Pinapabuti ng gamot at therapy ng grupo ang kontrol para sa pagkagumon sa heroin

Ayon sa kanilang naunang pananaliksik, ipinakita ng mga siyentipiko mula sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai Medical Center na ang mga taong may heroin use disorder ay nabawasan ang aktibidad sa anterior at dorsolateral prefrontal cortex (PFC) sa panahon ng isang impulse inhibition task kumpara sa malusog na mga kontrol.

Mahalaga, 15 linggo ng paggamot na tinulungan ng gamot, na kinabibilangan ng adjunctive group therapy, pinahusay ang kapansanan sa anterior at dorsolateral PFC function sa panahon ng isang impulse inhibition task sa isang pangkat ng mga kalahok na may disorder. Paggamit ng heroin. Nagbibigay ito ng katibayan para sa isang kurso ng oras ng pagbawi ng kontrol ng impulse at paggana ng PFC sa mga indibidwal na may karamdaman sa paggamit ng heroin kasunod ng interbensyong ito.

Na-publish ang pag-aaral sa journal Nature Mental Health.

Ang mga pagkamatay sa labis na dosis ng opioid (kabilang ang heroin) ay patuloy na mabilis na tumataas sa mga nasa hustong gulang. Impulse control—ang kakayahang sugpuin ang mga hindi gustong pag-uugali gaya ng paggamit ng droga sa kabila ng makabuluhang negatibong kahihinatnan at pagnanais na huminto—ay may kapansanan sa mga taong may pagkagumon sa droga at sinamahan ng functional deactivation sa prefrontal cortex, ang rehiyon ng utak na kasangkot sa pagpipigil sa sarili mga proseso.

Ang pag-aaral na ito ay nag-recruit ng 26 na inpatient na may heroin use disorder na sumasailalim sa paggamot na tinulungan ng gamot at 24 na demograpikong tumutugma sa malulusog na kalahok para sa isang longitudinal na pag-aaral gamit ang functional MRI (fMRI). Nakibahagi ang mga kalahok sa dalawang session ng fMRI na may pagitan ng 15 linggo para sa inpatient na paggamot sa mga pasyenteng may karamdaman sa paggamit ng heroin at isang maihahambing na agwat ng oras para sa malulusog na kalahok.

Sa panahon ng fMRI, ang mga kalahok ay nagsagawa ng isang stop-signal na gawain, isang mahusay na na-validate na tool para sa pagtatasa ng paggana ng utak sa panahon ng kontrol ng impulse. Sa panahon ng gawain, ang mga kalahok ay tumugon sa arrow stimuli at napigilan ang pagtugon kapag ang arrow ay pana-panahong naging pula (stop signal). Bilang karagdagan sa pagtaas ng aktibidad sa mga rehiyon ng PFC pagkatapos ng 15 linggo ng paggamot sa inpatient, ang pagtaas ng aktibidad ay nauugnay sa pinahusay na pag-uugali sa isang stop signal na gawain sa mga taong may heroin use disorder.

Ang aktibidad ng utak na responsable para sa impulse control ay tumataas mula sa baseline hanggang sa pag-follow-up sa iHUD group kumpara sa HC group. A, b, Ang aktibidad sa tamang aPFC (a) at kanang dlPFC (b) sa panahon ng matagumpay at hindi matagumpay na paghinto ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas mula sa baseline hanggang sa pag-follow-up sa pangkat ng iHUD kumpara sa pangkat ng HC. Pinagmulan: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"Sa pangkalahatan, tinutukoy ng aming mga resulta ang mga anterior at dorsolateral na bahagi ng PFC bilang potensyal na pumayag sa mga naka-target na interbensyon na maaaring mapabilis ang kanilang paggaling sa panahon ng kontrol ng impulse, na maaaring magkaroon ng praktikal na implikasyon para sa pagpapaalam sa mga paggamot sa hinaharap," sabi ni Ahmet O. Ceceli, Ph. D., senior postdoctoral fellow at lead author ng artikulo.

"Kailangan ng higit pang pananaliksik upang matukoy kung mayroong isang partikular na aspeto ng pangangalaga sa ospital na makabuluhang nakakatulong sa pagpapabuti at upang suriin ang iba pang mga partikular na salik. Halimbawa, plano ng aming pangkat ng pananaliksik na subukan kung ang mga epekto sa pagbawi na naobserbahan namin sa pag-aaral na ito ay dahil sa interbensyon, isang interbensyong nakabatay sa pag-iisip na bahagi ng isang pantulong na grupong therapeutic intervention," sabi ni Rita Z. Goldstein, PhD, propesor ng psychiatry at neurosciences sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai at senior author ng papel.