit man lang mula sa isang cardiovascular na pananaw, sa paggawa ng panggabing pagsasanay na mas kapaki-pakinabang kaysa sa pagsasanay sa umaga, dahil ito ay namamagitan sa iba pang mga benepisyong nasuri. Gayunpaman, marami pang kailangang gawin upang mas mahusay maunawaan ang mga mekanismong kasangkot," sabi ni Brito, na ngayon ay isang propesor sa Oregon Health and Aging Sciences Institute sa US at patuloy na ginalugad ang paksang ito sa pamamagitan ng circadian rhythm research.

Kinokontrol ng baroreflex ang bawat pagitan ng tibok ng puso at kinokontrol ang autonomic na aktibidad sa buong katawan. "Ito ay isang mekanismo na kinasasangkutan ng mga sensory fiber at deformation ng mga pader ng arterya sa mga partikular na lokasyon, tulad ng aortic arch at carotid body.

"Kapag bumaba ang presyon ng dugo, inaalertuhan ng bahaging ito ang bahagi ng utak na kumokontrol sa autonomic nervous system, na nagse-signal naman sa puso na tumibok nang mas mabilis at nagsasabi sa mga arterya na mas lumakas. Kung tumaas ang presyon ng dugo, inaalerto nito ang puso upang tumibok nang mas mabagal at sinasabi sa mga arterya na mas mababa ang pag-urong, sa madaling salita, binabago nito ang presyon ng dugo sa bawat tibok," paliwanag ni Brito.

Sa mga nakaraang pag-aaral, ipinakita ng grupong EEFE-USP na ang panggabing aerobic exercise ay nagpababa ng presyon ng dugo nang mas epektibo kaysa sa umaga na ehersisyo sa mga lalaking may hypertension, at na ang mas malaking tugon sa panggabing ehersisyo sa pagkontrol ng presyon ng dugo ay sinamahan ng mas malaking pagbawas sa systemic vascular paglaban at pagkakaiba-iba ng systolic pressure.

“Ang pagtitiklop ng mga resulta na nakuha sa mga nakaraang pag-aaral at sa iba't ibang grupo ng mga pasyenteng may hypertension, kasama ang paggamit ng mas tumpak na mga pamamaraan para masuri ang mga pangunahing resulta, ay nagpalakas sa aming konklusyon na ang aerobic exercise na ginagawa sa gabi ay mas kapaki-pakinabang para sa autonomic nervous system sa mga pasyente na may hypertension. Ito ay maaaring lalong mahalaga para sa mga taong lumalaban sa droga,” sabi ni Brito.