Ang type 2 diabetes ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kanser

Ang type 2 diabetes ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng maraming sakit, kabilang ang iba't ibang uri ng kanser; gayunpaman, nananatiling hindi malinaw ang mga mekanismong responsable para sa asosasyong ito.

Ang isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa BMC Medicine ay sumusuri sa panganib ng kanser sa mga diabetic.

Ang type 2 diabetes ay isang metabolic disease na dulot ng parehong genetic at environment na mga salik. Ipinakita ng malalaking epidemiological na pag-aaral na ang mga taong may diabetes ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kanser sa atay, pancreas, matris, colon, tumbong, suso at pantog.

Ang diabetes ay nauugnay sa mga microvascular na sakit, ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay ang diabetic retinopathy (DR), na siyang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa katamtamang edad. Maraming salik, gaya ng mataas na asukal sa dugo, mataas na antas ng mga produktong nakakalason na glycation, at pag-activate ng ilang pathway na karaniwan sa pag-unlad ng cancer, ay nakakatulong sa pagbuo ng diabetic retinopathy.

Ang mga karaniwang phenomena gaya ng oxidative stress, pamamaga, vascular abnormalities, at pagbuo ng mga bagong blood vessel ay karaniwan sa cancer at DR. Kaya, ang mas mahusay na glycemic control ay maaaring mabawasan ang insidente ng cancer sa populasyon na ito.

Ang kabuuang saklaw ng kanser ay tumaas ng 20% sa mga pasyenteng may diabetes, na may pinakamalaking pagtaas sa panganib para sa mga kanser sa atay at pancreatic, na sinusundan ng mga kanser sa oral cavity, gallbladder, babaeng reproductive system, bato at utak. Ang pagtaas ng panganib na ito ay mula 25 hanggang 34%, maliban sa cancer sa bato, kung saan ang panganib ay 44% na mas mataas.

Ang iba pang mga kanser na katamtamang nagpapataas ng panganib ng 17-20% ay kinabibilangan ng mga kanser sa tiyan, balat at suso sa mga babae, at kanser sa urinary tract. Ang tanging cancer na bumaba sa diabetic cohort ay esophageal cancer.

Ang mga lalaking may diyabetis ay may 20% na pagtaas ng panganib ng kanser. Ang mga pasyenteng may pinagbabatayan na hypertension ay may 10% na mas mataas na panganib ng kanser, habang ang mga pasyente na may mataas na antas ng lipid sa dugo ay may 14% na mas mababang panganib ng pangkalahatang kanser, ngunit isang mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan.

Ang kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng hyperlipidemia at kanser ay maaaring nauugnay sa mas mataas na panganib ng maagang pagkamatay ng cardiovascular; gayunpaman, maaaring mayroon ding direktang anti-cancer na epekto ng mataas na antas ng kolesterol.

Ang mga pasyenteng may diabetes at diabetic retinopathy ay may mas mataas na pangkalahatang saklaw ng cancer kumpara sa cohort na walang diabetic retinopathy - 32% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Tumaas ang insidente ng mga cancer sa atay, mesothelial, urinary tract at soft tissue sa diabetes na may pangkat ng diabetic retinopathy.

Kabilang sa iba pang mga site na may katamtamang pagtaas ng panganib ng kanser ang oral cavity, labi, tiyan, colon, at pancreas. Ang mga kanser ng lymphatic system at bone marrow ay mas karaniwan din sa mga pasyenteng may diabetes at diabetic retinopathy.

Sa mga pasyenteng may diabetic retinopathy, ang panganib ay 13% na mas mataas sa mga may proliferative diabetic retinopathy (PDR) kaysa sa mga may nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR). Ang mga kanser sa tiyan, atay, ginekologiko, at urinary tract ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may PDR kumpara sa mga pasyenteng may NPDR. Gayundin, ang mga lalaki ay may 25% na mas mataas na panganib kaysa sa mga babae.

Ang diabetes ay isang independiyente at makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa pangkalahatan, pati na rin ang kanser sa mga partikular na lokasyon. Ang panganib na ito ay tumaas sa mga taong may diabetes na nagkakaroon ng diabetic retinopathy, na maaaring dahil sa mas mataas na antas ng vascular endothelial growth factor (VEGF) at angiopoietin-2 (Ang-2) sa mga pasyenteng ito kumpara sa mga taong may diabetes na walang diabetic retinopathy. Retinopathy.

Ang sistematikong pamamaga, na kadalasang tugon sa diabetes, ay maaari ding tumaas ang panganib ng iba't ibang uri ng kanser, kabilang ang liver, pancreatic, colon at breast cancer. Bilang karagdagan, maraming nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang mga proinflammatory cytokine at chemokines, ay inilabas sa diabetic retinopathy, na maaari ring mag-ambag sa carcinogenesis.

Ang mga resultang ito ay nagpapataas ng posibilidad na ang diabetes at diabetic retinopathy ay maaaring magbahagi ng mga pathogenetic na katangian sa cancer, at ang mahigpit na kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo upang maiwasan ang diabetic retinopathy sa mga pasyenteng may diabetes ay maaaring higit pang mabawasan ang pag-unlad ng cancer.